臨床綜合模擬題與參考答案

臨床綜合模擬題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列哪種疾病不會出現(xiàn)咯血癥狀?A、支氣管擴張B、二尖瓣狹窄C、肺結(jié)核D、肺癌E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：E2.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是A、低血糖癥B、過敏反應(yīng)C、黃疸D、胃腸反應(yīng)E、粒細胞缺乏正確答案：A3.胃腸道不良反應(yīng)較輕的退熱止痛有效A、消炎痛B、保泰松C、羥基保泰松D、撲熱息痛E、阿司匹林正確答案：E4.肢體能抬離床面,但不能抗阻力提示肌力:A、3級B、4級C、1級D、5級E、2級正確答案：A5.下列哪項不屬于個人史內(nèi)容:A、飲食的規(guī)律B、業(yè)余愛好C、受教育程度D、計劃生育狀況-0.01E、工業(yè)毒物接觸情況正確答案：D6.腹膜刺激征是指:A、腹式呼吸消失,腹肌緊張和壓痛B、腹肌緊張,壓痛和反跳痛C、肝濁音界消失,腹肌緊張和壓痛D、腹式呼吸消失,壓痛和反跳痛E、腹部膨隆,腹肌緊張和反跳痛正確答案：B7.以下藥物在繁殖期殺菌的是A、四環(huán)素B、多粘菌素C、阿米卡星D、青霉素E、慶大霉素正確答案：D8.糖皮質(zhì)激素不適用于A、中毒性菌痢B、重癥傷寒C、霉菌感染D、暴發(fā)型流行性腦膜炎E、猩紅熱正確答案：C9.甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫,見于:A、甲狀腺功能亢進癥B、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C、單純性甲狀腺腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺癌正確答案：A10.甲狀腺峽部位于:A、環(huán)狀軟骨前面B、第1~2氣管環(huán)前面C、第2~3氣管環(huán)前面.D、第1~3氣管環(huán)前面E、第2~4氣管環(huán)前面正確答案：E11.局麻作用時間最長的是A、丁卡因B、硫噴妥鈉C、普魯卡因D、布比卡因E、利多卡因正確答案：D12.有關(guān)撲熱息痛的敘述,錯誤的是A、不良反應(yīng)少,但能造成肝臟損害B、無抗炎抗風(fēng)濕作用C、有較強的解熱鎮(zhèn)痛作用D、長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性E、主要用于感冒發(fā)熱正確答案：D13.脊柱兩旁肌肉壓痛常見于:A、強直性脊柱炎B、脊柱增生性關(guān)節(jié)炎C、脊柱結(jié)核D、椎間盤突出E、腰背肌勞損正確答案：E14.兩側(cè)語音震顫減弱見于:A、支氣管炎B、COPDC、支氣管擴張D、空洞型肺結(jié)核E、哮喘正確答案：B15.患者,男性,60歲,查體:氣管左移,左側(cè)語顫消失,叩診濁音,呼吸音消失,心尖搏動左移,該患者多考慮:A、左側(cè)大葉性肺炎B、右側(cè)氣胸C、左側(cè)胸腔積液D、左側(cè)肺不張E、右側(cè)胸腔積液F、左心衰正確答案：D16.下列哪項是甲亢患者甲狀腺的血管雜音性質(zhì):A、低調(diào)的連續(xù)性靜脈“翁鳴”音B、收縮期可聽到的血管“營營”聲C、與脈搏一致的收縮期“冬冬”音D、與脈搏不一致的血管跳動音E、舒張期可聽到的血管“營營”聲正確答案：A17.下列哪項叩診音正常人不會出現(xiàn):A、過清音B、鼓音C、清音D、濁音E、實音正確答案：A18.當(dāng)皮下出血直徑多少時為淤斑?A、3~5mmB、大于5mmC、4~5mmD、2~3mmE、小于2mm正確答案：B19.