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文檔簡介
ICS11.080.99
CCSC78
DB52
貴州省地方標準
DB52/T1566—2021
托幼機構消毒衛(wèi)生規(guī)范
Healthstandardfordisinfectioninnurseries
2021-03-23發(fā)布2021-07-01實施
貴州省市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB52/T1566—2021
托幼機構消毒衛(wèi)生規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了托幼機構消毒的術語和定義、衛(wèi)生要求、注意事項和采樣及檢驗方法等。
本文件適用于各級各類托幼機構的清潔消毒。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修訂單)適用于本
文件。
GB4789.3食品安全國家標準食品微生物學檢驗大腸菌群計數
GB4789.10食品安全國家標準食品微生物學檢驗金黃色葡萄球菌檢驗
GB/T5750.1生活飲用水標準檢驗方法總則
GB/T5750.12生活飲用水標準檢驗方法微生物指標
GB8538食品安全國家標準飲用天然礦泉水檢驗方法
GB14934食品安全國家標準消毒餐(飲)具
GB15979一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標準
GB17988食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求
GB19193疫源地消毒總則
GB/T26368含碘消毒劑衛(wèi)生要求
GB/T26373醇類消毒劑衛(wèi)生要求
GB27950手消毒劑衛(wèi)生要求
GB27953疫源地消毒劑通用要求
GB/T36758含氯消毒劑衛(wèi)生要求
3術語和定義
下列術語和定義適用于本文件。
3.1
托幼機構nursery
招收0~6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園。
3.2
清潔cleaning
去除物品上的污染,使之達到預定用途或進一步處理所需的程度。
[來源:WS/T466-2014,3.25]
1
DB52/T1566—2021
3.3
消毒disinfection
殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化的處理。
[來源:WS/T466-2014,3.38]
3.4
預防性消毒preventivedisinfection
在沒有明確的傳染源存在時,對可能受到病原微生物污染的場所和物品進行的消毒。
[來源:WS/T466-2014,4.49]
3.5
疫源地消毒disinfectionforinfectiousfocus
存在或曾經存在傳染源時,對傳染源排出的病原微生物污染的場所和物品進行的消毒。包括隨時消
毒和終末消毒。
[來源:WS/T466-2014,4.48,有修改]
3.6
菌落形成單位colonyformingunit;CFU
在活菌培養(yǎng)計數時,由單個菌落或聚集成團的多個菌體在固體培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的肉眼可見
的集落,成為菌落形成單位,以其表達活菌的數量。
[來源:《消毒技術規(guī)范》(原衛(wèi)生部,2002),1.3.13,有修改]
3.7
使用中消毒液disinfectantinuse
托幼機構(3.1)醫(yī)務室、衛(wèi)生保健室等處正在使用的,或用于浸泡消毒物品時使用的消毒液。
3.8
中和劑neutralizer
