第八章生命體征的觀察與護理76講解

第八章：生命體征的觀察與護理基礎護理教研室目錄Contents一正常呼吸及其生理變化三異常呼吸的觀察二呼吸的測量標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere一、正常呼吸及其生理變化呼吸正常值:呼吸頻率成人為16~20次/min，兩側(cè)基本對稱，節(jié)律規(guī)則，均勻深淺度適中，呼吸頻率和心率比1：4，正常成人潮氣量為400~600mL；男性及兒童以腹式呼吸為主，女性以胸式呼吸為主

呼吸的生理變化：年齡：新生兒30~40次/min性別：女高于男血壓：大幅度變動時可反射性地影響呼吸,血壓升高呼吸減慢減弱；血壓降低呼吸加快加強活動：劇烈動呼吸加深加快；休息和睡眠時呼吸減慢情緒：緊張、恐懼、憤怒、悲傷、害怕氣壓、環(huán)境溫度：高壓低氧環(huán)境，呼吸代償性加深加快。環(huán)境溫度升高，呼吸加深加快標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere在這里輸入子標題4這第四部模板拖了半個多月才完成，真是需要鄙視一下自己的行動力了，主要放假真的懶得動啊，還要走親戚神馬的，就把好多正事耽擱了。公司職員高級白領(lǐng)臺式機手機筆記本打印機標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere5我是三角關(guān)系輸入文字輸入文字輸入文字為什么我要把這些需要輸入文字的地方用自己的話填滿呢，主要有兩個作用，第一個作用就是為了防止這一個系列被人拿去收費售賣。在這里輸入子標題標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere6輸入文字輸入文字輸入文字輸入文字第二個作用呢，就是打廣告，其實第一次聽說要在PPT里面打廣告的時候，我是拒絕的，因為，你不能讓我打，我就馬上去打，第一我要試打一下，因為我不愿意打完了以后再加一些動畫上去，PPT“duang”一下，很吊、很炫，這樣觀眾出來一定會罵我，根本沒有這樣的PPT，就證明上面那個是假的。在這里輸入子標題標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere后來我也經(jīng)過證實，PPT確實是工大泡泡做的，是很吊，很炫的，我做了大概一天左右，感覺還不錯，后來我在輸入文字的時候，也要求自己不要打廣告，因為我要讓觀眾看到，我做完之后是這個樣子，你們用完之后也會是這個樣子！工大泡泡工作室1大學生自主創(chuàng)業(yè)成立的平面設計工作室2承擔各類模板售賣、定制服務3尤其擅長電子相冊、學術(shù)答辯、校園競選、商務述職4從一開始我一個人發(fā)展到現(xiàn)在七名成員5因為熱愛所以不懈努力7標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere二、呼吸的測量護士仍保持診脈手勢，觀察病人胸部或腹部的起伏（一起一伏為一次呼吸）測量30秒，將所測的數(shù)值乘2，即為呼吸頻率，如病人呼吸不規(guī)則或嬰兒應測1分鐘危重病人呼吸微弱不易觀察時，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花纖維吹動情況，計數(shù)1分鐘記錄：次/分，在體溫單相應欄填寫輸入子標題9流逝逸宇的小店演界網(wǎng)店鋪開張2014年9月24日2014年8月，段公子參加銳普PPT殺手訓練營2014年9月，段公子加入PPT模板研究院初級群2014年9月底，升入高級群，開設店鋪標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere輸入子標題10上市第一個付費商品2014年10月24日標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere（1）當天售出兩件。（2）隨后一個月沒有收入。。。(3)時隔40天，上市第二個付費商品，售出26件。輸入子標題11改名為工大泡泡工作室2015年1月20日標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere承接各種很吊PPT的定制服務輸入子標題12組織校園PPT殺手訓練營2015年1月23日標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere（1）培訓學員20人，為期2天。（2）6名同學加入工作室，接受訓練。輸入子標題13獲評演界網(wǎng)年度貢獻設計師2015年2月2日標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere期間活動組織230人的校園PPT講座在校院等部門靠PPT打工店鋪商品突破20件完成藍色扁平系列前三部標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere三、異常呼吸的觀察頻率異常深淺度異常節(jié)律異常聲音異常形態(tài)異常呼吸困難頻率異常正常呼吸：16~20次/min呼吸過速：R>24次/min,發(fā)熱、缺氧、甲亢等，體溫呼吸過緩：R<12次/min，麻醉劑過量、顱內(nèi)壓增高深淺度異常正常呼吸呼吸深快：過度通氣、呼堿；劇烈運動、情緒激動或過度緊張呼吸深大：深而規(guī)則的大呼吸庫斯莫氏(Kussmaul’s)呼吸；代酸（尿毒癥、糖尿病）正常呼吸呼吸淺快：呼吸表淺不規(guī)則，有時呈現(xiàn)嘆息樣肺受到壓迫或呼吸中樞、肺實質(zhì)性病變，如呼吸肌麻痹、嚴重腹水、胸水、肺炎等節(jié)律異常潮式呼吸（Cheyne-Stokesrespitation）陳-施呼吸：周期性，約30～120s，見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病間斷呼吸（Biotsrespiration）畢奧呼吸：呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。發(fā)生機理：同潮式呼吸，比潮式呼吸更為嚴重，多在臨終前出現(xiàn)。常見原因：顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭抑制性呼吸：指由于胸部發(fā)生劇烈疼痛所致的吸氣相突然中斷，呼吸運動短暫地突然受到抑制。患者表情痛苦，呼吸較正常淺快。常見于急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部嚴重外傷的患者嘆息樣呼吸：在一段淺快的呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并伴有嘆息聲發(fā)生機理：一般為呼吸功能性改變常見：神經(jīng)衰弱、精神緊張或憂郁癥患者，也見于臨終患者。聲音異常蟬鳴樣呼吸：吸氣時發(fā)出高音調(diào)的音響見于喉頭水腫痙攣、喉頭異物等病人鼾聲呼吸：呼氣時發(fā)出粗糙的鼾聲。見于深昏迷等病人。形態(tài)異常（1）胸式呼吸減弱、腹式呼吸增強，見于肺、胸膜或胸壁疾病（2）腹式呼吸減弱、胸式呼吸增強。見于腹部疾病呼吸困難常見的癥狀及體征主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費力，出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼煽動、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常吸氣性呼吸困難特點：吸氣顯著困難，有明顯的三凹癥，見于氣管阻塞、異物、喉頭水腫呼氣性呼吸困難特點：呼氣費力，見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫混合性呼吸困難特點：吸氣、呼氣均感費力，見于廣泛性肺部疾病標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere點擊圖片跳轉(zhuǎn)購買校園風答辯模板扁平化清新匯報模板同學留念相冊模板英倫風潮流展示模板兒童留念相冊模板創(chuàng)意表白相冊模板15123456標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere16最新高動態(tài)中國風模板點擊圖片跳轉(zhuǎn)購買標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere17點擊圖片跳轉(zhuǎn)購買IOS風格透明質(zhì)感小清晰系列第二部歐美風清新多彩配色標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere四、正常的脈搏及其生理變化速率：60～100次/min；脈率與呼吸的比例是4～5：1脈律：均勻規(guī)則，間隔時間相等強度：每搏強弱相同動脈壁的情況：光滑、柔軟，有一定的彈性標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere兒童脈率較快。平均90次/分，嬰幼兒可達130次/分老年人較慢。平均55-60次/分年齡女性比男性脈率快，每分鐘快7-8次性別體表面積越大，脈率越慢，身材細高者比矮壯者的脈率慢體形運動、進食可以使脈率增快；休息、睡眠、禁食使脈率減慢活動1、脈率的生理變化19情緒興奮、恐懼、憤怒、焦慮可使脈率增快；抑郁、鎮(zhèn)靜則使脈率減慢藥物使用興奮劑、濃茶或咖啡能使脈率增快；鎮(zhèn)靜劑、洋地黃類藥物則使脈率減慢標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere2、脈律的生理變化吸氣時脈搏增快，呼氣時脈搏減慢，隨呼吸出現(xiàn)的脈律不齊稱為竇性心律不齊3、脈搏的強弱取決于心排量、脈壓和周圍血管的阻力大小。每博強弱應相等4、脈搏波形將血流通過動脈時動脈內(nèi)壓力上升和下降的情況用脈搏計描記出來的曲線，由升支、波峰和降支組成。5、動脈壁的情況光滑、柔軟且有彈性20標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere21校園風工大泡泡工作室某項指標項目及其對應的要求某項指標項目及其對應的要求學術(shù)風工大泡泡工作室IOS風工大泡泡工作室扁平化工大泡泡工作室微立體工大泡泡工作室低面風工大泡泡工作室中國風工大泡泡工作室電子相冊工大泡泡工作室在此輸入子標題標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere五、脈搏的測量方法顳

