孟群：思考“十三五”醫(yī)療健康信息化與“互聯(lián)網(wǎng)+”

孟群：思考“十三五”醫(yī)療健康信息化與“互聯(lián)網(wǎng)+”/16806.html中國衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長、衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群做主題報(bào)告8月6日上午，2015年中國衛(wèi)生信息技術(shù)交流大會(huì)暨兩岸四地電子健康論壇大會(huì)在蘇州舉行。中國衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長、衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群做了《我國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)——融合創(chuàng)新發(fā)展》的主題報(bào)告。以下內(nèi)容根據(jù)孟群主任現(xiàn)場錄音整理，未經(jīng)本人審閱。盤點(diǎn)“十二五”末我國衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展概況1、居民健康持續(xù)改善。2010年第六次國家人口普查最新數(shù)據(jù)顯示，我國人均壽命已經(jīng)達(dá)到了74.83歲，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心研究預(yù)測，2015年我國人均預(yù)期壽命將達(dá)76.6歲。2、我國衛(wèi)生總費(fèi)用不斷增加。2014年全國總診療人次達(dá)到76.5億人次，公立醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院都在不斷增加，公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不斷下降。2014年醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到3.5萬億元，占GDP5.6%，其中個(gè)人衛(wèi)生支出下降到33.2%。3、衛(wèi)生服務(wù)的可及性不斷提高。例如，15分鐘到達(dá)最近醫(yī)療點(diǎn)的比例達(dá)到84%，基本醫(yī)療保障參保率穩(wěn)步增長，在91%以上。4、醫(yī)療服務(wù)未利用的比例下降。例如，兩周新發(fā)疾病未就診比例從2008年的38.2%下降到27.3%，因住院未住院單的比例由25.1%下降到17.1%。5、公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化取得了顯著的成效。產(chǎn)前檢查率、住院分娩率城鄉(xiāng)基本相同。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、深化醫(yī)改取得了顯著成效，但仍面臨諸多困難和挑戰(zhàn)。例如醫(yī)療資源分布不均衡、服務(wù)能力和效率有待提高、分級(jí)診療體系尚未建立、慢性非傳染性疾病、人口老齡化等都對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)都帶來了新的挑戰(zhàn)。面對(duì)這些情況，如何更有效地發(fā)揮信息化對(duì)醫(yī)改、衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的支撐和保障作用，值得思考。“十二五”期間，衛(wèi)計(jì)委提出“4631-2”頂層設(shè)計(jì)（即建設(shè)國家級(jí)、省級(jí)、地級(jí)市、縣級(jí)4級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，依托于電子健康檔案和電子病歷，支撐公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、計(jì)劃生育、綜合管理等6項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，構(gòu)建電子監(jiān)控檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、全員人口個(gè)案數(shù)據(jù)庫3個(gè)數(shù)據(jù)庫，建立一個(gè)安全的衛(wèi)生專用網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系和安全體系建設(shè)），更為關(guān)注醫(yī)療健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系，為此開展了標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)以及標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用和落地。截止到2014年底，已發(fā)布和正在實(shí)施217項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。為了促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的落地，還開展了國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)，從數(shù)據(jù)集、共享文檔、技術(shù)規(guī)范、功能應(yīng)用四個(gè)方面測試信息化水平。今年下半年，衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心將從醫(yī)院、區(qū)域、分級(jí)管理等方面開展第三批測評(píng)工作。在加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，注重信息安全。目前，衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)開發(fā)建立了國家級(jí)信息安全管理平臺(tái)，從重要信息系統(tǒng)的等級(jí)保護(hù)、信息安全通報(bào)制度、CA認(rèn)證以及安全網(wǎng)絡(luò)的信任體系，保障醫(yī)療信息的安全，同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人隱私保護(hù)?！笆濉贬t(yī)療健康信息化的總體規(guī)劃前瞻一、總體思路最近，國家衛(wèi)生計(jì)生委剛剛下發(fā)落實(shí)人口健康信息化指導(dǎo)意見實(shí)施方案，該方案的基本原則是：橫到邊，縱到底，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用促進(jìn)互聯(lián)互通；信息化建設(shè)方面強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)的全方位、數(shù)據(jù)質(zhì)量和集成；高度重視信息化的服務(wù)和應(yīng)用，提升綜合治理能力?；谇捌诘难芯?，衛(wèi)計(jì)委提出了“十三五”醫(yī)療健康信息化的總體規(guī)劃思路：在“十三五”期間，我國衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展依然要積極推進(jìn)“4631-2”頂層設(shè)計(jì)，并重點(diǎn)加強(qiáng)制度、人才、投入機(jī)制方面的建設(shè)，尤其是法律法規(guī)、安全隱私保護(hù)方面。