缺血性中風(fēng)的早期處理指南

缺血性中風(fēng)的早期處理指南匯報人：文小庫2024-01-11缺血性中風(fēng)概述早期識別與評估緊急處理措施早期治療與康復(fù)預(yù)防與日常管理contents目錄01缺血性中風(fēng)概述缺血性中風(fēng)是由于腦部供血動脈阻塞導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，引起神經(jīng)功能缺損的一組臨床綜合征。定義根據(jù)阻塞的血管不同，缺血性中風(fēng)可分為前循環(huán)梗死和后循環(huán)梗死。分類定義與分類病因缺血性中風(fēng)的常見病因包括動脈粥樣硬化、血栓形成、動脈炎、栓塞等。風(fēng)險因素高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、缺乏運動等是缺血性中風(fēng)的高危因素。病因與風(fēng)險因素常見的癥狀包括偏癱、偏身感覺障礙、失語、視力障礙等。常見的體征包括偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等。癥狀與體征體征癥狀02早期識別與評估早期識別缺血性中風(fēng)有助于及時進行治療，降低后遺癥的風(fēng)險，如癱瘓、失語等。降低后遺癥風(fēng)險提高治愈率節(jié)約醫(yī)療資源早期識別缺血性中風(fēng)可以及早發(fā)現(xiàn)并處理，提高治愈率，減少復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。早期識別缺血性中風(fēng)可以減少不必要的醫(yī)療資源浪費，減輕醫(yī)療系統(tǒng)的負擔(dān)。030201早期識別的重要性一側(cè)面部、手臂或腿部突然感到麻木或無力，可能是缺血性中風(fēng)的癥狀。突然出現(xiàn)的肢體無力或麻木突然出現(xiàn)說話不清、理解困難或無法理解他人的語言，可能是缺血性中風(fēng)的癥狀。語言障礙突然出現(xiàn)視力模糊、視野缺損或失明，可能是缺血性中風(fēng)的癥狀。視力障礙突然出現(xiàn)意識模糊、昏迷或失去知覺，可能是缺血性中風(fēng)的癥狀。意識障礙常見癥狀與體征通過神經(jīng)功能評估量表對患者的神經(jīng)功能進行評估，以確定是否存在缺血性中風(fēng)。神經(jīng)功能評估通過頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)腦部缺血的證據(jù)，進一步確診缺血性中風(fēng)。影像學(xué)檢查通過血液檢查，可以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如貧血、感染等。實驗室檢查了解患者的病史和體格檢查情況，有助于確定是否存在缺血性中風(fēng)的風(fēng)險因素，如高血壓、糖尿病等。病史和體格檢查評估工具與流程03緊急處理措施立即撥打急救電話在發(fā)現(xiàn)疑似缺血性中風(fēng)癥狀時，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，并保持冷靜，向接線員簡要描述病情。急救流程在等待急救人員到場的過程中，應(yīng)保持患者呼吸道通暢，避免劇烈搬動，盡量讓患者平躺，并注意保暖。急救電話與急救流程解開患者領(lǐng)口紐扣和褲帶，頭偏向一側(cè)，清除口腔異物，避免嘔吐物引起窒息。保持呼吸道通暢在患者神志清醒且無禁忌癥的情況下，可酌情給予降壓、降糖藥物，使血壓、血糖維持在適宜水平。控制血壓和血糖對于疑似腦水腫患者，可給予頭部冰敷、甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。緩解腦水腫就地急救措施

轉(zhuǎn)運過程中的注意事項固定搬運在搬運患者時應(yīng)采用整體搬運法，保持患者頭部、軀干在同一軸線上，避免劇烈晃動。監(jiān)測生命體征在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。告知病史與用藥情況在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)向接收醫(yī)院簡要介紹患者病史、用藥情況等信息，以便接收醫(yī)院能夠更好地處理患者。04早期治療與康復(fù)通過藥物溶解血栓，恢復(fù)腦部血流，減少腦組織損傷。溶栓治療抗血小板聚集藥物降血壓和降血糖藥物抗炎和神經(jīng)保護藥物用于預(yù)防血栓形成，降低中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險?？刂聘哐獕汉吞悄虿〉任ｋU因素，降低中風(fēng)風(fēng)險。減輕腦部炎癥反應(yīng)，保護神經(jīng)元免受進一步損傷。藥物治療機械取栓頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)血管成形術(shù)顱內(nèi)外搭橋手術(shù)手術(shù)治療01020304通過手術(shù)將血栓從血管中取出，恢復(fù)腦部血流。通過手術(shù)剝離頸動脈內(nèi)的斑塊，改善腦部供血。通過植入支架擴張狹窄的腦血管，改善腦部供血。通過建立新的血流通道，改善腦部供血?？祻?fù)治療與護理通過運動療法、理療等手段，促進肢體功能恢復(fù)。針對失語癥患者進行語言康復(fù)訓(xùn)練，提高語言表達能力。針對患者和家屬進行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮、抑郁等情緒問題。提供生活護理和康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者適應(yīng)日常生活和工作。物理治療語言康復(fù)心理治療護理與生活指導(dǎo)05預(yù)防與日常管理保持低鹽、低脂、高纖維的飲食習(xí)慣，多攝入新鮮蔬菜、水果、全谷類食物，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入。均衡飲食保持適中的體重，避免過度肥胖或消瘦，熱量攝入應(yīng)與身體活動水平相匹配。控制熱量攝入每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、騎車、游泳等，增強心肺功能和體質(zhì)。適量運動戒煙并限制酒精攝入，避免過度飲酒和吸煙對血管的損害。戒煙限酒健康生活方式與飲食習(xí)慣定期監(jiān)測血壓，遵循醫(yī)生建議，合理使用降壓藥物，將血壓控制在正常范圍內(nèi)