學前衛(wèi)生學第三章 學前兒童常見病和傳染病的預防課件

第三章學前兒童常見病

和傳染病的預防

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防第一節(jié)

預防出生缺陷一、出生缺陷的嚴重性

1．什么是出生缺陷包括兩個方面：一是胚胎在母親子宮內(nèi)就具有的疾病和損傷；二是胎兒娩出時在產(chǎn)道中得到的疾病和損傷。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防第一節(jié)

預防出生缺陷

2．出生缺陷的病因

遺傳因素:

是指由于生殖細胞核內(nèi)的遺傳物質(zhì)——染色體或染色體上的基因有缺陷所導致的疾病。如血友病等。

環(huán)境因素:

主要是指影響子宮內(nèi)環(huán)境的因素，包括孕期受到放射線、感染、藥物、環(huán)境化學物的作用等。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防二、優(yōu)生措施應(yīng)從婚前和孕前開始1．遺傳健康，從擇偶開始我國有關(guān)優(yōu)生在法律上的規(guī)定

《中華人民共和國婚姻法》

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防2.婚前體檢是優(yōu)生的重要保證

（1）遺傳病方面的調(diào)查（2）血緣關(guān)系的調(diào)查（3）調(diào)查有無精神病患者（4）兩性畸形調(diào)查（5）疾病方面的檢查（6）生殖器官的檢查學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防3.適齡結(jié)婚，計劃受孕（1）過早生育弊多利少（2）適齡結(jié)婚科學研究表明，女青年24—28歲為最佳生育年齡。無特殊原因，生育年齡不宜超過30歲。超過35歲生育，在醫(yī)學上稱為“高齡初產(chǎn)婦”。男性：28——34歲。（3）選擇最佳受孕時機，保證優(yōu)生學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防三、重視孕早期的保健1.防殘的關(guān)鍵期（1）妊娠期40周分為三個時期：孕早期：妊娠的12周末以前(前3個月)；孕中期：妊娠13—27周末(4—6個月）；孕晚期：妊娠28周以后（6個月后）。（2）器官形成時期妊娠頭三個月

“器官成形期”（又稱為“致畸敏感期”）。

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

2.環(huán)境中的致畸因素

（1）病毒感染據(jù)統(tǒng)計，妊娠一個月時，感染風疹病毒，有50%的胎兒患先天性風疹；2個月內(nèi)，可導致30%的胎兒患先天性風疹；3個月為20%；4個月為5%；5個月后較少見。（2）藥物如常用的安定、本巴比妥、利眠寧等鎮(zhèn)定安眠藥物，或者口服避孕藥失敗，可導致胎兒四肢畸形、內(nèi)臟畸形，脊椎、肛門、外生殖器畸形；使用抗生素類藥物，如鏈霉素、四環(huán)素等，可引起先天性白內(nèi)障、手指或肢體短小、先天性耳聾及死胎；使用激素類藥物，有可能引起早產(chǎn)、腭裂或死胎等等。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（3）放射線（4）煙、酒（5）環(huán)境污染學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

3.孕期心境對胎兒的影響

臨床觀察，孕婦在妊娠7—10周，情緒緊張不安，可能導致胎兒唇、腭發(fā)育異常，出現(xiàn)兔唇、腭裂畸形。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

四、孕期自我監(jiān)護

1.常用的自我監(jiān)護方法（1）檢測體重（2）檢測胎動

2.糾正臀位學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

第二節(jié)新生兒常見疾病的預防和護理

一、新生兒護理1、消毒隔離2、環(huán)境溫度、濕度與保暖3、合理喂養(yǎng)4、皮膚、粘膜的保護5、認真細致的觀察病情學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防二、撫觸是護理中的重要環(huán)節(jié)嬰兒撫觸不僅有利于嬰兒的生長發(fā)育、增強免疫力、促進食物消化與吸收、減少嬰兒哭鬧、增加睡眠，還能增進父母與寶寶的親情交流。通過對330名正常嬰兒的跟蹤調(diào)查結(jié)果表明，撫觸組嬰兒的智能發(fā)育、心理運動發(fā)育指數(shù)明顯高于對照組。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防二、撫觸是護理中的重要環(huán)節(jié)對寶寶進行撫觸需要注意以下三點：１、注意輕重：以寶寶不疼不癢為準。２、面積大：撫觸面積越大對寶寶的良性刺激越多。３、時間可以不固定：家長可以各部分分解做，寶寶吃奶的時候可以對其做手和腳，睡覺的時候可以對寶寶的背部進行撫觸。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

