《上海社會(huì)保險(xiǎn)制度》課件

上海社會(huì)保險(xiǎn)制度課程大綱社會(huì)保險(xiǎn)的概念介紹社會(huì)保險(xiǎn)的基本概念、原則和意義。社會(huì)保險(xiǎn)制度的構(gòu)成闡述上海社會(huì)保險(xiǎn)制度的組成部分，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。上海社會(huì)保險(xiǎn)制度的歷史發(fā)展回顧上海社會(huì)保險(xiǎn)制度的演變歷程，重點(diǎn)介紹其發(fā)展階段和主要改革成果。社會(huì)保險(xiǎn)的概念保障為社會(huì)成員提供基本生活保障，防止因風(fēng)險(xiǎn)事件導(dǎo)致生活水平下降。安全為社會(huì)成員提供風(fēng)險(xiǎn)保障，防止因風(fēng)險(xiǎn)事件導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失。公平通過(guò)社會(huì)互助，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的公平分配，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)制度的構(gòu)成養(yǎng)老保險(xiǎn)為退休人員提供基本生活保障。醫(yī)療保險(xiǎn)保障職工因病醫(yī)療費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)保障職工因工傷亡或致殘的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。失業(yè)保險(xiǎn)保障職工因失業(yè)而暫時(shí)失去收入來(lái)源時(shí)提供生活保障。生育保險(xiǎn)保障女職工生育期間的經(jīng)濟(jì)損失。上海社會(huì)保險(xiǎn)制度的歷史發(fā)展1萌芽階段1949年后，上海開(kāi)始建立社會(huì)主義社會(huì)保險(xiǎn)制度的雛形。2初步建立階段1950年代，上海建立了完整的社會(huì)保險(xiǎn)制度體系。3改革發(fā)展階段1980年代至今，上海不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)制度，并逐步實(shí)現(xiàn)覆蓋面擴(kuò)大、保障水平提高。上海社會(huì)保險(xiǎn)參保對(duì)象在上海市行政區(qū)域內(nèi)依法簽訂勞動(dòng)合同的企業(yè)職工靈活就業(yè)人員包括個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者、非全日制用工人員等其他社會(huì)保險(xiǎn)參保對(duì)象例如，失業(yè)人員、退休人員、軍人、公務(wù)員等上海社會(huì)保險(xiǎn)的種類(lèi)與范圍種類(lèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)范圍上海社會(huì)保險(xiǎn)制度涵蓋了所有在上海市工作和居住的居民，無(wú)論其國(guó)籍、職業(yè)或身份。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度養(yǎng)老金保障老年人基本生活水平繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)與單位繳費(fèi)領(lǐng)取退休后按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本醫(yī)療保險(xiǎn)為全體居民提供基本醫(yī)療保障，包括門(mén)診、住院、生育等醫(yī)療費(fèi)用。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，提供更高層次的醫(yī)療保障，例如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療救助針對(duì)困難群體，提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，緩解其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。工傷保險(xiǎn)制度保障權(quán)益為因工作原因?qū)е碌膫鎏峁┙?jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療救助，保障勞動(dòng)者合法權(quán)益。減輕負(fù)擔(dān)幫助企業(yè)承擔(dān)工傷風(fēng)險(xiǎn)，減輕企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)。促進(jìn)和諧維護(hù)社會(huì)公平正義，構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。失業(yè)保險(xiǎn)制度失業(yè)救濟(jì)失業(yè)保險(xiǎn)提供失業(yè)救濟(jì)，保障失業(yè)人員的基本生活，幫助他們渡過(guò)難關(guān)。職業(yè)培訓(xùn)失業(yè)保險(xiǎn)為失業(yè)人員提供職業(yè)培訓(xùn)，幫助他們提升技能，盡快重返工作崗位。就業(yè)服務(wù)失業(yè)保險(xiǎn)提供就業(yè)服務(wù)，幫助失業(yè)人員找到新的工作，并提供相關(guān)就業(yè)指導(dǎo)。生育保險(xiǎn)制度保障女性生育權(quán)益為生育女性提供經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保障，促進(jìn)人口發(fā)展。減輕家庭生育負(fù)擔(dān)減輕生育女性及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，提高生育積極性。促進(jìn)人口素質(zhì)提升保障女性的健康和安全，促進(jìn)人口素質(zhì)提升，提高勞動(dòng)力的質(zhì)量。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳繳費(fèi)主體企業(yè)和職工共同繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，企業(yè)按比例繳納，職工按比例繳納。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)由國(guó)家和地方政府制定。繳費(fèi)方式可以通過(guò)銀行代扣、現(xiàn)金繳納、網(wǎng)上繳費(fèi)等方式進(jìn)行繳費(fèi)。繳費(fèi)管理由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收、管理和使用。