三農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范指南

三農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范指南TOC\o"1-2"\h\u9651第一章總則 3263721.1指南制定目的與意義 3275351.1.1目的 317651.1.2意義 4293621.1.3適用范圍 430281.1.4適用對(duì)象 410495第二章基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容 4238621.1.5服務(wù)目標(biāo) 433551.1.6服務(wù)內(nèi)容 422451.1.7服務(wù)目標(biāo) 5248091.1.8服務(wù)內(nèi)容 5285461.1.9服務(wù)目標(biāo) 5218461.1.10服務(wù)內(nèi)容 510993第三章鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)與素質(zhì)要求 684631.1.11基本醫(yī)療職責(zé) 6300371.1負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)的居民提供常見病、多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)。 6169801.2及時(shí)發(fā)覺、診斷、治療和轉(zhuǎn)診危急重癥患者，保障患者生命安全。 6299071.3開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為簽約居民提供個(gè)性化、連續(xù)性的健康管理服務(wù)。 6276621.3.1公共衛(wèi)生職責(zé) 622112.1負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育、預(yù)防接種、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等。 6247742.2參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理，協(xié)助做好疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告和防控工作。 6288452.3開展公共衛(wèi)生宣傳和健康教育，提高居民的健康素養(yǎng)。 6210462.3.1健康管理職責(zé) 7110883.1負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行健康檔案管理，實(shí)時(shí)更新居民健康狀況。 7211333.2開展健康咨詢和指導(dǎo)，幫助居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病發(fā)生。 75503.3對(duì)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)人群進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)和評(píng)估，提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)。 732253.3.1其他職責(zé) 7179094.1積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)水平。 7252024.2指導(dǎo)鄉(xiāng)村衛(wèi)生員和保健員開展衛(wèi)生保健工作。 7315444.3配合及相關(guān)部門開展衛(wèi)生政策宣傳和實(shí)施。 7200664.3.1職業(yè)道德素質(zhì) 79941.1恪守醫(yī)德，關(guān)愛患者，尊重患者隱私，維護(hù)患者權(quán)益。 7241.2嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 7307931.3誠實(shí)守信，遵守法律法規(guī)，自覺抵制不正之風(fēng)。 7164891.3.1業(yè)務(wù)素質(zhì) 7123832.1具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診療方法。 7143822.2掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和要求，具備公共衛(wèi)生管理能力。 7183282.3具備良好的溝通和協(xié)作能力，能夠與居民建立良好的醫(yī)患關(guān)系。 7233002.3.1心理素質(zhì) 7310323.1具備較強(qiáng)的心理承受能力，能夠應(yīng)對(duì)工作中的壓力和挑戰(zhàn)。 7319773.2具備良好的情緒調(diào)節(jié)能力，保持積極向上的心態(tài)。 7245393.3具備同理心，能夠理解患者的痛苦，給予關(guān)心和支持。 746393.3.1培訓(xùn) 7149681.1定期參加鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力。 7211701.2參與學(xué)術(shù)交流，了解醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，更新知識(shí)體系。 7107911.3結(jié)合實(shí)際工作，開展針對(duì)性的培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。 719351.3.1考核 7141962.1制定鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法，對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作績效等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。 7135962.2定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 889752.3對(duì)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位，保證醫(yī)療服務(wù)水平。 