2025年衛(wèi)生事業(yè)管理復(fù)習(xí)重點(diǎn)

第一章：重視時(shí)政第四章衛(wèi)生組織體系P68：（狹義）包括直接提供衛(wèi)生服務(wù)的組織，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、防止保健組織等；具有直接管理衛(wèi)生行政組織，以及衛(wèi)生第三方組織等。衛(wèi)生服務(wù)組織體系設(shè)置P73：目前衛(wèi)生服務(wù)組織重要包括醫(yī)療、防止、保健、健康教育等幾類機(jī)構(gòu)。（詳細(xì)內(nèi)容看書本）會(huì)判斷哪些是其他有關(guān)服務(wù)組織體系P78：醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)第三方組織（NGO）：即非政府組織，指一種不屬于政府、不由政府部門建立的組織。具有組織性、非政府性、非營(yíng)利性、自治性和志愿性5個(gè)特性。第五章健康保障制度的P89：指國(guó)家和社會(huì)團(tuán)體對(duì)勞動(dòng)者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件導(dǎo)致身體與健康損害時(shí)對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失予以經(jīng)濟(jì)賠償而實(shí)行的多種制度的總稱。健康保障制度的基本模式P92：國(guó)家衛(wèi)生保健制度模式（英國(guó)）、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式（德國(guó)）、商業(yè)保險(xiǎn)模式（美國(guó)）、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式（新加坡）第六章關(guān)注熱點(diǎn)，例如新農(nóng)合如下內(nèi)容供參照：新型農(nóng)村合作醫(yī)療：政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參與，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟(jì)制度“新”特點(diǎn)：政府主導(dǎo)、三方籌資責(zé)任明確；保大病為主；全體農(nóng)民參與、以戶為單位；縣級(jí)統(tǒng)籌；分級(jí)分段分項(xiàng)支付新農(nóng)合問(wèn)題：“籌資難”：參保率與高動(dòng)員成本；報(bào)銷方式復(fù)雜而不透明；受益面小，約4%大病；受益程度低，實(shí)際報(bào)銷比低于30%；政府經(jīng)費(fèi)不到位；管理環(huán)節(jié)復(fù)雜（經(jīng)費(fèi)管理：專人3-4人。專賬，經(jīng)費(fèi)使用：財(cái)政，缺乏有效監(jiān)督）；服務(wù)提供缺乏有效監(jiān)管還可參照書本P123第七章規(guī)劃工作P126：為了到達(dá)特定目的或目的而建立一整套有效分派資源的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制的過(guò)程。規(guī)劃P126：是規(guī)劃工作的一種實(shí)體化產(chǎn)品，是一種規(guī)范化或法律化的文獻(xiàn)，是到達(dá)某個(gè)特定目的、目的的藍(lán)圖。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作P127：是一種過(guò)程。在這一過(guò)程中，規(guī)劃者評(píng)價(jià)特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定怎樣通過(guò)度派現(xiàn)存或預(yù)期可控資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃P138：在一種特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口構(gòu)造、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不一樣人群需求等多方面原因，來(lái)確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目的，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不一樣層次、不一樣功能、不一樣規(guī)模衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生總供應(yīng)與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。關(guān)注有關(guān)衛(wèi)生政策，如為何一再醫(yī)改不成功，看病貴看病難問(wèn)題，天價(jià)藥問(wèn)題等第八章衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷P144：衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過(guò)發(fā)明，同服務(wù)對(duì)象互換有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品（包括服務(wù)和有形物品），以滿足人們健康需求和欲望，同步滿足衛(wèi)生服務(wù)組織的目的和需要的一種社會(huì)活動(dòng)和管理過(guò)程。衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷P156：是針對(duì)特定的社會(huì)問(wèn)題，例如濫用毒品、吸煙、與行為生活方式有關(guān)的常見慢性病等，運(yùn)用市場(chǎng)營(yíng)銷的原理和技術(shù)，使得目的群體變化舊有觀念，采用有益健康的行為，同步以合理的價(jià)格和方式提供對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品來(lái)支持鞏固觀念和行為變化，從而到達(dá)增強(qiáng)社會(huì)福利和社會(huì)公益目的。衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)P143：衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)品按照商品互換的原則，有衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)者提供應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的一種商品互換關(guān)系的總和。社會(huì)營(yíng)銷在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用：P1571、從社會(huì)營(yíng)銷中獲益的重要社會(huì)問(wèn)題：健康問(wèn)題（吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉等），防止傷害（酒後駕車、自殺、溺水等），保護(hù)環(huán)境（減少垃圾、節(jié)省能源等），小區(qū)參與（捐贈(zèng)器官、獻(xiàn)血等）社會(huì)營(yíng)銷在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用：向健康人群提供及時(shí)的防止產(chǎn)品和服務(wù)；向受害人群和患者提供更好的治療和服務(wù)；及時(shí)對(duì)的地向這些人提供防治信息。第九章全面質(zhì)量管理P170：一種組織以質(zhì)量為中心。以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過(guò)讓顧客滿意和本組織所有組員及社會(huì)受益而到達(dá)長(zhǎng)期成功的管理途徑。全面質(zhì)量管理的八個(gè)原則P170：顧客至上；領(lǐng)導(dǎo)重視；全員參與；系統(tǒng)思維；防止為主；強(qiáng)化控制；持續(xù)改善；以事實(shí)為根據(jù)全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)：“三全一多”，即全方位的質(zhì)量管理、全過(guò)程的質(zhì)量管理、全員參與的質(zhì)量管理、多種措施實(shí)行質(zhì)量管理。PDCAP172：計(jì)劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、處理（action）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理模式（哪一種最常用）P173：服務(wù)過(guò)程導(dǎo)向的管理模式、客戶需求導(dǎo)向的管理模式、供求互動(dòng)導(dǎo)向的管理模式、整體質(zhì)量管理模式WHO認(rèn)為衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量至少要包括四個(gè)方面：服務(wù)過(guò)程的有效與舒適性——技術(shù)質(zhì)量；資源的運(yùn)用效率——經(jīng)濟(jì)效益；危險(xiǎn)管理——發(fā)現(xiàn)和防止傷害；病人的滿意程度衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量審核的類型P182：服務(wù)質(zhì)量審核、程序質(zhì)量審核、質(zhì)量體系審核衛(wèi)生服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)管理（為何要進(jìn)行）P185供參照的內(nèi)容：1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理：是一種作出并執(zhí)行決策，從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過(guò)程；同步也是經(jīng)由識(shí)別、處理或緩和壓力活動(dòng)中既有或潛在的多種風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，來(lái)提高健康服務(wù)的過(guò)程。2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性：1）風(fēng)險(xiǎn)貫穿醫(yī)療過(guò)程一直2）醫(yī)患雙方缺乏對(duì)的認(rèn)識(shí)：越來(lái)越多的患者錯(cuò)誤地認(rèn)為只要來(lái)到醫(yī)院就等于把自已由于疾病產(chǎn)生的危險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院或醫(yī)生身上。3）系統(tǒng)性原因?qū)е嘛L(fēng)險(xiǎn)發(fā)生：疾病譜不停變化，新病種的產(chǎn)生；科學(xué)技術(shù)的發(fā)展；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任壓力、經(jīng)營(yíng)壓力；醫(yī)院管理原因、醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的問(wèn)題；藥物和醫(yī)療器械原因。3、政府飾演風(fēng)險(xiǎn)管理主角：在醫(yī)療體制改革的進(jìn)程和方向問(wèn)題再次成為社會(huì)熱點(diǎn)的時(shí)候，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與保證病人安全更具可操作性：醫(yī)療存在風(fēng)險(xiǎn)已是業(yè)內(nèi)共識(shí)；國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)不乏借鑒價(jià)值；醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)年來(lái)的自我審閱以及行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)功能的發(fā)揮，使政府管理部門推行研討工作有相對(duì)成熟的平臺(tái)。