氟康唑的作用不包括A、指甲癬B、陰道滴蟲病C、隱球菌引起的腦膜炎D、長期使用四環(huán)素引起的鵝口瘡E、廣譜抗真菌藥正確答案：B20.繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是A、相減B、拮抗C、無關(guān)D、協(xié)同E、相加正確答案：D21.診斷慢性胃炎的最可靠依據(jù)是:A、病理活檢B、長期慢性上腹部疼痛且食后加重C、胃液分析D、X線鋇餐檢查E、纖維/電子胃鏡檢查正確答案：E22.聽診有胸膜摩擦音,下述哪項是錯誤的:A、咳嗽后可改變B、閉氣時可消失C、呼氣及吸氣時均可聽到D、聽診器胸件對胸壁加壓時可增強E、腋中線下部(5-7肋間)易聽到正確答案：A23.關(guān)于糞膽紅素檢查,錯誤的是:A、糞膽原,糞膽素增加,有助于溶血性黃疸的診斷B、糞膽素減少有助于膽道梗阻的診斷C、腸蠕動加快,糞膽紅素呈強陽性D、乳幼兒因肝臟細胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,糞膽紅素陽性E、膽紅素還原為糞膽原、氧0.00化為糞膽素正確答案：D24.裂紋舌主要見于:A、猩紅熱B、老年人C、被硬食物劃傷后D、糙皮病E、核黃素缺乏正確答案：E25.患者,女性,77歲,長期慢性咳嗽、咳痰,查體時最可能出現(xiàn)的體征是:A、胸廓一側(cè)膨隆B、漏斗胸C、桶狀胸D、扁平胸E、佝僂病胸正確答案：C26.下列哪項不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容:A、精神狀態(tài)、體力、飲食、大小便情況B、體檢發(fā)現(xiàn)的重要體征C、起病時的主要癥狀D、病因誘因E、病情演變正確答案：B27.下列有關(guān)肝素的敘述,不正確的是A、口服易吸收B、抗凝活性半衰期與劑量有關(guān)C、60%集中分布于血管內(nèi)皮D、大部分經(jīng)單核-巨噬細胞吞噬E、體內(nèi)、體外均有強大抗凝作用正確答案：D28.劍突下異常搏動見于下列哪種情況:A、大量腹水B、門靜脈高壓C、右位心D、右心室肥大E、左心室肥大正確答案：D29.下列效應(yīng)器,除哪項外均受自主神經(jīng)系統(tǒng)支配A、腺體B、心肌C、平滑肌D、血管E、骨骼肌正確答案：E30.下列關(guān)于哌替啶作用特點的敘述,正確的是A、大量不引起支氣管平滑肌收縮B、成癮性比嗎啡小C、等效鎮(zhèn)痛劑量抑制呼吸作用弱D、作用持續(xù)時間較嗎啡長E、鎮(zhèn)痛作用強于嗎啡正確答案：B31.臨床上最常見的嘔血原因為:A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、食管胃底靜脈曲張破裂D、膽道出血E、胃癌正確答案：B32.下列那個藥物不增加呋噻米耳毒性?A、氨芐西林B、慶大霉素C、小諾米星D、萬古霉素E、鏈霉素正確答案：A33.充血性心率衰竭時呼吸運動的主要變化是:A、呼吸變慢B、呼吸變深C、呼吸變淺D、呼吸淺快.E、時快時慢正確答案：D34.患者,38歲,男性,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐及抽搐,查體:體溫、血壓正常,腦膜刺激征(+),該患者最可能的診斷是:A、腦血栓形成B、高血壓腦病C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、偏頭痛E、低血糖癥正確答案：C35.下列哪項是左心功能不全的表現(xiàn):A、肺底濕啰音無B、肝臟腫大C、紫紺D、頸靜脈怒張E、下肢水腫正確答案：A36.關(guān)于咯血與嘔血的鑒別,下列哪項是錯誤的?A、咯血血中混有痰泡沫,嘔血混有食物殘渣B、咯血見于呼吸道疾病C、咯血屬堿性,嘔血屬酸性D、咯血不可能黑便,出現(xiàn)黑便就可肯定為消化道出血E、出血方式:咯血為咯出,嘔血為嘔出正確答案：D37.