各職能部門工作制度及崗位職責

灌南縣新區(qū)人民醫(yī)院

各職能部門工作制度及崗位職責

目錄

一、各委員會職責

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責

2、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會職責

3、醫(yī)院病案管理委員會職責

4、醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會職責

5、醫(yī)院醫(yī)療安全委員會職責

6、醫(yī)院生產(chǎn)安全委員會職責

7、醫(yī)院藥事管理委員會職責

8、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會職責

9、醫(yī)院院感管理委員會職責

10、醫(yī)院臨床輸血管理委員會職責

二、職能部門員工崗位職責

L醫(yī)院感染管理專職人員職責

2、醫(yī)務(wù)科干事、病案管理員職責

3、庫管員崗位職責

4、會計崗位職責

5、信息科崗位耳曝

6、后勤保衛(wèi)人員崗位職責

7、洗衣房工作職責

8、食堂工作職責

1

三、職能部門工作制度

L辦公室工作制度

2、醫(yī)務(wù)科工作制度

3、護理部工作制度

4、院感科工作制度

5、財務(wù)科工作職責

6、藥械科工作職責

7、人事科工作制度

8、核算辦工作制度

9、后勤管理科工作制度

10、保衛(wèi)科工作制度

第一章穌員會騎

—醫(yī)療質(zhì)量管摩員會職責

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、負責研究制定醫(yī)院質(zhì)量管理規(guī)劃并具體實施，每月活動一次.

3、負責組建醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò);各科室病區(qū)成立質(zhì)控管理小組，并

開展工作。

4、負責指導(dǎo)病案管理委員會等專業(yè)委員會的工作。

5、每月負責指導(dǎo)有關(guān)職能科室對全院醫(yī)療質(zhì)量進行管理和監(jiān)控。

6、每季度負責領(lǐng)導(dǎo)組織醫(yī)療質(zhì)量檢查和評比工作。

7、及時督查醫(yī)院的質(zhì)量管理工作，并進行獎懲罰理.

二、醫(yī)院職責

1、研究審查本院重大技術(shù)項目和重點學科建設(shè)的實施方案。

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2、對發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行院內(nèi)討論。

3、負責制定并實施新技術(shù)新項目準入管理制度。

4、對科研新技術(shù)引進申報項目進行審核。

5、對學科主任進行年終考評及對引進的學科帶頭人進行綜合考評。

6、對晉升高級技術(shù)職務(wù)的人員進行考評。

7、研究其它與醫(yī)院發(fā)展和學科建設(shè)相關(guān)的重大問題，提出建設(shè)和實施方

案，供領(lǐng)導(dǎo)參考。

三、醫(yī)院糠質(zhì)量管■員會職責

L病案管理委員會在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會指導(dǎo)下開展工作；建立健全四級

病歷質(zhì)量監(jiān)控體系。

2、負責貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》。

3、負責指導(dǎo)臨床科室及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行江蘇省《病歷書寫規(guī)范》，每月活動一

次。

4、負責對醫(yī)務(wù)人員進行病案質(zhì)量、病案安全教育。

5、對門診病歷、在床病歷及出院病歷實施檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進行考核并

提出整改措施.

四、醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會職責

1、醫(yī)學倫理委員會在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會指導(dǎo)下開展工作.

2、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員學習、掌握基本倫理原則、國際倫理準則和國家相關(guān)法律

湖見。

3、指導(dǎo)臨床科室在倫理原則下進行新技術(shù)應(yīng)用及藥物臨床試驗.

4、對新技術(shù)應(yīng)用及藥物臨床試驗進行倫理審查，保護受試者的利益，協(xié)調(diào)

推動醫(yī)學進步與維護受試者權(quán)益，遵從受試者第一原則.

3

5、及時處理受試者的投消口不良事件。

五、醫(yī)院醫(yī)療安全委員會職責

L負責全院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)和

診療護理規(guī)范常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2、催促檢查、嚴格執(zhí)行醫(yī)院十四項核心制度及請示報告制度，加強醫(yī)療質(zhì)

量安全提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全.

