防災(zāi)科技學(xué)院《西醫(yī)內(nèi)科臨床能力訓(xùn)練》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷

自覺遵守考場紀律如考試作弊此答卷無效密自覺遵守考場紀律如考試作弊此答卷無效密封線第1頁，共3頁防災(zāi)科技學(xué)院

《西醫(yī)內(nèi)科臨床能力訓(xùn)練》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷院(系)_______班級_______學(xué)號_______姓名_______題號一二三四總分得分一、單選題（本大題共20個小題，每小題1分，共20分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、在生態(tài)學(xué)中，對于生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)循環(huán)和能量流動，以下哪種表述是全面的？（）A.物質(zhì)循環(huán)和能量流動是相互獨立的過程，沒有關(guān)聯(lián)B.生態(tài)系統(tǒng)中的物質(zhì)循環(huán)是在生物群落與無機環(huán)境之間反復(fù)進行的，具有全球性；能量流動則是單向的、逐級遞減的。物質(zhì)循環(huán)和能量流動相互依存、不可分割，共同維持著生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定和平衡C.能量流動是生態(tài)系統(tǒng)的核心，物質(zhì)循環(huán)不重要D.物質(zhì)循環(huán)和能量流動都很簡單，容易理解和掌握2、關(guān)于生物的生殖方式，以下對于有性生殖和無性生殖的比較，不正確的是哪一項？（）A.有性生殖通過兩性生殖細胞的結(jié)合產(chǎn)生后代，增加了遺傳變異的機會，有利于物種的進化B.無性生殖不經(jīng)過兩性生殖細胞的結(jié)合，能夠快速繁殖后代，保持親本的優(yōu)良性狀C.有性生殖產(chǎn)生的后代具有更強的適應(yīng)環(huán)境的能力，而無性生殖產(chǎn)生的后代適應(yīng)環(huán)境的能力相對較弱D.無性生殖在生物界中比有性生殖更普遍，是大多數(shù)生物主要的生殖方式3、遺傳信息在生物的繁衍和遺傳中起著關(guān)鍵作用。DNA作為遺傳物質(zhì)，通過復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯等過程實現(xiàn)遺傳信息的傳遞和表達。以人類為例，從受精卵發(fā)育到個體的過程中，遺傳信息精確地調(diào)控著細胞的分化和發(fā)育。以下關(guān)于遺傳信息傳遞和表達的說法，錯誤的是：（）A.DNA復(fù)制時，以兩條母鏈為模板，遵循堿基互補配對原則合成新的子鏈B.轉(zhuǎn)錄過程中，RNA聚合酶結(jié)合在DNA的啟動子區(qū)域，啟動基因的轉(zhuǎn)錄C.翻譯過程在核糖體上進行，一個mRNA分子可以結(jié)合多個核糖體同時合成多條相同的多肽鏈D.基因突變一定會導(dǎo)致生物性狀的改變，是生物變異的根本來源4、在生物化學(xué)的學(xué)習(xí)里，當研究生物膜的結(jié)構(gòu)和功能時，以下哪種分子對于維持生物膜的流動性和穩(wěn)定性具有重要意義？（）A.磷脂B.膽固醇C.蛋白質(zhì)D.糖脂5、關(guān)于生物的基因工程技術(shù)，在討論其應(yīng)用和潛在風(fēng)險時，以下哪一種觀點是最客觀的？（）A.基因工程技術(shù)在農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、工業(yè)等領(lǐng)域有廣泛的應(yīng)用，如培育轉(zhuǎn)基因作物、生產(chǎn)基因藥物、改造微生物用于環(huán)保等。然而，這項技術(shù)也存在潛在風(fēng)險，如可能導(dǎo)致基因污染、引發(fā)倫理道德問題以及對生態(tài)平衡產(chǎn)生影響B(tài).