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文檔簡(jiǎn)介
2/14/202510-2審方計(jì)價(jià)山西生物應(yīng)用職業(yè)技術(shù)學(xué)院山西生物應(yīng)用職業(yè)技術(shù)學(xué)院山西生物應(yīng)用職業(yè)技術(shù)學(xué)院
2/14/2025教學(xué)目標(biāo)
▲理解中藥處方的概念▲知道中藥組方的原則、類型、結(jié)構(gòu)▲熟知中藥處方的常用術(shù)語(yǔ)▲
知道中藥處方的管理制度▲
理解中藥處方藥品的規(guī)范化名稱和應(yīng)付常規(guī)2/14/2025中藥處方的概念★凡載有藥品名稱、數(shù)量等內(nèi)容和制備任何一種藥劑的書面文件;★醫(yī)師辨證論治的書面記錄和憑證,反映了醫(yī)師的辨證立法的用藥要求;★給中藥調(diào)劑人員的書面通知;★中藥調(diào)劑工作的依據(jù);★計(jì)價(jià)、統(tǒng)計(jì)的憑證,具有法律意義。2/14/2025中藥處方的組方原則
君藥:針對(duì)主病、主證起主要治療作用的藥物。臣藥:輔助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物;針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物佐藥:佐助藥、佐制藥、反佐藥使藥:引經(jīng)藥、調(diào)和藥2/14/2025方劑組成舉例治肺熱咳喘的麻杏石甘湯石膏(君)清瀉肺熱麻黃(臣)宣肺止咳杏仁(臣、佐)降氣平喘甘草(佐、使)助君臣止咳平喘調(diào)和藥性2/14/2025處方顏色●普通處方白色●急診處方淡黃色右上角標(biāo)注“急診”?!駜嚎铺幏降G色右上角標(biāo)注“兒科”。●麻醉藥品淡紅色右上角標(biāo)注“麻”●第一類精神藥品淡紅色右上角標(biāo)注“精一”。●第二類精神藥品白色右上角標(biāo)注“精二”。2/14/2025處方顏色綠色處方兒科處方白色處方普通處方黃色處方急診處方淡紅色處方麻醉藥處方2/14/20251.法定處方2.協(xié)議處方3.醫(yī)師處方4.經(jīng)方5.古方6.時(shí)方7.驗(yàn)方8.秘方(二)處方的種類2/14/2025中藥處方的類型白色自費(fèi)處方藍(lán)色醫(yī)保處方2/14/2025處方的格式◆處方前記:包括醫(yī)院名稱、科別、門診號(hào)、住院號(hào)、患者姓名、年齡、性別、婚否、單位、住址等
◆處方正文:飲片方包括處方藥味名稱、劑量、劑數(shù)、用法;中成藥方則包括藥名、數(shù)量、用法、用量。◆處方后記:包括日期、醫(yī)囑、醫(yī)師簽字、藥價(jià)及現(xiàn)金收訖印戳
2/14/2025▲處方前記處方正文▲處方后記2/14/2025中藥處方的常用術(shù)語(yǔ)★中藥的正名和常用名以《中國(guó)藥典》一部,局、部頒《藥品標(biāo)準(zhǔn)》或《炮制規(guī)范》為依據(jù),以歷代本草文獻(xiàn)作參考。中藥正名是中藥的規(guī)范化名稱,一藥一名。常用中藥處方的正名和別名★處方應(yīng)付★中藥的處方腳注2/14/2025六、處方的藥名(一)中藥別名
以《中國(guó)藥典》、《部頒藥品標(biāo)準(zhǔn)》、《中藥大辭典》的藥品名稱為正名。其他的中藥名均為別名。
(二)并開藥名
