頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移講解

頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移主講人：??架(articulator)：是一種固定上下牙合托和模型在一定位置關(guān)系，且能在一定程度上模擬下頜運動的儀器。概念（1）簡單??架（Simplearticulator）：能模擬下頜做上下開閉口運動。牙合架的分類(2)平均值??架（averagevaluesarticulator)：有固定的髁導斜度(平均值：前伸25°，側(cè)方15°），可在一定程度上模擬下頜的前伸及側(cè)方運動。以上兩種牙合架只能用于做嵌體、簡單冠橋；全口義齒不能達平衡牙合，需口內(nèi)選磨調(diào)牙合。??架的分類(3)半可調(diào)??架（Semi-adjustablearticulator)：可記錄和調(diào)出患者前伸髁導斜度、側(cè)方髁導斜度。需用面弓轉(zhuǎn)移患者上頜對TMJ的固有位置關(guān)系，能在很大程度上模擬患者的下頜前伸運動及側(cè)方運動。適合于全口義齒和復雜牙列缺損的修復。??架的分類（4）全可調(diào)節(jié)??架（full-adjustablearticulator)：能允許將患者所有的有關(guān)參數(shù)轉(zhuǎn)移至牙合架，完全模擬患者的口腔下頜運動，且利用運動面弓記錄三維髁導。適用于全口咬合重建治療和科研工作。??架的分類(1)不可調(diào)式??架/簡單??架將具有頜位記錄的上下頜??托就位于上下頜模型，用石膏固定在??架上，以保持上下模型間的高度和頜位關(guān)系。在??架上排牙和完成的全口義齒，有良好的正中牙合接觸，平衡??需口內(nèi)選磨。上牙??2）可調(diào)式??架：在頜位記錄完成后，用面弓將患者上頜對TMJ的固有位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到??架，并用石膏將上下頜模型固定在??架上。上牙??確定??架參數(shù)確定前伸髁導斜度1確定側(cè)方髁導斜度2確定切導斜度3髁道：咀嚼運動過程中，髁突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)運動的道路髁道斜度：髁道與眶耳平面的夾角前伸髁道前伸髁道斜度確定前伸髁導斜度眶耳平面確定前伸髁導斜度克里斯坦森現(xiàn)象（Christensenphenomenon）：在上下牙合托牙合平面間形成正中關(guān)系記錄后，囑患者前伸下頜約6mm，閉口時牙合托前緣接觸，后部不接觸，形成前小后大的楔形間隙。此間隙出現(xiàn)于前伸髁道斜度呈正度數(shù)時，正度數(shù)越大，楔狀間隙越大。根據(jù)Christensen現(xiàn)象確定前伸髁導斜度。確定前伸髁導斜度在牙合架上調(diào)節(jié)出前伸髁導斜度：確定前伸髁導斜度2、將上下牙合托及前伸咬合蠟片記錄放在上下頜模型上。1、松開牙合架上的正中鎖和固定髁槽的螺釘。3、推上頜體向后約6mm，并來回移動（髁槽的傾斜角度便隨之改變），至上牙合托牙合平面與蠟記錄完全接觸。

側(cè)方髁導斜度（L）=前伸髁導斜度（H）／8+12確定側(cè)方髁導斜度S

TEP0

1ST

EP0

2側(cè)方髁道斜度：下頜作側(cè)方運動時，非工作側(cè)髁突向前內(nèi)方運動，與正中矢狀面形成的夾角。側(cè)方髁導斜度：側(cè)方髁道斜度轉(zhuǎn)移到牙合架上。調(diào)節(jié)側(cè)柱與正中矢狀面形成的夾角。可以用側(cè)方蠟牙合記錄或Hanau公式計算得到。切道：下頜從正中咬合作前伸運動時，下前牙切緣沿上前牙舌面向前下方運動的道路。切道斜度為切道與眶耳平面的夾角。切導斜度：人體上的切道斜度轉(zhuǎn)移到牙合架上。切導斜度是切導盤與水平面的夾角。確定切導斜度上下前牙排好，形成較小的切導斜度后松開固定切導盤的螺絲推切導針使上頜體后退，至上