基因工程技術(shù)是解決人類面臨的各種問題的萬能鑰匙，其帶來的好處遠遠超過潛在的風(fēng)險，因此應(yīng)該大力推廣，不受任何限制C.基因工程技術(shù)充滿了未知的風(fēng)險，目前的科學(xué)水平無法對其進行有效的評估和控制，應(yīng)該全面禁止該項技術(shù)的研究和應(yīng)用D.基因工程技術(shù)的應(yīng)用主要集中在高端科研領(lǐng)域，對普通人的生活影響不大，其潛在風(fēng)險也無需過多關(guān)注6、在神經(jīng)生物學(xué)中，關(guān)于神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能以及神經(jīng)沖動的傳遞，以下哪種說法是比較全面的？（）A.神經(jīng)元由細胞體、樹突和軸突組成。細胞體整合信息，樹突接收信號，軸突傳遞信號。神經(jīng)沖動通過電信號在神經(jīng)元內(nèi)傳導(dǎo)，在神經(jīng)元之間通過化學(xué)突觸傳遞，涉及神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和受體結(jié)合。神經(jīng)元的活動構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)，實現(xiàn)了感知、運動和思維等功能B.神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能單一，無法適應(yīng)復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)活動C.神經(jīng)沖動在神經(jīng)元之間的傳遞是直接的電傳遞，不需要化學(xué)遞質(zhì)D.神經(jīng)元的活動與人體的生理和心理活動沒有直接關(guān)系7、在生物化學(xué)的實驗里，當分離和純化生物大分子如蛋白質(zhì)時，以下哪種方法基于分子大小的差異進行分離？（）A.離子交換層析B.凝膠過濾層析C.親和層析D.疏水相互作用層析8、關(guān)于生物進化的理論，以下關(guān)于自然選擇學(xué)說的描述，不正確的是哪一項？（）A.自然選擇是生物進化的主要驅(qū)動力，它作用于個體的表型，導(dǎo)致適者生存，不適者淘汰B.個體在生存斗爭中產(chǎn)生的變異是不定向的，而自然選擇是定向的，決定了生物進化的方向C.自然選擇不僅能保留有利變異，淘汰不利變異，還能促進生物多樣性的形成D.自然選擇學(xué)說能夠完美解釋所有生物進化的現(xiàn)象，不存在任何局限性9、群落的演替是一個動態(tài)變化的過程。以下關(guān)于群落演替的描述，哪一項是不準確的？（）A.群落演替是指隨著時間的推移，一個群落被另一個群落代替的過程，分為初生演替和次生演替B.初生演替是在從來沒有被植物覆蓋的地面，或者是原來存在過植被、但被徹底消滅了的地方發(fā)生的演替C.次生演替是在原有植被雖已不存在，但原有土壤條件基本保留，甚至還保留了植物的種子或其他繁殖體的地方發(fā)生的演替D.群落演替的最終階段都是森林階段，不會受到任何因素的影響而改變10、在動物的免疫系統(tǒng)中，關(guān)于特異性免疫和非特異性免疫的特點和作用，以下哪種說法是正確的？（）A.特異性免疫和非特異性免疫的作用效果相同，沒有明顯區(qū)別B.非特異性免疫是生來就有的，對多種病原體都有防御作用，但作用范圍廣而不專一；特異性免疫是后天獲得的，能夠針對特定的病原體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，具有高度的特異性和記憶性C.特異性免疫在病原體感染初期發(fā)揮主要作用，非特異性免疫作用較小D.非特異性免疫可以完全替代特異性免疫，不需要特異性免疫的參與11、在分子生物學(xué)中，關(guān)于DNA復(fù)制的過程和特點，以下哪項描述是正確的？（）A.DNA復(fù)制是半保留復(fù)制，以親代DNA的兩條鏈為模板，按照堿基互補配對原則合成新的子鏈。