處方中將2-3種藥物合并開在一起。并開藥大致有二:一是療效基本相同的藥物,如焦三仙即指焦神曲、焦山楂、焦麥芽三藥,均有消食健胃作用,所以常并開同用。二是配伍時(shí)使其產(chǎn)生協(xié)同作用,如知柏即指知母和黃柏,其配伍能增強(qiáng)滋陰降火作用。2/14/2025
炮制類質(zhì)地類產(chǎn)地類采收季節(jié)質(zhì)量類修治類顏色、氣味類七、處方常用術(shù)語(yǔ)常用術(shù)語(yǔ)是醫(yī)師在藥名前附加術(shù)語(yǔ),表示用藥要求2/14/2025處方的管理制度
處方權(quán)限規(guī)定處方權(quán):執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2/14/2025處方的管理制度
處方書寫規(guī)定※藥物名稱和使用劑量應(yīng)以現(xiàn)行的《中國(guó)藥典》及藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。用藥必須超過劑量時(shí),醫(yī)師應(yīng)在劑量旁重新簽字以示負(fù)責(zé)?!幏结t(yī)師外,其他人員不得擅自修改處方,如遇缺藥或其他特殊情況需要修改處方時(shí),要交處方醫(yī)師修改,并在修改處蓋章后才能調(diào)配。※處方為開具當(dāng)日有效,有特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由醫(yī)師注明有效期,但最長(zhǎng)不得超過3天?!?、麻中藥處方,除寫清一般處方全部?jī)?nèi)容外,處方中的有關(guān)內(nèi)容應(yīng)造冊(cè)登記。2/14/2025處方的管理制度
處方限量規(guī)定急診處方-----限3日量門診普通處方-----最多不超過7日量。毒性藥品------不得超過2日極量第一類精神藥品-----不得超過3日常用量第二類精神藥品-----不得超過7日常用量麻醉藥品注射劑----不得超過2日量常用量。晚期癌癥-----持科主任申請(qǐng)、院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的特殊證明,允許超限量和連續(xù)使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。2/14/2025處方的管理制度
處方調(diào)劑規(guī)定*藥品調(diào)劑人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥品或粘貼標(biāo)簽,包裝;向患者交付處方藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)。*藥品調(diào)劑人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。*取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。2/14/2025處方的管理制度
處方調(diào)劑規(guī)定*認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。*對(duì)處方用藥的適應(yīng)性進(jìn)行審核。*處方經(jīng)審核后,認(rèn)為存在用藥安全問題時(shí),應(yīng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥品調(diào)劑人員應(yīng)當(dāng)簽名,同時(shí)注明時(shí)間。2/14/2025處方的管理制度
