內(nèi)科學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓題庫與答案

內(nèi)科學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓題庫與答案

L男性，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢:PllO/min,BP160/60mmHg,

消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大,

心率134/min,律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹(-),下肢不腫，該病人最可

能的病因是：

A.冠心病

B.老年退行性心臟病

C.擴張性心肌病

D.高血壓性心臟病

E.甲亢性心臟病

【答案】E

2.慢性腎孟腎炎:透明管型

B.紅細胞管型C.細菌管型D.蠟樣管型E.結(jié)晶管型

【答案】C

3.關(guān)于高血壓的診斷標準，成人的正常血壓是

A.SBP130~139mmHgDBP85?89mmHg

B.SBP140~159mmHgDBP90?99mmHg

C.SBP140-149mmHgDBP90-94mmHg

D.SBP<130mmHgDBP<85mmHg

E.SBP140mmHgDBP90mmHg

【答案】D

4.急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)天數(shù)A3-4天B.5-7天C.1-2天

D.7-14天E.8-10天

【答案】D

5.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療，哪項是錯誤的？

A.糖皮質(zhì)激素為首選藥物B.輸注血小板僅適用于搶救危重出血病人

C.經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療2個月無效，考慮脾切除D.對糖皮質(zhì)激素治療有一定效果

者，大多脾切除的效果好E.免疫抑制劑適用于激素治療無效或切脾后效果不佳者

【答案】C

6.男性，67歲，確診肝硬化4年。昨晚起興奮煩躁，出現(xiàn)幻聽及對親人的認知障

礙，考慮肝性腦病，但需與精神病鑒別，最重要的檢查為

A.腦電圖B.血氨C.頭顱CTD.肝功能E.AFP

【答案】B

7.下列哪項體征最有助于消化性潰瘍穿孔的診斷

A.腹式呼吸消失B.腹肌緊張C腹部移動性濁音陽性

D.肝濁音界消失E.腸鳴音消失

【答案】D

8.下列哪種肺癌對化療敏感

A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.鱗腺混合癌

【答案】C

9.女性，20歲。陣發(fā)性心悸、頭痛3月余，多在體位變化、情緒激動時發(fā)作，有

體重減輕約5kg。發(fā)作時檢查血壓升高，220/130mmHg,面色蒼白，多汗。靜脈

用酚妥拉明后1分鐘血壓可降至150/100mmHg,腎上腺CT示右腎上腺有一直

徑約3cm類球形占位。查血FT3,FT4及TSH正常。目前考慮最可能的診斷是:

A.甲亢B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.腎上腺嗜銘細胞瘤

D.Cushing綜合征E.腎病綜合征

【答案】C

10.以下冠心病用藥中哪項不屬于主要針對抗血小板的藥物：

A.血小板糖蛋白llb/llla受體拮抗劑B.阿司匹林

C.華法林D』塞氯匹定E.氯毗格雷

【答案】C

1L下列哪項檢查不用于強直性脊柱炎診斷：

AJ4”字試驗B.骨盆側(cè)壓試驗C.Schober試驗

D.Schirmer試驗E.胸廓活動度

【答案】D

12.女性,30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓160/100mmHg,尿蛋白()，紅細胞8~

10個/HP,白細胞15~2。個/HP,靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴張。最可能的

