輸血及血液管理制度

輸血及血液管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院輸血及血液管理工作，確?；颊咻斞踩Ｕ厢t(yī)院良好運(yùn)轉(zhuǎn)，訂立本《輸血及血液管理制度》。第二條醫(yī)院輸血及血液管理制度適用于本醫(yī)院及其下屬各臨床科室，包含輸血安全的評(píng)估、血液成分選擇與使用、輸血過程監(jiān)測與處理、輸血后臨床護(hù)理等內(nèi)容。第三條本制度要求各相關(guān)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守國家有關(guān)輸血和血液管理的法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)輸血及血液管理工作的引導(dǎo)和監(jiān)督。第二章輸血管理要求第四條醫(yī)院應(yīng)建立輸血安全管理制度，確保輸血安全、有效和及時(shí)，包含以下要求：1.嚴(yán)格執(zhí)行血液成分選擇與血型鑒定，確保血液配對(duì)準(zhǔn)確無誤；2.嚴(yán)格執(zhí)行血液貯存及輸血過程中的各項(xiàng)檢測和監(jiān)測；3.開展血液保管技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的血液管理水平；4.定期開展輸血質(zhì)量掌控評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)測，及時(shí)矯正工作中的不足；5.加強(qiáng)與供血單位的聯(lián)絡(luò)與溝通，建立血液庫存應(yīng)急制度。第五條患者在接受輸血前，需滿足以下條件：1.患者需簽署知情同意書，并經(jīng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必需的告知和解釋；2.嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定，確?；颊吲c輸血成分的血型配對(duì)準(zhǔn)確無誤；3.確?；颊邲]有輸血禁忌癥或相對(duì)禁忌癥。4.細(xì)致詢問患者過敏史及醫(yī)療過敏病史，確保患者不會(huì)顯現(xiàn)過敏反應(yīng)；5.考慮患者的血紅蛋白水平和輸血指征，避開不必需的輸血。第六條輸血時(shí)醫(yī)務(wù)人員需進(jìn)行以下操作：1.嚴(yán)格執(zhí)行輸血程序操作規(guī)范，確保輸血前的準(zhǔn)備工作完整；2.依據(jù)血液成分要求正確采樣；3.對(duì)手記的血液成分進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒定，確保血型配對(duì)準(zhǔn)確無誤；4.依據(jù)患者輸血需求合理配血，并在輸血前進(jìn)行再次核對(duì)；5.選擇合適的輸血途徑和輸血速度，確保輸血安全和有效。第七條在輸血期間，醫(yī)務(wù)人員需進(jìn)行以下監(jiān)測和處理：1.定期察看輸血患者的生命體征，如體溫、脈搏、血壓等，在顯現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)采取措施；2.緊密查房輸血患者的病情變動(dòng)，及時(shí)推斷輸血效果；3.監(jiān)測輸血過程中的血常規(guī)指標(biāo)和血凝功能，確保輸血安全；4.顯現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)，需立刻停止輸血，采取有效的護(hù)理措施，報(bào)告上級(jí)醫(yī)務(wù)人員。第八條輸血后醫(yī)務(wù)人員需進(jìn)行以下臨床護(hù)理：1.輸血后緊密察看患者病情變動(dòng)，關(guān)注并記錄患者的生命體征；2.監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)和血凝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理相關(guān)異常；3.加強(qiáng)輸血后的護(hù)理和患者溝通，供應(yīng)必需的健康宣教，引導(dǎo)患者合理飲食和休息；4.輸血后應(yīng)妥當(dāng)處理輸血物品和相關(guān)廢棄物，保持環(huán)境衛(wèi)生。第三章血液管理要求第九條醫(yī)院應(yīng)建立集中管理的血液庫房，確保血液存儲(chǔ)及管理符合規(guī)范，包含以下要求：1.依據(jù)血液成分的特點(diǎn)，設(shè)立不同的庫區(qū)，確保血液分類存儲(chǔ)；2.對(duì)儲(chǔ)存的血液成分進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保管放條件符合要求；3.定期對(duì)血液庫存進(jìn)行檢查，確保庫存充分和品質(zhì)良好；4.建立血液周轉(zhuǎn)制度，避開血液過期和揮霍現(xiàn)象發(fā)生；5.做好血液的設(shè)備管理，確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好故障維護(hù)和修復(fù)。第十條醫(yī)務(wù)人員在血液管理中需遵從以下操作規(guī)范：1.嚴(yán)格執(zhí)行血液成分的取用程序，確保血液安全、準(zhǔn)確；2.嚴(yán)格執(zhí)行血液成分的使用規(guī)范，確保用血合理、有效；3.做好血液成分的傳遞和記錄工作，確保信息準(zhǔn)確無誤；4.加強(qiáng)血液管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高血液管理水平；5.做好血液管理的文書工作，確保血液管理的追溯性和可審查性。第四章管理與監(jiān)督要求第十一條醫(yī)院輸血及血液管理工作由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)，包含以下職責(zé)：1.訂立和修訂本制度，確保管理規(guī)范；2.開展相關(guān)培訓(xùn)和教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)；3.組織評(píng)估和監(jiān)測工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問題；4.建立信息報(bào)告和事故通報(bào)制度，確保事故的及時(shí)報(bào)告和處理；5.加強(qiáng)與相關(guān)機(jī)構(gòu)的合作和溝通，共同提升輸血及血液管理水平。第十二條醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我管理，確保操作規(guī)范和工作安全，包含以下要求：1.全面掌握和執(zhí)行輸血及血液管理制度；2.定期參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能；3.遵守工作紀(jì)律和操作規(guī)范，確保工作質(zhì)量；4.加強(qiáng)與患者的溝通和護(hù)理，提高患者滿意度；5.樂觀參加質(zhì)量掌控和評(píng)估工作，共同提升輸血及血液管理水平。第五章附則第十三條本制度自發(fā)布之日起實(shí)施