3、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好對病歷的歸檔及保管工作，按規(guī)

定保管和復(fù)印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

4、對發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)即將采取有

效措施，避免或者減輕對患者身體健康的傷害，防止傷害擴大。

5、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛事故，可能引起醫(yī)療事故的，醫(yī)療過失行為或者發(fā)

生

醫(yī)療爭議時，應(yīng)當即將向科室負責人報告。并按規(guī)定向縣衛(wèi)生局報告。

6、科室負責人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者親屬的解釋化解矛盾，并主

動配合醫(yī)院處理善后工作。

六、醫(yī)院醫(yī)療生產(chǎn)安全委員會職責

1、醫(yī)院生產(chǎn)安全委員會在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。負責制定安全

保衛(wèi)、醫(yī)院倉儲、水電管理、防火防盜、易燃易爆危（wei）險品、污

水處理等管理規(guī)劃及預(yù)案并具體實施。

2、做好對生產(chǎn)安全的崗前培訓工作。提高生產(chǎn)安全意識與行為。

3、每月定期召集相關(guān)部門對全院安全隱患檢查及時上報，及時提出整改措

施、消除隱患。

4、在節(jié)假日及下班^間，值班人員要勤巡邏，勤排查，遇到特殊情況要及時

處理和報告，確保安全.

4

5、每季度開展1—2次對相關(guān)職工進行安全知識的教育與培訓，保持良好

的應(yīng)急狀態(tài)。

七、醫(yī)院藥事管理委員會職責

1、宣傳、貫徹執(zhí)行藥品監(jiān)督管理方面的法令、條例、規(guī)章制度，并監(jiān)督檢

查本院執(zhí)行藥品管理法規(guī)的落實情況。按照像關(guān)法律法規(guī)制訂本機構(gòu)有

關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度，并負責監(jiān)督實施，一年至少組織4次藥事

郃義。

2、確定本機構(gòu)《基本用藥目錄》并定期修訂。

3、建立新藥引進采購管理制度，研究審定各種申請購入的新藥。新藥討論

最后的結(jié)果由藥事管理委員會主任和全體委員簽字認可，藥劑科執(zhí)行結(jié)

果并通知到各臨床.

4、制定醫(yī)院處方制度。

5、參預(yù)病例討論、檢查病歷、分析處方等工作,指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。

6、定期組織檢查各科毒、麻、精神等藥品使用和管理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時

糾正.

7、定期分析評價本機構(gòu)用藥與抗菌藥物的應(yīng)用狀況。

8、在上級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)的指導(dǎo)下開展本機構(gòu)藥品不良反應(yīng)事件

監(jiān)測工作。

八、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會職責

1、對全院每年的設(shè)備計劃進行論證，對器械科的市場調(diào)查情況進行論證，

確定機型；對大型的醫(yī)療設(shè)備必須經(jīng)過有關(guān)科室進行可行性論證,經(jīng)院領(lǐng)

導(dǎo)審核批準后方可添置。

2、對醫(yī)療器械設(shè)備使用、管理、保養(yǎng)、維修情況進行監(jiān)督。

5

3、分析研究醫(yī)療設(shè)備使用效益提出改進措施。

4、監(jiān)督檢查醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量情況，論證醫(yī)療器械新產(chǎn)品的臨床可行性。

5、對操作技術(shù)要求高、價格貴、危（wei）險性大的醫(yī)療儀器，材料,使用

科室尚未具備使用條件和技術(shù)時，限制購買。

6、每年制定醫(yī)療器械和設(shè)備采購供應(yīng)計劃，所需金額報財務(wù)科列入計劃經(jīng)

濟開支。

7、建立健全醫(yī)用設(shè)備的管理帳目，做到賬務(wù)相符.

九、醫(yī)院醫(yī)療院感管理委員會職責

1、認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳

顆防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定.

2、建立健全醫(yī)院感染管理組織，有獨立的醫(yī)院感染管理部門,配備專職或

者者兼職人員，負責醫(yī)院感染管理日常工作。

3、建立醫(yī)院感染控制培訓制度.定期對醫(yī)院各級各類人員進行院感知識的

培訓。

4、制定全院重點的（科室）的醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范消毒、滅菌、隔離與

醫(yī)療廢物管理I作。力口強蛛性疾病科室，口腔科、手術(shù)室、堂定監(jiān)護、

產(chǎn)房母嬰保健室、胃鏡室、檢驗科室和消毒供應(yīng)等重點部門的醫(yī)院感染

管理與環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測.