三、預防意外

(一)應(yīng)高度警惕新生兒的下列表現(xiàn)

1、吮吸不好、嘔吐、口水多，體重在10天內(nèi)不能恢復到出生時的體重，腹脹、腹瀉。

2、尖叫聲、驚厥、抽搐或哭聲低，肌肉緊張或無力，擁抱反射減弱、消失。

3、皮膚有出血點、瘀斑、出血。

4、心率低于100次/分或高于140次/分。

5、呼吸超過50次/分，呼吸不規(guī)則，呼氣有聲，呼吸時腦部抽動或下頜牽動。

6、面部青紫、蒼白。

7、肢體不溫、水腫、硬腫。

8、臍部皮膚感染、皮疹、結(jié)膜炎。以上表現(xiàn)，往往是一種或幾種同時存在，如發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時找有經(jīng)驗的醫(yī)生診治。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

（二）新生兒的保健要點

1、嬰兒剛出生時，在呼吸之前，應(yīng)注意消除口腔內(nèi)的粘液，以保持呼吸道暢通。

2、用消毒好的剪刀剪斷臍帶，斷面應(yīng)予以消毒，并用消毒紗布包扎，以防感染。

3、注意保溫。新生兒對體溫的調(diào)節(jié)功能差，故體溫低，易受寒冷刺激，應(yīng)注意保溫，但不應(yīng)過度升高室溫，保持室內(nèi)溫度在24℃上下為宜。

4、保持眼部清潔。

5、新生兒洗澡，可在出生2—3天后進行，可水浴，水溫在42℃左右，肥皂含堿質(zhì)要少，但不宜將新生兒全身浸入水中，嚴防將臍帶弄濕。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

（三）預防意外

因?qū)殞毮晷◇w弱，活動能力弱，防御能力差，需特別保護，以防意外損傷。

1.防寒冷損傷

2.防窒息

3.防燙傷

4.防溺水

5.防煤氣中毒

6.防動物咬傷

7.防跌傷

8.不要猛力搖晃新生兒

9.拍照不宜用閃光燈學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

四、新生兒的特殊生理現(xiàn)象1.生理性體重下降

新生兒出生第1-2天內(nèi)哺乳量少，又排出胎糞和尿液，因此新生兒出生2-4天的體重，比出生時下降3%-5%，一般不超過10%。第四天以后體重開始回升，一般在7-10天就會恢復到出生時的體重。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防2.生理性黃疸

新生兒出生2-3天，出現(xiàn)皮膚黃染情況，這種現(xiàn)象稱之為新生兒生理性黃疸，占新生兒的50%-70%，早產(chǎn)兒則占100%。足月兒約在出生后10-14天自然消退，早產(chǎn)兒約在21天后自然消退。

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防3.螳螂嘴和板牙

在新生兒的齒齦切緣上，常有白色隆起狀的東西，像排列的小牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”。大約在出生后2—3周內(nèi)便自然消失。新生兒口腔內(nèi)兩側(cè)頰部各有一個隆起的脂肪墊組織，成為“吸奶墊”，俗稱“螳螂子”。

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

4.乳房腫大和假月經(jīng)

常見出生的3-5天內(nèi)。約在2-3周內(nèi)消失。女嬰出生后第5-7天，可見陰道少量出血，持續(xù)1-2天自止，稱為假月經(jīng)。

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

五、新生兒疾病（一）常見癥狀

1.發(fā)燒

2.體溫不升

3.吃奶異常

4.呼吸異常

5.大小便異常

6.皮膚異常

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

（二）新生兒疾病1.新生兒硬腫癥

新生兒硬腫癥，是一種新生兒皮膚和皮下脂肪變硬或兼水腫的疾病，又叫新生兒硬皮病。多見于早產(chǎn)兒和未成熟兒，多發(fā)生于寒冷季節(jié)。保持室溫。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防2.新生兒脫水熱