在進行托幼機構(3.1)內使用中消毒液、物體表面、人員手、食(飲)具等采樣時,用于消除微
生物表面殘留消毒劑,使其失去對微生物的殺滅和抑制作用的試劑。
[來源:WS/T466-2014,4.51,有修改]
4衛(wèi)生要求
4.1基本要求
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4.1.1應建立嚴格的衛(wèi)生制度(如晨檢制度、全日觀察制度、兒童健康檢查制度、消毒隔離制度、傳
染病及健康危害事故應急處置和報告制度等),并做好相關記錄。
4.1.2每日應進行日常清潔及預防性消毒1~2次;傳染病流行期間,應適當增加日消毒頻次。
4.1.3托幼機構環(huán)境及物品預防性消毒方法參見附錄A。
4.1.4使用的消毒產品應符合相應國家標準規(guī)定,如:乙醇消毒劑符合GB/T26373要求,含氯消毒
劑符合GB/T36758要求,速干手消毒劑符合GB27950要求,含碘消毒劑符合GB26368要求,食具
消毒柜符合GB17988要求等。
4.2日常清潔及預防性消毒要求
4.2.1室內空氣
4.2.1.1室內應保持空氣流通,每日至少開窗通風2~3次,每次不少于30min;不適宜開窗通風時,
宜使用機械通風設施或動態(tài)空氣凈化消毒設施對室內空氣進行處置;并定期對空調和集中空調通風系統(tǒng)
進行清洗消毒。
4.2.1.2使用紫外線對室內空氣進行消毒時,應確保燈管開關妥善管理,確保消毒時無人員在場;懸
掛安裝離地高度為2.0m~2.2m,使用的紫外線燈管輻照強度應≥70μW/cm2,每次照射時間為30min
以上;每隔2~4周使用酒精擦拭燈管表面保持清潔,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時應隨時擦拭。
4.2.2人員手
加強工作人員及幼兒手衛(wèi)生教育,建立定時(如餐前、便后、游戲后等)洗手制度并確保正確的洗
手方法(見附錄B);保健人員在進行晨檢過程中,接觸不同孩子前后宜使用含醇速干手消毒劑進行衛(wèi)
生手消毒。
4.2.3物體表面
4.2.3.1日常清潔消毒重點對象為玩具、桌面、床欄、物品架、衛(wèi)生潔具、毛巾、臥具等表面,消毒
宜采用擦拭、浸泡的方法,地面濕式打掃,保持清潔。
4.2.3.2兒童接觸的用具、玩具應每周至少清潔消毒1次,傳染病流行時應每日清潔消毒1次。
4.2.3.3寢室床鋪應保持干凈衛(wèi)生;寢具應2~4周更換1次,如有尿濕、明顯污漬等情況應立即更換;
如有條件宜采用日曬、高溫熨燙等方法對寢具進行殺菌;床圍欄應每日清潔消毒1次。
4.2.3.4餐桌、門把手、玩具柜、書柜等物體表面應每日清潔消毒1~2次。
4.2.4食(飲)具
盛放直接入口食品的食(飲)具,宜使用熱力消毒等物理消毒方法,做到一人一用一消毒,消毒后
食(飲)具應符合GB14934的要求;食堂(營養(yǎng)室、廚房)的砧板每天用完后涮洗干凈,再用沸水煮
10min~15min,晾干備用;生、熟食砧板、刀具分開,必要時可采用消毒劑浸泡消毒后,用流水沖洗
去除殘留消毒劑,晾干備用。
4.2.5飲用水
4.2.5.1如供應開水,應每日對開水桶進行清洗;如供應桶裝飲用水,每次更換時應對飲水機內膽和
管路進行清洗或消毒;如供應直飲水,應按照廠家使用要求定期更換濾芯,并定期(如更換濾芯后、每
學期開學前)對飲水水質進行監(jiān)測檢驗。
4.2.5.2各類飲水設施應在每學期開學前進行全面清洗消毒或沖洗濾芯后方可投入使用。
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4.2.6衛(wèi)生間
宜采用水沖式便池;水龍頭、便器每日消毒,接觸皮膚部位發(fā)現(xiàn)污染應及時進行清潔消毒;腸道疾
病患兒污染的環(huán)境和表面應及時進行消毒處理。
4.2.7清潔用具
包括抹布、拖布、掃把、撮箕等用具,每日使用后應進行清潔消毒,放置于通風處,保持干燥;不