診斷是

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎炎C多囊腎D.腎結(jié)核E.腎盂積水

【答案】A

13.對抗GBM病使用強化血漿置換療法至：

A.3-5次即停止B.抗體滴度很低或轉(zhuǎn)陰C患者癥狀緩解

D.腎功能恢復E.尿量正常

【答案】B

14.佝僂病的病因主要是：

A.病因未明B.PTH瘤或主細胞增生C.腎衰竭D.維生素D缺乏E.PTH缺乏

【答案】D

15.女性,20歲。月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項對此診斷最有意義

A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力增高C.游離原葉啾降低

D.血清鐵蛋白降低E.鉆口卜吸收降低

【答案】D

16確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是：

A.血沉檢查B.痰結(jié)核菌檢查C.胸部X線E.抗結(jié)核抗體

【答案】B

17.原發(fā)性甲狀旁腺亢進癥會出現(xiàn)：

A.低鈣B.高鈣，低磷C.高磷D.低鈣，高PTHE.高鈣，低PTH

【答案】B

18.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為

A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.幽門螺桿菌

D.厭氧菌E.真菌

【答案】B

19.關(guān)于慢性腎炎的敘述，不正確的是：

A.多由急性腎炎發(fā)展而來B.以青中年為主，男性多見C病理類型多樣

D.可有舒張壓持續(xù)升高E.可有蛋白尿和血尿

【答案】A

(20.促使紅細胞生成因子分泌漕多的主要因素是：

A.缺氧B.缺鐵C.低蛋白血癥D.缺乏維生素CE..以上都不是

【答案】A

21.男性，55歲，因“反復顏面、雙下肢浮腫1年余”入院。查體：血壓

158/92mmHg,眼瞼浮腫，腹部移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢

查：肌酊

62umol/L,白蛋白36g/L,血鉀3.74mmol/L°尿常規(guī):紅細胞+/HP,蛋白+++。

24小時尿蛋白定量5354mg。自身抗體、空腹血糖及OGTT試驗均未見異常?；?/p>

者診斷可能性最大的是：

A.慢性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性間質(zhì)性腎炎

D.原發(fā)性高血壓腎損害E.糖尿病腎病

【答案】A

22.為減少環(huán)磷酰胺的副作用，ANCA相關(guān)小血管炎可使用何藥維持緩解：

A.霉酚酸酯B.硫唾喋吟C.普樂可復D.環(huán)抱素AE.來氟米特

【答案】B

23.男性，22歲，間歇鞏膜黃染3月，無皮膚瘙癢、納差、尿黃、消瘦，無用藥

史。體檢鞏膜輕度黃染，余無異常。實驗室檢查：血常規(guī)正常，

Alb53g/L,Glo27g/LtALT20U/L,AST22U/L,TBil29.0umol/L1ALP6CU/L，v-GT22U/Lo以

下哪一步檢查是沒有必要的：

A.HAV-IGMB.血涂片CMCVD.B型超聲查肝膽脾

E.直接/間接膽紅素

【答案】A

24.女性，25,慢性咳嗽2月，間斷性發(fā)熱，最高達38C。，夜間盜汗，2月來體

重下降5kg。體格檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)頸部多個淋巴結(jié)腫大，可活動，無壓痛，與周

圍組織無粘連。血常規(guī)檢查WBC：4.5xl09/L,Hb:100g/LPLT:270xi09/L,血沉增

速，骨髓涂片找到R-S細胞。該患者主要考慮：

A.急性淋巴細胞白血病B.非霍奇金淋巴瘤C霍奇金淋巴瘤

D.結(jié)核性淋巴結(jié)炎E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

【答案】

25.下列哪項病理改變提示結(jié)腸Crohn病

A.病變主要在粘膜層B.非干酪性肉芽腫C.隱窩膿腫D.淺潰瘍E.杯狀細胞戒少

【答案】B

26.下列哪種藥物是抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的：

A毗嗪酰胺B.鏈霉素C利福平D.乙胺丁醇E.異煙腫

【答案】E

27.男性，60歲，因關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，

伴鮮血區(qū)約500ml,既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是：

A.胃潰瘍并出血B.膽道出血C十二指腸球部潰瘍并出血

D.急性胃粘膜病變E.胃癌并出血

【答案】D

28.AS發(fā)病的高峰年齡在：

A.20-30歲B.10-20歲C.30-40歲D.40-60歲E.5-10歲

【答案】A

29.垂體瘤內(nèi)突然出血、瘤體突然增大，壓迫正常垂體組織和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)

急癥危象,考慮：

A.垂體瘤B.希恩綜合征C.垂體體卒中D.促性腺激素、生長激素和催乳素缺乏E.