新生兒出生2-5天內(nèi)，如發(fā)熱、哭鬧或煩躁不安，但無感染及感染中毒癥狀，稱新生兒脫水熱。

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防3.新生兒肺炎

新生兒肺炎的防治：新生兒居室應(yīng)保持空氣新鮮，溫度濕度要適宜；加強鍛煉，多曬太陽，增強抗病能力；衣著要寒溫適度，冬春季節(jié)不去公共場所，以免上呼吸道感染，誘發(fā)肺炎。家人如患有呼吸道感染疾病，要與新生兒隔離；發(fā)現(xiàn)新生兒有陣陣憋氣等異常，要及時就診。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防4.新生兒破傷風

病因：新生兒破傷風是因破傷風桿菌自臍部侵入新生兒體內(nèi)所致的嚴重疾病。癥狀：經(jīng)4-14天的潛伏期（以4-6天最多），開始出現(xiàn)癥狀；哭聲低微，不吃奶；因面部肌肉抽搐，呈現(xiàn)苦笑面容；肢體陣陣抽搐，呈“角弓反漲”；因喉肌、呼吸肌痙攣，可致窒息。該病死亡率極高。

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防5、臍炎

原因：出生洗澡，未能護臍，水濕斷臍處；斷臍帶時剪、扎、包裹物品消毒不嚴，導致臍部感染；臍部護理不當，臍帶為衣服摩擦過早脫落。預防是關(guān)鍵：斷臍帶時剪、扎、包均要嚴格消毒；斷臍后，應(yīng)勤換尿布與敷料，保持臍部干燥，洗澡時，要防止沾濕臍部；臍部脫落前后，如發(fā)現(xiàn)滲出液，應(yīng)及早處理，杜絕發(fā)展成臍瘡。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

6、鵝口瘡

（1）病因及癥狀

孩子口腔粘膜破損后，常受霉菌的感染，口腔粘膜出現(xiàn)乳白色小點，并逐漸融合成大片白膜，孩子煩躁不安，精神欠佳，飲乳量減少，甚至發(fā)燒。（2）防治保持口腔清潔，可用1%的鹽水洗口，或用2—3%的硼酸洗口；奶具要保持清潔，哺乳后喂些溫開水，減少感染的機會；父母患有皮膚病的，要注意防止霉菌的交叉感染，特別是患“鵝掌風”的，不要直接接觸新生兒，要隨時用肥皂洗手；補充維生素B、C等，改善小兒身體素質(zhì)；小孩毛巾、被褥、衣服要勤洗、曝曬。

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

7、新生兒敗血癥

（1）病因及癥狀①子宮內(nèi)感染②產(chǎn)道感染③產(chǎn)后感染

（2）防治母親妊娠末期發(fā)生感染性疾病，應(yīng)及早治療；新生兒出院，要盡量少探視，以免增加感染機會，特別要注意保護臍部的清潔衛(wèi)生，避免臍部受潮和污染；注意保護新生兒口腔粘膜，禁止用針挑“馬牙”或用布頭擦拭口腔粘膜；皮膚或其它部位有破損時，要及早涂抹1%龍膽紫，并內(nèi)服清熱解毒藥物，達到預防感染的目的。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

第三節(jié)學前兒童常見疾病的預防和護理

一、早發(fā)現(xiàn)疾?。ㄒ唬┥袂榧澳樕淖儯ǘw溫異常（三）哭喊

1．非病理性哭喊

2．病理性哭喊學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（四）食欲改變

1．食欲不振

2．食欲亢進

3．口味異常（五）睡眠異常

1．入睡困難

2．睡眠不安

3．嗜睡學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（六）大小便異常

1．大便（1）鮮血便（2）膿血便（3）紅果醬樣大便（4）柏油樣大便（5）白陶土樣大便（6）蛋花湯樣便（7）便秘

2．小便（1）尿量及排尿次數(shù)（2）尿液顏色異常學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（七）腹痛