處方調(diào)劑規(guī)定*調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。*藥品調(diào)劑人員在完成處方調(diào)劑后應(yīng)當(dāng)在處方上簽字。2/14/2025處方的管理制度
處方調(diào)劑規(guī)定*藥品調(diào)劑人員對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)劑。*除醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品及戒毒藥品外,任何醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不得限制就診人員持處方到其他醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。2/14/2025處方的管理制度
處方保管規(guī)定★處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。★一般藥品的處方留存1年,含毒性中藥的處方留存2年,含麻醉中藥的處方留存3年。★處方留存期滿后登記,由單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀。2/14/2025一審方計(jì)價(jià)1全面審方:藥名、劑量、劑數(shù)、用法、腳注等2審方時(shí)的注意事項(xiàng)⑴有無配伍禁忌藥對(duì)、超劑量、超時(shí)間用藥、妊娠禁忌用藥等,如確屬病情需要,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師在此藥味旁重簽字。⑵如有臨時(shí)缺藥,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師改藥后重新簽字⑶處方日期超過3日,應(yīng)請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)生重新簽字⑷藥名、劑量字跡模糊的或漏寫劑量的需要醫(yī)生確認(rèn),再簽字后計(jì)價(jià)⑸審方時(shí)如有自費(fèi)藥,經(jīng)患者同意后計(jì)價(jià)2/14/2025審方舉例黨參15g云苓15g
焦白術(shù)10g陳皮9g
國(guó)老6g處方1黃芩10g石膏15g金鈴子10g
車前子6g云苓10g二花6g
白術(shù)10g白芷10g生白芍10g川楝子10g甘草6g
處方22/14/2025熟地15g山藥10g茯苓10g
澤瀉10g吳茱萸9g五味子3g麥冬10g牡丹皮10g處方3川烏6g草烏6g天仙子3g
穿山甲9g細(xì)辛3g地龍12g
僵蠶10g延胡索6g蓽茇6g處方42/14/2025黃芩9g連翹9g清半夏6g白芍9g桔梗6g川軍3g瓜蔞6g金銀花6g醋芫花3g丹參6g甘草6g處方52/14/20253計(jì)價(jià)方法
藥價(jià)/劑=∑藥價(jià)/味(即各味藥價(jià)相加求和)(要求:每劑藥價(jià)的尾數(shù)按四舍五入到“分”)
處方藥價(jià)=藥價(jià)/劑×劑數(shù)(誤差小于0.05元/劑)