更為重要的是，病人安全有更多保障、醫(yī)療糾紛數(shù)量減少或得到更為合理地處理，對(duì)于建立友好的醫(yī)患關(guān)系，增進(jìn)醫(yī)改善程會(huì)有所協(xié)助。第拾章第拾四章（重點(diǎn)章節(jié)）初級(jí)衛(wèi)生保健方略的原則：社會(huì)公正；小區(qū)與群眾參與；部門協(xié)同；成本效果和效率“人人享有衛(wèi)生保健”的產(chǎn)生：1977年5月，第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)作出決定，世界衛(wèi)生組織和組員國(guó)的重要衛(wèi)生目的是：到使世界所有的人民都到達(dá)一種按社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展所能到達(dá)的最高健康水平，即“人人享有衛(wèi)生保健”。通俗地說(shuō)就是“人人健康”。通過(guò)書本和課件掌握其他內(nèi)容第拾五章（重點(diǎn)章節(jié)）主體：全科醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制：首診科室是指患者來(lái)院就診的第一種科室，該科室接診醫(yī)師為首診醫(yī)師。首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒絕診治患者，而應(yīng)熱情接待，詳細(xì)檢查，認(rèn)真書寫病歷，提出診斷和處理意見。（守門人）雙向轉(zhuǎn)診：由于小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在設(shè)備和技術(shù)條件方面的限制，對(duì)某些無(wú)法確診及危重的病人轉(zhuǎn)移到上一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。上一級(jí)醫(yī)院對(duì)診斷明確、通過(guò)治療病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入恢復(fù)期的病人，確認(rèn)合適者，將重新讓患者返回所在轄區(qū)小區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行繼續(xù)治療和康復(fù)。其目的是為建立“小病在小區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回小區(qū)”的就醫(yī)新格局。全科醫(yī)生：是全科醫(yī)療的重要執(zhí)行者，是對(duì)個(gè)人、家庭和小區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、以便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。通過(guò)書本和課件掌握其他內(nèi)容第拾六章醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入管理P313醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的關(guān)鍵——“訂好一種計(jì)劃”（利益機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃）；“建立三大制度”（醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理）以衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)居民實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需要為根據(jù)，以合理運(yùn)用醫(yī)療資源及公平地向全體公民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的。醫(yī)師準(zhǔn)入管理：醫(yī)師考試分“四類二級(jí)”：“四類”：臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、中醫(yī)師；“二級(jí)”：執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量P319：分為醫(yī)療質(zhì)量和工作質(zhì)量?jī)刹糠?，後者又分為基礎(chǔ)管理工作質(zhì)量和醫(yī)療過(guò)程工作質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)效果的評(píng)價(jià)，因此有稱作終末質(zhì)量。我國(guó)都市醫(yī)療急救的組織模式P328：指揮調(diào)度型（廣州模式）、依托型（重慶模式）、院前急救型（上海模式）、院前急救+院內(nèi)急救型（又稱獨(dú)立型。北京模式）血液管理P330血液安全：提供安全和充足的血源，而這一規(guī)定目前全世界只有約20-30％的衛(wèi)生系統(tǒng)可以到達(dá)。安全的血液：應(yīng)當(dāng)是不含任何病毒、寄生蟲、藥物、酒精、化學(xué)物質(zhì)或其他可以使受血者遭受損害、危險(xiǎn)或疾病的外來(lái)物質(zhì)的血液。安全輸血：不僅規(guī)定血液產(chǎn)品自身具有良好的安全性，同步還包括血液的采集、加工、保留和臨床使用全過(guò)程都是安全的；不僅對(duì)受血者是安全的，對(duì)獻(xiàn)血者也是安全的。血液管理的重要任務(wù)：打擊非法采供血（漿）活動(dòng)；采供血機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理；依法推進(jìn)免費(fèi)獻(xiàn)血醫(yī)療事故的處理與防備P333分級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：導(dǎo)致患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：導(dǎo)致患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：導(dǎo)致患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；？