1．腹痛部位

2．腹痛性質(zhì)

3．伴隨癥狀學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（八）頭痛

1．顱內(nèi)疾病

2．顱外疾病

3．全身性疾病學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（九）多汗

1．生理性多汗（1）運動（2）環(huán)境溫度過高（3）不良精神刺激（4）特殊的味覺刺激

2．病理性多汗低血糖患兒往往感覺頭暈、心慌、脈搏加快，同時出汗增加；佝僂病患兒多汗，但與室溫、季節(jié)、穿著等無關(guān)，表現(xiàn)出情緒易激惹，睡眠不安，伴有枕突；有時機體抵御外來病原體，促進代謝加速，可出現(xiàn)體溫升高、出汗的表現(xiàn)，等等。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

二、嬰幼兒常見病的預防及護理

（一）維生素D缺乏性佝僂病學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（一）維生素D缺乏性佝僂病

3歲以下嬰幼兒的常見病1.病因佝僂病主要是由于缺乏維生素D，使體內(nèi)的鈣、磷不能正常吸收和利用，從而影響骨骼的生長發(fā)育，導致全身生理功能紊亂。（1）日光照射不足（2）生長過快（3）喂養(yǎng)不當（4）疾病的影響學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

2.癥狀佝僂病早期階段，嬰幼兒表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、容易激惹，睡眠不安、多汗，由于頭皮受汗液刺激而在枕頭上來回蹭癢，形成枕禿。有的患兒還表現(xiàn)為食欲不振。如果沒有發(fā)現(xiàn)佝僂病的早期癥狀或治療不及時，病情會繼續(xù)發(fā)展，進入活動期時，逐漸出現(xiàn)骨骼變化。如出牙遲、方顱、前囟晚閉、串珠肋、雞胸等。嬰兒會坐以后，可見脊柱后凸或者側(cè)彎，學習爬行時，腕、踝處骨骺脹大，形似手鐲或腳鐲狀，會走以后，下肢因為負重而出現(xiàn)彎曲，呈現(xiàn)X型腿或者O型腿。病情嚴重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等動作發(fā)育滯后，條件反射形成較晚，語言發(fā)育遲緩。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防3.預防（1）預防先天性佝僂?。?）提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食（3）經(jīng)常戶外活動，多曬太陽（4）補充維生素D（5）及時治療某些疾病學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防單純性肥胖obesity學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防二、流行情況隨著我國生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的變化、體力活動量的減少等原因，肥胖兒童有逐漸增加的趨勢。發(fā)生率：中國：85年：0.91%；96年:1.76%。部分大城市已達到15%日本：8~10%發(fā)達國家：發(fā)生率10~~15%。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

（二）肥胖癥

肥胖癥是一種熱能代謝障礙。一般體重超過標準體重20%以上即為肥胖癥。超過標準體重20%～30%為輕度肥胖癥，超過30%～50%者為中度肥胖癥，超過50%以上者為高度肥胖癥。近年來，我國學前兒童肥胖癥的發(fā)病率有增加趨勢。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

1.病因

肥胖根據(jù)病因的不同，可以分為單純性肥胖和病理性肥胖。（1）多食少動多食——少動——肥胖（2）遺傳因素統(tǒng)計表明，雙親肥胖的，其子女約70%易肥胖，若一方肥胖的，其子女約40%發(fā)生肥胖。（3）內(nèi)分泌失調(diào)因內(nèi)分泌功能異常所致的肥胖除超重外，常伴有生殖器官發(fā)育遲緩，體脂分布特殊等表現(xiàn)。兒童少見。（4）精神因素學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

2.危害

①身體肥胖，影響幼兒的體型美觀。②肥胖可致扁平足，行走時腰腿疼痛；③腹部積聚過多的脂肪會影響呼吸；④脂肪堆積在血管壁及肝臟上，容易影響其功能，成為動脈硬化的隱患；⑤肥胖兒會因體態(tài)不雅、動作笨拙受到小朋友的嘲諷，進而出現(xiàn)自卑、孤獨及其他方面的心理異常。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

