工傷認(rèn)定復(fù)議申請(qǐng)書(shū)

工傷認(rèn)定復(fù)議申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)一：

尊敬的市人力資源和社會(huì)保障局領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我是某公司員工，因在工作中不幸遭受意外傷害，導(dǎo)致身體殘疾。依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》和《某市工傷保險(xiǎn)辦法》的有關(guān)規(guī)定，我現(xiàn)向您申請(qǐng)工傷認(rèn)定。請(qǐng)您在百忙之中抽空審查并給予認(rèn)定，為我維護(hù)合法權(quán)益。

一、申請(qǐng)內(nèi)容

我申請(qǐng)對(duì)我因在工作中遭受的意外傷害進(jìn)行工傷認(rèn)定，并根據(jù)認(rèn)定為工傷后，依法享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

二、申請(qǐng)?jiān)?/p>

1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。我于某年某月某日，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因遭受意外傷害，導(dǎo)致身體殘疾，符合工傷認(rèn)定條件。

2.根據(jù)《某市工傷保險(xiǎn)辦法》第四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。我在某公司工作期間，因工作原因遭受意外傷害，導(dǎo)致身體殘疾，符合工傷認(rèn)定條件。

3.經(jīng)過(guò)治療，我身體殘疾程度較為嚴(yán)重，已無(wú)法繼續(xù)從事原工作。依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。我希望能夠得到認(rèn)定為工傷，以便依法享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

三、決心和要求

1.我鄭重承諾，提供的申請(qǐng)材料真實(shí)、完整、有效，并積極配合相關(guān)部門的核實(shí)工作。

2.我堅(jiān)決要求按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》和《某市工傷保險(xiǎn)辦法》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)我遭受的意外傷害進(jìn)行工傷認(rèn)定，并享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

四、結(jié)尾

感謝您在百忙之中抽空審查我的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。請(qǐng)您予以關(guān)注，并希望能夠得到認(rèn)定為工傷，為我維護(hù)合法權(quán)益。在此，我衷心祝愿您工作順利，身體健康！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：（簽名）

某年某月某日

申請(qǐng)書(shū)二：

一.申請(qǐng)人基本信息

申請(qǐng)人：張三

性別：男

年齡：30歲

身份證號(hào)：11010519900307****

家庭住址：北京市朝陽(yáng)區(qū)某小區(qū)

聯(lián)系電話/p>

單位名稱：北京某科技有限公司

職務(wù)：軟件工程師

二.申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)事項(xiàng)：本人因在工作中遭受意外傷害，現(xiàn)向貴單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并依據(jù)認(rèn)定為工傷后，依法享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

三.事實(shí)與理由

事實(shí)：

2020年9月15日，我在工作時(shí)間內(nèi)在公司辦公室內(nèi)，因操作公司電腦設(shè)備時(shí)，不慎被電腦主機(jī)電源線絆倒，導(dǎo)致右腳骨折。事故發(fā)生后，我立即被送往附近的醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)診斷，我被評(píng)定為右腳骨折，需要接受手術(shù)治療。

理由：

1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。我在工作時(shí)間內(nèi)在公司辦公室內(nèi)，因工作原因遭受意外傷害，符合工傷認(rèn)定條件。

2.根據(jù)《北京市工傷保險(xiǎn)辦法》第四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。我在公司辦公室內(nèi)，因工作原因遭受意外傷害，符合工傷認(rèn)定條件。

3.我受傷后，經(jīng)過(guò)治療，右腳骨折程度較為嚴(yán)重，已無(wú)法繼續(xù)從事原工作。依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。我希望能夠得到認(rèn)定為工傷，以便依法享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

四.落款

申請(qǐng)人：（簽名）

日期：某年某月某日

申請(qǐng)書(shū)三：

尊敬的市人力資源和社會(huì)保障局領(lǐng)導(dǎo)：

二．申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

申請(qǐng)事項(xiàng)：本人因在工作中遭受意外傷害，現(xiàn)向貴單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并依據(jù)認(rèn)定為工傷后，依法享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

理由：

1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。我在工作時(shí)間內(nèi)在公司辦公室內(nèi)，因工作原因遭受意外傷害，符合工傷認(rèn)定條件。

2.根據(jù)《北京市工傷保險(xiǎn)辦法》第四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。我在公司辦公室內(nèi)，因工作原因遭受意外傷害，符合工傷認(rèn)定條件。

3.我受傷后，經(jīng)過(guò)治療，身體殘疾程度較為嚴(yán)重，已無(wú)法繼續(xù)從事原工作。依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四