社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付1養(yǎng)老保險(xiǎn)退休金、喪葬補(bǔ)助金、撫恤金等2醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)等3工傷保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、工亡撫恤金等4失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)金、職業(yè)培訓(xùn)費(fèi)、生活費(fèi)等5生育保險(xiǎn)生育津貼、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利維護(hù)權(quán)益保障確保參保人享有合法權(quán)益，防止不合理待遇或歧視。信息公開(kāi)透明化政策法規(guī)和操作流程，提高公眾知情權(quán)。申訴渠道提供便捷的申訴途徑，及時(shí)處理參保人爭(zhēng)議。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)職責(zé)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收、社會(huì)保險(xiǎn)待遇的支付、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)、社會(huì)保險(xiǎn)政策的宣傳解讀等工作。服務(wù)對(duì)象包括上海市所有參保人員，包括企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民等。服務(wù)渠道提供線上線下多種服務(wù)渠道，包括社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳、自助服務(wù)機(jī)、手機(jī)APP、網(wǎng)站等。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)管體系政府監(jiān)管政府部門(mén)負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)政策，并監(jiān)督各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作。社會(huì)監(jiān)督社會(huì)公眾可以通過(guò)各種渠道，如新聞媒體、社情民意反映等，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度進(jìn)行監(jiān)督。行業(yè)自律社會(huì)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)等組織，可以通過(guò)制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的規(guī)范運(yùn)作。社會(huì)保險(xiǎn)的作用與意義保障基本生活社會(huì)保險(xiǎn)為勞動(dòng)者提供基本生活保障，在失業(yè)、生病、工傷、生育等情況下，提供經(jīng)濟(jì)支持。促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定社會(huì)保險(xiǎn)有助于維護(hù)社會(huì)公平正義，減少社會(huì)矛盾，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展。提高生活水平社會(huì)保險(xiǎn)制度完善，可以提高勞動(dòng)者生活水平，改善社會(huì)福利，促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步。社會(huì)保險(xiǎn)制度改革方向1提高社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋率擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)參保范圍，將更多靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)人員納入社會(huì)保險(xiǎn)體系。2完善社會(huì)保險(xiǎn)待遇體系提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平，建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障體系。3優(yōu)化社會(huì)保險(xiǎn)基金管理加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管，提高基金使用效率，確?；鸢踩\(yùn)行。4促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)公平與效率建立更加公平、高效的社會(huì)保險(xiǎn)制度，促進(jìn)社會(huì)公平正義，提高社會(huì)生產(chǎn)效率。社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)政策參保范圍上海市社會(huì)保險(xiǎn)參保范圍包括所有在上海市工作、生活、學(xué)習(xí)、創(chuàng)業(yè)的個(gè)人，包括本地居民、外來(lái)務(wù)工人員、港澳臺(tái)居民和外籍人士。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由政府制定，根據(jù)不同保險(xiǎn)種類(lèi)、參保人員收入水平等因素確定，并定期調(diào)整。繳費(fèi)方式社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)方式包括單位繳費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)，繳費(fèi)可以通過(guò)銀行、支付寶等渠道進(jìn)行。社會(huì)保險(xiǎn)待遇調(diào)整政策1定期調(diào)整根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、物價(jià)上漲和職工收入增長(zhǎng)情況，定期調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平，確保其具有較強(qiáng)的保障功能。2差異化調(diào)整針對(duì)不同類(lèi)型的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，制定相應(yīng)的調(diào)整方案，例如，養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇根據(jù)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)基數(shù)等因素進(jìn)行調(diào)整。