醫(yī)院行管人員崗位職責(zé)（2025版）

醫(yī)院行管人員崗位職責(zé)（2025版）一、院長崗位職責(zé)1、貫徹黨的路線、方針政策、法規(guī)和上級指示，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理等工作。按上級黨總支部和主管部門的要求，準(zhǔn)確、及時(shí)有效地完成各項(xiàng)任務(wù)，不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作高效有序地進(jìn)行。2、領(lǐng)導(dǎo)制訂本院長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，按期布置、檢查、總結(jié)，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。3、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。4、負(fù)責(zé)組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。5、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查全院醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作計(jì)劃的擬訂和貫徹執(zhí)行情況，采取措施，促進(jìn)研究工作的開展。不斷地運(yùn)用、開展和引進(jìn)新技術(shù)，提高全院醫(yī)療、教學(xué)和科研水平。6、負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工醫(yī)療工作和社區(qū)醫(yī)療工作。7、教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。8、根據(jù)國家人事制度改革的要求，不斷深化改革，建立新的用人機(jī)制;組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的考核、考察、任免、獎懲、調(diào)動及晉升等工作。9、加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查基本建設(shè)、物資供應(yīng)計(jì)劃，檢查督促財(cái)務(wù)收入開支，審查預(yù)決算，關(guān)心職工生活，逐步提高職工的物資文化生活水平和福利待遇。10、組織落實(shí)社會監(jiān)督制度，及時(shí)研究和妥善處理人民群眾來信來訪接待工作。11、經(jīng)常深入實(shí)際，開展調(diào)查研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，抓好典型，以點(diǎn)帶面，推動醫(yī)院各項(xiàng)工作不斷深入發(fā)展。12、副院長協(xié)助院長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作二、業(yè)務(wù)副院長崗位職責(zé)1、督促檢查各臨床醫(yī)技科室醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。2、深入科室，了解和檢查診斷、治療等情況，主持召開全院醫(yī)療護(hù)理工作會議，定期分析醫(yī)療指標(biāo)完成情況及醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理情況，采取措施，糾正醫(yī)療工作中出現(xiàn)的偏差，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。3、制定臨床醫(yī)療護(hù)理教學(xué)計(jì)劃和人才培養(yǎng)計(jì)劃，組織實(shí)施臨床科研、教學(xué)及下級醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。4、組織檢查門診、急診、轉(zhuǎn)診、會診、疫情報(bào)告及醫(yī)療預(yù)防和衛(wèi)生宣教工作。5、經(jīng)常深入科室了解患者就診情況、征求患者意見，督促醫(yī)護(hù)人員不斷改進(jìn)服務(wù)工作，提升患者的滿意度。6、主持指揮全院性的會診、大型搶救、學(xué)術(shù)交流、新技術(shù)項(xiàng)目開展推廣等醫(yī)療護(hù)理技術(shù)活動，并做出科學(xué)決策。領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、病案管理工作。7、深入科室，對搶救危重患者的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。與各科室共同研究處理醫(yī)療護(hù)理人員發(fā)生的差錯事故。8、審查全院性醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品申報(bào)計(jì)劃和使用，用組織檢查本院擔(dān)負(fù)的臨時(shí)性醫(yī)療護(hù)理工作。9、掌握全院護(hù)理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況。負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配，并向院長提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎、懲的意見。三、行政副院長崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)組織擬訂醫(yī)院各項(xiàng)行政工作制度，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。2、參與醫(yī)院的經(jīng)營管理工作，與院長、業(yè)務(wù)院長共同進(jìn)行經(jīng)營決策。