藥價(jià)/味=用藥計(jì)量×單價(jià)(要求:每味藥的價(jià)錢尾數(shù)不得進(jìn)位或舍去)2/14/2025計(jì)價(jià)練習(xí):甘草6g0.37/10g大黃3g0.65/10g郁金9g0.81/10g2/14/2025計(jì)價(jià)注意事項(xiàng):每味藥的價(jià)錢尾數(shù)不得進(jìn)位或舍去,每劑藥價(jià)的尾數(shù)按四舍五入到“角”,并開藥中的單味藥劑量按總量的平均值計(jì)算,自費(fèi)藥品價(jià)格單列。原方復(fù)配時(shí),應(yīng)重新核算價(jià)格,不得隨原價(jià),藥味如有不同規(guī)格或貴細(xì)藥,在藥名的頂部注明單價(jià),使用藍(lán)色或黑色鋼筆、圓珠筆等,不能使用其他色筆或鉛筆。2/14/2025藥品附加術(shù)語(yǔ)①、要求炮制類②、要求修制類石韋、枇杷葉、金櫻子去毛。山茱萸、烏梅肉去核。巴戟天、遠(yuǎn)志、麥冬去心。烏梢蛇去頭、鱗片。斑蝥去頭、足、翅。枳實(shí)去瓤。③、要求產(chǎn)地類④、要求產(chǎn)時(shí)類⑤、要求新陳類⑥、要求臨時(shí)加工類⑦、要求質(zhì)地類浮水青黛、落水沉香、明天麻、空沙參、肥玉竹。⑧、要求質(zhì)量類九孔石決明、馬蹄決明。⑨、要求顏色、氣味類柴丹參、紅茜草、黑玄參、香白芷、苦杏仁。2/14/2025系指在中藥處方中某種藥物的上角或下角加以注解。指示調(diào)劑人員對(duì)藥物采取不同的處理方法。腳注的內(nèi)容一般包括炮制法、煎法、服法等。常見的腳注術(shù)語(yǔ)有先煎、后下、另煎、包煎、烊化、搗汁、磨汁、沖服、打碎及炒制等。腳注2/14/2025
九、處方應(yīng)付
處方應(yīng)付系指調(diào)劑人員根據(jù)醫(yī)師處方的要求,選用符合規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)的藥物,進(jìn)行處方調(diào)配。
處方應(yīng)付一般包括中藥別名和并開藥應(yīng)付、中藥炮制品應(yīng)付。
處方炮制品的應(yīng)付可分為兩類:
如處方中寫“麻黃”,則付給“生麻黃”;當(dāng)寫“炙麻黃”、“蜜炙麻黃”時(shí)才付“蜜炙麻黃”。又如處方中寫“甘草”,應(yīng)付“生甘草”,只有寫“炙甘草”時(shí),才付給“蜜炙甘草”。
一類是當(dāng)醫(yī)師在處方上寫明藥物炮制品的名稱時(shí),才付給炮制品種,若只寫藥物名稱,而不寫炮制品的名稱,則付給生品。
另一類藥物則不論只寫藥名或?qū)懪谥破访?,均付給炮制品;如果因病情需要而要用生品,則要在藥名前面另加“生”字。如處方寫“麥芽”,則付給“清炒麥芽”,處方寫“生麥芽”才付給生品。又如處方寫“酸棗仁”,應(yīng)付“清炒酸棗仁”;寫“生棗仁”則付生品。此類藥物一般需經(jīng)炮制后使用,很少生用,因此,只要寫藥名就可以付炮制品。在這類藥物中某些藥物質(zhì)地堅(jiān)硬,炮制后有效成分容易被煎出來,如王不留行炒后開花;礦物藥炒后酥脆。另有些藥物性烈偏激,炮制后可緩和偏性,增強(qiáng)療效,如白術(shù)性燥易傷陰,用米泔水浸制后可減少其燥性,麩炒后可以增強(qiáng)健脾作用。還有些藥物經(jīng)炮制后可以矯正其不良的氣味。處方單寫藥名即付炮制品的藥物(1)付炒黃的。如谷芽、麥芽、紫蘇子、萊菔子、王不留行、白芥子及酸棗仁等。(2)付麩炒的。如白術(shù)、枳殼、僵蠶及山藥等。(3)付燙的。如龜板、鱉甲、穿山甲、阿膠(蛤粉燙)及刺猬皮(滑石粉燙)等。(4)付蜜炙的。如馬兜鈴、罌粟殼、栝樓、紫菀及桑白皮等。(5)付酒炙的。如黃芩、地龍及烏梢蛇等。(6)付醋炙的。如元胡、莪術(shù)、大戟、甘遂、芫花、商陸、牛角腮及五靈脂等。(7)付煅的。如白石英、花蕊石、自然銅、青礞石、赭石、皂礬及爐甘石等。(8)付煅炭的。如地榆、側(cè)柏葉、蒲黃、干漆、棕櫚及血余等。(9)即付不同輔料不同制法制品的。如黃精、乳香、沒藥、川烏、草烏、天南星及半夏等。