3.預防

嬰幼兒肥胖的出現(xiàn)有兩個高發(fā)期：一是嬰兒期，活動范圍小，食物營養(yǎng)豐富，食量不予控制時很容易出現(xiàn)“小胖兒”；二是學齡前期，大致在6～7歲之間，中度以上單純性肥胖多在7歲左右開始，就餐無規(guī)律、吃得快而多、蔬菜吃得少，這是此階段肥胖幼兒的飲食特征。預防：（1）避免飲食過度（2）積極參加運動學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防4.矯治（1）控制進食量（2）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（3）增加運動量（4）消除精神負擔（5）對癥治療疾病學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（三）營養(yǎng)性缺鐵性貧血

1.病因（1）先天儲鐵不足早產(chǎn)兒、多胎兒或母親嚴重貧血者，常出現(xiàn)儲鐵不足，導致貧血的發(fā)生。（2）飲食缺鐵（3）生長發(fā)育快（4）疾病影響學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

2.癥狀

(1)由于貧血，患兒的皮膚、粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。

(2)肝、脾和淋巴結(jié)也有不同程度的腫大。

(3)全身疲乏無力，較大幼兒可自訴頭暈、眼前發(fā)黑。

(4)呼吸、脈搏頻率增快，尤其是活動后感到心慌、氣促。

(5)患兒時常煩燥不安或精神不振，對周圍環(huán)境的刺激不感興趣，注意力不集中，食欲減退，個別幼兒出現(xiàn)異嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防3.預防（1）注意孕母的營養(yǎng)在妊娠后期，特別要添加含鐵豐富的食物，或服用補鐵藥物。（2）堅持合理營養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)，乳兒自出生后4個月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐等。亦可用含鐵的強化食品。尤其是早產(chǎn)兒、多胎兒，要特別注意補鐵。2歲以后的幼兒膳食，應(yīng)多選用含鐵豐富的食物，如肝、動物血、瘦肉、禽、魚、木耳、海帶等，并同時選用水果和可以生食的蔬菜，以獲取較多的維生素C，從而促進鐵的吸收。（3）及時治療各種感染性疾病學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防與營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的區(qū)別？P116.學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防(四)齲齒Dentalcaries學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防一、齲齒的概述

是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損,表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解,隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。全球范圍需重點防治的第三位非傳染性疾病學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防1.患齲率發(fā)達國家的齲病流行情況美國12歲兒童的恒牙齲患率為90%歐洲國家小學生齲患率為98%我國兒童患齲率特點1.幼兒園高于小學生，小學生高于中學生2.城市高于農(nóng)村，大城市高于中小城市3.我國12歲男生的恒牙齲患率為15.95%

（二）流行特點學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防2.齲均和患者齲均學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防3.齲齒的度數(shù)分布乳牙齲的淺齲率47.2%，深齲率52.3%恒牙齲的淺齲率85.4%，深齲率14.6%

4.好發(fā)牙與好發(fā)部位

乳齲的好發(fā)牙：第1、2乳磨牙（第4、5乳牙），尤其是第2乳磨牙恒牙的好發(fā)牙：第1、2恒磨牙（第6、7恒牙），尤其是第1恒磨牙好發(fā)部位

咬合面（乳、恒牙分別占60%~70%）學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防三、致病因素

------四聯(lián)因素1.細菌：變形鏈球菌、放線菌、乳酸桿菌等2.食物：碳水化合物，尤其是蔗糖3.宿主：指牙對齲病的抵抗力或敏感性牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、排列唾液的流量、流速全身狀況：營養(yǎng)（蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等）內(nèi)分泌功能：甲狀腺功能亢進或減退4.時間：平均需要18個月的時間學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防四、齲齒的預防措施1、加強口腔保健宣傳2、定期口腔檢查3、合理營養(yǎng)和體育鍛煉4、藥物防齲：氟化物5、窩溝封閉：6、其他防齲方法化學制劑防齲：洗必泰0.2%溶液漱口酶防齲：葡聚糖酶和變聚糖酶，含漱激光防齲、免疫防齲、微量元素防齲7、飲水加氟學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