“十三五”期間，要提升高度，頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立綜合保障機(jī)制；拓寬廣度，擴(kuò)大試點(diǎn)，強(qiáng)化應(yīng)用，縮小地區(qū)發(fā)展差距；推進(jìn)深度，面向公眾，服務(wù)基層，普及和應(yīng)用健康卡；提高精度，數(shù)據(jù)利用，技術(shù)創(chuàng)新，推進(jìn)精細(xì)管理決策；加大力度，統(tǒng)籌組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督，加強(qiáng)效果的監(jiān)測和評(píng)價(jià)?！笆濉逼陂g，要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療健康信息平臺(tái)的建設(shè)。國家發(fā)改委已經(jīng)批準(zhǔn)全民健康保障計(jì)劃工程一期工程，總投入為4.9億元。國家級(jí)醫(yī)療健康信息平臺(tái)的總體設(shè)計(jì)為“1+6”，即以國家醫(yī)療數(shù)據(jù)中心為核心，依托于疾病控制、中醫(yī)藥、新農(nóng)合等六個(gè)業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)，形成一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生的私有云，通過電子政務(wù)外網(wǎng)和各省級(jí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)連通，通過互聯(lián)網(wǎng)公有的云平臺(tái)，向公眾提供健康服務(wù)，和政府的門戶網(wǎng)站實(shí)現(xiàn)聯(lián)通。“十三五”期間，提出一個(gè)數(shù)據(jù)交換與共享邏輯架構(gòu)圖。其中有一個(gè)很大的變化，以前業(yè)務(wù)系統(tǒng)提高效率的同時(shí)，信息部門不能互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)采集過去是煙囪式的。新的架構(gòu)強(qiáng)調(diào)國家醫(yī)療健康中心數(shù)據(jù)的采集，主要通過省級(jí)醫(yī)療信息平臺(tái)進(jìn)行采集。所以，提出統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集，分散業(yè)務(wù)應(yīng)用。同時(shí)，通過國家政務(wù)信息共享平臺(tái)及其他部委進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。在加強(qiáng)國家級(jí)平臺(tái)建設(shè)的同時(shí)，還要加強(qiáng)省級(jí)平臺(tái)，尤其是區(qū)域級(jí)平臺(tái)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)信息的共享和交換。二、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)在促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)中，重點(diǎn)加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療。在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)，建立醫(yī)療保障網(wǎng)，縣級(jí)醫(yī)院起到承上啟下的作用，所轄的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息傳到縣醫(yī)院，縣醫(yī)院再和大型三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。依托于三級(jí)平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的縱向流動(dòng)。同時(shí)，要加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育、預(yù)約會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等方面的服務(wù)。目前，很多省市正在實(shí)施和建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化。很多省市通過云技術(shù)和平臺(tái)技術(shù)實(shí)現(xiàn)相互結(jié)合，促進(jìn)和落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，從而促進(jìn)數(shù)據(jù)向上集中，服務(wù)向下延伸。在我國，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)是特殊情況。如何發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用？使醫(yī)療聯(lián)盟、醫(yī)聯(lián)體率先和所連的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息標(biāo)準(zhǔn)化和信息的交換。同時(shí)，醫(yī)療聯(lián)盟集團(tuán)也要和區(qū)域的醫(yī)療信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)連接。區(qū)域檢驗(yàn)影像中心、病理中心建設(shè)是下一步要加強(qiáng)的重點(diǎn)，也是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)的重要手段。區(qū)域檢驗(yàn)影像中心，依托于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和所轄的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的連接，從而支撐向個(gè)人提供健康管理和指導(dǎo)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所提供大數(shù)據(jù)的支撐。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是充分發(fā)揮醫(yī)師作用，也是促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)重要措施。它依托于區(qū)域醫(yī)療信息健康平臺(tái)，醫(yī)師的相關(guān)資格、相關(guān)信息都在區(qū)域平臺(tái)上。從而對(duì)規(guī)范和支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)將發(fā)揮十分重要的作用。三、推進(jìn)深化公立醫(yī)院改革國家正在推進(jìn)深化公立醫(yī)院改革，有很多方面的任務(wù)和要求。我著重談四個(gè)方面：一是，加快以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生了大數(shù)據(jù)中心，這個(gè)大數(shù)據(jù)中心支撐醫(yī)院的業(yè)務(wù)、管理、服務(wù)。以電子病歷為中心，病人重要的信息都在電子病歷，所以我們將繼續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院集成平臺(tái)的建設(shè)。二是，實(shí)行新的薪酬制度。其中一個(gè)重要方法是基于DRGS的醫(yī)院績效管理。