四級(jí)醫(yī)療事故：導(dǎo)致患者明顯人身?yè)p害的其他後果的。處理：醫(yī)患雙方協(xié)商處理；衛(wèi)生行政部門調(diào)解；向人民法院提出訴訟處理防備：嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自覺依法執(zhí)業(yè)意識(shí)；加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門；提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)防備醫(yī)療事故的責(zé)任感；制定預(yù)案，完善制度，提高診斷水平；加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。第拾七章健康管理：指對(duì)一種人或人群的健康危險(xiǎn)原因進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及干預(yù)這樣一種全面管理的過(guò)程。（關(guān)注ppt）傳染病管理的法規(guī)及范圍P345：甲、乙、丙類傳染病的控制管理P345：國(guó)家方針：防止為主、防治結(jié)合、分類管理總體規(guī)定：各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作，制定規(guī)劃并實(shí)行；各級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一監(jiān)督管理；各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的防治管理任務(wù)；一切單位和個(gè)人必須接受有關(guān)查詢、檢查、調(diào)查取證等。第拾九章藥物分類管理：處方藥、非處方藥（OTC）藥物監(jiān)督管理P387：四專（專人負(fù)責(zé)、專區(qū)擺放、專帳銷售、專題檢查）藥物質(zhì)量管理：藥物是治病救人的物質(zhì)，只有符合法定質(zhì)量原則的合格藥物才能保證安全和療效。否則，療效不能保證。關(guān)注熱點(diǎn)：醫(yī)療廣告課堂上老師講的重點(diǎn)第四章衛(wèi)生組織體系（也許考）選擇題：1、廣義的健康組織體系，包括健康管理體系、健康提供體系，以及其他一切與健康有關(guān)的第三方組織，即健康行政、健康服務(wù)和健康第三方組織。P682、衛(wèi)生行政組織的基本職能：規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管特性：權(quán)威性、服務(wù)性、系統(tǒng)性、動(dòng)態(tài)性、法律性3、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系由縣及縣如下衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成，形成“三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)”，即縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健院等單位是中心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，村、組衛(wèi)生室（所）為基礎(chǔ)的三級(jí)構(gòu)造。P764、未來(lái)中國(guó)衛(wèi)生組織體系的總體設(shè)計(jì)思緒是（改革目的）：打破城鎮(zhèn)之間、不一樣所有制之間等多種界線，建立覆蓋全民的、一體化的醫(yī)療衛(wèi)生體制。P81第五章健康保障制度商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別：(1)從立法范圍來(lái)看，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)者的基本權(quán)利之一，也是社會(huì)對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)盡的一種義務(wù)，屬于勞動(dòng)和社會(huì)保障立法范圍；商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則是一種金融活動(dòng)，通過(guò)經(jīng)濟(jì)協(xié)議維護(hù)保險(xiǎn)雙方的合法權(quán)利，屬于經(jīng)濟(jì)立法范圍。

(2)附屬性原則和作用來(lái)看，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是由國(guó)家強(qiáng)制實(shí)行的，是根據(jù)憲法和勞動(dòng)保障方面的法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而建立的，是國(guó)家的一項(xiàng)社會(huì)保障事業(yè)，凡符合條件者均須參與，并不以人們及其用人單位的主觀意志為轉(zhuǎn)移；商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是自愿性的，它運(yùn)用經(jīng)濟(jì)賠償手段，使投保的個(gè)人或用人單位在遭到意外損失時(shí)，根據(jù)有關(guān)保險(xiǎn)協(xié)議獲得經(jīng)濟(jì)賠償。