（五）斜視

兩眼在注視某一物體時，兩眼的黑眼球位置不對稱，視軸出現(xiàn)明顯的偏斜，這一現(xiàn)象稱為斜視。

1.表現(xiàn)①按照視軸的偏斜的方向，可以分為內(nèi)斜、外斜、上斜和下斜。兒童中出現(xiàn)的內(nèi)斜情況絕大多數(shù)是因為較嚴重的遠視眼造成的，多發(fā)生于3歲左右的兒童，這種斜視容易被早期發(fā)現(xiàn)。外斜多發(fā)生于3-8歲兒童，大部分外斜視的造成是因雙眼融像功能較差所致。

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

（十一）斜視②按照視軸偏斜的原因可以分為共同性斜視和麻痹性斜視。

共同性斜視多發(fā)生在兒童雙眼視覺反射開始形成和發(fā)育過程中，患兒因為遠視性屈光不正而引起過度的雙眼向鼻側(cè)聚合，從而發(fā)生內(nèi)斜視。

麻痹性斜視是因為先天發(fā)育或者后天疾病導致的眼外肌麻痹，表現(xiàn)為眼球運動障礙。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防2.后果及矯治

斜視對兒童的生理心理影響有多方面。除了影響美觀以及由此產(chǎn)生的心理壓力以外，更重要的是由于斜視可能引起完善的雙眼單視功能喪失，從而引發(fā)弱視，應(yīng)引起足夠的重視。

斜視越早治療，效果越好。可根據(jù)病情配戴矯正眼鏡或者通過手術(shù)進行治療。

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

（六）弱視

弱視是指眼球沒有氣質(zhì)性病變，視力低下經(jīng)矯正后仍然達不到正常值。弱視是常見的危害性較大的兒童眼病。

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防1.病因（1）斜視性弱視（2）屈光參差性弱視（3）視覺剝奪性弱視（4）先天性弱視

2.矯治治療弱視的最好時間是6歲以前，經(jīng)過治療，視力可以提高，并恢復立體視覺。年齡越小，治療效果越好。由于弱視不容易被早期發(fā)現(xiàn)，建議學前兒童3歲以后應(yīng)該每半年檢查一次視力。對于弱視患兒應(yīng)該散瞳驗光，采用“健眼遮蓋法”，配戴合適的矯正眼鏡，或者遵照醫(yī)囑采取其它矯正措施。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（七）嬰幼兒腹瀉

多見于2歲以下的嬰幼兒。該病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季多見。

1.病因（1）非感染因素（2）感染因素

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（七）嬰幼兒腹瀉

2.癥狀腹瀉癥狀較輕者，多由飲食因素或腸道外感染所致。大便呈稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正?；騼H有低燒，食欲受影響不大。大便次數(shù)一般在數(shù)次至十余次，這一類腹瀉比較容易恢復。腹瀉癥狀較嚴重者多因腸道內(nèi)感染所致，即發(fā)生了急性腸炎，它在嬰幼兒腹瀉中占重要地位。其特點是：起病急，一日腹瀉十至數(shù)十次，大便水樣，尿量減少或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機體表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥、皮膚彈性差，甚至會發(fā)生昏迷，危及生命。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

3.護理（1）調(diào)整飲食少食多餐（2）注意腹部保暖（3）保持局部清潔

4.預防（1）提倡合理喂養(yǎng)（2）悉心照顧嬰幼兒，避免腹部受涼（3）講究飲食衛(wèi)生（4）進行隔離消毒學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（八）小兒肺炎

1.病因引起肺炎的病原體有細菌（如肺炎雙球菌，鏈球菌等）、病毒（如腺病毒、流感病毒等）和支原體?？蓡为毟腥?，也可在病毒感染的基礎(chǔ)上合并細菌感染。該病一年四季均可發(fā)生，尤以冬春季氣溫驟變季節(jié)多見。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