2/14/2025處方藥品的正名與應(yīng)付(1)、直接寫藥物的正名或炒,付清炒的品種有(逢子必炒):谷芽、麥芽、稻芽、山楂、草果、槐花、酸棗仁、苦杏仁、王不流行、牽牛子、紫蘇子、萊菔子、決明子、蒼耳子、牛蒡子、芥子、蔓荊子(2)、直接寫藥物的正名或炒,付麩炒的品種有:僵蠶、白術(shù)、枳殼、冬瓜子、三棱、椿根皮、神曲、薏苡仁、芡實(shí)、半夏曲、蒼術(shù)(3)、直接寫藥物的正名或炒,付蜜制的品種有:馬兜鈴、栝樓子(瓜蔞子)、槐角、罌粟殼、黃芪、桑白皮、枇杷葉(4)、直接寫藥物的正名或炒,付鹽制的品種有:桔核、蒺藜、車前子、益智仁、杜仲、小茴香、補(bǔ)骨脂、葫蘆把兒(5)、直接寫藥物的正名或炒,付醋制的品種有:香附、雞內(nèi)金、乳香、沒藥、五靈脂、延胡索、大戟、芫花、甘遂、五味子、莪術(shù)、青皮、商陸2/14/2025(6)、直接寫藥物的正名或炒,付燙制的品種有:狗脊、刺猬皮、骨碎補(bǔ)、馬錢子、枳實(shí)、龜甲、鱉甲、穿山甲——沙燙醋淬阿膠——蛤粉燙(7)、直接寫藥物的正名或炒,付酒制的品種有:熟地黃、山茱萸、女貞子、黃精、蘄蛇、水蛭、肉蓯蓉、烏梢蛇(8)、直接寫藥物的正名或炒,付煅制的品種有:龍骨、龍齒、牡蠣、磁石、海浮石、瓦楞子(9)、直接寫藥物的正名,付炒炭的品種有:地榆、艾葉、炮姜、側(cè)柏葉、蒲黃、血余、棕櫚(10)、直接寫藥物的正名,付炮制的品種有:附子、天南星、白附子、巴戟天、吳茱萸、厚樸、淫羊藿、肉豆蔻、斑蝥、硫黃、藤黃(11)、處方藥名寫炙,付蜜炙的品種有:炙生麻、炙甘草、炙百合、炙百部、炙紫蘇子、炙前胡、炙紫菀、炙麻黃、炙桑葉、炙款冬花、炙橘紅、炙化橘紅2/14/2025處方藥名的合寫(并開)與應(yīng)付二冬:天冬、麥冬二術(shù):蒼術(shù)、白術(shù)二母:知母、貝母(浙)二蒺藜(紅白蒺藜):刺蒺藜(白蒺藜)、沙苑子(紅蒺藜)二地:生地、熟地二活:羌活、獨(dú)活二風(fēng)騰:青風(fēng)藤、海風(fēng)藤二芍:白芍、赤芍砂寇仁:砂仁、寇仁(白)全紫蘇:紫蘇子、紫蘇梗、紫蘇葉蘇子葉:紫蘇子、紫蘇葉二丑:黑丑、白丑(牽牛子)二地丁:紫花地丁、蒲公英(黃花地?。┒Q明:生石決明、草決明金銀花騰(忍冬花騰):金銀花、金銀騰荊防風(fēng):荊芥、防風(fēng)全荊芥:荊芥、荊芥穗冬瓜皮子:冬瓜皮、冬瓜子青陳皮:青皮、陳皮炒三仙:炒山楂、炒麥芽、炒神曲焦三仙:焦山楂、焦麥芽、焦神曲焦四仙:焦山楂、焦麥芽、焦神曲、焦檳榔知柏:知母、黃柏炒知柏(鹽知柏):鹽知母、鹽黃柏谷麥芽:炒谷芽、炒麥芽豬茯苓:豬苓、茯苓腹皮子:大腹皮、檳榔棱術(shù):三棱、莪術(shù)乳沒:制乳香、制沒藥(醋制)二烏:制川烏、制草烏桃杏仁:桃仁、杏仁蘆茅根:蘆根、茅根2/14/2025藥物的別名(偏名)與應(yīng)付大黃:將軍、生軍、川軍、錦紋天花粉:瓜蔞根、花粉甘草:甜草、國(guó)老、皮草、粉草延胡索:元胡、玄胡索西紅花:番紅花、藏紅花辛夷:木筆花、望春花肉蓯蓉:淡大蕓木蝴蝶:玉蝴蝶、千張紙、洋故紙、云故紙補(bǔ)骨脂:破故紙牛蒡子:大力子、鼠粘子、牛子、牛大力沙苑子:紅蒺藜決明子:草決明、馬蹄決明檳榔:大腹子、海南子罌粟殼:米殼拳參:草河車藜蘆:山蔥芒硝:樸硝、馬樂硝、皮硝蒺藜:刺蒺藜、白蒺藜薏苡仁:薏米、苡仁浙貝母:貝母豆蔻:白豆蔻、寇仁牛膝:懷牛膝白果:銀杏茯苓:赤茯苓、白茯苓、茯神、云苓蒲公英:黃花地丁黃芩:條芩、子芩、枯芩、片芩(前兩者質(zhì)重下行,清熱大腸,后兩者輕飄上行,清肺熱)川楝子:金鈴子山茱萸:棗皮、山萸肉牽牛子:黑白丑金銀花:忍冬、二花2/14/2025中藥禁忌
一、配伍禁忌(一)、藥物配伍的“七情”變化