促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏表現(xiàn)

【答案】C

30.腎動脈狹窄確診需要下列哪項檢查：

A.腎血管造影B.靜脈腎孟造影C.雙腎B超D.分腎功能檢測E.雙腎腎圖

【答案】A

3L男性，36歲，玻璃制品廠工人。近3年來出現(xiàn)氣促，活動后加重，胸片示兩

下肺可見多個直徑0.1cm左右的小結(jié)節(jié)影，雙肺中肺野可見數(shù)個直徑約

2.5cm陰影，肺門可見“蛋殼樣鈣化”淋巴結(jié)，應診斷為：

A.肺部感染肺B.一期塵肺C.二期塵肺D.三期塵肺E.轉(zhuǎn)移性肺癌

【答案】D

32.下列有關(guān)慢性咳嗽診斷程序的描述，錯誤的是：

A.采集病史必須包括耳鼻喉、消化系統(tǒng)、職業(yè)接觸史及用藥史

B.根據(jù)病史選擇有關(guān)檢查，為節(jié)省費用，一般從復雜檢查做起，一步到位

C.先常見病，后少見病

D.通氣功能、氣道高反應性、誘導痰細胞學檢查為一線檢查

E.條件不具備時允許根據(jù)臨床特征進行診斷性治療

【答案】B

33.以下哪些治療不適用于高轉(zhuǎn)運骨?。?/p>

A.磷結(jié)合劑B.活性維生素DC鈣劑D.鈣敏感受體激動劑E.生理鈣透析

【答案】E

34.再生障礙性貧血：

A.輸血B.潑尼松口服C.免疫抑制劑D.脾切除E.睪丸酮

【答案】C

35.吸入較低濃度CO即可產(chǎn)生大量COHb,是因為什么？

E.CO與Hb的親和力比氧與Tb的親和力大240倍COHb的解離速度是O2Hb

的3600倍02Hb的解離速度是COHb的3600倍COHb使氧離曲線左移02Hb

使氧離曲線左移

【答案】A

36.女性，65歲，因慢性腎衰竭于2年前開始腹膜透析治療，CAPD方案。昨日

開始感腹部隱痛不適，伴腹瀉4次，大便稀水樣，不伴發(fā)熱。血

WBC7.5X109/L,N76.5%,查腹水常規(guī):比重1.016,利凡它弱陽性，有核細胞

140X109/LN55鴕大便常規(guī)未見紅、白細胞，大便隱血（一）。該患者最可能的診斷

是

A.急性胃腸炎B.菌痢C腹膜透析合并腹膜炎D..結(jié)核性腹膜炎E.,消化不良

【答案】C

37CO中毒產(chǎn)生高濃度COHb,除COHb不能攜帶氧外，引起組織缺氧的另一個

重要原因是什么？

A.CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍

B.COHb的解離速度是02Hb的3600倍

C.O2Hb的解離速度是COHb的3600倍D.COHb使氧離曲線左移

E.02Hb使氧離曲線左移

【答案】D

38.完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應為

A.功能診斷、病理診斷和病因診斷B.功能診斷、定位診斷和病因診斷

C.病因診斷和定位診斷D.功能診斷和病因診斷E.病理診斷和病因診斷

【答案】A

39.哪一種糖皮質(zhì)激素通過胎盤時不能被滅活：

A德沙美松B.氫化可的松C.潑尼松D.可的松E.甲潑尼龍

【答案】A

40.新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是？：

A.腹瀉B.貧血C.生理性黃疸消退延遲?D.心律正常E.發(fā)熱

【答案】C

41神經(jīng)內(nèi)分泌細胞指的是：

A.神經(jīng)垂體B.腺垂體C.下丘腦D.垂體門脈系統(tǒng)E.胰島的C細胞

【答案】C

42抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：

A.增加抗甲狀腺藥物劑量

B.加用碘劑

C.抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素

D.停用抗甲狀腺藥物

E.加用0受體阻滯劑

【答案】B

43.下列關(guān)于慢性肺心病呼吸衰竭患者進行氧療,哪項不正確：

A.無明顯缺氧時，不必常規(guī)給氧B.嚴重缺氧時必須及時給氧

C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低流量間歇性給氧

E.維持血氧飽和度90%以上

【答案】A

44.高滲性非酮癥糖尿病昏迷治療一般不用：

A.抗感染B.補液C.補鉀D.胰島素E.補堿

【答案】E

45.女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢浮腫2年，尿量減少2周入院。查體：

血壓150/90mmHg,顏面部琮丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢

查：尿沉查鏡檢紅細胞滿視野，尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌

ST254umol/L0血C3下降，ANA陽性，dsDNA陽性，B超示雙腎稍大。最可能

的診斷是：

A系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴慢性腎小球腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴急進性腎小球腎炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴原發(fā)性腎病綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，急性腎衰竭