2.癥狀

一般有發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀。重癥肺炎患兒常有全身中毒癥狀以及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)均受影響的表現(xiàn)。肺炎起病后，多有不規(guī)則發(fā)燒，但新生兒、重度營養(yǎng)不良兒、佝僂病患兒可不發(fā)燒甚至體溫低于正常，也不咳嗽，只是面色發(fā)灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃奶發(fā)嗆等；咳嗽頻繁，早期為剌激性干咳，逐漸加重并咳有痰；呼吸增快，超過正常的呼吸頻率，且鼻翼煽動，重者口周及四肢末梢紫青，吸氣時出現(xiàn)胸部凹陷等。應(yīng)及時送醫(yī)院診治，治療不及時會引起嚴重后果。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

3.護理（1）創(chuàng)設(shè)適宜的居室環(huán)境（2）進行一般護理（3）保持呼吸道通暢（4）合理安排飲食4.預防（1）積極防治疾?。?）增強機體抵抗力（3）采取適當?shù)念A防措施學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（九）厭食癥

厭食癥為幼兒常見的一種病癥，表現(xiàn)為較長時間的食欲不振，對食物不感興趣，經(jīng)?；乇芑蚓芙^進食。

1.病因（1）不良的飲食習慣（2）患有某些疾病或者缺乏微量元素目前在嬰幼兒中應(yīng)引起重視的造成厭食的疾病有患佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血及微量元素鋅的缺乏等。（3）神經(jīng)精神因素學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

2.預防和護理

（1）養(yǎng)成良好的飲食習慣從小培養(yǎng)良好的飲食習慣，不偏食、不挑食。進餐時保持愉快的心情，不訓斥、批評幼兒，讓其集中精力就餐。（2）多參加戶外活動生活有規(guī)律、適當活動是幼兒吃得下、睡得香的前提，所以根據(jù)幼兒年齡、體質(zhì)等促進活動是增強食物的好方法。（3）及時發(fā)現(xiàn)并治療引起厭食的疾病運用某些藥物輔助治療。如果是微量元素鋅的缺乏，可遵醫(yī)囑適當補充硫酸鋅等藥物。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

（十）營養(yǎng)不良

Ⅰ度是營養(yǎng)不良剛開始，體重低于正常體重的15%-25%，沒有臨床癥狀，不易引起注意。

Ⅱ度是體重低于正常體重的25%-40%，并伴隨有消化功能紊亂的癥狀，如食欲減退、腹瀉及呼吸道感染等。

Ⅲ度為重度營養(yǎng)不良，伴全身衰竭，有生命危險。在幼兒園中，特別要關(guān)注Ⅰ度營養(yǎng)不良的幼兒，爭取早發(fā)現(xiàn)、早矯治。

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

預防：

1、普及營養(yǎng)知識，提高喂養(yǎng)人員的科學育兒水平，根據(jù)嬰幼兒的身心特點采用正確的喂養(yǎng)方法，是預防嬰幼兒營養(yǎng)問題的重要方面。

2、要結(jié)合嬰幼兒不同年齡段的消化能力特點，同時兼顧心理發(fā)育特點，設(shè)法增進嬰幼兒的食欲。在制作食品時，要講究色彩搭配合理、品種多樣、刀法規(guī)則，通過色、香、味等刺激嬰幼兒的食欲。

3、克服品種單調(diào)、粗制濫造從而抑制嬰幼兒食欲的不良做法。另外，平時適當限制幼兒的零食、甜食，這樣可提高幼兒對正餐的食欲。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（十一）濕疹

1.病因濕疹是一種比較常見的過敏性皮膚病。可因食物引起，例如牛奶、羊奶、魚、蝦、蛋等；可因灰塵、羊毛、化纖等引起過敏。

2.癥狀多發(fā)生于2-3個月的嬰兒。濕疹的部位多在面部，最初為細小的疹子，以后有液體滲出，干燥后形成黃色痂皮。因為皮膚刺癢，嬰兒睡眠不安、煩躁哭鬧。多數(shù)在兩歲后可自愈。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

3.護理（1）合理飲食（2）選用嬰兒專用洗滌用品（3）選用棉質(zhì)衣料（4）家庭中最好不用地毯（5）最好不養(yǎng)寵物學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（十二）泌尿道感染