3透明公開(kāi)社會(huì)保險(xiǎn)待遇調(diào)整的政策依據(jù)、調(diào)整方案和具體實(shí)施細(xì)則等信息，應(yīng)及時(shí)公開(kāi)透明，方便參保人員了解。社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利保障措施法律法規(guī)保障中國(guó)憲法、社會(huì)保險(xiǎn)法等法律法規(guī)明確規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利，保障參保人員享有相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇和服務(wù)。行政監(jiān)管機(jī)制各級(jí)政府設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)行政管理部門(mén)，負(fù)責(zé)監(jiān)督社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理使用和參保人員權(quán)利的維護(hù)。社會(huì)監(jiān)督機(jī)制社會(huì)公眾可以通過(guò)多種途徑參與社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督，維護(hù)自身合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度的公平公正。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)便捷提供線上線下多種渠道，方便參保人辦理業(yè)務(wù)。高效優(yōu)化流程，縮短辦理時(shí)間，提高服務(wù)效率。規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，確保服務(wù)質(zhì)量。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)管重點(diǎn)參保繳費(fèi)監(jiān)管確保參保單位和個(gè)人按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，杜絕漏繳、欠繳、少繳等現(xiàn)象。待遇支付監(jiān)管?chē)?yán)格審核社會(huì)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)資格，防止冒領(lǐng)、騙領(lǐng)、錯(cuò)領(lǐng)等行為，確保待遇支付的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。經(jīng)辦服務(wù)監(jiān)管規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦流程，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，維護(hù)參保人的合法權(quán)益。社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè)信息系統(tǒng)整合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。建立統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)信息平臺(tái)，提高服務(wù)效率和管理水平。加強(qiáng)信息安全保障，保護(hù)參保人個(gè)人信息和資金安全。社會(huì)保險(xiǎn)跨地區(qū)協(xié)調(diào)人員流動(dòng)隨著人口流動(dòng)性增加，跨地區(qū)參保繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取問(wèn)題日益突出。信息共享建立健全跨地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)信息共享機(jī)制，確保信息傳遞準(zhǔn)確高效。待遇銜接完善跨地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)待遇銜接機(jī)制，確保參保人員權(quán)益不受影響。社會(huì)保險(xiǎn)制度挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)人口老齡化隨著人口老齡化，社會(huì)保險(xiǎn)基金的支出壓力不斷增加，需要調(diào)整保障水平和繳費(fèi)比例，確?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。經(jīng)濟(jì)波動(dòng)經(jīng)濟(jì)周期波動(dòng)會(huì)影響企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況和就業(yè)水平，從而影響社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入，需要建立健全的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制，確?；鸬陌踩\(yùn)行?？萍及l(fā)展科技的快速發(fā)展帶來(lái)新的職業(yè)和就業(yè)形式，需要不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)制度，覆蓋新的就業(yè)群體，保障勞動(dòng)者的基本權(quán)益。社會(huì)保險(xiǎn)健全發(fā)展政策1多層次保障體系完善基本養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)制度，建立多層次社會(huì)保障體系2個(gè)人賬戶制度建立健全個(gè)人賬戶制度，提高個(gè)人賬戶資金積累水平，增強(qiáng)社會(huì)保障的可持續(xù)性3市場(chǎng)化機(jī)制發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展中的作用，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)等補(bǔ)充保險(xiǎn)發(fā)展4科技支撐加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè)，提升社會(huì)保險(xiǎn)管理效率和服務(wù)水平社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)展望1個(gè)性化服務(wù)未來(lái)，社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)將更加注重個(gè)人需求，提供個(gè)性化服務(wù)方案