腎上腺皮質(zhì)激素講解

腎

上

腺

皮

質(zhì)

激

素逯晉忠目錄一、腎上腺皮質(zhì)激素概述二、腎上腺皮質(zhì)激素的代謝及作用三、腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)一、腎上腺皮質(zhì)激素概述腎上腺皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱皮質(zhì)激素)，是腎上腺皮質(zhì)受腦垂體前葉分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素刺激所產(chǎn)生的一類激素，對(duì)維持生命有重大意義按其生理作用特點(diǎn)可分為鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素，前者主要調(diào)節(jié)機(jī)體水、鹽代謝和維持電解質(zhì)平衡；后者主要與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育等有關(guān)一、腎上腺皮質(zhì)激素概述腎上腺皮質(zhì)由外到內(nèi)分三帶：球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶球狀帶鹽皮質(zhì)激素：醛固酮束狀帶糖皮質(zhì)激素：皮質(zhì)醇網(wǎng)狀帶性激素：睪酮雌二醇均為膽固醇的衍生物，故稱類固醇激素。是由17個(gè)碳原子組成的四環(huán)烷，C17位有酮基者稱17酮類固醇（17-KS）；C17位為羥基者稱17羥基類固醇（17-OHCS）二、腎上腺皮質(zhì)激素的代謝及作用（一）腎上腺皮質(zhì)激素的代謝皮質(zhì)激素的生物合成：膽固醇是合成皮質(zhì)激素的基本原料皮質(zhì)激素的運(yùn)輸、失活和排泄：釋放入血的糖皮質(zhì)激素主要與血漿中的皮質(zhì)素結(jié)合球蛋白（CBG）可逆結(jié)合而運(yùn)輸皮質(zhì)激素的滅活、降解主要在肝臟進(jìn)行。經(jīng)過(guò)加氫、結(jié)合、還原等反應(yīng)之后的降解產(chǎn)物通過(guò)腎和腸道排出。代謝產(chǎn)物有17-羥類固醇（17-KS）；17-酮類固醇（17-OHCS）二、腎上腺皮質(zhì)激素的代謝及作用（二）腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)物質(zhì)代謝的作用1.糖皮質(zhì)激素：促進(jìn)糖異生，Gn合成，抑制糖氧化，血糖↑，脂肪動(dòng)員增強(qiáng)，抑制外周組織蛋白合成（分解增強(qiáng)），促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成2.鹽皮質(zhì)激素：保鈉排鉀，增加細(xì)胞外液容量3.性激素雄性激素睪酮雌性激素雌激素雌二醇孕激素孕酮二、腎上腺皮質(zhì)激素的代謝及作用雄性激素睪酮，除對(duì)生殖系統(tǒng)作用外，對(duì)全身代謝也有明顯作用，如促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，刺激紅細(xì)胞生成等雌性激素雌二醇，除促進(jìn)女性副性器官發(fā)育和維持副性特征外，還可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，降低血清膽固醇，促進(jìn)腎臟對(duì)水、鈉的重吸收孕激素孕酮，主要作用在于保證受精卵著床和維持妊娠，對(duì)代謝也有一定的影響，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，拮抗鹽皮質(zhì)激素作用等三、腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺調(diào)節(jié)軸的控制血液中游離的腎上腺皮質(zhì)激素水平的變化，可負(fù)反饋地引起下丘腦及垂體分別釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），CRH可促進(jìn)腺垂體釋放ACTH，ACTH通過(guò)作用于腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞膜上的ACTH受體，激活腺苷酸-cAMP-蛋白激酶系統(tǒng)，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素和性激素的合成三、腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素的分泌存在明顯的晝夜變化，分泌的高峰在清晨6～8時(shí)，谷點(diǎn)在午夜22～24時(shí)此外，糖皮質(zhì)激素是機(jī)體