同區(qū)域、不同對象的清潔用品應予區(qū)分并有明確標識;衛(wèi)生間的清潔用具應專用。
4.2.8衛(wèi)生保健室
宜使用一次性壓舌板;體溫表每次用完后應進行清洗消毒,使用中的消毒劑應按其特性及使用說明
書定期進行更換。
4.3疫源地消毒要求
4.3.1托幼機構內發(fā)現(xiàn)傳染病病人或有致病性病原微生物污染時,應在轄區(qū)疾病預防控制機構的指導
下,做好隨時消毒和終末消毒。
4.3.2消毒方法和范圍應根據傳染病病原體的特點開展;如呼吸道傳染病應加強室內通風換氣和空氣
消毒措施,腸道傳染病應加強手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和衛(wèi)生間的消毒措施。
4.3.3疫源地消毒方法按照GB19193要求執(zhí)行,使用的消毒劑應符合GB27953的要求。
5衛(wèi)生評價要求
5.1評價指標和衛(wèi)生要求應符合表1規(guī)定。
表1評價指標和衛(wèi)生要求
對象評價指標衛(wèi)生要求
細菌菌落總數
室內空氣沉降法(動態(tài))/(CFU/皿·5min)≤20.0
撞擊法(動態(tài))/(CFU/m3)≤1500
細菌菌落總數(CFU/cm2)≤10
大腸菌群不得檢出
人員手
金黃色葡萄球菌不得檢出
銅綠假單胞菌不得檢出
細菌菌落總數(CFU/cm2)
一般物體表面、棉織品≤10
衛(wèi)生潔具≤12
物體表面a
大腸菌群不得檢出
金黃色葡萄球菌不得檢出
銅綠假單胞菌不得檢出
大腸菌群(發(fā)酵法、紙片法)(/50cm2)不得檢出
餐(飲)具
沙門氏菌(/50cm2)不得檢出
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表1評價指標和衛(wèi)生要求(續(xù))
對象評價指標衛(wèi)生要求
細菌菌落總數(CFU/mL)≤100
總大腸菌群(MPN/100mL)不得檢出
飲水b
大腸埃希氏菌(MPN/100mL)不得檢出
銅綠假單胞菌c(CFU/250mL)不得檢出
細菌菌落總數(CFU/mL)
體溫計浸泡消毒液≤100
使用中消毒液
手消毒劑≤100
便器浸泡消毒液≤250
注1:潔具不做金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌檢驗。
注2:MPN表示最可能數,CFU表示菌落形成單位;當水樣檢出總大腸菌群時,應進一步檢驗大腸埃
希氏菌;當水樣未檢出總大腸菌群,不必檢驗大腸埃希氏菌。
注3:當飲用水為桶裝水時進行銅綠假單胞菌檢驗。
5.2托幼機構發(fā)生傳染病疫情時,在上述衛(wèi)生要求的基礎上,還應符合GB19193的消毒要求。
5.3評價指標的采樣及檢驗方法按照附錄C執(zhí)行。
6消毒注意事項
6.1組織管理
應建立健全托幼機構消毒工作的組織管理體系和規(guī)章制度,職責明確,責任到人。
6.2消毒人員
6.2.1應進行崗前培訓,了解消毒劑配制、消毒方法、個人防護和注意事項等。
6.2.2消毒人員執(zhí)行消毒工作時應做好相應的個人防護。配制消毒液、進行擦拭消毒時,宜穿戴工作
服、一次性外科口罩和乳膠手套或長袖加厚橡膠手套;進行噴霧消毒時,宜穿戴工作服、防水隔離衣或
防護服、一次性工作帽、KN95/N95及以上顆粒物防護口罩或醫(yī)用防護口罩、防護面屏、一次性手套或
長袖加厚橡膠手套、工作鞋或膠靴,必要時佩戴防護眼鏡,如無防護眼鏡可用游泳鏡代替。
6.3消毒劑
6.3.1應對使用的消毒藥械進行妥善管理及保存,明確標識,避免誤食誤用。
6.3.2使用消毒產品時,應嚴格按照產品說明書規(guī)定的使用范圍和使用方法,并在產品有效期內使用。
6.3.3使用乙醇(酒精)消毒時應避免接觸火源,禁止使用酒精進行大面積噴霧消毒。
6.3.4使用消毒劑時應避免與潔廁靈混合使用。
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AA
