勞動仲裁申請書工傷

勞動仲裁申請書工傷申請書一：

尊敬的市勞動爭議仲裁委員會：

您好！我，張三，身份證號現(xiàn)向您提交勞動仲裁申請書，請求您對我與北京某科技有限公司（以下簡稱“該公司”）的工傷認(rèn)定及賠償事宜進(jìn)行公正審理。

一、申請內(nèi)容

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，我要求該公司承認(rèn)我的工傷事實(shí)，并根據(jù)法律規(guī)定給予我相應(yīng)的工傷賠償。

二、申請?jiān)?/p>

2019年5月1日，我在該公司擔(dān)任生產(chǎn)線工人。2020年10月15日，我在工作中不幸遭受機(jī)器事故傷害，導(dǎo)致右手截肢。事故發(fā)生后，我立即被送往醫(yī)院治療，并告知公司。然而，公司在工傷認(rèn)定過程中，拒絕承認(rèn)我的工傷事實(shí)，拒絕承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

我認(rèn)為，我的傷害符合工傷認(rèn)定條件，具體原因如下：

1.我在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)遭受了工作原因?qū)е碌膫?，符合工傷的定義。

2.事故發(fā)生時(shí)，我正在執(zhí)行工作任務(wù)，不存在違反工作紀(jì)律的行為。

3.醫(yī)院的診斷證明書明確指出，我的傷害是由于工作原因?qū)е碌摹?/p>

4.我按照公司規(guī)定參加了工傷保險(xiǎn)，具備工傷認(rèn)定條件。

三、決心和要求

我堅(jiān)決要求該公司承認(rèn)我的工傷事實(shí)，并根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，給予我以下賠償：

1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)我的傷情等級，給予相應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金。

2.醫(yī)療費(fèi)用：承擔(dān)我治療工傷期間的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、交通費(fèi)等。

3.工傷津貼：根據(jù)我的傷情等級，給予相應(yīng)的工傷津貼。

4.護(hù)理費(fèi)：在我康復(fù)期間，按照法律規(guī)定給予相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)。

5.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)我的傷情等級，給予相應(yīng)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

同時(shí)，我要求該公司在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù)，否則我將依法申請強(qiáng)制執(zhí)行。

四、結(jié)尾

請您依法審理我的申請，維護(hù)我的合法權(quán)益。在此，我表示感謝，并期待您的公正裁決。

申請人：張三

聯(lián)系電話/p>

通訊地址：北京市朝陽區(qū)XX路XX號

郵編：100000

申請日期：2021年9月1日

申請書二：

一.申請人基本信息

申請人：李四

性別：男

出生日期：1985年1月1日

身份證號/p>

聯(lián)系電話/p>

通訊地址：山東省濟(jì)南市歷下區(qū)XX路XX號

郵編：250000

二.申請事項(xiàng)

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，申請人李四現(xiàn)向貴委提交勞動仲裁申請書，要求被申請人山東某機(jī)械制造有限公司（以下簡稱“該公司”）承認(rèn)李四的工傷事實(shí)，并根據(jù)法律規(guī)定給予李四相應(yīng)的工傷賠償。

三.事實(shí)與理由

1.李四于2010年1月1日入職該公司，擔(dān)任操作工，工作內(nèi)容為操作機(jī)床。

2.2018年10月15日，李四在操作機(jī)床過程中，因機(jī)床故障導(dǎo)致右臂受傷，診斷為粉碎性骨折。事故發(fā)生后，李四立即被送往醫(yī)院治療，并通知了公司。

3.該公司在工傷認(rèn)定過程中，拒絕承認(rèn)李四的工傷事實(shí)，拒絕承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

4.李四認(rèn)為，其受傷符合工傷認(rèn)定條件，具體原因如下：

a.李四在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)遭受了工作原因?qū)е碌膫?，符合工傷的定義。

b.事故發(fā)生時(shí)，李四正在執(zhí)行工作任務(wù)，不存在違反工作紀(jì)律的行為。

c.醫(yī)院的診斷證明書明確指出，李四的傷害是由于工作原因?qū)е碌摹?/p>

d.李四按照公司規(guī)定參加了工傷保險(xiǎn)，具備工傷認(rèn)定條件。

四.落款

申請人：李四

聯(lián)系電話/p>

通訊地址：山東省濟(jì)南市歷下區(qū)XX路XX號

郵編：250000

申請日期：2021年10月1日

申請書三：

尊敬的市勞動爭議仲裁委員會：

一.稱謂

尊敬的仲裁員：

二.申請事項(xiàng)與理由

1.申請事項(xiàng)：請求貴委對申請人王五與北京某信息技術(shù)有限公司（以下簡稱“該公司”）的工傷認(rèn)定及賠償事宜進(jìn)行公正審理。

2.申請理由：

a.申請人王五于2018年3月1日入職該公司，擔(dān)任軟件工程師。

b.2020年9月15日，王五在下班途中，因遭遇交通事故受傷，導(dǎo)致左腿骨折。

c.事故發(fā)生后，王五立即向公司報(bào)告，并接受了治療。然而，公司在工傷認(rèn)定過程中，拒絕承認(rèn)王五的工傷事實(shí)，拒絕承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

d.王五認(rèn)為，其受傷符合工傷認(rèn)定條件，具體原因如下：

i.王五受傷發(fā)生在下班途中，屬于工作時(shí)間和工作崗位的延伸。

ii.王五在事故發(fā)生時(shí)，正在執(zhí)行工作任務(wù)，不存在違反工作紀(jì)律的行為。

iii.醫(yī)院的診斷證明書明確指出，王五的傷害是由于交通事故導(dǎo)致的。

iv.王五按照公司規(guī)定參加了工傷保險(xiǎn)，具備工傷認(rèn)定條件。

3.申請事項(xiàng)：請求貴委依法判決該公司承認(rèn)王五的工傷事實(shí)，并根據(jù)《工傷保