復(fù)制過程包括解旋、引物合成、鏈延伸和終止等階段，需要多種酶和蛋白質(zhì)的參與，保證了遺傳信息的準確傳遞和細胞分裂時遺傳物質(zhì)的復(fù)制B.DNA復(fù)制是全保留復(fù)制，新合成的DNA與親代DNA完全不同C.DNA復(fù)制過程簡單，不需要任何酶和蛋白質(zhì)的協(xié)助D.DNA復(fù)制的準確性不重要，錯誤不會對細胞產(chǎn)生影響12、對于植物的光合作用，以下關(guān)于光反應(yīng)和暗反應(yīng)的關(guān)系及作用的描述，哪一項是正確的？（）A.光反應(yīng)和暗反應(yīng)沒有直接關(guān)系，各自獨立進行B.光反應(yīng)為暗反應(yīng)提供ATP和NADPH，暗反應(yīng)為光反應(yīng)提供原料，兩者相互依存，共同完成光合作用將光能轉(zhuǎn)化為有機物中穩(wěn)定的化學(xué)能的過程C.光反應(yīng)比暗反應(yīng)重要，決定了光合作用的效率D.暗反應(yīng)可以在沒有光反應(yīng)的情況下持續(xù)進行13、在基因工程的應(yīng)用領(lǐng)域，假設(shè)要利用基因工程技術(shù)治療一種遺傳性疾病，以下哪個步驟是關(guān)鍵的？（）A.確定致病基因的位置和序列，為基因治療提供靶點B.構(gòu)建合適的載體，將正?；?qū)牖颊呒毎鸆.確保導(dǎo)入的基因能夠在患者細胞中正確表達和發(fā)揮功能D.以上步驟都是基因工程治療遺傳性疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，缺一不可，需要綜合考慮和精心設(shè)計，以實現(xiàn)安全有效的治療效果14、在生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性方面，關(guān)于抵抗力穩(wěn)定性和恢復(fù)力穩(wěn)定性的關(guān)系及影響因素，以下哪種表述是正確的？（）A.抵抗力穩(wěn)定性和恢復(fù)力穩(wěn)定性相互獨立，沒有關(guān)聯(lián)B.抵抗力穩(wěn)定性強的生態(tài)系統(tǒng)，恢復(fù)力穩(wěn)定性通常較弱；反之亦然。生態(tài)系統(tǒng)的組成成分、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)等因素會影響其抵抗力穩(wěn)定性和恢復(fù)力穩(wěn)定性C.恢復(fù)力穩(wěn)定性是生態(tài)系統(tǒng)最重要的特性，抵抗力穩(wěn)定性無關(guān)緊要D.生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性只取決于其中的生物種類，與非生物因素?zé)o關(guān)15、在生物分類學(xué)的學(xué)習(xí)中，當對生物進行分類時，以下哪個特征通常被認為是區(qū)分不同物種的最可靠依據(jù)？（）A.形態(tài)結(jié)構(gòu)B.生理功能C.生態(tài)習(xí)性D.基因序列16、基因工程是現(xiàn)代生物技術(shù)的核心內(nèi)容之一。以下關(guān)于基因工程的描述，哪一項是不正確的？（）A.基因工程的操作包括提取目的基因、構(gòu)建基因表達載體、將目的基因?qū)胧荏w細胞和目的基因的檢測與鑒定B.限制酶能夠識別特定的核苷酸序列并切割DNA分子，DNA連接酶能夠?qū)⑶懈詈蟮腄NA片段連接起來C.常用的運載體有質(zhì)粒、噬菌體和動植物病毒等，它們能夠?qū)⒛康幕驅(qū)胧荏w細胞并穩(wěn)定存在和表達D.基因工程可以按照人們的意愿定向改造生物的遺傳性狀，不會產(chǎn)生任何負面效應(yīng)17、在生物的進化歷程中，以下關(guān)于脊椎動物的進化順序，哪種表述是不準確的？（）A.脊椎動物的進化歷程依次是魚類、兩棲類、爬行類、鳥類和哺乳類B.魚類是最早出現(xiàn)的脊椎動物，它們具有適應(yīng)水生環(huán)境的特征，如鰓呼吸、鰭運動等C.兩棲類是從水生到陸生的過渡類型，其生殖和發(fā)育仍離不開水D.