5、定期對院內(nèi)感染情況監(jiān)測資料進行分析、反饋、效果評價及制定改進措

施。

6、將醫(yī)院或者管理質(zhì)量評估標準納入綜合目標負責制考核范圍，定期對醫(yī)

務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)操作進行考核。

7、制定全院抗感染落實應(yīng)用的管理制度及合理使用抗生素的原則。

6

8、按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定

對醫(yī)療廢物進行有效管理制定醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的

應(yīng)急方案。

十、臨床輸血管理委員會職責

1、臨床輸血管理委員會在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會指導(dǎo)下開展工作。

2、指導(dǎo)臨床科室及各級醫(yī)師貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療

機構(gòu)臨床用血管理辦法》，切實落實衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》.

3、負責對臨床科室及各級醫(yī)師進行合理用血、科學用血及安全用血的教

育。

4、調(diào)查鑒定并處理臨床用血過程中的醫(yī)療缺陷或者事故，以及臨床用血管

理

血液質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并提出整改方案。

5、每季度召開一次工作會議。

6、常設(shè)機構(gòu)在醫(yī)務(wù)科。

二0一0年十月三十一日

第二章職能科室職責

一、醫(yī)院感染管理專職人員職責

1、根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，擬

定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃、組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感

染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評階。

2、負責全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感符口識與技能的墻川、考核

3、負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅

菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定

控制措施，并督導(dǎo)實施。

7

4、對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析提出控制措施,并組

織實施。

7

5、參預(yù)藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥

的規(guī)章制度，并參預(yù)監(jiān)督實施。

6、對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、

使用及用后處理進行監(jiān)督。

7、開展醫(yī)院感都]專題研究，有條件的省市級醫(yī)院、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院可

建立實驗室或者研究室.

&及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并

向全院通報。

9、負責傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報及疫苗注射管理工作.

10、完郵理部安排的工作。

二、醫(yī)務(wù)科干事、病案管理員職責

1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責本院醫(yī)療質(zhì)量的管理工作.

2、做好來信來訪和各種報表的填報登記工作，做好各種文件的收發(fā)和保

管。

3、負責本科文件打E[J收發(fā)、保管、工作日志、相關(guān)會議記錄.

4、在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責編報上級規(guī)定的報表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、

保健、教學、科研需要的統(tǒng)計資料，統(tǒng)計資料繕寫完畢后必須核對準

確、完整，并加以必要的說明，按期上報。

5、每周深入門診、病房及有關(guān)各科室采集工作日志,分別進行統(tǒng)計，按月、

季、半年、年度等分別對照分析，并做好疾病分類統(tǒng)計工作.

6、每月終負責向科室催送月報表，分別進行登記。

7、每月將門診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進行統(tǒng)計，

按月、季、半年、年度等分別對照分析、并做好疾病分類統(tǒng)計工作。

&催促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計工作，賦予必要的匡助。

9、按時完成綜合統(tǒng)計資料的采集整理和臺帳的登錄.

10、努力鉆研業(yè)務(wù)、不斷提高統(tǒng)計水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。

11、負責訂購采集醫(yī)學圖書、刊物和資料。

12、負責圖書資料的登記、分類和保管工作。

13、負責書庫的管理，保持書庫的圖書清潔、整齊、通風，防止圖書霉爛、

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蟲蛀和火災(zāi)。

14、嚴格執(zhí)行圖書管理制度，堅守崗位，認真辦理書刊借閱手續(xù)。

15、時常檢查各科病歷書寫情況才是出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量.

16、自責病案的回收、整理、編碼、裝訂、歸檔、檢身口保管工作。

17、負責病案資料的索引、登記、編目工作。

18、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的

手續(xù)。

19、提供教學、科研、臨床總結(jié)等使用的病案。

20、做好病案室的工作，保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、

蟲蛀和火災(zāi)。

21、完成領(lǐng)導(dǎo)安邦的勺暫時性任務(wù)。

22、負責我院醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊工作。

三、庫管員崗位頓

1、在后勤部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院醫(yī)療、印刷品、小五金、辦公用品、

生活用品、日用品、勞保用品和低值易耗品的物資的計劃、保管、發(fā)

放工作.