(3)從資金的籌集和運(yùn)用來(lái)看，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)自用人單位和職工個(gè)人共同繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照國(guó)家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一費(fèi)率征收。與此同步，國(guó)家予以多種優(yōu)惠政策，使醫(yī)療保險(xiǎn)基金保值和增值，從而保證醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的合理支付。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行商業(yè)保險(xiǎn)的基本原則，采用自愿投保、等價(jià)互換，保險(xiǎn)率視險(xiǎn)情而定。(4)從使用對(duì)象和保險(xiǎn)水平來(lái)看，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象為勞動(dòng)者，保障水平以參保人必需的、基本的醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)賠償為限；商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)合用范圍比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)廣泛，一切符合投保條件的公民都可以通過(guò)與保險(xiǎn)人簽訂協(xié)議而成為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人，并按所繳納保險(xiǎn)費(fèi)的多少?zèng)Q定領(lǐng)取保險(xiǎn)金的數(shù)額，實(shí)行有收有償，多投多保，少投少保，不投不保的給付措施。

(5)從管理體制來(lái)看，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由中央或地方各級(jí)政府主管部門即勞動(dòng)和社會(huì)保障部門管理，其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利單位，不僅負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付，還為勞動(dòng)者提供必要的管理服務(wù)，勞動(dòng)和社會(huì)保障法律法規(guī)賦予勞動(dòng)者享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不波及社會(huì)服務(wù)，以獲利為目的，由專門的保險(xiǎn)企業(yè)履行保險(xiǎn)協(xié)議，按照商業(yè)原則自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展o簡(jiǎn)要陳說(shuō)四種健康保障制度的基本模式。第八章衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的營(yíng)銷組合包括七個(gè)要素（又稱7P營(yíng)銷組合）：產(chǎn)品（product）、價(jià)格（price）、地點(diǎn)和渠道（place）、促銷（promotion）、人員（people）、有形展示（physicalevidence）和過(guò)程（process）。社會(huì)營(yíng)銷管理過(guò)程中的環(huán)節(jié)：分析社會(huì)營(yíng)銷環(huán)境調(diào)查和選擇目的接受者群設(shè)計(jì)社會(huì)營(yíng)銷戰(zhàn)略計(jì)劃社會(huì)營(yíng)銷組合方案組織、實(shí)行、控制和評(píng)估社會(huì)營(yíng)銷活動(dòng)第九章衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理全面質(zhì)量管理P170第拾章衛(wèi)生人力資源人力資源：可以推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的具有智力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)能力的人們的綜合。衛(wèi)生人力資源：重要指在衛(wèi)生部門和單位從事和提供衛(wèi)生服務(wù)和與之有關(guān)服務(wù)的一切人員，是衛(wèi)生資源中比財(cái)和物更為重要的基本資源。衛(wèi)生人力資產(chǎn)的質(zhì)量及其構(gòu)成P193：根據(jù)人力資本論，人力資產(chǎn)的質(zhì)量可以從5個(gè)方面來(lái)衡量：健康、經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、技能、忠誠(chéng)衛(wèi)生人力資源的科學(xué)配置：概念：根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展以及人民健康的客觀規(guī)定，科學(xué)合理的分派衛(wèi)生人力資源，使其實(shí)現(xiàn)與既有衛(wèi)生資源的合理結(jié)合，以充足發(fā)揮人力資源作用的過(guò)程。原則：因崗設(shè)人，人崗相宜；權(quán)、責(zé)、利相一致；用人所長(zhǎng)，揚(yáng)長(zhǎng)避短；合理流動(dòng)，人盡其才。3、層次：存量配置（已經(jīng)有衛(wèi)生人力資源的配置，重要指已就業(yè)人員的重新配置）；增量配置（指對(duì)新增衛(wèi)生人力資源的配置，重要指新就業(yè)人員的配置）衛(wèi)生人力資源的特性：能動(dòng)性、兩重性、時(shí)效性、再生性、開發(fā)過(guò)程中的持續(xù)性、知識(shí)密集性。衛(wèi)生人力資源管理的發(fā)展趨勢(shì)：衛(wèi)生服務(wù)需求變化導(dǎo)致衛(wèi)生人力需求變化；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員職業(yè)化勢(shì)在必行；德爾菲法：又名專家意見法，是根據(jù)系統(tǒng)的程序，采用匿名刊登意見的方式，即團(tuán)體組員之間不得互相討論，不發(fā)生橫向聯(lián)絡(luò)，只能與調(diào)查人員發(fā)生關(guān)系，以反覆的填寫問(wèn)卷，以集結(jié)問(wèn)卷填寫人的共識(shí)及搜集各方意見，可用來(lái)構(gòu)造團(tuán)體溝通流程，應(yīng)對(duì)復(fù)雜任務(wù)難題的管理技術(shù)。