環(huán)境衛(wèi)生-飲用水衛(wèi)生（預(yù)防醫(yī)學(xué)）

飲用水衛(wèi)生

水的分布

97%以上是海水13.86×108(km3)3/4南北極冰川、冰帽不足3%淡水

1/4江、河、湖、水庫(kù)、地下水、水蒸氣等

*水量有限

*時(shí)空分布不均①我國(guó)水資源總量為28124億m3。②其中江河徑流量27115億m3。③人均水資源僅2300m3，約為世界人均水資源的1/4。我國(guó)大城市出現(xiàn)用水

日益緊張的原因

生產(chǎn)用水用水量民用水

污染水是一切生命過(guò)程必需的基本物質(zhì)

成人體內(nèi)水分含量占體重的65%左右，新生兒可達(dá)80%

構(gòu)成細(xì)胞和體液的重要成分

參與人體新陳代謝

調(diào)節(jié)體溫

潤(rùn)滑作用成人每日生理需水量2.5-3L二、水質(zhì)不良的危害通過(guò)飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾病，或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病。如霍亂、傷寒、痢疾、病毒性肝炎等。病原體：細(xì)菌：如傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌等；病毒：如甲肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒和腺病毒等；原蟲(chóng)：如賈第氏蟲(chóng)、溶組織阿米巴原蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)等。

蠕蟲(chóng):麥地那龍線蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)。1、介水傳染病dysenterybacillus痢疾桿菌vibriocholerae霍亂弧菌原因：當(dāng)水源受病原體污染后，未經(jīng)妥善處理和消毒即供居民飲用。處理后的飲用水在輸配水和貯水過(guò)程中重新被病原體污染。--二次污染2、化學(xué)性中毒氰化物硝酸鹽酚類化合物來(lái)自煉焦、電鍍、化工等工業(yè)排放的廢水。急慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀來(lái)自生活污水和工業(yè)廢水、施肥后的徑流和滲透。亞硝酸鹽--N-亞硝基化合物苯酚為代表，主要來(lái)源于糞便污水和工業(yè)廢水。急性中毒、慢性危害、致畸胎作用。3、其他危害氯化消毒副產(chǎn)物--致突變、致癌作用，致畸性、神經(jīng)毒性。水體受N、P生活污水污染，造成富營(yíng)養(yǎng)化。水華；赤潮3、其他危害高層建筑二次供水的水質(zhì)污染--惡心、嘔吐、腹脹，腸道傳染病等內(nèi)分泌干擾物污染天然水環(huán)境，生物地球化學(xué)性疾病三、飲用水的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)

（一）生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生要求安全飲用水的基本要求

（二）生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2006微生物指標(biāo)、毒理指標(biāo)、感觀改善和一般化學(xué)指標(biāo)、放射性指標(biāo)四、飲用水安全的衛(wèi)生學(xué)措施

（一）水源選擇和衛(wèi)生防護(hù)水源選擇水量充足水質(zhì)良好便于衛(wèi)生防護(hù)（一）水源選擇和衛(wèi)生防護(hù)

2、水源衛(wèi)生防護(hù)地表水水源衛(wèi)生防護(hù)工業(yè)廢水、生活污水無(wú)害化處理后排放水點(diǎn)周圍半徑100米水域內(nèi)不得從事可能污染水源的任何活動(dòng)水點(diǎn)上游1000米至下游100米內(nèi)為防護(hù)地帶，不得排入廢水和污水（一）水源選擇和衛(wèi)生防護(hù)

2、水源衛(wèi)生防護(hù)地下水水源衛(wèi)生防護(hù)合理選址，確定防護(hù)范圍取水點(diǎn)影響半徑內(nèi)不得有污染源，不得修建滲水廁所，不得堆放廢渣或垃圾，不得使用污水灌溉，不得施用難降解或劇毒的農(nóng)藥。（二）飲用水的凈化與消毒混凝沉淀降低混濁度和色度，去除部分病原體過(guò)濾去除懸浮物，降低渾濁度，去除大部分病原體，增強(qiáng)消毒效果消毒物理方法（熱、紫外線）化學(xué)方法（氯、一氯胺、二氧化氯、臭氧等）

次氯酸體積小，電荷中性，易于穿過(guò)細(xì)胞壁；

強(qiáng)氧化劑，能損害細(xì)胞膜，使蛋白質(zhì)、RNA和DNA等物質(zhì)釋出，并影響多種酶系統(tǒng)，（主要是磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞）從而使細(xì)菌死亡。病毒缺乏一系列代謝酶，對(duì)氯的抵抗力較細(xì)菌強(qiáng)，氯較易破壞－SH鍵，而較難使蛋白質(zhì)變性。

氯的殺菌作用機(jī)制：常規(guī)凈化：混凝沉淀過(guò)濾消毒混凝沉淀：（或澄清）①化學(xué)品混合池，②絮凝池，③沉淀池過(guò)濾：④快速砂濾消毒：⑤用氯消毒，⑥潔凈水儲(chǔ)藏池，⑦泵（二）飲用水的凈化與消毒4.飲用水深度凈化感觀性狀差，如色、臭、味、渾濁度，同時(shí)殘留微量有機(jī)污染物--深度凈化，提供優(yōu)質(zhì)飲用水活性炭吸附法生物濾塔預(yù)處理的活性炭深度處理膜過(guò)濾法（二）飲用水的凈化與消毒5.水質(zhì)的特殊處理