3、負(fù)責(zé)醫(yī)院的人力資源管理和信息系統(tǒng)建設(shè)，為醫(yī)院管理提供人力、物力、財(cái)力、時(shí)間與信息保障。4、負(fù)責(zé)督促、檢查醫(yī)院的基建、維修工程項(xiàng)目的進(jìn)度、質(zhì)量、項(xiàng)目預(yù)決算及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理工作。5、負(fù)責(zé)督促檢查本院治安、保衛(wèi)、計(jì)劃生育及全院工作人員的生活福利等工作。6、抓好醫(yī)院的公關(guān)關(guān)系和新聞宣傳工作。7、負(fù)責(zé)督促檢查全院的清潔衛(wèi)生和環(huán)境綠化工作。8、組織制定保衛(wèi)工作有關(guān)職責(zé)制度，簽訂治安責(zé)任狀，組織開展綜合治理工作，作好突發(fā)事件發(fā)生的預(yù)案。9、組織防火、防盜、防毒工作，杜絕重大刑事案件的發(fā)生。10、組織制止醫(yī)療糾紛的擴(kuò)大，保衛(wèi)院領(lǐng)導(dǎo)及職工人身安全，保證醫(yī)療工作正常開展。11、貫徹執(zhí)行政府指令，組織醫(yī)院員工完成政府的指令任務(wù)四、黨總支部書記工作職責(zé)1、在上級黨總支部的領(lǐng)導(dǎo)下，宣傳和執(zhí)行黨的路線、方針、政策以及黨中央、上級組織和本組織的決定。2、組織黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想及科學(xué)發(fā)展觀，學(xué)習(xí)黨的基本知識和黨的路線、方針、政策，學(xué)習(xí)科學(xué)文化和業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)。3、對黨員進(jìn)行教育和管理，嚴(yán)格黨的組織生活，監(jiān)督黨員切實(shí)履行義務(wù)，遵守紀(jì)律，保障黨員的權(quán)利不受侵犯。4、開展強(qiáng)有力的思想政治工作，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。發(fā)揮黨員的模范帶頭作用，搞好黨的自身建設(shè)，提高黨組織的戰(zhàn)斗力。5、主持黨總支部討論，決定醫(yī)院的重大問題，醫(yī)院的辦院方向，長遠(yuǎn)規(guī)劃和規(guī)章制度的建立。職工的工資調(diào)整方案及職工的生活福利的重大問題。6、做好對醫(yī)院黨政干部的管理、教育、培養(yǎng)工作。研究決定工會、共青團(tuán)、婦委會等群眾組織的重大問題。7、加強(qiáng)員工的職業(yè)道德教育，研究精神文明建設(shè)、思想政治_T作和職業(yè)道德建設(shè)等重大問題，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)。8、組織開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的教育，組織在職工中深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受患者紅包、采購人員索取藥品“回扣”等行為。9、組織對醫(yī)院各部門進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，制定紀(jì)檢監(jiān)察工作計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施。10、負(fù)責(zé)組織擬訂醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。11、監(jiān)督檢查醫(yī)院各級干部貫徹執(zhí)行上級指示和院黨總支部的各項(xiàng)決定執(zhí)行情況。12、做好組織發(fā)展丁作，吸收、審查、鑒定黨員。五、工會主席工作職責(zé)1、在上級工會的領(lǐng)導(dǎo)下，宣傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策及醫(yī)院管理層的各項(xiàng)決議，根據(jù)工會的特點(diǎn)，依法開展工作。2、參與制定并執(zhí)行所轄部門的財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃，定期召開職代會及工會委員會，討論醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、人事及機(jī)構(gòu)改革及涉及職工利益的問題。3、積極組織職工參與民主管理，充分發(fā)揮工會民主參與和民主監(jiān)督的作用，做好院務(wù)公開工作。4、協(xié)助院黨總支部做好職工的思想政治教育工作及創(chuàng)先爭優(yōu)的評比表彰工作，參與干部的民主評議工作。5、組織和動員職工學(xué)習(xí)政治、文化、業(yè)務(wù)技術(shù)和管理知識，開展勞動競賽、崗位練兵及合理化建議活動。6、協(xié)調(diào)好工會與黨總支部、行政的關(guān)系和工會與職工群眾的關(guān)系;協(xié)調(diào)與其他單位、部門的業(yè)務(wù)工作及信息溝通，定期向院長及上級主管部門匯報(bào)工作，接受檢查和監(jiān)督。7、維護(hù)職工合法權(quán)益，保障職工福利待遇，努力為職工說話辦事、排憂解難。8、協(xié)助院黨總支部做好離退休老干部工作，落實(shí)兩個待遇。9、編制年、季、月度計(jì)劃及總結(jié)。加強(qiáng)醫(yī)院工會組織的自身建設(shè)，按要求培訓(xùn)工會干部和工會小組長，加強(qiáng)對工會干部的教育和管理工作。10、積極組織有益職工身心健康、寓教于樂的文化體育活動，排演文藝節(jié)目。11、完成醫(yī)院管理層和上級工會交辦的其他各項(xiàng)工作。六、團(tuán)委書記工作職責(zé)醫(yī)院團(tuán)委在醫(yī)院黨總支部和團(tuán)市委領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院共青團(tuán)工作，發(fā)揮共青團(tuán)團(tuán)結(jié)教育青年的核心作用，促進(jìn)青年職工素質(zhì)的提高，做好黨聯(lián)系青年的橋梁和紐帶。