直接叩診法不包括下列哪一項:A、借拍擊的反響和指下的振動感來判斷病變情0.00況的辦法B、適用于檢查少量的胸水或腹水C、用右手中間三指的掌面直接拍擊被檢查的部位D、適用于檢查大量的胸水或腹水E、適用于胸部或腹部的面積較廣泛的病變,如胸膜粘連與增厚正確答案：B38.21歲女患者,心前區(qū)觸及舒張期震顫,可診斷為:A、動脈導(dǎo)管未閉B、心室顫動C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、先天性心臟病(室間隔缺損)正確答案：D39.腸梗阻伴有腸壁血液循環(huán)障礙時,屬于:A、單純性腸梗阻B、機械性腸梗阻C、完全性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、麻痹性腸梗阻正確答案：D40.有關(guān)糖皮質(zhì)激素藥物表述不正確的是A、可治療艾迪生病B、主要通過與膜受體結(jié)合而發(fā)揮作用C、可引起消化性潰瘍D、可治療難治性哮喘E、青光眼是禁忌證正確答案：B41.肺氣腫時,呼吸困難的主要特點是:A、呼吸淺快B、呼氣費力C、呼吸深慢D、吸氣費力E、吸氣和呼氣均感費力正確答案：B42.引起咳嗽最常見的病因是:A、刺激性氣體B、肺結(jié)核C、胸膜炎D、呼吸道腫瘤E、呼吸道炎癥正確答案：E43.患者,女性,35歲,發(fā)作性呼吸困難6年,今日在做衛(wèi)生時突然再發(fā),且伴有明顯哮鳴音。最可能的疾病是:A、心源性哮喘B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、支氣管哮喘E、大面積肺梗死正確答案：D44.幽門梗阻最常見的原因是:A、胃結(jié)核B、消化性潰瘍C、胃粘膜脫垂D、胃炎E、胃癌正確答案：B45.NM受體興奮可引起A、骨骼肌收縮B、胃腸平滑肌收縮C、支氣管平滑肌收縮D、心臟抑制E、神經(jīng)節(jié)興奮正確答案：A46.妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是A、維生素CB、甲糖C、食物中半胱氨酸D、食物中高磷、高鈣、鞣酸等E、稀鹽酸正確答案：D47.主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是:A、主動脈瓣第二音減弱B、心界向左擴大C、第一心音減弱D、胸骨左緣3、4肋間有舒張期潑水樣雜音E、以上都不是正確答案：D48.觸診腎臟時,用哪種方法最適宜?A、淺部觸診法B、沖擊觸診法C、深部滑行觸診法D、深壓觸診法E、雙手觸診法(雙合診法)正確答案：E49.患者,男性,50歲,既往健康。與子女生氣后突感前胸悶痛,呈壓榨感,同時左臂也痛,休息后自行緩解,歷時約3分鐘。該患者最可能是:A、肋間神經(jīng)痛B、心絞痛C、急性肺梗死D、急性心肌梗死E、急性左心衰正確答案：B50.下列關(guān)于胸廓的說法錯誤的是:A、正常人胸廓近似圓形B、老年人胸廓略呈桶狀C、扁平胸前后徑小于左右徑的一半D、桶狀胸常見于肺氣腫患者E、雞胸多見于佝僂病患者正確答案：A51.關(guān)于濕羅音的特點,下列哪項是錯誤的:A、部位較恒定B、正常呼吸音以外的附加聲音C、多出現(xiàn)于吸氣時D、連續(xù)而較長的聲音E、咳嗽后可減輕或消失正確答案：D52.糖皮質(zhì)激素治療哪種休克效果最佳A、過敏性休克B、感染中毒性休克C、心源性休克D、腎上腺皮質(zhì)危象休克E、低血容量性休克正確答案：B53.皮膚黏膜出血的特征是:A、自發(fā)性出血B、創(chuàng)傷性出血C、手術(shù)后出血D、抗凝治療后出血E、產(chǎn)后大出血正確答案：A54.下列哪項不屬于既往史:A、過敏史B、血吸蟲疫水接觸史C、預(yù)防注射史D、傳染病史E、外傷手術(shù)史正確答案：B55.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、氨茶堿D、腎上腺素E、克侖特羅正確答案：E56.