單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺
(二)、配伍禁忌藥品
“十八反”和“十九畏”二、妊娠禁忌能損害胎兒,造成墮胎,甚至有致畸形作用的藥物婦女在孕期對(duì)這些藥物應(yīng)作妊娠禁忌藥。2/14/2025二調(diào)配程序及注意事項(xiàng)1審方3對(duì)戥戥鉈與戥秤是否配套,定盤星是否平衡2清理調(diào)劑臺(tái)臺(tái)面保持干凈,不得有殘留中藥,根據(jù)劑數(shù)擺放好盛藥容器(瓷盤或鋁盤、包裝紙、塑料片),固定處方紙。4稱取飲片注意戥秤的使用方法,左手(虎口向上)持戥,右手取藥。計(jì)算好將稱取的中藥的總量,將鉈線固定在所取刻度上。取藥后隨手(右手)關(guān)斗。5分劑量等量遞減,逐劑復(fù)戥。按順序稱取,每味藥間隔擺放,但:松泡的先稱,粘度大者后稱6特殊要求注意對(duì)煎煮的特殊要求(先煎、后下、另煎…等)對(duì)臨時(shí)炮制加工的特殊要求單獨(dú)包開2/14/2025三復(fù)核核:錯(cuò)藥(含生、制品混用)漏藥重復(fù)抓藥劑量劑數(shù)特殊煎服法2/14/2025四發(fā)藥1.核對(duì)顧客姓名、取藥牌號(hào)碼以及藥劑的付數(shù)、金額等,以防發(fā)錯(cuò)藥。2.處方中需特殊處理的藥物或需另加的“藥引”(生姜、蔥白、黃酒、大棗等),以及煎法、用法、服法必須向顧客說明。特別是含毒性中藥的處方,更須交待清楚。3.有些藥物有“忌口”即服藥期間的飲食禁忌,即使處方不寫也應(yīng)介紹。4.檢查附帶藥品是否齊全。5.檢查包裝是否牢固、美觀,藥袋有無破損,現(xiàn)金收據(jù)和藥方是否已交給顧客。6.與顧客道別不應(yīng)說“再見”、“歡迎再來”,可以說“請(qǐng)走好”或“祝你健康”。2/14/2025幾種常用藥引介紹
⑴生姜:辛,微溫,入肺、脾經(jīng),具有發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳的作用。如治療風(fēng)寒感冒,里寒嘔吐時(shí),常用生姜3~5片為引,以增強(qiáng)療效。⑵蔥白:辛,溫,入肺、胃經(jīng),具有散寒通陽(yáng)、解毒散結(jié)的作用。如治療感受風(fēng)寒,小便閉塞不通時(shí),常用蔥白5~7根為引。
⑶黃酒或白酒:辛,溫,具有溫通經(jīng)絡(luò)、發(fā)散風(fēng)寒的作用。用于風(fēng)寒濕痹、腰腿疼痛、血寒經(jīng)閉及產(chǎn)后諸疾、跌打損傷和瘡癰初起時(shí),如活絡(luò)丸、跌打丸、獨(dú)活寄生丸、七厘散等都可以用酒送服。常用量黃酒為25~30毫升,白酒酌減。另外,阿膠、龜板膠、紫河車等藥物有腥臭味,用黃酒作藥引子,有矯味作用。⑷大棗甘,溫,入脾、胃經(jīng),具有益氣補(bǔ)中、養(yǎng)血安神、調(diào)和藥性的作用,使用烈性藥物(如甘遂、芫花、大戟等)時(shí),常取大棗10~15枚緩和藥性,以防止中毒。也可用5~10枚煎湯送服補(bǔ)脾胃的中成藥。2/14/2025第二節(jié)中藥處方內(nèi)容分析定義:是指對(duì)醫(yī)師臨證處方的內(nèi)容是否有誤、用藥是否合理等進(jìn)行的分析(處方藥物的名稱、組成、配伍、劑量和用法用量)。舉例:
生黃芪15g太子參10g煅牡蠣15g