附錄A
(資料性附錄)
托幼機構環(huán)境及物品預防性消毒方法
表A.1托幼機構環(huán)境及物品預防性消毒方法
消毒對象物理消毒方法化學消毒方法備注
開窗通風每日至少2次;在外界溫度適宜、空氣質量較好、保障安全性的條件下,應
每次至少30min。首選持續(xù)開窗通風的方式。
1.不具備開窗通風空氣消毒條件時使用。
2.可使用懸掛式或移動式30W紫外線殺菌燈。按照1.5W/m3
計算紫外線殺菌燈管需要量,安裝懸掛式紫外線燈管高度應
空氣
采用紫外線殺菌燈進行照距地面2.0m~2.2m。
射消毒每日1次,每次持續(xù)3.應定期測試紫外線燈管輻照強度,若低于70μW/cm2則應更
照射時間30min以上。換燈管。
4.有人時禁止開啟紫外線殺菌燈,以防誤傷。
5.采用動態(tài)紫外線殺菌空氣消毒機在室內有人環(huán)境持續(xù)消毒
時,應使用無臭氧式紫外線殺菌燈。
1.對食(飲)具進行消毒前應先去掉殘渣、清洗干凈。
煮沸消毒15min或
餐具、2.物品煮沸消毒時應全部浸沒在水中;蒸汽消毒時,被蒸物
蒸汽消毒10min。
炊具、品應疏松放置,水沸后開始計算時間。
水杯餐具消毒柜、消毒碗柜1.使用符合國家標準規(guī)定的產品。
消毒。按產品說明使用。2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進行消毒。
用洗滌劑清洗干凈后,置陽
曝曬時不得相互疊夾;曝曬時間不低于6h。
毛巾類光直接照射下曝曬干燥。
織物煮沸消毒15min或煮沸消毒時,被煮物品應全部浸沒在水中;蒸汽消毒時,被
蒸汽消毒10min。蒸物品應疏松放置。
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表A.1托幼機構環(huán)境及物品預防性消毒方法(續(xù))
消毒對象物理消毒方法化學消毒方法備注
使用含氯消毒劑消1.消毒時將織物全部浸沒在消毒液中,消毒后用清水將殘留
毒:使用濃度為有消毒劑沖凈。
毛巾類織物
效氯250mg/L、浸2.含氯消毒劑對織物有腐蝕和漂白作用,故有色織物慎用。
泡消毒30min。
煮沸消毒15min或煮沸消毒時,抹布應全部浸沒在水中;蒸汽消毒時,抹布應
蒸汽消毒10min。疏松放置。
抹布、拖布使用500mg/L含氯
消毒劑或200mg/L消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中,消毒后可直接控干或晾
二氧化氯消毒液浸干存放;或用清水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。
泡消毒30min。
使用250mg/L~
1.可采用表面擦拭、噴灑的消毒方式。
餐桌、床圍欄、500mg/L含氯消毒
劑或100mg/L~2.餐桌消毒后要用清水將殘留消毒劑擦凈。
門把手、水龍
200mg/L二氧化氯3.家具、門把手、水龍頭等易腐蝕的物體表面消毒后可用清
頭等物體表面
消毒液擦拭消毒水將殘留消毒劑去除。
30min。
1.適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。
每兩周至少
通風晾曬一次。2.曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6h。
使用含氯消毒劑消
玩具、圖書1.適用于耐濕、耐腐蝕物品的擦拭、消毒,消毒后用清水將
毒:使用濃度為有
殘留消毒劑沖凈或擦凈。
效氯250mg/L,表
面擦拭、浸泡消毒2.根據污染情況,每周至少清潔消毒1次。
10min~30min。
便盆、坐便器使用含氯消毒劑消
1.應先清洗后消毒。
毒:使用濃度為有
與皮膚接觸部
效氯1000mg/L~2.浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消毒液中。