發(fā)紺型先天性心臟病的病人可表現(xiàn)為:A、端坐呼吸B、強迫停立位C、輾轉(zhuǎn)體位D、強迫側(cè)臥位E、強迫蹲位正確答案：E57.表情驚愕、眼球突出、興奮易怒,多見于哪種疾病?A、傷寒B、肺結(jié)核C、肢端肥大癥D、Cushing病E、甲亢正確答案：E58.嘔血最常見的病因是:A、肝硬化胃底靜脈曲張B、胃粘膜損傷C、消化性潰瘍D、流行性出血熱E、白血病正確答案：C59.哌侖西平的藥理作用A、阻斷M1膽堿作用,抑制胃酸分泌B、促進胃黏液分泌,保護胃粘膜C、阻斷胃泌素受體,減少胃酸分泌D、阻斷H2受體,抑制胃酸分泌E、治療胃、十二指腸潰瘍病療效較好正確答案：A60.關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是A、促進創(chuàng)口愈合B、能提高機體的防御功能C、直接殺滅病原體D、抑制病原體生長E、對抗各種原因,如物理、生物等引起的炎癥正確答案：E61.心肌梗死陳舊期的心電圖表現(xiàn),主要是:A、出現(xiàn)u波B、壞死性Q波C、T波倒置D、ST段下移E、P波消失,代之以f波正確答案：B62.上消化道出血患者,既往有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛病史,出血原因多為:A、胃癌B、慢性胰腺炎C、慢性胃炎D、消化性潰瘍E、慢性膽囊炎正確答案：D63.干性咳嗽最常見于哪種疾病?A、肺結(jié)核B、支氣管擴張C、胸膜炎D、肺炎E、肺膿腫正確答案：C64.關(guān)于肌張力,下列描述錯誤的是:A、周圍神經(jīng)炎患者肌張力增高B、肌源性病變患者肌張力減低C、小腦病變是肌張力減低的表現(xiàn)D、椎體外系損害患者肌張力增高E、鉛管樣強直是肌張力增高的表現(xiàn)正確答案：A65.屬于利尿降壓藥的是A、硝苯地平B、卡托普利C、氫氯噻嗪D、哌唑嗪E、利血平正確答案：C66.關(guān)于呋噻米的敘述,錯誤的是:A、是最強的利尿藥之一B、抑制髓袢升支對Cl—的重吸收C、可引起代謝性酸中毒D、過量可致低血容量休克E、忌與利尿酸合用正確答案：E67.糞便惡臭,呈紫紅色血便,常見于:A、潰瘍性結(jié)腸炎B、細菌性痢疾C、急性出血性壞死性小腸炎D、缺血性腸炎E、阿米巴痢疾正確答案：C68.下列關(guān)于胸部的體表標(biāo)志哪項是不正確的:A、肩胛下區(qū)是肩胛下角連線與第12胸椎水平線之間的區(qū)域B、肩胛下角相當(dāng)于第七肋間,第八肋骨C、胸骨角是第二肋軟骨與胸骨連結(jié)處D、肩胛間區(qū)是肩胛骨所在的大片區(qū)域E、胸骨上窩為胸骨柄上方之凹陷部正確答案：D69.腹瀉,大便呈米泔樣,常見于:A、霍亂B、傷寒C、過敏性腸炎D、直腸癌E、急性腸炎正確答案：A70.關(guān)于叩診方法的描述正確的是:A、叩診時板指所在的手應(yīng)平貼于叩診部位’B、叩診主要以肘關(guān)節(jié)的運動來實現(xiàn)C、叩診前胸時應(yīng)由內(nèi)至外的進行D、有間接叩診法和直接叩診法兩種E、左手食指緊貼被叩診部位正確答案：D71.患十二指腸球部潰瘍的病人,當(dāng)發(fā)生幽門梗阻時可發(fā)現(xiàn)的體征是:A、腸型B、高亢腸鳴音C、振水音D、移動性濁音陽性E、液波震顫正確答案：C72.二尖瓣狹窄的雜音特點是:A、舒張早、中期遞減形雜音B、舒張中、晚期遞減形雜音C、舒張中、晚期遞增形雜音D、全舒張期遞減型雜音E、舒張早、中期遞增形雜音正確答案：C73.第二心音逆分裂是指:A、呼氣時第二心音分裂明顯B、呼氣時聽不到第二心音分裂C、吸氣時聽不到第二心音分裂D、第二心音分裂與呼吸無關(guān)E、吸氣時第二心音分裂明顯正確答案：A74.關(guān)于苯二氮?