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭

【答案】D

46.下述哪種自身抗體檢測對類風濕關(guān)節(jié)炎早期診斷有幫助：

A.抗核抗體(ANA)B.抗溶血性鏈球菌“0”抗體

C抗RNP抗體D.抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體E.抗ENA抗體譜

【答案】D

47.高血壓的早期病理變化是

A.動脈內(nèi)膜組織增生，管腔狹窄B.周身細小動脈痙攣

C.各臟器有缺血改變D.動脈內(nèi)膜鈣化E.無明顯改變

【答案】E

48.女性,19歲，血象：白細胞4.6X1象/L,紅細胞4.1X1012/L,Hb72g/L,血小板

190X109/L,MCV70fl,MCH26pg,可排除下列何種疾??？

A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.鐵粒幼細胞性貧血

D.慢性疾病性貧血E.巨幼細胞貧血

【答案】E

49.腺垂體功能減退最常見原因是：

A.希恩綜合癥B.各種垂體腫瘤C.原發(fā)性空蝶鞍癥

D.糖尿病血管病變E.顱內(nèi)感染后遺癥

【答案】B

50、【單項選擇題】20歲男性騎車被貨車壓過，到院時有頭部外傷，顏面骨骨折

出血，胸部及腹部鈍傷，右大腿變形，BP80/40mmHg,HR140/min,左側(cè)呼

吸音減弱，上腹部有輪胎壓痕，處理順序最佳為①頭顱CT②腹部超聲③環(huán)甲膜

切開術(shù)④左側(cè)胸管插入⑤大腿固定

c

D.的①②⑤

【答案】B

51、問答題導致胎兒宮內(nèi)窘迫的原因有哪些？

【答案】導致胎兒宮內(nèi)窘迫的原因有：母體含氧不足、母胎血氧運輸或

本題解析：導致胎兒宮內(nèi)窘迫的原因有：母體含氧不足、母胎血氧運輸或交換障

礙(強直性宮縮、子宮過度膨脹、胎盤功能不足、臍帶病變)、胎兒缺陷或疾病。

52、【單項選擇題】采用7%~10%酚甘油行蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損時的操作方法

是

A.與平時硬膜外阻滯相同

B.采取患側(cè)在下的45。半仰臥位，注射酚甘油時要緩曼推注(30~60s/

0.lml)0.5ml,注藥后保持體位30min

C.采取患側(cè)在上的45。半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注(30?60s/

0.lml)0.5ml,注藥后保持體位30min

D.采取患側(cè)在下的45。半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注(30~60s/

0.lml)0.5ml,注藥完畢后即可平臥

E.采取患側(cè)在上的45。半仰臥位,即刻注射酚甘油0.5ml,注藥后保持體位30min

【答案】B

53、【單項選擇題】B超發(fā)現(xiàn)右肝一直徑約3cm低回聲，CT平掃示右肝一直徑

3cm低密度病變，境界清楚，密度均勻，CT值為10HU,增強掃描無強化。首先

考慮為

A.肝轉(zhuǎn)移癌

B.肝囊腫

C.肝血管瘤

D.肝膿腫

E.局灶性脂肪變性

【答案】B

54、【單項選擇題】應用密閉式裝置麻醉機時，應用氧氣與零化亞氮的流量比是

A.50：50

B.40：60

C.30：70

D.70：30

E.60：40

【答案】A

55、【單項選擇題】某眼屈光度為-3.00D,在完全矯正屈光不正后，其近點距離

為5cm,則其調(diào)節(jié)幅度為

A.20D

B.23D

C.17D

D.8D

E.5D

【答案】A

本題解析：調(diào)節(jié)幅度為近點屈光度與遠點屈光度之差。該眼近視矯正后遠點為無

限遠，屈光度為零，近點為5cm,屈光度為20D,所以調(diào)節(jié)幅度為20D。

56、【單項選擇題】神經(jīng)細胞靜息電位形成的機制是

A.鈉離子的平衡電位

B.氯離子的平衡電位

C.鈣離子的平衡電位

D.鎂、鉀、鈉離子的平衡電位

E.鉀離子的平衡電位

【答案】E

57、【單項選擇題】皮膚表面款在觸點以感受觸覺，其中觸點最豐富的區(qū)域是

A.頭皮

B.指端腹面

C.腹壁

D.大腿外側(cè)