814243第四章村衛(wèi)生室設(shè)置與管理 8258672.3.1選址與建筑要求 8184562.3.2功能區(qū)域劃分 859042.3.3設(shè)備與設(shè)施 8215002.3.4機(jī)構(gòu)管理制度 8105412.3.5醫(yī)療服務(wù)管理制度 8106042.3.6人員管理制度 9323012.3.7就診流程 9165432.3.8治療流程 9132102.3.9藥品管理流程 930305第五章農(nóng)村藥品供應(yīng)與使用 9150622.3.10藥品采購 9264412.3.11藥品儲(chǔ)存 10214842.3.12藥品使用 10229722.3.13藥品管理 10163982.3.14監(jiān)測(cè)對(duì)象 11217632.3.15監(jiān)測(cè)內(nèi)容 11288882.3.16監(jiān)測(cè)措施 1113808第六章農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn) 11252932.3.17政策背景與目標(biāo) 12220052.3.18政策內(nèi)容 1212012.3.19政策實(shí)施 12162742.3.20參保程序 12232032.3.21報(bào)銷程序 138952.3.22基金籌集 13171972.3.23基金使用 1371812.3.24基金監(jiān)管 1313727第七章農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 14308542.3.25總體架構(gòu) 14195642.3.26服務(wù)體系構(gòu)成 14226792.3.27人力資源配置 14172632.3.28設(shè)備資源配置 1482042.3.29藥品資源配置 1544062.3.30人才培養(yǎng)與引進(jìn) 15198122.3.31技術(shù)支持與交流 15153042.3.32服務(wù)模式創(chuàng)新 1520996第八章農(nóng)村疾病預(yù)防與控制 15195892.3.33防治目標(biāo) 16166652.3.34防治措施 1692252.3.35防治策略 16129002.3.36防治目標(biāo) 16138912.3.37防治措施 16247072.3.38防治策略 17143632.3.39婦幼保健 1716592.3.40計(jì)劃生育 17213322.3.41防治策略 1724201第九章農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn) 18231952.3.42評(píng)價(jià)目的 18298292.3.43評(píng)價(jià)原則 1817512.3.44評(píng)價(jià)內(nèi)容 18205752.3.45評(píng)價(jià)方法 18205392.3.46完善政策法規(guī) 18249572.3.47優(yōu)化資源配置 19186012.3.48提升服務(wù)能力 1966532.3.49改進(jìn)服務(wù)模式 19190452.3.50加強(qiáng)監(jiān)管與考核 19248822.3.51調(diào)查目的 1995152.3.52調(diào)查內(nèi)容 19324642.3.53調(diào)查方法 1913142.3.54調(diào)查步驟 1927805第十章法律法規(guī)與政策保障 19272062.3.55法律法規(guī)概述 20109272.3.56法律法規(guī)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用 20318032.3.57政策支持 20211062.3.58政策落實(shí) 2096442.3.59法律責(zé)任 21181922.3.60法律責(zé)任追究 21第一章總則1.1指南制定目的與意義1.1.1目的本《三農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范指南》的制定，旨在規(guī)范我國三農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)民群眾的健康權(quán)益，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。1.1.2意義（1）提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平：通過明確服務(wù)規(guī)范，有助于提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升服務(wù)質(zhì)量。（2）保障農(nóng)民健康權(quán)益：規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有利于維護(hù)農(nóng)民的健康權(quán)益，降低因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)。（3）促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展：提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，有助于改善農(nóng)村居民的生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。（4）推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革：本指南的制定和實(shí)施，有助于推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，為我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力支持。第二節(jié)指南適用范圍與對(duì)象1.1.3適用范圍本《三農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范指南》適用于我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院等。1.1.4適用對(duì)象（1）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員：包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑人員、管理人員等。（2）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：包括村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院等。（3）農(nóng)村居民：本指南為農(nóng)村居民提供科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)。（4）及相關(guān)職能部門：本指南為及相關(guān)職能部門制定政策、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理提供參考。（5）社會(huì)各界：本指南可供社會(huì)各界了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，共同參與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。第二章基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容第一節(jié)基本醫(yī)療保健服務(wù)1.1.5服務(wù)目標(biāo)基本醫(yī)療保健服務(wù)的目標(biāo)是保障農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高農(nóng)村居民的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。