治療選磨法選磨原則講解

治療--選磨法--選磨原則

治療OcclusalTherapyhe治療是通過各種手段達(dá)到建立平衡性咬合關(guān)系的目的，以利于牙周組織的健康，增加合的穩(wěn)定性和舒適感。方法包括選磨法、牙體修復(fù)、牙列修復(fù)、正畸治療、拔牙、正頜外科手術(shù)、牙周夾板、合墊等（主要講調(diào)合法，即選磨法）。

必須慎重，具體問題具體分析一、調(diào)合時機(jī)：牙周手術(shù)前或牙周炎癥控制后意義：減少牙周組織的損傷，促進(jìn)牙周組織的恢復(fù)目的：增加咬合的穩(wěn)定性、降低牙松動度、消除食物嵌塞方法：選磨法、牙體修復(fù)、牙列修復(fù)、正畸矯治、正頜外科手術(shù)、牙周夾板、頜墊、拔牙等。創(chuàng)傷性合能加重和加速牙周炎的破壞過程，影響牙周組織的修復(fù)，所以應(yīng)盡量消除。早接觸與合干擾使個別牙齒承受較大的垂直力和側(cè)向力，超過牙周組織的承受能力就有可能發(fā)生損傷。2、選磨方法1、選磨原則三、選磨原則1）首先教會患者做各種咬合運(yùn)動，然后通過各種檢查找出早接觸或頜干擾的牙和部位。2）必須先準(zhǔn)確定位在進(jìn)行磨改，由于磨改牙齒是不可逆地改變了牙齒形態(tài)，一定要準(zhǔn)確。3）磨改以消除早接觸點(diǎn)為主，因側(cè)向力對牙周組織的損傷最大。選磨原則早接觸正中合與非正中合合干擾前伸合與側(cè)向合不均勻或過度磨損牙早接觸點(diǎn)發(fā)生選磨部位正中合非正中合

前牙后牙有無上牙舌窩上、下牙合面窩無有下牙切嵴上合磨牙頰尖的合斜面下合磨牙舌尖的合斜面有有上牙舌斜面上牙舌尖，下牙頰尖4）.早接觸點(diǎn)的選磨原則

磨改以消除早接觸點(diǎn)為主，因?yàn)樵斐梢Ш蟿?chuàng)傷者以早接觸最為多見5)合干擾的選磨原則合干擾牙的選磨原則前伸合調(diào)上頜磨牙舌尖的遠(yuǎn)中斜面合下頜磨牙頰尖的近中斜面上的合干擾點(diǎn)側(cè)向合調(diào)上牙舌尖和下牙頰尖合斜面上的干擾點(diǎn)頜干擾的選磨部位均在磨牙功能性牙尖上，因此磨改時需十分小心，避免降低牙尖高度和影響正中頜后牙工作側(cè)前伸運(yùn)動工作側(cè)非工作側(cè)6）不均勻或過度磨損牙的選磨原則過度磨耗磨牙不均勻磨損的結(jié)果是使磨牙的非功能鍵形成高尖陡坡，主要是上頜后牙的頰尖和下頜后牙的舌尖，在運(yùn)動過程中易產(chǎn)生側(cè)向力，從而導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷。磨改時應(yīng)磨低高陡的牙尖，形成相應(yīng)的頰（舌）溝，并減少合面的頰舌徑磨牙的重度磨耗使合面成為平臺狀，不但喪失了生理的窩溝形態(tài)，而且使合面的頰舌徑增寬，咬合運(yùn)動時產(chǎn)生過大的咬合力或扭力，造成咬合創(chuàng)傷減少合面的頰舌徑，盡量恢復(fù)合面的生理外形四．選磨方法與注意事項(xiàng)：1)教患者作正中咬合和非正中咬合方法。2)選合適的石尖和金鋼砂車針，中速、間斷磨改并加冷卻。3)先磨改正中合的早接觸區(qū),不輕易磨功能牙尖4)選磨應(yīng)分