位、盛裝吐瀉
2000mg/L、浸泡或3.消毒后用清水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。
物的容器
擦拭消毒30min。
1.應使用符合國家相關規(guī)定要求的乙醇消毒劑。
使用75%乙醇溶液
體溫計2.浸泡溫度計的乙醇應每3天更換1次,且盛放容器應進行
浸泡消毒。
消毒/滅菌后使用。
7
DB52/T1566—2021
注1:使用的消毒藥械應在有效期內,按產品使用說明書規(guī)定的正確方法使用。
注2:含氯消毒劑應按照產品的有效氯含量使用自來水進行配制,應現(xiàn)配現(xiàn)用;配制消毒劑的容器宜加蓋,配制場
所應通風透氣,配制人員應注意個人防護,佩戴口罩、手套等防護用品,必要時可加戴防護鏡。
注3:當托幼機構內發(fā)生傳染病疫情時,應按照GB19193規(guī)定進行消毒處理,使用的消毒劑應符合GB27953的要
求。
8
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BB
附錄B
(資料性附錄)
洗手及手消毒方法
B.1洗手方法
B.1.1濕:在流動水下淋濕雙手,取適量洗手液/皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指、指縫。
B.1.2搓:手心、手背、指縫相對搓揉,應注意清洗雙手所有皮膚,持續(xù)至少15s以上:掌心相對,
手指并攏相互搓揉,見圖B.1;手心對手背沿指縫相互搓揉,交換進行,見圖B.2;掌心相對,雙手交叉
沿指縫相互搓揉,見圖B.3;彎曲手指關節(jié),在另一手掌心旋轉搓揉,交換進行,見圖B.4;一手握另一
手大拇指旋轉搓揉,交換進行,見圖B.5;將五指指尖并攏放在另一手掌心旋轉搓揉,交換進行,見
圖B.6。
B.1.3沖:在流動水下徹底沖凈雙手;再用清水將水龍頭沖洗干凈,用擦完手的紙巾紙關閉水龍頭。
提倡安裝腳踏或感應式水龍頭。
B.1.4擦:用紙巾紙擦干雙手。
B.2手消毒方法
按照手消毒劑的產品使用說明,取適量(2mL左右)消毒劑于掌心,雙手相互揉搓,揉搓時應注
意手指、指尖、指縫、大拇指和手背等,持續(xù)揉搓消毒至少1min以上,然后在流動水下沖凈或用紙巾
紙擦干。
圖B.1掌心相對搓揉圖B.2手指交叉,手心對手背搓揉圖B.3手指交叉,掌心相對搓揉
圖B.2彎曲手指關節(jié)在掌心搓揉圖B.5拇指在掌中旋轉搓揉圖B.6指尖在掌心旋轉搓揉
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CC
附錄C
(規(guī)范性附錄)
采樣及檢驗方法
C.1采樣及檢驗原則
在清潔或消毒處理后2h內進行采樣。微生物指標的檢驗應在采樣后4h內盡快進行,如不能在
4h內檢驗,樣品應保存于0℃~4℃條件下,在24h內進行檢驗。
C.2室內空氣細菌菌落總數采樣及檢驗方法
C.2.1沉降法
C.2.1.1樣品采集
采樣在動態(tài)(室內有人活動)條件下進行,采樣時應記錄室內人員數量、溫濕度。室內面積≤30m2,
在一條對角線上設里、中、外(在四等分的3個等分點上)3點,里、外點位置距墻1m;室內面
積﹥30m2,設4角及中央5點,周圍四點距墻1m。采樣時將普通營養(yǎng)瓊脂平板(直徑為9cm)置于
采樣點與地面垂直高度60cm~100cm,打開平板蓋使平板在空氣中暴露5min,蓋上平板蓋。同時設
空白對照。
C.2.1.2培養(yǎng)
將采樣平板置于36℃±1℃培養(yǎng)48h觀察結果,計數平板上細菌菌落數。
C.2.1.3結果計算
放置平板細菌菌落數總數(CFU)
每皿平均細菌菌落數(CFU/皿﹒5min)=
采樣放置平板數
C.2.2撞擊法
C.2.2.1樣品采集
采樣選用六級撞擊式空氣采樣器在動態(tài)(室內有人活動)條件下進行,采樣時應記錄室內人員數量、