1.1.6服務(wù)內(nèi)容（1）健康體檢：定期為農(nóng)村居民提供免費(fèi)健康體檢，了解居民健康狀況，早期發(fā)覺疾病，及時(shí)干預(yù)。（2）常見病、多發(fā)病的診療：針對(duì)農(nóng)村居民常見病、多發(fā)病，提供及時(shí)、有效的診療服務(wù)，減少疾病對(duì)患者生活的影響。（3）急診服務(wù)：建立健全農(nóng)村急診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高農(nóng)村急診服務(wù)水平，保證農(nóng)村居民在突發(fā)疾病時(shí)能夠得到及時(shí)救治。（4）藥品供應(yīng)：保障農(nóng)村居民基本用藥需求，合理配置藥品資源，提高藥品供應(yīng)保障能力。（5）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為農(nóng)村居民提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)，提高農(nóng)村居民健康素養(yǎng)。第二節(jié)常見疾病防治與健康教育1.1.7服務(wù)目標(biāo)常見疾病防治與健康教育旨在提高農(nóng)村居民對(duì)常見疾病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力，降低疾病發(fā)病率，促進(jìn)健康生活方式的形成。1.1.8服務(wù)內(nèi)容（1）健康教育：通過多種形式開展健康教育，普及常見疾病防治知識(shí)，提高農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)。（2）疾病監(jiān)測(cè)與預(yù)警：建立健全農(nóng)村疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握疾病流行趨勢(shì)，為疾病防治提供科學(xué)依據(jù)。（3）疾病預(yù)防控制：針對(duì)農(nóng)村常見疾病，開展預(yù)防控制工作，降低疾病發(fā)病率。（4）疾病篩查：針對(duì)農(nóng)村居民開展針對(duì)性的疾病篩查，早期發(fā)覺患者，及時(shí)治療。（5）健康促進(jìn)活動(dòng)：組織農(nóng)村居民參與健康促進(jìn)活動(dòng)，培養(yǎng)健康生活方式，提高生活質(zhì)量。第三節(jié)基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.1.9服務(wù)目標(biāo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)旨在為農(nóng)村居民提供全面的公共衛(wèi)生服務(wù)，提高農(nóng)村居民的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。1.1.10服務(wù)內(nèi)容（1）疾病預(yù)防控制：開展農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作，降低疾病發(fā)病率，保障農(nóng)村居民健康。（2）健康教育：普及健康知識(shí)，提高農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)，培養(yǎng)健康生活方式。（3）婦幼保?。簽檗r(nóng)村婦女、兒童提供孕前、孕期、產(chǎn)后、兒童保健等服務(wù)，保障母嬰健康。（4）老年人保健：關(guān)注農(nóng)村老年人健康，提供健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量。（5）殘疾人保?。宏P(guān)注農(nóng)村殘疾人健康，提供康復(fù)、保健等服務(wù)，提高殘疾人生活質(zhì)量。（6）環(huán)境衛(wèi)生：加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理，改善農(nóng)村居民生活環(huán)境，預(yù)防疾病傳播。（7）食品安全與營養(yǎng)：加強(qiáng)農(nóng)村食品安全監(jiān)管，保障農(nóng)村居民食品安全，提高營養(yǎng)水平。（8）慢性病管理：針對(duì)農(nóng)村慢性病患者，提供規(guī)范化管理，提高患者生活質(zhì)量。第三章鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)與素質(zhì)要求第一節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)1.1.11基本醫(yī)療職責(zé)1.1負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)的居民提供常見病、多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)。1.2及時(shí)發(fā)覺、診斷、治療和轉(zhuǎn)診危急重癥患者，保障患者生命安全。1.3開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為簽約居民提供個(gè)性化、連續(xù)性的健康管理服務(wù)。1.3.1公共衛(wèi)生職責(zé)2.1負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育、預(yù)防接種、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等。2.2參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理，協(xié)助做好疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告和防控工作。2.3開展公共衛(wèi)生宣傳和健康教育，提高居民的健康素養(yǎng)。2.3.1健康管理職責(zé)3.1負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行健康檔案管理，實(shí)時(shí)更新居民健康狀況。3.2開展健康咨詢和指導(dǎo)，幫助居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病發(fā)生。3.3對(duì)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)人群進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)和評(píng)估，提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)。3.3.1其他職責(zé)4.1積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)水平。4.2指導(dǎo)鄉(xiāng)村衛(wèi)生員和保健員開展衛(wèi)生保健工作。4.3配合及相關(guān)部門開展衛(wèi)生政策宣傳和實(shí)施。