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)，形成DRGS分組的重要數(shù)據(jù)來源和依據(jù)。通過風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整，對(duì)醫(yī)院的質(zhì)量、效率、產(chǎn)能進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而為醫(yī)院、科室、人員以及病種等進(jìn)行評(píng)價(jià)。三是，推進(jìn)分級(jí)診療。分級(jí)診療首診在基層，所以要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)。真正實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，還要依托區(qū)域醫(yī)療健康信息化平臺(tái)：由基層到大醫(yī)院，再由大醫(yī)院通過區(qū)域平臺(tái)到康復(fù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)院前、院中、院后連貫的信息服務(wù)。通過區(qū)域平臺(tái)上下聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。急慢分治，全科醫(yī)師的慢病管理支撐的必要條件是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息的交換和溝通。四是，加強(qiáng)以電子病歷的應(yīng)用。我們特別強(qiáng)調(diào)電子病歷的有效應(yīng)用，電子病歷如何在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，如何以病人為中心，這樣的理念中發(fā)揮作用。有效應(yīng)用是指以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心。在美國電子病歷主要分成三個(gè)階段的應(yīng)用。四、推進(jìn)基本藥物制度，實(shí)施藥品分類采購促進(jìn)基本藥物制度，特別是國家藥品保障綜合管理系統(tǒng)的建設(shè)，將為實(shí)現(xiàn)基本藥物制度、藥物價(jià)格的放開，發(fā)揮重要支撐保障作用。目前，國家藥物綜合管理平臺(tái)已建立，截至7月底，國家藥品綜合管理信息平臺(tái)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)與17個(gè)省級(jí)招采平臺(tái)的聯(lián)通。今年10月底，將與其余14個(gè)省市實(shí)現(xiàn)全部聯(lián)通。該平臺(tái)具有價(jià)格管理、綜合管理、統(tǒng)計(jì)分析、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、信息交換等8大功能。國家藥物綜合管理平臺(tái)作為全民信息化保障工程的一個(gè)子平臺(tái)和業(yè)務(wù)應(yīng)用，納入統(tǒng)一的頂層設(shè)計(jì)。五、推進(jìn)惠民工程國務(wù)院要求普及應(yīng)用居民健康卡，實(shí)施惠民工程。在國家衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)下，我們積極推進(jìn)居民健康卡的便民、惠民作用。李斌主任提出了“三個(gè)一”工程，即每個(gè)家庭有一個(gè)合格的全科醫(yī)生，每一位居民有一個(gè)動(dòng)態(tài)的電子健康檔案，每一位居民有一個(gè)功能齊備的居民健康卡。目前為止，已經(jīng)有20個(gè)省，6個(gè)省份的省級(jí)卡管平臺(tái)和國家級(jí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)連通，累計(jì)發(fā)行將近1億張居民健康卡。六、基于大數(shù)據(jù)的科學(xué)決策與監(jiān)管1、建立了統(tǒng)計(jì)、直報(bào)和生命登記信息系統(tǒng)。國家在大力推進(jìn)國家醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，同時(shí)加強(qiáng)和各個(gè)業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)的聯(lián)通。國家醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心的主要數(shù)據(jù)來源是和省級(jí)平臺(tái)，這樣才能構(gòu)成國家醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心。國家衛(wèi)生計(jì)生委正在加快推進(jìn)人口出生登記制度，2014年啟動(dòng)新版的出生醫(yī)學(xué)證明，目前北京等17個(gè)省份已建立省級(jí)出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)。現(xiàn)在該系統(tǒng)已經(jīng)完成開發(fā)和部署。另外，我們還建立了國家人口死亡登記制度。過去這些信息不完整，分散。我們在全國建立了605個(gè)人群死亡監(jiān)測系統(tǒng)，利用已有的病案首頁、出生、死亡等信息加強(qiáng)綜合分析。這些信息可以分析出人均期望壽命、分病種費(fèi)用、壽命損失等情況，通過這些數(shù)據(jù)產(chǎn)生的信息，對(duì)于評(píng)價(jià)居民的健康水平，從而采取干預(yù)措施發(fā)揮了重要決策、支持作用2、醫(yī)改監(jiān)測和評(píng)估。醫(yī)改監(jiān)測總共有152項(xiàng)指標(biāo)，從2009年到目前為止，涉及到13400家公立醫(yī)院，31個(gè)省份的33個(gè)地市，監(jiān)測的數(shù)據(jù)包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療體系、藥品、醫(yī)保改革等各類數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)對(duì)決策、管理、規(guī)劃和支持發(fā)揮重要作用。我們每五年進(jìn)行一次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，2013年是第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。該調(diào)查是從需方角度、居民健康角度來評(píng)價(jià)醫(yī)改措施、規(guī)章制度、重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況。連續(xù)五次跨越20年的國家衛(wèi)生調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)決策分析管理發(fā)揮了重要支撐作用。3、藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。我們正在建立國家藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測信息系統(tǒng)，一期工程了建立44所委屬委管醫(yī)院、32家省級(jí)醫(yī)院、32家地市醫(yī)院，共108所設(shè)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院來監(jiān)測藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。