溫濕度。房間面積小于50m2的,中央設置1個采樣點;50m2~200m2的,室內對稱點上設置2個采樣
點;200m2以上的,設置3~5個采樣點,布點方法同C.2.1.1,均勻分布;采樣點應避開通風口、通風
道。將采樣器置于采樣點60cm~100cm高度,距墻1m處,采用無菌操作裝入普通營養(yǎng)瓊脂平板(直
徑為9cm),按使用說明操作采樣器,采樣流量為28.3L/min,采樣時間為5min。同時設空白對照。
C.2.2.2培養(yǎng)
無菌操作取出采樣平板,置于36℃±1℃培養(yǎng)48h觀察結果,計數平板上細菌菌落數。
10
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C.2.2.3結果計算
平板細菌菌落數總數(CFU)
空氣中細菌菌落總數(CFU/m3)=×1000
空氣流量(L/min)×采樣時間(min)
C.3物體表面、手微生物采樣及檢驗方法
C.3.1樣品采集
C.3.1.1普通物體表面
將5cm×5cm的無菌規(guī)格板放在被檢物體表面,用浸有無菌胰蛋白胨生理鹽水(TPS)的棉拭子
1支,在規(guī)格板內橫豎往返各涂擦5次,并隨之轉動棉拭子,連續(xù)采樣1~4個規(guī)格板面積(被采樣本
表面積<100cm2采全部表面,﹥100cm2采集100cm2),然后剪去手接觸部分,將棉拭子放入含10mL
TPS(若消毒因子為化學消毒劑,采樣液為相應中和劑)采樣管內送檢。門把手等小型或不規(guī)則物體則
采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣,估算采樣面積計算結果。
C.3.1.2棉織品
毛巾、浴巾的采樣部位為對折后兩面的中央,床單、被套的采樣部位為上下兩部即頸部、腳部接觸
部位。將5cm×5cm的無菌規(guī)格板放在采樣部位,用浸有TPS的棉拭子1支,在規(guī)格板內橫豎往返各
涂擦5次,并隨之轉動棉拭子,然后剪去手接觸部分,將棉拭子放入含10mLTPS(若消毒因子為化學
消毒劑,采樣液為相應中和劑)采樣管內送檢。每25cm2采樣面積為1份樣品,每件物品共采集2份
樣品。
C.3.1.3潔具
面盆的采樣部位在盆內二分之一高度的相對兩側壁,坐便器的采樣部位在坐便圈前部彎曲處。將
5cm×5cm的無菌規(guī)格板放在采樣部位,用浸有無菌TPS的棉拭子1支,在規(guī)格板內橫豎往返各涂擦
5次,并隨之轉動棉拭子,然后剪去手接觸部分,將棉拭子放入含10mLTPS(若消毒因子為化學消毒
劑,采樣液為相應中和劑)采樣管內送檢。每25cm2采樣面積為1份樣品,每件物品共采集2份樣品。
C.3.1.4手
被檢人在清潔或消毒處理后采樣。雙手五指并攏,用浸有無菌TPS的棉拭子1支在雙手指曲面,從
指根到指端來回涂擦2次,然后剪去手接觸部分,將棉拭子放入含10mL無菌TPS(若消毒因子為化
學消毒劑,采樣液中加足量相應中和劑)的采樣管內送檢。
C.3.2檢驗方法
C.3.2.1細菌菌落總數
C.3.2.1.1檢驗方法
將每支采樣管振蕩80次,取1.0mL樣液接種無菌平皿內,如預判可能污染嚴重,可做適當稀釋
后接種,每個樣本平行接種兩個平皿,傾注營養(yǎng)瓊脂,搖勻并冷卻后置36℃±1℃培養(yǎng)48h,計數
平板上細菌菌落總數。
11
DB52/T1566—2021
C.3.2.1.2結果計算
C.3.2.1.2.1物體表面細菌菌落總數
平板菌落均數(CFU)×10×稀釋倍數
物體表面細菌菌落總數(CFU/cm2)=
采樣面積(cm2)
C.3.2.1.2.2手表面細菌菌落總數
平板菌落均數(CFU)×10×稀釋倍數
手表面細菌菌落總數(CFU/cm2)=
2×采樣面積*(cm2)
注:采樣面積:成人每只手采樣面積按30cm2計,兒童每只手采樣面積按20cm2計。
C.3.2.2大腸菌群
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