第二節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)要求4.3.1職業(yè)道德素質(zhì)1.1恪守醫(yī)德，關(guān)愛患者，尊重患者隱私，維護(hù)患者權(quán)益。1.2嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。1.3誠實(shí)守信，遵守法律法規(guī)，自覺抵制不正之風(fēng)。1.3.1業(yè)務(wù)素質(zhì)2.1具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診療方法。2.2掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和要求，具備公共衛(wèi)生管理能力。2.3具備良好的溝通和協(xié)作能力，能夠與居民建立良好的醫(yī)患關(guān)系。2.3.1心理素質(zhì)3.1具備較強(qiáng)的心理承受能力，能夠應(yīng)對(duì)工作中的壓力和挑戰(zhàn)。3.2具備良好的情緒調(diào)節(jié)能力，保持積極向上的心態(tài)。3.3具備同理心，能夠理解患者的痛苦，給予關(guān)心和支持。第三節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)與考核3.3.1培訓(xùn)1.1定期參加鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力。1.2參與學(xué)術(shù)交流，了解醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，更新知識(shí)體系。1.3結(jié)合實(shí)際工作，開展針對(duì)性的培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。1.3.1考核2.1制定鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法，對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作績效等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。2.2定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.3對(duì)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位，保證醫(yī)療服務(wù)水平。第四章村衛(wèi)生室設(shè)置與管理第一節(jié)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)2.3.1選址與建筑要求（1）村衛(wèi)生室應(yīng)位于交通便利、易于村民就診的地點(diǎn)，原則上應(yīng)設(shè)在村莊中心地帶。（2）村衛(wèi)生室建筑應(yīng)滿足以下基本條件：（1）建筑結(jié)構(gòu)安全，符合國家建筑標(biāo)準(zhǔn)；（2）具備良好的通風(fēng)、采光和保暖條件；（3）設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間，滿足衛(wèi)生要求。2.3.2功能區(qū)域劃分（1）診療區(qū)：設(shè)置候診室、診室、治療室等；（2）藥品區(qū)：設(shè)立藥品庫房，保證藥品安全、合規(guī)；（3）休息區(qū)：為醫(yī)護(hù)人員和患者提供休息場(chǎng)所；（4）其他輔助區(qū)域：如消毒供應(yīng)室、廢物處理間等。2.3.3設(shè)備與設(shè)施（1）基本醫(yī)療設(shè)備：如血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽診器等；（2）急救設(shè)備：如急救箱、氧氣袋、簡易呼吸器等；（3）藥品：配備常用藥品、急救藥品等；（4）信息設(shè)備：如電腦、打印機(jī)等，用于信息錄入、查詢和管理。第二節(jié)村衛(wèi)生室管理制度2.3.4機(jī)構(gòu)管理制度（1）建立健全村衛(wèi)生室的組織架構(gòu)，明確各崗位的職責(zé)和權(quán)限；（2）制定村衛(wèi)生室發(fā)展規(guī)劃，保證衛(wèi)生室的發(fā)展與村莊整體發(fā)展相協(xié)調(diào)；（3）建立內(nèi)部管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。2.3.5醫(yī)療服務(wù)管理制度（1）嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，合理使用藥品；（2）建立患者就診登記制度，保證醫(yī)療信息的完整性；（3）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平；（4）建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。2.3.6人員管理制度（1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；（2）實(shí)施績效考核，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作積極性；（3）嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律，保證醫(yī)護(hù)人員按時(shí)到崗。第三節(jié)村衛(wèi)生室服務(wù)流程2.3.7就診流程（1）患者到達(dá)村衛(wèi)生室，由工作人員引導(dǎo)至候診室；（2）患者在候診室等待，按順序就診；（3）診室內(nèi)，醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查；（4）根據(jù)病情，醫(yī)生開具處方，患者到藥品區(qū)取藥；（5）患者付費(fèi)，離開村衛(wèi)生室。2.3.8治療流程（1）患者在治療室接受相應(yīng)的治療；（2）治療過程中，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者病情，保證安全；（3）治療結(jié)束后，告知患者注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。2.3.9藥品管理流程（1）藥品采購：根據(jù)村民需求，合理采購藥品；（2）藥品儲(chǔ)存：保證藥品安全、合規(guī)，防止過期、變質(zhì)；（3）藥品發(fā)放：嚴(yán)格執(zhí)行處方制度，保證患者用藥安全；（4）藥品回收：對(duì)過期、不合格藥品進(jìn)行回收，保證藥品質(zhì)量。第五章農(nóng)村藥品供應(yīng)與使用第一節(jié)藥品采購與儲(chǔ)存2.3.10藥品采購（1）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求，合理制定藥品采購計(jì)劃，保證藥品品種、規(guī)格、數(shù)量滿足農(nóng)村居民基本用藥需求。