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文檔簡介

復(fù)蘇后治療醫(yī)學(xué)系外科教研室王菲滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校心臟停搏恢復(fù)自主循環(huán)后：存在問題：約有半數(shù)病人在24小時內(nèi)出現(xiàn)心功能異常，微循環(huán)異常和腦功能異常1～3天內(nèi)可出現(xiàn)小腸通透性增加而發(fā)生敗血癥和多臟器功能衰竭可出現(xiàn)嚴(yán)重感染心臟停搏恢復(fù)自主循環(huán)后：處理原則：提供可靠的心肺支持以保證組織灌注，特別是腦灌注應(yīng)轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)尋找心臟停搏的原因采取預(yù)防復(fù)發(fā)的措施（如抗心律失常藥）持續(xù)生命支持、針對原發(fā)病或并發(fā)癥維持有效的循環(huán)維持有效的呼吸防治腦缺氧和腦水腫防治腎衰多數(shù)病人仍要依賴機(jī)械通氣應(yīng)進(jìn)行全面的評價包括血?dú)?，有無心肺復(fù)蘇造成的損傷隨著自主呼吸的恢復(fù)，可逐漸減少呼吸輔助如一直需高濃度氧，應(yīng)尋找其原因是來自呼吸系統(tǒng)還是循環(huán)系統(tǒng)PEEP有助于肺功能的恢復(fù)和左心衰的治療建立動脈通道，有利于血?dú)夂脱獕旱谋O(jiān)測1.維持有效的呼吸后期復(fù)蘇的關(guān)鍵應(yīng)進(jìn)行全面的心血管系統(tǒng)及相關(guān)因素的評價為減少腦損害，應(yīng)避免低血壓。無創(chuàng)血壓監(jiān)測可能不準(zhǔn)確，需動脈內(nèi)血壓監(jiān)測。危重病人應(yīng)進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測，指導(dǎo)液體及血管活性藥物的應(yīng)用2.

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