高職高專生理學課件第三章血液40講解

第三章血液

高職高專生理學課件

血液生理概述

血液是存在于心血管系統(tǒng)內的紅色液體組織。其主要功能為:基本功能：運輸緩沖調節(jié)體溫防御保護

第二節(jié)血漿

血漿是血細胞的細胞外液，是血液的液體部分，是含有多種溶質的水溶液，其中水約占91-92%，溶質約占8-9%。一、血漿的成分和作用

（一）水和無機鹽

水占90-92%，運輸，調節(jié)體溫等。

晶體物質：無機鹽，葡萄糖，氨基酸，尿素等，

無機鹽（各種帶電離子如Na+,Cl-）血漿無機鹽

無機鹽絕大部分以離子形式存在。血漿中的正離子主要為Ｎa+，還有少量K+、Ca2+、Mg2+；負離子主要為CI-，還有HCO3-、HPO42-等。這些離子可形成血漿晶體滲透壓，維持神經和肌肉的正常興奮性以及水、電解質酸堿平衡等功能。

（2）血漿蛋白

血漿蛋白是血漿中各種蛋白的總稱。用鹽析法可將其分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三大類。白蛋白球蛋白纖維蛋白原血漿蛋白

白蛋白與纖維蛋白原

正常成人血漿蛋白總量為60～80g/L，其中白蛋白分子量最小，而含量最多，為40～48g/L,是形成血漿膠體滲透壓的主要成份；纖維蛋白原分子量最大，而含量最少，為2～4g/L，主要參與凝血。

球蛋白

球蛋白含量占15～30g/L，血漿球蛋白是多種球蛋白的混合物，用蛋白電泳法又可分為α1、α2、β、γ四種。其中γ球蛋白幾乎全部是抗體，又叫做免疫球蛋白（簡寫Ig），球蛋白是血液防御功能的重要組成部分，對機體起免疫保護作用。

白蛋白與球蛋白的比值

白蛋白與球蛋白的比值（A/G）為1.5～2.5/1。臨床上測定Ａ/Ｇ比值，主要用于肝功能檢查。當肝臟病變時（如肝硬化），可致Ａ/Ｇ比值下降，甚至出現倒置。這是因為白蛋白全部由肝臟合成，而球蛋白一部分在肝臟合成，一部分在由肝外組織合成。血漿蛋白的功能

形成血漿膠體滲透壓，維持血管內外水平衡和正常的血容量。

血漿膠體滲透壓低，血管內水分進入組織，可導致血容量減少及組織水腫。

二血漿滲透壓

滲透壓是一切溶液固有的基本特性，是滲透現象發(fā)生的動力。當用半透膜隔開兩種不同濃度的同種溶液時，則水分子從濃度低的一側通過半透膜向濃度高的一側移動，這種現象稱滲透現象。半透膜水移動的方向溶質分子滲透現象

滲透壓

指溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。

滲透壓的大小與溶液中溶質顆粒數目成正比，與溶質的種類和顆粒的大小無關。在單位容積的溶液中，溶質顆粒數目愈多，滲透壓愈大；數目愈少，滲透壓愈小。

血漿滲透壓的組成和數值

血漿滲透壓：300mmol/L

血漿晶體滲透壓血漿膠體滲透壓1.血漿晶體滲透壓

由血漿中小分子晶體物質組成。如血漿中無機鹽（主要為NaCI80%）、葡萄糖、尿素等晶體物質。血漿晶體物質的分子量小，但顆粒數目多，故所形成的晶體滲透壓大,故約占血漿總滲透壓的99.6%。

血漿晶體滲透壓作用

血漿中大部分晶體物質不易通過紅細胞膜，在紅細胞外形成一定的濃度，產生相對穩(wěn)定的晶體滲透壓。

作用：

晶體滲透壓穩(wěn)定對維持細胞內外水分的正常交換和分布、保持紅細胞的正常形態(tài)和具有重要的作用。

晶體滲透壓不穩(wěn)定的結果：

血漿晶體滲透壓降低，因滲透作用進入紅細胞內的水分增多，使紅細胞膨脹，直至破裂，導致溶血。反之，血漿晶體滲透壓增高，則紅細胞內水分滲出而引起皺縮。等滲、低滲與高滲

2.血漿膠體滲透壓

是由血漿蛋白（主要為白蛋白）等膠體物質所形成。由于血漿蛋白分子量大，顆粒數目少，因此只占血漿總滲透壓的0.4%。

血漿膠體滲透壓的作用

血管壁可允許水分子和晶體物質可以自由通過，因此血管壁兩側的晶體滲透壓基本相等。但管壁不允許大分子的蛋白質通過。因此，血管內外水分的交換取決于血漿膠體滲透壓。作用：調節(jié)血管內外水分的平衡，維持正常血漿容量有重要的作用。

血漿膠體滲透壓不穩(wěn)定

如果血漿白蛋白濃度減小，血漿膠體滲透壓降低，水分向組織間隙轉移，引起組織液生成增多，造成水腫。如肝病患者，腎病患者。

等滲溶液