（2）藥品采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的藥品供應(yīng)商。（3）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥品采購管理制度，明確采購流程、采購責(zé)任人及責(zé)任追究制度。（4）藥品采購合同應(yīng)明確藥品品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期限等事項(xiàng)，保證合同履行。2.3.11藥品儲(chǔ)存（1）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲(chǔ)存庫房，庫房應(yīng)具備以下條件：（1）通風(fēng)、干燥、避光、防潮、防蟲、防鼠、防火、防盜；（2）具備恒溫、恒濕設(shè)備，保證藥品儲(chǔ)存條件符合規(guī)定；（3）庫房內(nèi)藥品應(yīng)按照品種、規(guī)格、批號(hào)分類存放，堆放整齊，便于查找和管理。（2）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥品儲(chǔ)存管理制度，定期檢查藥品儲(chǔ)存情況，發(fā)覺問題及時(shí)處理。（3）藥品儲(chǔ)存應(yīng)遵循以下原則：（1）先進(jìn)先出，近期先出；（2）同類藥品按批號(hào)、效期順序擺放；（3）特殊管理藥品應(yīng)專庫（柜）存放，實(shí)行雙人雙鎖管理。第二節(jié)藥品使用與管理2.3.12藥品使用（1）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，保證藥品安全、有效、合理使用。（2）藥品使用應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)患者病情、年齡、性別、體重等因素，合理選用藥品；（2）遵循藥品說明書，嚴(yán)格遵守用藥劑量、用法、療程等；（3）避免不必要的聯(lián)合用藥，防止藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。（3）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展藥品使用培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。2.3.13藥品管理（1）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥品管理制度，明確藥品采購、儲(chǔ)存、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理責(zé)任。（2）藥品管理人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，熟悉藥品管理法律法規(guī)、藥品知識(shí)及藥品管理業(yè)務(wù)。（3）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，保證藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期等信息準(zhǔn)確無誤。（4）藥品報(bào)廢應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，保證報(bào)廢藥品得到妥善處理。第三節(jié)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)2.3.14監(jiān)測(cè)對(duì)象農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)所有使用藥品的患者進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注以下對(duì)象：（1）兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女等特殊人群；（2）患有慢性病、免疫力低下等患者；（3）使用特殊管理藥品、新藥、進(jìn)口藥品等患者。2.3.15監(jiān)測(cè)內(nèi)容（1）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)記錄患者的基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、臨床表現(xiàn)、處理措施等。（2）對(duì)疑似不良反應(yīng)病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（3）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期分析、總結(jié)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為藥品使用安全管理提供依據(jù)。2.3.16監(jiān)測(cè)措施（1）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，明確監(jiān)測(cè)責(zé)任、流程、報(bào)告方式等。（2）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)意識(shí)和能力。（3）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與上級(jí)主管部門、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的溝通與合作，共同做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。第六章農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)第一節(jié)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策2.3.17政策背景與目標(biāo)農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策是我國為了保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而制定的一項(xiàng)重要社會(huì)保障制度。其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)的公平、可及和可持續(xù)。2.3.18政策內(nèi)容（1）參保范圍：農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員以及其他符合條件的人員。（2）保險(xiǎn)待遇：農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用、普通門診醫(yī)療費(fèi)用等。（3）保險(xiǎn)費(fèi)用：農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)和補(bǔ)助兩部分組成。