具體工作職責(zé)為：1、傳達(dá)院黨總支部和上級團(tuán)委的決議、文件等指示精神，研究制定貫徹執(zhí)行意見并認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)向院黨總支部和上級團(tuán)委匯報(bào)請示工作。2、按照團(tuán)市委和醫(yī)院黨總支部的指示，圍繞醫(yī)院中心任務(wù)，結(jié)合青年實(shí)際，擬訂工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，定期檢查計(jì)劃執(zhí)行情況，并及時(shí)總結(jié)工作。3、加強(qiáng)各級團(tuán)組織之間的交流與合作，具體指導(dǎo)并定期檢查團(tuán)委及各團(tuán)支部的工作，協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，取得各部門的理解和支持。4、認(rèn)真開展“青年文明號”創(chuàng)建活動，培養(yǎng)青年團(tuán)員參與醫(yī)院管理的主人翁意識，提高業(yè)務(wù)技能素質(zhì)。5、加強(qiáng)團(tuán)員青年的思想、文化建設(shè)，通過開展形式多樣的主題教育活動、社會公益活動以及文體、娛樂活動，加強(qiáng)團(tuán)員青年的政治形勢教育、理想信念教育和職業(yè)道德教育，做好青年職工的思想政治工作，豐富他們的業(yè)余文化生活。6、積極向院黨總支部推薦優(yōu)秀團(tuán)干部，協(xié)助有關(guān)部門做好青年入黨積極分子的考察、培養(yǎng)工作。7、深入基層，做好調(diào)查研究，了解團(tuán)支部的工作情況，了解團(tuán)員青年的思想狀況，代表和維護(hù)團(tuán)員青年職工的合法權(quán)益。8、加強(qiáng)自身建設(shè)，做好換屆選舉、團(tuán)內(nèi)評優(yōu)等工作，加強(qiáng)與兄弟單位之間的交流與合作，增強(qiáng)團(tuán)組織的吸引力和凝聚力。加強(qiáng)團(tuán)干部培訓(xùn)，強(qiáng)化終身學(xué)習(xí)的理念，努力建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)組織。9、負(fù)責(zé)全院團(tuán)員檔案管理，團(tuán)員組織關(guān)系接轉(zhuǎn)，吸納新團(tuán)員，超齡團(tuán)員離團(tuán)，團(tuán)費(fèi)的收繳、管理和使用，文件歸檔等基礎(chǔ)團(tuán)務(wù)工作。10、完成醫(yī)院及院黨總支部和上級團(tuán)委交辦的其他工作。七、辦公室主任職責(zé)1、在院長、分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的秘書、行政管理工作。2、安排各種行政會議，做好會議記錄，負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院的工作計(jì)劃、總結(jié)及草擬有關(guān)文件，并負(fù)責(zé)督促其貫徹執(zhí)行。3、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。4、負(fù)責(zé)院務(wù)公開目錄制定及信息發(fā)布工作。領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、人民群眾來訪來信處理、參觀及外賓的接待等工作。5、負(fù)責(zé)院長、分管院長臨時(shí)交辦的其他工作。辦公室副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。八、醫(yī)務(wù)科科長職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理方案”具體實(shí)施與反饋工作。2、擬訂有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。3、深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。4、對醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時(shí)向院長、副院長提出處理意見。5、負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作。6、負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)和對基層的技術(shù)指導(dǎo)工作。7、檢查督促各科進(jìn)修和教學(xué)科研計(jì)劃的貫徹執(zhí)行。組織科室之間的協(xié)作，改進(jìn)門診、急診工作。8、督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。9、抓好病案統(tǒng)計(jì)、圖書資料管理工作。醫(yī)務(wù)科副科長協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。九、人事科科長職責(zé)人事科在院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人事工作政策、制度和規(guī)定，負(fù)責(zé)管理全院的人事工作。負(fù)責(zé)全院人員編制、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人事統(tǒng)計(jì)、人才引進(jìn)、人員招聘和調(diào)配、職工生活福利和勞資等各項(xiàng)管理工作。(一)負(fù)責(zé)全院科室設(shè)置、人員編制、用人計(jì)劃制定和調(diào)配工作。