鳥類和哺乳類是脊椎動物中最高等的類群，它們在結(jié)構(gòu)和功能上已經(jīng)非常完善，不會再發(fā)生進化18、在遺傳學(xué)的領(lǐng)域里，當研究基因的表達與調(diào)控時，對于真核生物來說，以下哪個步驟在基因轉(zhuǎn)錄起始過程中起著關(guān)鍵的作用？（）A.RNA聚合酶與啟動子的結(jié)合B.轉(zhuǎn)錄因子與增強子的相互作用C.組蛋白的乙?；揎桪.DNA的甲基化19、在神經(jīng)生物學(xué)的研究中，神經(jīng)元之間的信息傳遞是神經(jīng)系統(tǒng)功能的核心。當一個神經(jīng)元傳遞興奮到另一個神經(jīng)元時，以下哪種方式是最常見和重要的？（）A.通過化學(xué)突觸，釋放神經(jīng)遞質(zhì)來傳遞信息B.直接通過電信號在神經(jīng)元之間傳導(dǎo)C.借助細胞間的縫隙連接進行信息傳遞D.神經(jīng)元之間不進行信息傳遞，各自獨立工作20、細胞的分化、衰老和凋亡是生命進程中的正?，F(xiàn)象。關(guān)于這些過程，以下說法不正確的是（）A.細胞分化是指同一來源的細胞逐漸發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和蛋白質(zhì)合成上的差異，其根本原因是基因的選擇性表達B.細胞衰老的過程中，細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生一系列變化，如細胞核體積增大、細胞膜通透性改變等C.細胞凋亡是由基因決定的細胞自動結(jié)束生命的過程，對于多細胞生物體完成正常發(fā)育、維持內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定以及抵御外界各種因素的干擾都起著非常關(guān)鍵的作用D.細胞衰老和凋亡都是不利的過程，會導(dǎo)致生物體的功能衰退和死亡二、計算題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）某患者進行一項血液檢查，測得紅細胞比容為42%，若患者的全血體積為5.5L，求紅細胞的體積是多少？2、（本題5分）某醫(yī)院的手術(shù)室利用率為80%，該醫(yī)院共有手術(shù)室10間，每天可使用時間為10小時，求每天每間手術(shù)室的平均使用時間是多少小時？3、（本題5分）某患者進行一項生化檢查，測得血清鉀離子濃度為4.0mmol/L，若患者的總體液量為35L，求患者體內(nèi)鉀離子的總量是多少？4、（本題5分）某患者進行一項生化檢查，測得血清總蛋白為80g/L，白蛋白為50g/L，求球蛋白的含量是多少？5、（本題5分）已知某溶液的濃度為9%，現(xiàn)要將該溶液配制成濃度為4.5%的溶液800ml，需取原溶液多少毫升？三、病例分析題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）一名25歲男性，因頭部外傷后昏迷1小時入院。頭部CT檢查顯示顱內(nèi)血腫?；颊呱w征不穩(wěn)定，呼吸淺慢。請診斷并制定緊急救治方案。2、（本題5分）患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，胸痛2天入院。患者1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽、咳少量白色黏痰。2天前出現(xiàn)胸痛，為針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性熱病容，口唇無發(fā)紺。右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，余肺呼吸音清。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85。胸部X線片：右下肺大片狀陰影。請分析該患者的診斷及診斷依據(jù)、進一步檢查及治療原則。3、（本題5分）一位50歲男性，突發(fā)胸痛3小時，呈壓榨樣，伴大汗淋漓，瀕死感。心電圖示ST段抬高型心肌梗死。請分析疾病