二期工程，我們再選擇300家縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院，形成400-500所全國的設(shè)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，來支撐藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。目前，這套系統(tǒng)正在構(gòu)建中。去年底，已實(shí)現(xiàn)44所委屬委管醫(yī)院的連通，通過鏡像系統(tǒng)把經(jīng)營的9大類信息、295項(xiàng)指標(biāo)定期傳輸給國家醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中心，使國家衛(wèi)生計(jì)生委更好監(jiān)管和服務(wù)于委屬委管醫(yī)院，從而為制定政策、規(guī)劃提供重要的支撐。4、加強(qiáng)人才培訓(xùn)，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理信息系統(tǒng)。目前，已經(jīng)構(gòu)建了國家住院醫(yī)師培訓(xùn)信息系統(tǒng)的原型，并已實(shí)現(xiàn)和省級(jí)住院醫(yī)師招生管理平臺(tái)的對(duì)接。在頂層設(shè)計(jì)上，把該系統(tǒng)納入全民健康保障信息化工作，并實(shí)現(xiàn)和國家平臺(tái)的對(duì)接，與省級(jí)平臺(tái)和培訓(xùn)基地實(shí)現(xiàn)連通。七、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”必須依托于互聯(lián)網(wǎng)?；ヂ?lián)網(wǎng)已由單向互動(dòng)的Web1.0門戶時(shí)代，發(fā)展到實(shí)時(shí)互聯(lián)、各取所需、實(shí)時(shí)互動(dòng)的3.0大互聯(lián)時(shí)代。2014年全國網(wǎng)民達(dá)到了6.5個(gè)億，手機(jī)達(dá)到5.6個(gè)億。這為“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。什么是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”？根據(jù)我們的研究，認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是以互聯(lián)網(wǎng)為載體、以信息技術(shù)為手段與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)深度融合而形成的一種新型醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)態(tài)的總稱?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”現(xiàn)在的狀態(tài)是“熱”。我們分析有四大驅(qū)動(dòng)：需求驅(qū)動(dòng)、政策驅(qū)動(dòng)、技術(shù)驅(qū)動(dòng)、資本的驅(qū)動(dòng)。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”要真正改變過去以業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)為核心，向以人的健康為核心一站式服務(wù)來轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式存在著諸多痛點(diǎn)：醫(yī)療資源配置不合理；醫(yī)院就診環(huán)境、醫(yī)療效率亟待提高；“三長一短”也是現(xiàn)實(shí)；藥價(jià)虛高、用藥不透明；診療和康復(fù)在某種程度上存在著脫節(jié)；醫(yī)療付費(fèi)面臨巨大的挑戰(zhàn)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”要和傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式結(jié)合，產(chǎn)生變革和創(chuàng)新?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”也將重構(gòu)醫(yī)療健康的服務(wù)圈，比如個(gè)人通過可穿戴設(shè)備、智能傳感器產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)，通過APP網(wǎng)絡(luò)咨詢實(shí)現(xiàn)自我的健康管理。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和二、三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，通過區(qū)域衛(wèi)生、影像檢驗(yàn)中心來支撐分級(jí)診療。同時(shí)，院前、院中、院后通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)一體化、連續(xù)閉環(huán)式服務(wù)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”要依托于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，無論是個(gè)人健康管理，還是分級(jí)診療、居家康復(fù)。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”依托于區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，方便就診看病，降低醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)健康管理。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在我國有巨大的服務(wù)系統(tǒng)和市場發(fā)展?jié)摿?。如果換個(gè)思維，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”轉(zhuǎn)換成“醫(yī)療健康+互聯(lián)網(wǎng)”，會(huì)產(chǎn)生什么？“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是互聯(lián)網(wǎng)如何為醫(yī)療健康服務(wù)。“醫(yī)療健康+互聯(lián)網(wǎng)”，思維轉(zhuǎn)向健康需要什么，互聯(lián)網(wǎng)能做什么。這種思維的轉(zhuǎn)變，在“醫(yī)療健康+互聯(lián)網(wǎng)”這個(gè)環(huán)路中，要明白各個(gè)角色訴求是什么：患者希望便捷就醫(yī)，健康管理，個(gè)性化醫(yī)療提高服務(wù)質(zhì)量；醫(yī)生希望提升自我、體現(xiàn)價(jià)值、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、個(gè)性化服務(wù)；醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高效率、緩解矛盾；醫(yī)保系統(tǒng)要控制費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)信息的共享；藥企希望藥品研發(fā)和精準(zhǔn)營銷；政府市場準(zhǔn)入，行業(yè)