德爾菲法作為一種主觀、定性的措施，不僅可以用于預(yù)測(cè)領(lǐng)域，并且可以廣泛應(yīng)用于多種評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立和詳細(xì)指標(biāo)確實(shí)定過(guò)程。德爾菲法原則：1、給專家充足的信息使其能做出判斷；2、所問(wèn)的問(wèn)題應(yīng)使專家能答復(fù)；3、不規(guī)定精確；4、使過(guò)程盡量簡(jiǎn)化；5、保證所有專家能從同一角度理解人員分類和其他定義；6、爭(zhēng)取高層領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)德爾菲法的支持。第拾二章衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)衛(wèi)生系統(tǒng)：是指擁有一定人力、物力和財(cái)力，并通過(guò)籌集、分派和使用衛(wèi)生資源為個(gè)人和集體提供防病治病等衛(wèi)生服務(wù)。的各要素構(gòu)成的有機(jī)整體。衛(wèi)生行動(dòng)：無(wú)論是個(gè)人衛(wèi)生保健、公共衛(wèi)生服務(wù)還是部門間發(fā)起的以增進(jìn)健康為首要出發(fā)點(diǎn)的行動(dòng)。《世界衛(wèi)生匯報(bào)》提出衛(wèi)生系統(tǒng)的目的重要有三個(gè)：增進(jìn)健康、增強(qiáng)反應(yīng)性以及保證衛(wèi)生籌資公平。P230人口的健康狀況和衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)性水平是質(zhì)量；三個(gè)指標(biāo)的分布是公平；三個(gè)指標(biāo)的產(chǎn)出即效率。衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效：在給定的衛(wèi)生資源下衛(wèi)生系統(tǒng)所到達(dá)目的的程度。P236傷殘調(diào)整壽命年（DALY）：疾病死亡損失健康生命年與疾病傷殘（殘疾）損失健康生命年相結(jié)合的綜合性指標(biāo)。傷殘調(diào)整期望壽命（DALE）：對(duì)于不一樣個(gè)體的健康狀況進(jìn)行詳盡描述後，將其在非完全健康狀況下生活的年數(shù)，通過(guò)傷殘嚴(yán)重性權(quán)重轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)化成相稱于在完全健康狀況下生活的年數(shù)。意義：運(yùn)用DALE進(jìn)行不一樣人群健康狀況的比較，評(píng)價(jià)不一樣國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的績(jī)效確定重點(diǎn)人群和重點(diǎn)防治疾病，為衛(wèi)生決策提供政策性支持衡量人群健康水平的公平性提供測(cè)量非死亡性健康狀況的有效措施，引起人們對(duì)非死亡性健康狀況的關(guān)注。我國(guó)的衛(wèi)生工作方針P5以農(nóng)村為重點(diǎn)，防止為主，中西醫(yī)并重，依托科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷7P組合P1471.服務(wù)產(chǎn)品（product）：2.服務(wù)定價(jià)(price)3.服務(wù)渠道與網(wǎng)點(diǎn)(place)4.服務(wù)溝通與促銷(promotion)：5.醫(yī)務(wù)人員與患者(people)：6.有形證據(jù)(phisicalevidence)：7.過(guò)程(process)全面質(zhì)量管理的定義、指導(dǎo)思想、特點(diǎn)P170定義：一種組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過(guò)讓顧客滿意和本組織所有組員及社會(huì)受益而到達(dá)長(zhǎng)期成功的管理途徑。指導(dǎo)思想：1）顧客至上2）領(lǐng)導(dǎo)重視3）全員參與4）系統(tǒng)四位5）防止為主6）強(qiáng)化控制7）持續(xù)改善8）以事實(shí)為根據(jù)特點(diǎn)：“三全一多”——全方位的質(zhì)量管理、全過(guò)程的質(zhì)量管理、全員參與的質(zhì)量管理和采用多種多樣的措施實(shí)行質(zhì)量管理。衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)能動(dòng)性、兩重性、時(shí)效性、再生性、開發(fā)過(guò)程的持續(xù)性、知識(shí)密集性人員科學(xué)配置的原則1．因崗設(shè)人，人崗相宜2．責(zé)、權(quán)、利一致3．用人所長(zhǎng)，揚(yáng)長(zhǎng)避短4．合理流動(dòng)，人盡其才。衛(wèi)生系統(tǒng)的目的P230首先，增進(jìn)健康——優(yōu)質(zhì)和個(gè)體差異最小提高人口健康狀況，減少健康的不公平性第二，增強(qiáng)反應(yīng)性——可以滿足人民群眾對(duì)非醫(yī)療成果期望程度首先“尊重個(gè)人的尊嚴(yán)”，另首先“以服務(wù)對(duì)象為中心。第三，籌資的公平性籌資奉獻(xiàn)率和大病風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵是當(dāng)家庭組員患病時(shí)防止出現(xiàn)貧窮。