(二)負(fù)責(zé)全院各科室專業(yè)技術(shù)設(shè)崗方案的制定、設(shè)崗數(shù)額的報(bào)批和設(shè)崗數(shù)據(jù)額的調(diào)整。(三)負(fù)責(zé)全院各類專業(yè)技術(shù)職務(wù)的考核、評審和聘任工作。(四)負(fù)責(zé)全院干部的培訓(xùn)、考察工作，提出選拔、任免意見。(五)負(fù)責(zé)各類人員的招聘和高級專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)工作，負(fù)責(zé)調(diào)入人員的審查和辦理調(diào)入調(diào)出的相關(guān)手續(xù)。(六)負(fù)責(zé)組織對新入院人員的崗前培訓(xùn)工作，協(xié)助科教科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部做好專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)工作。(七)按照有關(guān)規(guī)定，辦理干部職工的退休、離職休養(yǎng)、辭職等手續(xù)。協(xié)助有關(guān)部門做好離退休人員的管理工作。(八)負(fù)責(zé)全院人員的工資調(diào)整、審核工作。(九)負(fù)責(zé)全院職工養(yǎng)老統(tǒng)籌保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)金的收繳工作。(十)負(fù)責(zé)全院職工的人事檔案管理工作，收集整理技術(shù)人才的技術(shù)檔案，建立健全技術(shù)檔案制度。(十一)負(fù)責(zé)人事工作各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表的填報(bào)工作，及時(shí)準(zhǔn)確地為領(lǐng)導(dǎo)提供所需的人事工作數(shù)據(jù)。(十二)負(fù)責(zé)待崗職工的管理和安置工作。(十三)負(fù)責(zé)臨時(shí)工的招聘和清退工作。(十四)負(fù)責(zé)全院人員的勞動考勤工作，辦理請、休假手續(xù)。(十五)做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他各項(xiàng)工作。十、人事科工作人員職責(zé)(一)在科長、副科長領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行全院各級各類人員工資調(diào)整工作;(二)負(fù)責(zé)全院專業(yè)技術(shù)人員職稱評定、晉升、考核材料的準(zhǔn)備工作;(三)收集和整理全院各級各類技術(shù)人員的技術(shù)檔案，負(fù)責(zé)各類人員檔案整理、歸檔保管工作及檔案傳遞登記工作;(四)負(fù)責(zé)全院職工考勤管理及考勤匯總表整理工作;(五)負(fù)責(zé)有關(guān)人事方面的來信、來訪、外調(diào)、函調(diào)的接待回復(fù)工作;(六)負(fù)責(zé)辦理職工退休、辭職等手續(xù);(七)按照安徽省人力資源和社會保障廳皖人社發(fā)[2010]78號文件：關(guān)于印發(fā)《安徽省事業(yè)單位公開招聘人員暫行辦法》的通知精神，配合上級主管部門做好對事業(yè)單位工作人員招錄相關(guān)工作，負(fù)責(zé)錄入人員的考核。十一、圖書管理員職責(zé)1、在醫(yī)務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)訂購和收集醫(yī)學(xué)圖書、刊物和資料。3、負(fù)責(zé)圖書資料的登記、分類和編目工作。4、負(fù)責(zé)書庫的管理，保持書庫和圖書清潔、整齊、通風(fēng)。防止圖書霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。5、嚴(yán)格執(zhí)行圖書管理制度，堅(jiān)守崗位，按時(shí)開館，認(rèn)真辦理書刊借閱手續(xù)。6、經(jīng)常介紹新書內(nèi)容，為醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作主動提供參考資料。7、負(fù)責(zé)制訂本院圖書室的管理細(xì)則，經(jīng)科長、副科長批準(zhǔn)后執(zhí)行。十二、病案管理員職責(zé)1、在醫(yī)務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。7、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€，蟲蛀和火災(zāi)。十三、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)1、在醫(yī)務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)編報(bào)上級規(guī)定的報(bào)表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料。統(tǒng)計(jì)資料繕寫完畢后必須核對準(zhǔn)確、完整、并加以必要的說明，按期上報(bào)。2、每天深入門診、病房及有關(guān)各科室收集工作日志，分別整理、核對，進(jìn)行登記。3、每月將門診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按月、季、半年、年度等分別對比分析，并做好疾病分類統(tǒng)計(jì)工作。4、每月終負(fù)責(zé)向醫(yī)技科室催送月報(bào)表，分別進(jìn)行登記。5、督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作，給予必要的幫助。6、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計(jì)水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。