動

脈

頸

動

脈

股

動

脈

肱

動

脈

腘

動

脈橈

動

脈

脛

后

動

脈

足

背

動

脈

（一）脈搏測量的部位（二）脈搏測量步驟護士將食指、中指及無名指放于測量的部位上，正常脈搏測量30秒。

對有短絀脈的病人，應由兩人測量，由聽心率發(fā)出“開始”和“停止”的口令，計時1分鐘。以分數(shù)式記錄，如心率96次，脈率76次，記錄為96/76次/min。注意事項

1.

不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動較強，易與病人的脈搏相混淆。

2.為偏癱或肢體有損傷的病人測脈率應選擇健側(cè)肢體，以免患側(cè)肢體血液循環(huán)不良影響測量結(jié)果的準確性。

3.測量脈率的同時，還應注意脈搏的節(jié)律、強弱、動脈管壁的彈性、緊張度等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并詳細記錄。標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere設備安裝使用費人員工資費用電費水費總費用在此輸入子標題23標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere六、異常脈搏的觀察標題一Texthere目錄Contents標題二Texthere標題三Texthere標題四Texthere標題五Texthere標題六Texthere脈率異常節(jié)律異常強弱異常動脈壁異常（一）脈率異常心動過速(速脈)：成人安靜狀態(tài)下，脈率＞100次/分，見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、心衰、血容量不足，一般體溫每升高1℃，成人脈率增加10次/分，兒童增加15次/分心動過緩(緩脈)：成人脈率＜60次/分，見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退（二）節(jié)律異常間隙脈指在一系列正常規(guī)則的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏,其后有一較正常延長的間隙(代償間隙)發(fā)生機制是異位起搏點過早地發(fā)生沖動而引起心臟搏動提早出現(xiàn)。（二）節(jié)律異常間隙脈二聯(lián)律：每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次提前收縮三聯(lián)律：每隔二個正常搏動后出現(xiàn)