2、嚴格執(zhí)行物資管理制度,庫房物品要做到:分類存放、妥善保管、防止

積壓、霉爛、變質(zhì)和損壞。

3、定期對庫存物資進行盤存清點，建立和健全各類帳目：做到帳目相符。

4、認真做好防火、防盜、防爆、防銹工作，在庫房內(nèi)嚴禁吸煙。

5、時常深入科室了解供求使用情況主動送貨到科室，做到計劃供應(yīng)，保

障需求。

6、樹立勤儉節(jié)約思想，儂慚材簡用，廢材利用。

7、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的暫時性任務(wù)。

四、會計崗位職責

1、負責編制醫(yī)院各種業(yè)務(wù)的記帳憑證。

2、負責登記各類帳簿，對帳簿的記載做到摘要簡明扼要、數(shù)字準確、字跡

清晰、記帳及時、帳證相符。

3、負責醫(yī)院稅金的計算、申報和解繳工作，協(xié)助有關(guān)部門完成財務(wù)審計

9

和年檢。

4、負責醫(yī)院固定資產(chǎn)及其折舊的明細核算,參預(yù)固定資產(chǎn)的清查盤點。

5、負責全院工資、獎金、福利費等的明細核算，正確提取福利費等項目，

代扣、代繳個人所得稅。

6、負責醫(yī)院存貨的明細核算及有關(guān)往來結(jié)算，參預(yù)存貨的清查盤點。

7、按會H程序處理日常財務(wù)核算檢查經(jīng)管的一切帳冊、帳表、傳票裝訂

會、編號齊全，及時做好會計憑證、財簿、報表等財會資料的采集、

匯編、歸檔等會計檔案管理工作.

8、協(xié)助財務(wù)經(jīng)理作好財務(wù)預(yù)算及各項資料的查詢、采集.

9、對醫(yī)院及科室信息做好保密工作。

10、完成財務(wù)經(jīng)理交辦的其它工作。

五、信息科崗位職責

L負責維護醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)黝居庫軟件正常使用。

2、負責網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、計算機硬件軟件的管理，包括放在本單位的局域網(wǎng)共

用設(shè)備的管理.

3、全面規(guī)劃局域網(wǎng)IP地址分配。

4、負責各樓域公共網(wǎng)絡(luò)實體,如服務(wù)器、交換機、集線器、路由器、防

火墻、網(wǎng)關(guān)、配線架、網(wǎng)線、接插件等的維護和管理。

5、負責服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)管理軟件的安裝、維護、調(diào)整及更新。

6、負責網(wǎng)絡(luò)帳號的管理、資源分配、數(shù)據(jù)安全和系統(tǒng)安全.

7、負責計算機系統(tǒng)備份和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)備份，負責計算機網(wǎng)絡(luò)資料的整理和

8、組織協(xié)調(diào)本單位行政工作人員學會并管理使用好信息系統(tǒng)，特殊要管

理好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入與更新，保證其準確性和及時性.

9、負責本單位網(wǎng)絡(luò)的安全、保密管理。

10、負責指導(dǎo)本單位計算機用戶正確使用計算機周邊設(shè)備，及時解決不能

正常運行設(shè)備的故障。

11、匡助本單位用戶解決使用網(wǎng)絡(luò)的疑難問題。

12、監(jiān)視網(wǎng)絡(luò)運行,調(diào)整網(wǎng)絡(luò)參數(shù)調(diào)度網(wǎng)絡(luò)資源，保證網(wǎng)絡(luò)安全、穩(wěn)定、

暢通運行C

10

13、每年對本單位計算機網(wǎng)絡(luò)的效能進行評價，提出網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

和網(wǎng)絡(luò)管理等的管理措施。

14、負責醫(yī)院的監(jiān)控系統(tǒng)、大屏幕、閉路電視等弱電系統(tǒng)管理嗓戶維修,

保障正常使用。

15、負責背景音樂管理使用、電話封蝴及電話記費管理系統(tǒng)、醫(yī)院腔鏡、

B超、彩超等與計算機相關(guān)設(shè)備的管理與維護維修。

16、負責對醫(yī)院網(wǎng)站、咨詢短信平臺作必要的維護。

17、保障網(wǎng)吧正常使用，協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制定本院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及網(wǎng)絡(luò)發(fā)展總體

規(guī)劃。

18、負責與有關(guān)電腦公司的業(yè)務(wù)聯(lián)系和技術(shù)洽談.