十四、醫(yī)院質(zhì)量控制管理委員會職責(zé)1.教育各級醫(yī)務(wù)人員勤勉敬業(yè)，遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，強(qiáng)化質(zhì)量意識，努力預(yù)防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。2.審核醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理方面的各項(xiàng)規(guī)章制度，制定醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)和獎懲制度。3.管理及控制各科室診療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況，對存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)制定整改措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。4.對重大醫(yī)療事故爭議應(yīng)及時(shí)進(jìn)行討論和處理，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，每季度全院通報(bào)一次。5.對醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量管理的體制變動、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制訂和修改進(jìn)行討論并形成初步意見，提交院長辦公會議審議。6.定期組織專家檢查各科醫(yī)療質(zhì)量情況，重點(diǎn)檢查病歷書寫質(zhì)量，處方質(zhì)量，合理檢查、合理用藥情況，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作規(guī)范等，定期進(jìn)行三基知識考核。7.定期檢查考核全院醫(yī)務(wù)人員對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等及其配套文件《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》等的掌握程度。8.醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度應(yīng)召開會議一次，分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的整改措施，研究提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的設(shè)想。十五、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室崗位職責(zé)1.接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)。2.制訂全院各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制的指標(biāo)體系、控制標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)方法，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。3.擬訂各專業(yè)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、質(zhì)量控制計(jì)劃及考核方案。4.對各專業(yè)的工作進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證，并推廣本專業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法等。5.對全院各科室的質(zhì)量管理情況進(jìn)行督促檢查和考核評價(jià)，每月抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報(bào)，每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。收集門診和各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。6.定期收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，對全院各科室的質(zhì)量控制管理工作進(jìn)行組織交流，接受咨詢，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾，指導(dǎo)其不斷完善。7.經(jīng)常不斷地對各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實(shí)，確?；踞t(yī)療質(zhì)量。8.定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)在院內(nèi)部公布。十六、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室主任崗位職責(zé)1.根據(jù)國家相關(guān)政策、法規(guī)，制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。2.負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理體制策劃，制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)，組織制定醫(yī)療質(zhì)量手冊和程序文件并保持現(xiàn)時(shí)有效性。3.負(fù)責(zé)組織對醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)域開展的新工作審查和檢測結(jié)果的驗(yàn)證評估工作。