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)水平、參保人數(shù)等因素確定，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家規(guī)定執(zhí)行。（4）政策優(yōu)惠：對(duì)特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象、重度殘疾人等困難群體，實(shí)行繳費(fèi)減免政策。2.3.19政策實(shí)施（1）宣傳發(fā)動(dòng)：各級(jí)及相關(guān)部門要加強(qiáng)農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，提高農(nóng)村居民的參保意識(shí)。（2）參保登記：農(nóng)村居民到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。（3）費(fèi)用征收：農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收，并上繳至縣級(jí)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)。第二節(jié)參保與報(bào)銷程序2.3.20參保程序（1）提交材料：農(nóng)村居民需提供身份證、戶口簿、照片等材料，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。（2）繳費(fèi)：參保人員按照規(guī)定繳納個(gè)人繳費(fèi)部分，補(bǔ)助部分由財(cái)政部門承擔(dān)。（3）發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)證：參保登記完成后，農(nóng)村居民將獲得醫(yī)療保險(xiǎn)證，作為就醫(yī)報(bào)銷的憑證。2.3.21報(bào)銷程序（1）就醫(yī)：參保人員在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。（2）結(jié)算：醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，并將結(jié)算信息至醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。（3）報(bào)銷：參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)證、結(jié)算單等材料，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。（4）審核與支付：鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)銷材料進(jìn)行審核，并將報(bào)銷款項(xiàng)支付給參保人員。第三節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理2.3.22基金籌集（1）個(gè)人繳費(fèi)：農(nóng)村居民按照規(guī)定繳納個(gè)人繳費(fèi)部分。（2）補(bǔ)助：和地方按照規(guī)定給予補(bǔ)助。（3）其他資金：包括社會(huì)捐贈(zèng)、利息收入等。2.3.23基金使用（1）住院醫(yī)療費(fèi)用：按照政策規(guī)定，支付參保人員在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用。（2）門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用：按照政策規(guī)定，支付參保人員在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用。（3）普通門診醫(yī)療費(fèi)用：按照政策規(guī)定，支付參保人員在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用。（4）其他費(fèi)用：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理費(fèi)用、信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用等。2.3.24基金監(jiān)管（1）審計(jì)監(jiān)督：各級(jí)審計(jì)部門對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、使用和管理進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。（2）社會(huì)監(jiān)督：鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。（3）內(nèi)部管理：醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理部門要建立健全內(nèi)部控制制度，保證基金安全、合規(guī)運(yùn)作。第七章農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)體系架構(gòu)2.3.25總體架構(gòu)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系是保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的重要載體，其總體架構(gòu)應(yīng)遵循以下原則：（1）堅(jiān)持主導(dǎo)，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，構(gòu)建多元化、多層次、覆蓋城鄉(xiāng)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。（2）以縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為核心，整合鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生資源，形成服務(wù)鏈，實(shí)現(xiàn)資源共享。（3）強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。2.3.26服務(wù)體系構(gòu)成（1）縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：承擔(dān)農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療救治和急救等任務(wù)，為鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（2）鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療服務(wù)等任務(wù)，為農(nóng)村居民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（3）村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康教育和健康管理等任務(wù)，發(fā)揮農(nóng)村居民健康“守門人”作用。