19、做好電腦日常維護保養(yǎng)，

20、對醫(yī)院及科室信息做好保密工作.

21、完成財務(wù)經(jīng)理安排的其他工作。

六、后勤保衛(wèi)人員崗位職責

1、在保衛(wèi)科主管的領(lǐng)導(dǎo)下，在國家法雷助廂醫(yī)院規(guī)章制度的允許范圍

內(nèi)開展工作。

2、嚴格遵守國家法律涉姆口醫(yī)院制定的規(guī)章制度，月縱命令,聽從指揮。

3、爰院如家，作風正派，敢管敢斗，不徇私情,圓滿完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作

任務(wù).

4、堅守工作崗位盡職盡責，文明值勤，木嬲服務(wù).

5、聶挺東掌握和使用、保養(yǎng)各類消防器材.

6、堅持夜間動態(tài)巡邏，及時發(fā)現(xiàn)事故苗頭，及時上報總值班，服從總值

班的調(diào)派完成總值班安排的工作任務(wù)。

7、堅持免費存車、保管原則，維護存車場的安全和清潔衛(wèi)生.

8、完成領(lǐng)導(dǎo)安排的送水等日常工作和各項暫時性任務(wù).

七、洗衣房工作職責

1、在后勤部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負責全院醫(yī)用被服和各種洗滌條件的洗滌、晾

B西、燙平、折疊等項工作。

2、建立和健全嚴格的安全生產(chǎn)操作規(guī)程，防止各項事故發(fā)生.

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3、力口強烘干機、洗衣機的管理，做好設(shè)備保養(yǎng)，維修及防火、防盜.

4、與有關(guān)科室做好被服的交接清點工作，防止錯漏和丟失.

5、不許在工作區(qū)域放置個人物品,不許非工作人員進入工作區(qū),不許工

作人員在洗衣房內(nèi)洗滌個人物品.

6、嚴格執(zhí)行各類被服的消毒隔離制度，防止交叉感染。

7、努力改善服務(wù)態(tài)度，保證質(zhì)量，保證供應(yīng).

&做好各類洗滌品數(shù)量的檢查、登記上報工作.

9、認真做好科室、班組之間的協(xié)助、配合工作。

10、執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，完成臨到交辦的各項暫時任務(wù)。

八、食堂工作職責

1、要熱情服務(wù),努力提高烹調(diào)質(zhì)量，降低^本.

2、一日三餐要做到保質(zhì)保量,食堂值班員工對夜班及因公遲下班未按時

就餐的職工，要做到有熱、熟食供應(yīng),進餐人員憑卡就餐。

3、食堂員工對各種票證及實物，要嚴格手續(xù)，妥善保管，定期清理.

4、伙食收支單據(jù)，以原始憑證為準，購買的各種食物，要經(jīng)過驗收.

5、嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，要嚴把食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生關(guān)，食堂工作

人員定期進行體檢，發(fā)現(xiàn)傳糠后即將調(diào)離食堂工作，待身體健康.確

無傳染病后，再恢復(fù)食堂工作，未經(jīng)健康體檢者，不得調(diào)入食堂工作.

6、食堂要時常保持室內(nèi)夕隆潔,消除蒼蠅、老鼠、嶂螂和其它害蟲及其

孽生冬件.

7、食堂不得采購霉爛變質(zhì)食物，生熟食物分開加工，食品和原料分開存放,

防止污染，嚴防食物中毒及由食品不潔所致腸道感染病發(fā)生，要有足

夠的冷藏設(shè)備。所售飯菜要用夾子、勺等，不得用手直接拿取。

8、對職工購買飯菜，一視同仁，不許賒欠票款，嚴禁白吃白拿.