1.病因小兒易患泌尿道感染，與自身的解剖生理特點有關(guān)。①輸尿管長而彎曲，管壁彈力纖維發(fā)育不全，易扭曲而發(fā)生尿液潴留。②糞便污染尿道口，是小兒泌尿道感染的主要途徑，所以感染以腸道細菌為主，并且女孩尿道短，更容易發(fā)生上行感染。③新生兒與小嬰兒的發(fā)發(fā)病常與抵抗力低下有關(guān)。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防2.預防和護理（1）對癥護理鼓勵嬰幼兒多飲水而使其多排尿。要勤換尿布，保持會陰部清潔干燥，尿布用開水燙洗曬干，或者煮沸消毒。便后清洗臀部，女孩一定要從前向后擦，防止腸道細菌污染尿道，引起上行感染。（2）觀察病情變化注意全身癥狀的變化，尤其是嬰幼兒，除注意體溫變化外，還應(yīng)觀察消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

（十三）急性中耳炎

1.病因小兒的咽鼓管相對粗短，呈水平位，當患有上呼吸道感染時，病原體很容易沿著咽鼓管蔓延至中耳，引起中耳炎。再者，患麻疹、百日咳、猩紅熱等急性傳染病時，病菌經(jīng)血液循環(huán)進入中耳。此外，用力擤鼻，或者喂奶姿勢不當（如平臥吸奶）致使乳汁進入中耳，都可能誘發(fā)中耳炎。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

2.癥狀

發(fā)病較急，起初感覺耳內(nèi)堵塞、脹痛，吞咽、咳嗽時加重且向顳部或枕部放射，伴有發(fā)燒等全身癥狀。嬰幼兒不會自訴耳痛，常表現(xiàn)為日夜哭鬧不安、煩躁、搖頭、拒食、抓耳等。數(shù)天后，鼓膜穿孔，膿液流出，耳痛驟減，痊愈后鼓膜小穿孔可愈合，康復后聽力不受影響。小兒急性中耳炎未流出膿液前，有時易被忽視。因此，對不明原因的高熱患兒，應(yīng)檢查和了解耳部情況。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

3.預防和護理

（1）一般護理適當休息，鼓勵患兒多飲水，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食。（2）對癥治療早期給予足量的抗菌藥，以便及時控制炎癥，以免鼓膜穿孔。根據(jù)病情采取局部用藥。（3）保持耳道清潔洗頭、洗澡時，避免污水入耳，保持外耳道清潔。喂奶時姿勢正確，應(yīng)取半臥位，喂奶后將嬰兒抱起，輕拍其背部，以吐出吞咽下的空氣，減少因溢奶而引起的耳部感染。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防（十四）鉛中毒

鉛是一種多親合性毒物，主要損傷神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，對兒童的生長發(fā)育、智力發(fā)展、潛能開發(fā)等都會產(chǎn)生不可逆的損傷并且保留終生。鉛污染已經(jīng)不再是特殊的職業(yè)污染，而是生活中的常見的一種污染源和危險因素。兒童由于正處于生長發(fā)育過程中，組織器官的功能尚未成熟，所以對鉛的敏感性遠較成人敏感。而且這一時期遭受鉛污染后的臨床表現(xiàn)與成人的職業(yè)病表現(xiàn)有許多不同之處，因此兒童鉛中毒現(xiàn)象應(yīng)當引起足夠的重視。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

1.病因（1）外界環(huán)境中的鉛塵污染（2）家具、用品中的鉛塵污染（3）某些含鉛食品帶來的鉛塵污染（4）嬰幼兒自身的發(fā)育特點

學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防2.癥狀嬰幼兒遭遇鉛污染以后，常出現(xiàn)面色黃白、生長遲緩、體重不增、便秘、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等。在進食方面，往往拒食、偏食、挑食，甚至喂養(yǎng)困難。在神經(jīng)精神方面，感覺頭痛、頭暈、情緒不穩(wěn)定、煩躁不安、嗜睡，甚至多動、注意力低下等。此外,還可能出現(xiàn)機體的免疫力下降，常發(fā)生反復感染。學前衛(wèi)生學第三章學前兒童常見病和傳染病的預防

3.預防（1）減少外界環(huán)境中的鉛攝入（2）講究家庭衛(wèi)生（3）養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣一次洗手可以去除90%-95%附著于