人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的涵義P275人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健意味著世界上所有社會(huì)組員都能享有到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過(guò)消除和控制阻礙健康的多種有害原因，人們都能到達(dá)與他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活相適應(yīng)的那種健康水平，到達(dá)身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)性上的完好狀態(tài)，使之能有效工作，積極參與小區(qū)的社會(huì)生活。初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)容①宣傳重要的衛(wèi)生問(wèn)題及認(rèn)識(shí)、防止和控制這些問(wèn)題的措施②改善食品供應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng)；③增進(jìn)安全用水和基本環(huán)境衛(wèi)生；④婦幼衛(wèi)生保健，包括計(jì)劃生育；⑤重要傳染病的防止接種；⑥地方病的防止和控制；⑦常見病和外傷的合理治療；⑧提供基本藥物小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、特性、內(nèi)容、意義、指導(dǎo)思想、基本原則P295定義：小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是小區(qū)建設(shè)的重要構(gòu)成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、小區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干、合理使用小區(qū)資源和合適技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、小區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、小朋友、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以處理小區(qū)重要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融防止、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、以便、綜合、持續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。特性：1、第一線照顧2、綜合性照顧3持續(xù)性照顧4、協(xié)調(diào)性照顧5、可及性照顧6、以家庭為單位7、以小區(qū)為范圍8、以生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)9、以健康為中心10、防止為主11、采用團(tuán)體合作的方式內(nèi)容一、小區(qū)衛(wèi)生診斷：理解小區(qū)居民健康狀況,針對(duì)小區(qū)重要健康問(wèn)題,制定和實(shí)行小區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃。分四個(gè)部分：1確定小區(qū)中的重要健康問(wèn)題并排出優(yōu)先處理的次序2確定小區(qū)衛(wèi)生工作目的3組織實(shí)行4、評(píng)價(jià)意義體現(xiàn)黨和政府全心全意為人民服務(wù)的宗旨，符合小區(qū)群眾意愿發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將增進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的曰趨完善發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，深入增進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保障制度的改革小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是目前我國(guó)衛(wèi)生國(guó)情的需要基本原則：堅(jiān)持小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，重視衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整既有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。堅(jiān)持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)。醫(yī)療事故的防備1.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自覺依法執(zhí)業(yè)意識(shí)；2.加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門；3.提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)防備醫(yī)療事故的責(zé)任感；4.制定預(yù)案，完善制度，提高診斷水平；5.加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。33.疾病控制的意義、疾病管理、健康管理的定義P340疾病控制管理是指一種國(guó)家或地區(qū)通過(guò)法律和有關(guān)政策組織衛(wèi)生資源，對(duì)影響人群健康的重大疾病采用有效措施，消除或減少其對(duì)居民健康的影響，提高人群健康水平的過(guò)程．意義：可以保證人民群眾身體健康、安居樂(lè)業(yè)；可以保護(hù)好勞動(dòng)力，為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展做奉獻(xiàn)；可以安定民心，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定；可以發(fā)明良好的社會(huì)環(huán)境，吸引外資，發(fā)