工傷受權委托書范本

工傷受權委托書范本編號______________，項目名稱____________一、協(xié)議雙方1.甲方（委托方）：a.名稱：_______________________b.地址：_______________________c.聯(lián)系人：_______________________d.聯(lián)系電話：_______________________2.乙方（受托方）：a.名稱：_______________________b.地址：_______________________c.聯(lián)系人：_______________________d.聯(lián)系電話：_______________________二、委托事項1.乙方受甲方委托，代表甲方處理工傷賠償事宜。a.乙方需協(xié)助甲方與工傷事故相關方進行溝通、協(xié)商。b.乙方需協(xié)助甲方收集工傷事故相關證據(jù)。c.乙方需協(xié)助甲方處理工傷賠償申請、調(diào)解、仲裁等事宜。d.乙方需協(xié)助甲方與保險公司進行溝通、協(xié)商。a.依法維護甲方合法權益。b.盡最大努力爭取甲方利益最大化。c.保守甲方商業(yè)秘密。d.及時向甲方匯報工作進展。3.乙方在處理工傷賠償事宜過程中，如遇到無法解決的問題，應及時與甲方溝通，尋求解決方案。三、權利與義務1.甲方權利：a.甲方有權要求乙方按照協(xié)議約定履行職責。b.甲方有權對乙方的工作進行監(jiān)督、檢查。c.甲方有權要求乙方提供工作進展報告。d.甲方有權解除協(xié)議。2.甲方義務：a.甲方應向乙方提供必要的資料、證據(jù)。b.甲方應按照協(xié)議約定支付乙方報酬。c.甲方應配合乙方開展工作。d.甲方應承擔因乙方工作失誤而產(chǎn)生的相關責任。3.乙方權利：a.乙方有權要求甲方按照協(xié)議約定支付報酬。b.乙方有權要求甲方提供必要的資料、證據(jù)。c.乙方有權要求甲方配合開展工作。d.乙方有權要求甲方承擔因自身工作失誤而產(chǎn)生的相關責任。4.乙方義務：a.乙方應按照協(xié)議約定履行職責。b.乙方應保守甲方商業(yè)秘密。c.乙方應及時向甲方匯報工作進展。d.乙方應承擔因自身工作失誤而產(chǎn)生的相關責任。四、保密條款1.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及在工作中了解到的甲方商業(yè)秘密負有保密義務。2.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容以及在工作中了解到的對方商業(yè)秘密。3.本保密條款在本協(xié)議有效期內(nèi)以及協(xié)議終止后仍具有約束力。五、違約責任1.如一方違反本協(xié)議約定，應承擔相應的違約責任。2.違約方應賠償守約方因此遭受的損失。3.如違約行為嚴重，守約方有權解除本協(xié)議。六、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協(xié)議有效期為____年，自協(xié)議生效之日起計算。3.協(xié)議期滿前____個月，雙方應協(xié)商續(xù)簽本協(xié)議。4.任何一方有權在協(xié)議期滿前____個月向?qū)Ψ教岢鼋K止協(xié)議的通知。5.本協(xié)議終止后，雙方應按照約定辦理相關事宜。八、其他1.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（委托方）：________