浮小麥10g麻黃10g白術(shù)10g例1無故出汗體弱神疲心煩心悸等2/14/2025第三節(jié)調(diào)劑用藥的供應(yīng)裝斗:調(diào)劑室指派專人逐日檢查藥品供應(yīng)品種及數(shù)量情況,對(duì)短缺品種要及時(shí)登記,隨時(shí)整理藥品,補(bǔ)充所耗品種,以備調(diào)劑使用2/14/2025一查斗指檢查藥斗中藥物每日銷售量,每斗中儲(chǔ)量減少程度。檢查內(nèi)容包括查藥名是否與藥品相符及有無短缺品種。查日間消耗量。查藥品的清潔度、有無生蟲變質(zhì)等情況。做好記錄,以此為據(jù)來整理和補(bǔ)充藥品。2/14/2025二裝斗裝斗時(shí)應(yīng)做到以下四點(diǎn)
⑴裝量不可過滿,防止抽拉藥斗時(shí)藥物溢出,造成藥物摻混。一般飲片:藥斗容積的4/5處,種子類飲片:多裝至藥斗容積的3/5處。⑵整理飲片:如全草類或種子類飲片需要過篩或過蘿,鮮藥如生姜、蘆根等需要潔凈之后放置。⑶細(xì)粉或細(xì)小的藥品,如青黛、滑石、馬勃、車前子、葶藶子等,需墊紙盛裝;如遇飲片外觀形體相似,如煅牡蠣、煅石決明等,一定要核準(zhǔn)名簽,以免裝錯(cuò)斗。⑷遵守先入者先出的原則:即新添的飲片放在下面,原有的裝在上層,以免斗底藥物積累日久而變質(zhì)。2/14/2025第四節(jié)常用中藥單方、驗(yàn)方的調(diào)劑常用單、驗(yàn)方舉例中藥單方、驗(yàn)方是經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間實(shí)踐證明行之有效的方藥,具有價(jià)廉、有效、方便的特點(diǎn),受到人民群眾的歡迎1生化湯【組成】當(dāng)歸25g川芎6g炙甘草3g炮姜3g桃仁5g【功用】產(chǎn)后去瘀。治療產(chǎn)后惡露不盡,腹中血塊脹痛【注】本方亦有加益母草者,取其加強(qiáng)子宮收縮、排除瘀阻的效果2蒸雞補(bǔ)藥【組成】黨參15g蜜黃芪15g天麻10g枸杞10g山藥15g芡實(shí)10g桂圓肉15g銀耳10g【功用】補(bǔ)氣血、益肝腎、健脾胃。對(duì)身體虛弱、產(chǎn)后體虛、病后體弱有一定效果。2/14/20253風(fēng)熱感冒【組成】薄荷3克、蘆根30克、板蘭根15克、生甘草6克,每日一劑;或淡竹葉10克、薄荷3克、苦杏仁9克、連翹9克,每日一劑。4小兒急性扁桃體炎(用雙清利咽湯治療)【組成】黃芩10克、黃連6克、金銀花6克、蒲公英6克、浙貝母6克、射干6克、牛蒡子6克、玄參6克、玉竹6克、薏苡仁10克、桔梗3克。發(fā)熱重者,加石膏、梔子清熱解毒;喉核赤腫者,加山豆根、赤芍消腫散結(jié);扁桃體潰爛、化膿明顯者,加紫花地丁、魚腥草、馬勃。每日l劑2/14/20255風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【處方】威靈仙12g桂枝6-9g秦艽10g制川烏6-9g(先煎)
雞血藤12g豨薟草30g6發(fā)乳方(產(chǎn)后少乳)當(dāng)歸50g黃芪35g麥冬15g通草10g桔梗15g柴胡10g遠(yuǎn)志肉(制)20g路路通10g王不留行25g日1劑,豬蹄一個(gè)加水一起煎煮3次,合湯汁分2次口服7慢性咽炎處方:金銀花、玄參、麥門冬、天門冬、烏梅、山豆根、沙參各5克,蓮子心3克。用法:上方加水1000毫升,文火煎煮2O分鐘,涼后代茶飲用。藥煎不限次數(shù),至無藥味棄之。5天為1個(gè)療程,一般用1—3個(gè)療程。2/14/20258燒燙傷將香油燒熱至150℃時(shí),放人紫草、甘草,炸至藥物酥脆變色后取出,稍涼至50~60℃時(shí)人冰片少許,最后加入凡士林混成稠膏待用。治療時(shí)將藥膏均勻涂于創(chuàng)面,每日換藥
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