4.深入科室，了解科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療工作情況，保證各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理措施落實(shí)到位。5.開展醫(yī)療質(zhì)量管理的培訓(xùn)教育工作，加強(qiáng)員工醫(yī)療質(zhì)量管理意識，提高職工醫(yī)療質(zhì)量管理技能。6.經(jīng)常性地檢查督促醫(yī)療質(zhì)量管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改。加強(qiáng)預(yù)防性的管理，并控制影響醫(yī)療質(zhì)量的因素，使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。7.參與醫(yī)院的重大事故、醫(yī)療差錯的調(diào)查和原因分析，提出整改的措施和完善意見。8.醫(yī)療質(zhì)量控制管理部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。十七、醫(yī)療質(zhì)量控制干事崗位職責(zé)1.利用醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)開展質(zhì)量控制活動。不斷完善院級質(zhì)量控制方案。2.協(xié)助科主任制訂醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系。3.協(xié)助組織開展全院性醫(yī)療質(zhì)量教育，貫徹落實(shí)全面醫(yī)療質(zhì)量管理思想。4.經(jīng)常不斷地對各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實(shí)，確?；踞t(yī)療質(zhì)量。5.對重點(diǎn)患者實(shí)施監(jiān)控，督促科室或診療組加強(qiáng)診療護(hù)理措施，及時(shí)檢查治療效果。6.及時(shí)了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷，在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，應(yīng)深刻剖析，并及時(shí)整改。7.以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)文件為依據(jù)，檢查、落實(shí)服務(wù)質(zhì)量，確?；颊邫?quán)利。8.加強(qiáng)對病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、介術(shù)、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護(hù)、會診等過程質(zhì)量的管理。對新技術(shù)、新方法、新藥的開展與應(yīng)用實(shí)施監(jiān)控。9.加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量控制新技術(shù)、新方法，總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。10.完成科室主任交辦的其他工作任務(wù)。十八、護(hù)理質(zhì)量控制干事崗位職責(zé)1.每天深入科室了解危重患者的病情，檢查護(hù)理工作質(zhì)量和效率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。2.每周實(shí)地了解患者對護(hù)理工作的滿意度，做到有記錄、有反饋。3.每月抽查每個護(hù)理組一位病情較重的患者基礎(chǔ)護(hù)理工作，檢查內(nèi)容為各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)情況。4.每月抽查每個護(hù)理組一份一級護(hù)理或相對重患者的出院病歷。5.每月抽查每個護(hù)理組一位重患者病情觀察符合情況，檢查內(nèi)容為重患者實(shí)際病情與護(hù)士掌握、病歷記錄是否相符。6.季度對每個護(hù)理組所管轄的患者進(jìn)行健康教育和滿意度的測評，調(diào)查患者數(shù)原則上每組不少于10人。7.每月對各科的急救物品、病房管理、消毒隔離和執(zhí)行護(hù)理制度等情況進(jìn)行全面檢查，并提出書面意見。8.每季度參與對每個科室25%的護(hù)士技能進(jìn)行考核。9.領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事務(wù)及臨時(shí)性工作。十九、計(jì)劃生育辦公室職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行黨和國家人口與計(jì)劃生育方針政策、法律法規(guī)。2.協(xié)助法定代表人完成與上級政府部門簽定的本單位計(jì)劃生育工作目標(biāo)。3.準(zhǔn)確、全面掌握本院人口與計(jì)劃生育情況，發(fā)現(xiàn)違反計(jì)生政策的事件，及時(shí)報(bào)告，盡早解決。4.履行民主參與和民主監(jiān)督職能，反映群眾的意愿與要求，維護(hù)群眾的合法權(quán)益。督促醫(yī)院落實(shí)實(shí)行計(jì)劃生育職工的法定待遇和獎勵優(yōu)惠政策，保證職工享受計(jì)劃生育政策規(guī)定待遇。5.負(fù)責(zé)與各級計(jì)劃生育部門取得聯(lián)系，發(fā)揮協(xié)調(diào)、議事和咨詢作用。每月定期向市計(jì)生部門報(bào)告醫(yī)院計(jì)劃生育工作情況和信息。6.積極宣傳避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖保健等知識，并負(fù)責(zé)組織各類計(jì)劃生育宣傳活動。7.