9、根據(jù)伙食收費標準及臨床需要，病員的飲食習慣,計劃與制備合乎治

療原則及衛(wèi)生要求的膳食，加強管理,改善服務(wù)態(tài)度，不斷調(diào)劑花腔，

提高烹調(diào)質(zhì)量，降低成本，并向病員宣傳營養(yǎng)與健康方面的知識。

10、積極配合臨床，開展臨床營養(yǎng)科研，定期計算營養(yǎng)價值，根據(jù)各類飲

食所需原料、標準、數(shù)量、采用正確的烹調(diào)方法，隨時觀察療效，不

12

斷總結(jié)經(jīng)驗。

11、掌握每餐各種飲食人數(shù)，按規(guī)定時間送飯到病房。時常深入病房征求

意見，不斷改進工作，并定期對廚師、炊事員進行營養(yǎng)和衛(wèi)生知識教

育.

12、工作時間衣帽整潔，餐具定期消毒，講究文明未嫉不斷提高服務(wù)水平。

第二節(jié)職能部門工作制度

-辦公室工作制度

1、辦公室是院長處理日常工作的辦事機構(gòu)協(xié)助院長處理日常工作：協(xié)調(diào)

各部門工作并監(jiān)督各部門認真、及時地貫徹醫(yī)院的各項工作決策和決

定，是辦公室的首要職責。

2、學習和研究賴口國家的方針政策，進行時常性的調(diào)查研究工作，貫徹領(lǐng)

導(dǎo)的指示，為院長的工作決策提供可靠依據(jù)。

3、做好上級來文和各種函件的收、發(fā)、登記、傳閱、歸檔等管理工作；

負責醫(yī)院工作計劃、總結(jié)、工作職責、規(guī)章制度等各類文件的起草、

審核、打印、復(fù)印、分發(fā)和登記I作；做好印鑒和介紹信的管理工作。

4、負責醫(yī)院會議的籌備和安排，做好會議記錄、整理會議記要對會議決

定的執(zhí)行情況進行催辦和檢查。

5、做好文書檔案和有關(guān)資料的管理工作，負責報刊征訂工作。

6、做好總值班制度的執(zhí)行和落實情況檢查以及統(tǒng)計工作。

7、做好上級領(lǐng)孚、來賓的接待和來信、來訪工作，并按程序請示移交相

關(guān)部門辦理有關(guān)事宜。

8、根據(jù)院長授權(quán)，會同相關(guān)部門草擬和制定、實施特定工作漏呈。

9、管理備用金，依照財務(wù)制度核銷費用支出。

10、做好醫(yī)院公務(wù)用車的管理工作。

11、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的暫時性任務(wù)。

二、醫(yī)務(wù)科工作制度

1、醫(yī)務(wù)科是在院長和院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，具體負責組織實施全院的醫(yī)

療、預(yù)防、科研、教育的職能部門.

2、根據(jù)全院工作規(guī)劃和計劃，擬定醫(yī)療、教育、科研工作專題計劃，并

組織實施，根據(jù)執(zhí)行情況，提出業(yè)務(wù)工作發(fā)展的意見和建議，為院領(lǐng)

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導(dǎo)當好參謀。

3、以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為中心，組織實施全院各臨床科室和醫(yī)技科室

的慣性運行，協(xié)調(diào)好各臨床科室和醫(yī)技科室之間的工作關(guān)系，時常進

行醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

4、深入各科室了瞬口掌握情況組織■大搶救和院外會診及新技術(shù)、新項

目的開展.對醫(yī)院的科研項目進行監(jiān)督和規(guī)范。催促與檢查各項醫(yī)療制

度和操作規(guī)程的執(zhí)行，制定防范醫(yī)療差錯事故的措施，努力提高醫(yī)療

質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

5、對醫(yī)療缺陷進行調(diào)查，及時向院領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見，匡助總結(jié)教訓并

在醫(yī)務(wù)人員中進行教育.

