缺血性中風(fēng)的早期處理指南

缺血性中風(fēng)的早期處理指南匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-01-11缺血性中風(fēng)概述早期識(shí)別與評(píng)估緊急處理措施早期治療與康復(fù)預(yù)防與日常管理contents目錄01缺血性中風(fēng)概述缺血性中風(fēng)是由于腦部供血?jiǎng)用}阻塞導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，引起神經(jīng)功能缺損的一組臨床綜合征。定義根據(jù)阻塞的血管不同，缺血性中風(fēng)可分為前循環(huán)梗死和后循環(huán)梗死。分類定義與分類病因缺血性中風(fēng)的常見病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、動(dòng)脈炎、栓塞等。風(fēng)險(xiǎn)因素高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等是缺血性中風(fēng)的高危因素。病因與風(fēng)險(xiǎn)因素常見的癥狀包括偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)、視力障礙等。常見的體征包括偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等。癥狀與體征體征癥狀02早期識(shí)別與評(píng)估早期識(shí)別缺血性中風(fēng)有助于及時(shí)進(jìn)行治療，降低后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)，如癱瘓、失語(yǔ)等。降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)提高治愈率節(jié)約醫(yī)療資源早期識(shí)別缺血性中風(fēng)可以及早發(fā)現(xiàn)并處理，提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)和并發(fā)癥。早期識(shí)別缺血性中風(fēng)可以減少不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)，減輕醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。030201早期識(shí)別的重要性一側(cè)面部、手臂或腿部突然感到麻木或無(wú)力，可能是缺血性中風(fēng)的癥狀。突然出現(xiàn)的肢體無(wú)力或麻木突然出現(xiàn)說(shuō)話不清、理解困難或無(wú)法理解他人的語(yǔ)言，可能是缺血性中風(fēng)的癥狀。語(yǔ)言障礙突然出現(xiàn)視力模糊、視野缺損或失明，可能是缺血性中風(fēng)的癥狀。視力障礙突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷或失去知覺，可能是缺血性中風(fēng)的癥狀。意識(shí)障礙常見癥狀與體征通過(guò)神經(jīng)功能評(píng)估量表對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)估，以確定是否存在缺血性中風(fēng)。神經(jīng)功能評(píng)估通過(guò)頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)腦部缺血的證據(jù)，進(jìn)一步確診缺血性中風(fēng)。影像學(xué)檢查通過(guò)血液檢查，可以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如貧血、感染等。實(shí)驗(yàn)室檢查了解患者的病史和體格檢查情況，有助于確定是否存在缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病等。病史和體格檢查評(píng)估工具與流程03緊急處理措施立即撥打急救電話在發(fā)現(xiàn)疑似缺血性中風(fēng)癥狀時(shí)，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，并保持冷靜，向接線員簡(jiǎn)要描述病情。急救流程在等待急救人員到場(chǎng)的過(guò)程中，應(yīng)保持患者呼吸道通暢，避免劇烈搬動(dòng)，盡量讓患者平躺，并注意保暖。急救電話與急救流程解開患者領(lǐng)口紐扣和褲帶，頭偏向一側(cè)，清除口腔異物，避免嘔吐物引起窒息。保持呼吸道通暢在患者神志清醒且無(wú)禁忌癥的情況下，可酌情給予降壓、降糖藥物，使血壓、血糖維持在適宜水平?？刂蒲獕汉脱菍?duì)于疑似腦水腫患者，可給予頭部冰敷、甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。緩解腦水腫就地急救措施

轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)固定搬運(yùn)在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)采用整體搬運(yùn)法，保持患者頭部、軀干在同一軸線上，避免劇烈晃動(dòng)。監(jiān)測(cè)生命體征在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。告知病史與用藥情況在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)向接收醫(yī)院簡(jiǎn)要介紹患者病史、用藥情況等信息，以便接收醫(yī)院能夠更好地處理患者。04早期治療與康復(fù)通過(guò)藥物溶解血栓，恢復(fù)腦部血流，減少腦組織損傷。溶栓治療抗血小板聚集藥物降血壓和降血糖藥物抗炎和神經(jīng)保護(hù)藥物用于預(yù)防血栓形成，降低中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)?？刂聘哐獕汉吞悄虿〉任ｋU(xiǎn)因素，降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。減輕腦部炎癥反應(yīng)，保護(hù)神經(jīng)元免受進(jìn)一步損傷。藥物治療機(jī)械取栓頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)血管成形術(shù)顱內(nèi)外搭橋手術(shù)手術(shù)治療01020304通過(guò)手術(shù)將血栓從血管中取出，恢復(fù)腦部血流。通過(guò)手術(shù)剝離頸動(dòng)脈內(nèi)的斑塊，改善腦部供血。通過(guò)植入支架擴(kuò)張狹窄的腦血管，改善腦部供血。通過(guò)建立新的血流通道，改善腦部供血。康復(fù)治療與護(hù)理通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、理療等手段，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。針對(duì)失語(yǔ)癥患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，提高語(yǔ)言表達(dá)能力。針對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮、抑郁等情緒問題。提供生活護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者適應(yīng)日常生活和工作。物理治療語(yǔ)言康復(fù)心理治療護(hù)理與生活指導(dǎo)05預(yù)防與日常管理保持低鹽、低脂、高纖維的飲食習(xí)慣，多攝入新鮮蔬菜、水果、全谷類食物，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入。均衡飲食保持適中的體重，避免過(guò)度肥胖或消瘦，熱量攝入應(yīng)與身體活動(dòng)水平相匹配。控制熱量攝入每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、騎車、游泳等，增強(qiáng)心肺功能和體質(zhì)。適量運(yùn)動(dòng)戒煙并限制酒精攝入，避免過(guò)度飲酒和吸煙對(duì)血管的損害。戒煙限酒健康生活方式與飲食習(xí)慣定期監(jiān)測(cè)血壓，遵循醫(yī)生建議，合理使用降壓藥物，將血壓控制在正常范圍內(nèi)