負(fù)責(zé)對醫(yī)院各類職工計(jì)劃生育管理和服務(wù)的日常工作，按照避孕為主的要求，及時(shí)指導(dǎo)職工知情選擇安全、有效、適宜的避孕措施，及時(shí)發(fā)放避孕藥具。8.定期組織職工中的已婚育齡婦女進(jìn)行孕情檢查和生殖健康檢查;職工發(fā)生違法妊娠，及時(shí)做好工作落實(shí)補(bǔ)救措施，終止妊娠;及時(shí)進(jìn)行避孕藥具和避孕節(jié)育手術(shù)的隨訪服務(wù)，減少藥具不良反應(yīng)和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。9.支持協(xié)助計(jì)劃生育協(xié)會的工作，配合人事部門審核新進(jìn)職工的婚育證明，做好解除人事或勞動關(guān)系的計(jì)劃生育移交管理工作，負(fù)責(zé)全院流動人口的計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作。二十、醫(yī)院法定代表人計(jì)劃生育工作職責(zé)1.承擔(dān)對本院具有人事勞動關(guān)系的職工進(jìn)行計(jì)劃生育管理和服務(wù)的職責(zé)，落實(shí)職工計(jì)劃生育合法權(quán)益，督促職工履行計(jì)劃生育義務(wù)。2.與市主管部門或社區(qū)居委會簽訂計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書，接受計(jì)劃生育工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，完成本單位的計(jì)劃生育工作目標(biāo)。3.配備計(jì)劃生育專(兼)干，落實(shí)崗位津貼，保證計(jì)劃生育工作的必要經(jīng)費(fèi)。4.對實(shí)行計(jì)劃生育的各類職工落實(shí)法定待遇和獎勵優(yōu)惠政策。5.協(xié)助政府落實(shí)職工計(jì)劃生育的法律責(zé)任和承擔(dān)本院相應(yīng)的法律責(zé)任。6.承擔(dān)計(jì)劃生育目標(biāo)考核不合格的“一票否決”責(zé)任。二十一、計(jì)劃生育辦公室主任職責(zé)1、執(zhí)行黨和國家人口與計(jì)劃生育方針政策、法律法規(guī)。2、協(xié)助法定代表人完成與上級政府部門簽定的本單位計(jì)劃生育工作目標(biāo)。準(zhǔn)確、全面掌握本單位人口與計(jì)劃生育情況，發(fā)現(xiàn)違反計(jì)劃生育政策的事件，及時(shí)報(bào)告，盡早解決。3、履行民主參與和民主監(jiān)督職能，反映群眾的意愿與要求，維護(hù)群眾的合法權(quán)益。4、協(xié)助院長落實(shí)實(shí)行計(jì)劃生育職工的法定待遇和獎勵優(yōu)惠政策，保證職工享受計(jì)劃生育政策規(guī)定待遇。5、負(fù)責(zé)與各級計(jì)劃生育部門取得聯(lián)系，發(fā)揮協(xié)調(diào)、議事和咨詢作用。6、積極宣傳避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖保健等知識，并負(fù)責(zé)組織各類宣傳活動。7、支持協(xié)助計(jì)劃生育協(xié)會工作。二十二、計(jì)生專干的職責(zé)1、認(rèn)真落實(shí)上級下達(dá)的人口與計(jì)劃生育目標(biāo)管理的各項(xiàng)指標(biāo)。2、做好院區(qū)計(jì)劃生育管理工作的建檔及信息化管理，按時(shí)完成各項(xiàng)計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)報(bào)表。3、掌握院內(nèi)育齡婦女及來院就診的流動人口的信息、登記、上報(bào)等工作。4、督促、監(jiān)督、核實(shí)本院孕檢、B超雙人雙鎖雙簽名、住院分娩、孕14周、取環(huán)、復(fù)孕有效證件及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)。5、做好計(jì)劃生育宣傳工作，辦好計(jì)劃生育專欄，宣傳計(jì)劃生育知識及相關(guān)政策法規(guī)二十三、醫(yī)患溝通辦公室工作職責(zé)1、統(tǒng)一受理投訴;2、調(diào)查、核實(shí)投訴事項(xiàng)，提出處理意見，及時(shí)答復(fù)投訴人;3、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的投訴處理工作;4、定期對投訴情況進(jìn)行歸納分類和分析研究，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見或建議，督促相關(guān)部門、科室及時(shí)整改。5、負(fù)責(zé)醫(yī)療不良事件的監(jiān)管，規(guī)范上報(bào)、處理程序，使得醫(yī)療不良事件得以及時(shí)、有效、妥善的解決。6、負(fù)責(zé)開展全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)安全教育和培訓(xùn)。7、定期召開醫(yī)療安全會議，分析產(chǎn)生投訴、不良事件的原因，針對突出問題提出改進(jìn)方案，并加強(qiáng)督促落實(shí)。二十四、醫(yī)患溝通辦公室主任職責(zé)1、全面負(fù)責(zé)本科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制工作，制定本科室預(yù)防、處理醫(yī)療糾紛的具體措施。2、接受本科工作人員的匯報(bào)或醫(yī)患關(guān)系辦公室的通報(bào)，及時(shí)參與本科醫(yī)療糾紛的處理工作，必要時(shí)負(fù)責(zé)向病人及家屬做出解釋。3、對醫(yī)療糾紛中涉及本學(xué)科專業(yè)的醫(yī)療行為有無過錯及該過錯與損害結(jié)果間有無因果關(guān)系做出判斷。4、負(fù)責(zé)指定并指導(dǎo)本科室參加醫(yī)療鑒定或司法訴訟的人員，在重大醫(yī)療糾紛中，相關(guān)科主任應(yīng)親自