第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)資源配置2.3.27人力資源配置（1）縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：應(yīng)配備一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員，包括臨床、中醫(yī)、公共衛(wèi)生等專業(yè)，滿足農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（2）鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)范圍，合理配置臨床、公共衛(wèi)生等專業(yè)技術(shù)人員，保證服務(wù)能力。（3）村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：應(yīng)配備具備相應(yīng)資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，負(fù)責(zé)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.3.28設(shè)備資源配置（1）縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，包括診斷、治療、康復(fù)等設(shè)備，提高醫(yī)療服務(wù)水平。（2）鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：應(yīng)根據(jù)服務(wù)需求，配置常用醫(yī)療設(shè)備，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求。（3）村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：應(yīng)配備基本醫(yī)療設(shè)備，保證能夠提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。2.3.29藥品資源配置（1）縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：應(yīng)設(shè)立藥品供應(yīng)部門，保證藥品質(zhì)量，滿足農(nóng)村居民用藥需求。（2）鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：應(yīng)設(shè)立藥品供應(yīng)點(diǎn)，配備常用藥品，方便農(nóng)村居民購藥。（3）村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：應(yīng)設(shè)立藥品柜，配備基本藥品，滿足農(nóng)村居民基本用藥需求。第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)能力提升2.3.30人才培養(yǎng)與引進(jìn)（1）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高衛(wèi)生服務(wù)能力。通過培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，提升農(nóng)村衛(wèi)生人才的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。（2）加大人才引進(jìn)力度，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村地區(qū)工作，緩解農(nóng)村衛(wèi)生人才短缺問題。2.3.31技術(shù)支持與交流（1）建立健全農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)支持體系，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。（2）開展衛(wèi)生技術(shù)交流與合作，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力的提升。2.3.32服務(wù)模式創(chuàng)新（1）推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高農(nóng)村居民健康管理水平。（2）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，利用信息技術(shù)手段，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量。（3）創(chuàng)新服務(wù)模式，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系與養(yǎng)老、康復(fù)、教育等領(lǐng)域的融合發(fā)展。第八章農(nóng)村疾病預(yù)防與控制第一節(jié)傳染病防治2.3.33防治目標(biāo)農(nóng)村傳染病防治工作應(yīng)以降低傳染病發(fā)病率、死亡率，提高人民群眾健康水平為目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)傳染病防控工作。2.3.34防治措施（1）宣傳教育：充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳冊(cè)等途徑，普及傳染病防治知識(shí)，提高農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)。（2）疫苗接種：按照國家免疫規(guī)劃要求，做好疫苗接種工作，保證農(nóng)村兒童和重點(diǎn)人群的疫苗接種率。（3）疾病監(jiān)測(cè)：建立和完善農(nóng)村傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)覺、報(bào)告、處理傳染病疫情。（4）防疫措施：針對(duì)不同傳染病，采取針對(duì)性的防疫措施，如隔離、消毒、防護(hù)等。（5）醫(yī)療救治：加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高傳染病救治能力，保證患者得到及時(shí)、有效的治療。2.3.35防治策略（1）主導(dǎo)：充分發(fā)揮職能，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。（2）部門協(xié)作：加強(qiáng)各部門之間的溝通與協(xié)作，形成合力，共同推進(jìn)農(nóng)村傳染病防治工作。（3）社會(huì)參與：鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與農(nóng)村傳染病防治工作，形成社會(huì)、群眾共同參與的防治格局。第二節(jié)慢性病防治2.3.36防治目標(biāo)農(nóng)村慢性病防治工作應(yīng)以降低慢性病發(fā)病率、致殘率、死亡率，提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量為目標(biāo)。