6、根據(jù)有關(guān)法規(guī)對醫(yī)生處方權(quán)的授予進行審核登記備案.負責外聘專家

的聯(lián)系和管理工作，協(xié)助經(jīng)營部做好?？崎T診的醫(yī)療工作。

7、協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲和調(diào)配工作。組織衛(wèi)生技

術(shù)人員的業(yè)務(wù)學習和技術(shù)考核，負責制定業(yè)務(wù)技術(shù)培訓規(guī)劃，根據(jù)業(yè)務(wù)

需要，提出外出培訓，進修人選,對醫(yī)務(wù)人員外出會診、講學、進修、

參觀、參加學術(shù)活動、院外醫(yī)療任務(wù)等要統(tǒng)一掌握，建立登記薄，做好

上述工作的管理。

8、負責抓好病案管理及醫(yī)學統(tǒng)計工作、圖書資料管理工作，建立健全全

院醫(yī)療活動日報、月報、季報、年報等工作，及時準確地為院領(lǐng)導(dǎo)提

供科學數(shù)據(jù)，并針對存在的問題，隨時協(xié)調(diào)解決。

9、催促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。

10、負責與醫(yī)療事務(wù)有關(guān)的接待?口外院的聯(lián)系工作。

三、護理部工作制度

1、護理部是負責全院護理質(zhì)量和醫(yī)院躺江作的職能部門。

2、在院長和院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)本院工作規(guī)劃扣計劃，結(jié)合I缶床醫(yī)療和護理

工作的實際滯U定護理工作計劃才艮院長批準后，具體組織實施和總結(jié)。

3、負責制定護理各項規(guī)章制度，重點抓好〃三化〃（管理制度化、操作常

規(guī)劃、工作程序化），〃三基”（基本技能、基礎(chǔ)理論、基本操作）訓練。

4、催促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及各級護理人員崗位職

責的貫徹執(zhí)行提高基礎(chǔ)護理和專業(yè)護理質(zhì)量，貫徹〃航空式微笑'服

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務(wù)理念，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。

5、協(xié)助人事科門合理計劃使用護理人員，做到護理任務(wù)和護理人員的基

本平衡，處理好院內(nèi)護理人員的余缺調(diào)配,同時做好護理人員的升、調(diào)、

獎、懲和護理崗位的競聘工作。

6、時常深入科室，了解情況，加強對護士長工作的具體指導(dǎo)。充分發(fā)揮

護士長的作用，組織護士長查房，定期召開護士長會議，相互檢查，交

流學習經(jīng)驗，不斷提高護士長的業(yè)務(wù)水平和管理水平.

7、抓好病房管理，達S整潔、肅靜、安全舒適的要求。

8、負責全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓，抓好護理學科梯隊建設(shè)，重點培訓梯

隊力量，不斷提高護理技木水平。

9、根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，做好院內(nèi)檄的各項管理工作。

10、認真做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

11、負責院內(nèi)蛛管理工作。

四、院感科工作制度

1、實行科主任負責制，由科主任組織領(lǐng)導(dǎo)實施各項工作，下設(shè)兩個醫(yī)療

小組。

2、對全科職工進行思想政治教育、醫(yī)德醫(yī)風教育，堅固樹立起〃以病人

為中心〃和全心全意為人民服務(wù)的思想，廉潔行醫(yī)。

3、健全和落實科室各項管理制度，特殊是各項核心制度的落實。健全醫(yī)

療質(zhì)量監(jiān)控體系,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全.

4、定期組織全科職工進行學術(shù)、臨床經(jīng)驗交流，更新知識。強化醫(yī)務(wù)人

員’三基訓練。

5、全科醫(yī)務(wù)人員、工作人員應(yīng)嚴格遵守隔離消毒制度和自身防護制度，

工作時要穿戴好隔離衣服鞋帽，下班時應(yīng)洗好手，脫下隔離衣服。

6、傳染病人入院，按常規(guī)消毒處理，疑似傳染病人應(yīng)當在觀察室隔離觀

察.

7、傳染病人的排泄物和用過的物品、要進行消毒處理，未經(jīng)消毒處理不

得帶出傳染科。病人用過的被服經(jīng)消毒后再送洗。

8、傳染病人按病種、病情,分期、分區(qū)隔離治療，預(yù)防交叉感染.

9、工作人員進入污染區(qū)，要穿隔離衣,洗手消毒，離開污染區(qū)時，脫去隔

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離衣。

10、準確及時向院醫(yī)務(wù)部院感辦、市衛(wèi)生局、市峰中心眼告?zhèn)黝w疫情。

提高應(yīng)對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力.