類藥物的敘述,哪項是錯誤的A、治療焦慮癥有效B、可用于心臟電擊復(fù)律前給藥C、是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥物D、可用于小兒高熱驚厥E、長期用藥不產(chǎn)生耐受性和依賴性正確答案：E75.手術(shù)記錄一般應(yīng)由:A、第二助手書寫B(tài)、麻醉師書寫C、手術(shù)者書寫D、第一助手書寫E、主治醫(yī)師書寫正確答案：C76.治療心室纖顫可選用A、奎尼丁B、維拉帕米C、美西律D、普萘洛爾E、利多卡因正確答案：E77.甲狀腺腫大、質(zhì)地柔軟、觸診時無震顫,多見于下列哪種疾病?A、單純性甲狀腺腫B、甲狀腺癌C、甲狀腺功能亢進D、慢性淋巴性甲狀腺炎E、甲狀旁腺腺瘤正確答案：A78.阻塞性黃疸一般不易出現(xiàn):A、尿膽原減少或缺如B、血清非結(jié)合膽紅素增多C、糞便呈淺灰色或陶土色D、尿膽紅素強陽性E、血清結(jié)合膽紅素增多正確答案：B79.第一心音產(chǎn)生的最主要因素包括以下哪項瓣膜的振動:A、肺動脈瓣關(guān)閉B、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉C、主動脈瓣關(guān)閉D、二尖瓣、三尖瓣開放E、主動脈瓣開放正確答案：B80.肝素抗凝作用的主要機制是A、直接滅活凝血因子B、激活血漿中的AT-ⅢC、與血漿中Ca2+結(jié)合D、激活纖溶酶原活性E、抑制肝臟合成凝血因子正確答案：B81.毛果蕓香堿臨床上主要用于治療A、房室傳導(dǎo)阻滯B、重癥肌無力C、青光眼D、術(shù)后腹脹氣E、有機磷農(nóng)藥中毒正確答案：C82.尿液有爛蘋果樣氣味見于A、膀胱直腸瘺B、正常尿液C、多食水果后D、慢性膀胱炎E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E83.不屬于苯二氮?類藥物作用特點的是A、具有外周性肌松作用B、具有催眠作用C、具有鎮(zhèn)靜作用D、用于癲癇持續(xù)狀態(tài)E、具有抗焦慮作用正確答案：A84.磺酰脲類降血糖的作用機制不正確的是A、降低血清糖原水平B、對正常人血糖無明顯影響C、對胰島功能尚存的患者有效D、增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力E、刺激胰島β細胞釋放胰島素正確答案：B85.腹部觸診順序,以下哪項不正確?A、由下而上B、病變或疼痛部位最先檢查,以免遺漏C、先左后右D、先淺后深E、先廣泛后局部正確答案：B86.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是A、增強機體對疾病的防御能力B、抗毒、抗休克緩解毒性癥狀C、拮抗抗生素的副作用D、增強抗菌藥物的抗菌活性E、增強機體的應(yīng)激性正確答案：B87.不能控制哮喘發(fā)作癥狀的藥物是A、氫化可的松B、色甘酸鈉C、沙丁胺醇D、氨茶堿E、異丙腎上腺素正確答案：B88.突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難、咯血,常見于:A、急性肺動脈栓塞B、急性左心衰C、心包填塞D、心絞痛E、急性心肌梗死正確答案：A89.關(guān)于心臟濁音界,錯誤的是:A、左右心室擴大心界向左側(cè)擴大B、右心室顯著擴大心界向兩側(cè)擴大C、心包積液坐位時,心界似三角形燒瓶樣D、左心室增大時,心界似靴形E、靴形心見于主動脈瓣狹窄正確答案：A90.陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛,宜采用下述何種藥物治療A、維拉帕米B、利多卡因C、奎尼丁D、普魯卡因胺E、普萘洛爾正確答案：A91.大劑量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A、抑制血小板聚集B、抑制凝血酶原及其他凝血因