2.3.37防治措施（1）健康教育：普及慢性病防治知識(shí)，提高農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)，引導(dǎo)居民養(yǎng)成健康的生活方式。（2）預(yù)防干預(yù)：針對(duì)慢性病高危人群，開展生活方式干預(yù)，降低慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。（3）篩查與評(píng)估：定期對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行慢性病篩查，及時(shí)發(fā)覺和治療慢性病患者。（4）醫(yī)療救治：加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高慢性病救治能力，保證患者得到及時(shí)、有效的治療。（5）康復(fù)與護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的康復(fù)和護(hù)理工作，提高患者生活質(zhì)量。2.3.38防治策略（1）主導(dǎo)：加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村慢性病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，制定相關(guān)政策和規(guī)劃。（2）部門協(xié)作：加強(qiáng)各部門之間的溝通與協(xié)作，共同推進(jìn)農(nóng)村慢性病防治工作。（3）社會(huì)參與：鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與農(nóng)村慢性病防治工作，形成社會(huì)、群眾共同參與的防治格局。第三節(jié)婦幼保健與計(jì)劃生育2.3.39婦幼保?。?）防治目標(biāo)：降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率，提高農(nóng)村婦女兒童健康水平。（2）防治措施：（1）加強(qiáng)孕期保健，提高孕期管理水平，預(yù)防孕產(chǎn)期并發(fā)癥。（2）加強(qiáng)兒童保健，做好新生兒、嬰兒、幼兒健康管理，預(yù)防兒童疾病。（3）加強(qiáng)婦女保健，提高婦女常見病、多發(fā)病的防治水平。2.3.40計(jì)劃生育（1）防治目標(biāo)：穩(wěn)定農(nóng)村人口低生育水平，提高人口素質(zhì)。（2）防治措施：（1）加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳教育，提高農(nóng)村居民計(jì)劃生育意識(shí)。（2）完善計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量。（3）加強(qiáng)計(jì)劃生育政策執(zhí)行，保證計(jì)劃生育政策落到實(shí)處。2.3.41防治策略（1）主導(dǎo)：加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村婦幼保健和計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。（2）部門協(xié)作：加強(qiáng)各部門之間的溝通與協(xié)作，共同推進(jìn)農(nóng)村婦幼保健和計(jì)劃生育工作。（3）社會(huì)參與：鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與農(nóng)村婦幼保健和計(jì)劃生育工作，形成社會(huì)、群眾共同參與的防治格局。第九章農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)體系2.3.42評(píng)價(jià)目的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建旨在全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效果，為政策制定、資源配置和服務(wù)改進(jìn)提供科學(xué)依據(jù)。2.3.43評(píng)價(jià)原則（1）科學(xué)性：評(píng)價(jià)體系應(yīng)基于科學(xué)的研究方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)分析，保證評(píng)價(jià)結(jié)果的可靠性。（2）客觀性：評(píng)價(jià)過程應(yīng)盡量減少主觀因素影響，保證評(píng)價(jià)結(jié)果的公正性。（3）可行性：評(píng)價(jià)體系應(yīng)簡便易行，便于在實(shí)際工作中操作和實(shí)施。2.3.44評(píng)價(jià)內(nèi)容（1）服務(wù)質(zhì)量：包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)等方面的質(zhì)量。（2）服務(wù)效果：包括疾病防治效果、居民健康水平、衛(wèi)生服務(wù)利用等方面。（3）服務(wù)效率：包括服務(wù)提供過程中的資源利用、服務(wù)流程優(yōu)化等方面。2.3.45評(píng)價(jià)方法（1）定量評(píng)價(jià)：通過收集相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效果等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）定性評(píng)價(jià)：通過訪談、座談會(huì)等方式，了解衛(wèi)生服務(wù)提供者和居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度、需求等方面。（3）綜合評(píng)價(jià)：將定量評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)相結(jié)合，全面評(píng)價(jià)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效果。第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)改進(jìn)措施2.3.46完善政策法規(guī)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的政策法規(guī)建設(shè)，明確各級(jí)相關(guān)部門和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，為衛(wèi)生服務(wù)改進(jìn)提供法制保障。2.3.47優(yōu)化資源配置合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性和效率。2.3.48提升服務(wù)能力（1）加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和