11、井亍m渣B制度。

五、財務(wù)科工作制度

L財務(wù)科是醫(yī)院財務(wù)管理與控制的職能部門。

2、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,加強財務(wù)監(jiān)督,嚴格財經(jīng)紀律。

3、制定并監(jiān)督施行醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)章制度和工作程序.

4、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外

的，無計劃的開支應(yīng)該堅決杜絕。對于暫時必須的開支，應(yīng)認真按審

批手續(xù)辦理。

5、負責編制預(yù)算與預(yù)算平衡、財務(wù)分析，并監(jiān)督、檢查預(yù)算執(zhí)行情況。

根據(jù)醫(yī)院計劃，正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃.按照規(guī)定的格式

和期限.報送會計季報和年報（決算）.

6、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)部門，做好經(jīng)濟

核算的管理、統(tǒng)計工作。

7、凡本院對夕睬購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)

票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗收入和主管負責人簽字后，

方能以收據(jù)報鈞。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。出差或者因公借支,

須經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準，任務(wù)完成后催促其及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。

8、會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠、減少呆帳。

9、負責醫(yī)院財產(chǎn)管理工作并監(jiān)督庫存資產(chǎn)。財務(wù)科門應(yīng)與有關(guān)科室配

合，定期對房屋、設(shè)備、藥品器械等資產(chǎn)進行時常的監(jiān)督，及時清查

庫存，防止浪費和積壓.

10、每日收入的現(xiàn)金要當日送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限

額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯由經(jīng)手人詳細登記，每

月集中討論，找出原因后報院領(lǐng)導(dǎo)批示處理。

11、負責財務(wù)系統(tǒng)文件、報表、帳本等資料的保管與定期歸檔工作.原始憑

證、帳本、工資清冊、財務(wù)決算等資料以及會計人員交接，均按財務(wù)科

門的規(guī)定辦理.

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12、做好醫(yī)院財務(wù)的保密工作。

13、代表醫(yī)院與政府部門和有關(guān)社會團依機構(gòu)進行業(yè)務(wù)聯(lián)系。

14、負責做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理工作。

15、負責管理醫(yī)融費處.

六、藥械科工作制度

L藥械科是負責醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)療用輔料供應(yīng)和管理的職能部

門。

2、認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及其實施細則的有關(guān)規(guī)定,嚴把藥品器

械采購關(guān)，在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前旋下努力降低成本、節(jié)約開支。

3、認真調(diào)查研究，及時掌握醫(yī)院藥品、器械、輔料的需求狀況，制訂需

求計劃，報批和采購.

4、負責藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用輔料的儲存、保管和發(fā)放。

5、按照臨床醫(yī)師的處方調(diào)劑藥品.

6、根據(jù)國家法律、法規(guī)的規(guī)定向臨床醫(yī)師推薦使用新特藥品，并將使用情

況及時反饋。

7、負責聯(lián)系和督察醫(yī)療器械的夕M修工作。

8、加強與兄弟醫(yī)院和合作單位的協(xié)調(diào)工作，做好與醫(yī)院藥品、器械使用

部門的溝通、協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)技一線各項工作運轉(zhuǎn)順暢。

七、人事科工作制度

人事科是在院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展全院人事管理工作的主管部門，具體職責如

下：

1、按照上級規(guī)定，制定和掌握全院各科室人員的編制和人員分配原則，

結(jié)合實際情況，定編制，定人員。

2、根據(jù)醫(yī)院各崗位職責要求，招聘合適的員工.

3、負責制定醫(yī)院人事管理制度，并根據(jù)實際需要及時做出修訂、補充。

4、根據(jù)崗前培訓制度組織安排崗前培訓。

5、負責審查各部門的考勤情況，對員工的行為規(guī)范執(zhí)行情況進行檢查。

6、按時編制薪酬報表，熟悉各類人員的薪資構(gòu)成情況，及時作好工資調(diào)

整的請示和辦理工作。

7、負責醫(yī)院員工的檔案管理，作到人員調(diào)動時及時傳遞。

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8、按時編制月份員工冊、表、圖，用艮集團總公司。

9、根據(jù)院長期暝體做好員工考核工作。

10、根據(jù)工作需要負責組織競聘工作.

11、負責辦理員工的社會保險