E.前臂外側(cè)

【答案】B

58、【單項選擇題】下列符合早產(chǎn)描述的是

A.妊娠滿20周至不滿30周之間

B.妊娠滿28周至不滿37周之間

C.妊娠滿30周至不滿40周之間

D.妊娠滿32周至不滿42周之間

【答案】B

59、問答題腸外營養(yǎng)的適應證是什么？應用于外科哪些情況？

【答案】凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過5~7天的病人都是腸外營養(yǎng)的適

本題解析：凡不能或不宜經(jīng)匚攝食超過5~7天的病人都是腸外營養(yǎng)的適應證。

從外科角度腸外營養(yǎng)支持主要用于下列情況：

(1)不能從胃腸道進食，如高流量消化道瘦、食管胃腸道先天性畸形、短腸綜

合征、回腸造口、急性壞死性胰腺炎等。

(2)消化道需要休息或消化不良，如腸道炎性疾病、長期腹瀉時。

(3)嚴重感染與膿毒癥、大面積燒傷、肝腎功能衰竭等特殊疾病。

60、【單項選擇題】男性，25歲，3周前自非洲援外歸國，因”反復高熱、畏寒、

寒戰(zhàn)一周“入院，疑為瘧疾，予氯喋治療3天，病情無好轉(zhuǎn)。下列處理較合適的

是

A.加大氯口奎劑量

B.改用乙胺喀嚏

C.聯(lián)合應用伯氨口奎琳

D.改用甲氟瞳

E,加用糖皮質(zhì)激素

【答案】D

61、【單項選擇題】關(guān)于哪項不屬于社會心理學研究的對象

A.個體層面

B.群體層面

C.社會層面

D.環(huán)境層面

E.社會認知

【答案】D

62、【單項選擇題】絲蟲病的主要傳染源是

A.成蟲血癥者

B.病人和無癥狀帶蟲者

C.幼蟲攜帶者

D.蚊蟲

E.III期幼蟲血癥者

【答案】B

63、【多項選擇題】使機體具有特異性主動免疫的是接種

A.菌苗

B.丙種球蛋白

C.類毒素

D.抗毒素

E.疫苗

【答案】ACE

64、【單項選擇題】男，64歲，因上腹痛來診，查體：體溫、呼吸及血壓正常,

生化檢查發(fā)現(xiàn)淀粉酶750U/L11年前曾接受胃切除手術(shù)，有高血壓及糖尿病

史，下列最不可能的診斷是

A.胰腺炎

B.輸入性腸襟梗阻綜合征

C.腸梗阻

D.消化性潰瘍

E.食管破裂

【答案】E

65、【單項選擇題】下列選項中不是急性非特異性心包炎的特點()

A.心包叩擊音

B.胸痛

C.發(fā)熱

D.X線心影增大

E.可累及心肌

【答案】E

66、【填空題】三型慢性化膿性中耳炎中，鼓膜緊張部中央性穿孔最常見于—

型。鼓膜松弛部邊緣性穿孔一般見于______型和________型。膿液奇臭者最常

見于_______型。鼓室內(nèi)大量肉芽者，常見于_______型。

【答案】單純；膽脂瘤；骨瘍；膽脂瘤；骨瘍

本題解析：單純；膽脂瘤；骨瘍；膽脂瘤；骨瘍

67、【單項選擇題】以下不屬于紅核丘腦綜合征的是

A.對側(cè)感覺障礙

B.靜止性震顫

C.舞蹈樣不自主運動

D.病側(cè)小腦共濟失調(diào)

E.意向性震顫

【答案】B

68、【單項選擇題】以下哪項不是蛔蟲病的并發(fā)癥？

A.膽道感染

B,腹膜炎

C.腸梗阻

D.腸穿孔

E.肝硬化

【答案】E

69、名詞解釋加壓法

【答案】加壓法：進行腹部超聲檢查時，若因胃腸氣體影響而顯示不清

本題解析：加壓法：進行腹部超聲檢查時，若因胃腸氣體影響而顯示不清，可通

過加壓探查，驅(qū)散局部的胃腸氣體，縮短探頭與被檢查臟器或病變之間的距離,

使其得以顯示。

70、【單項選擇題】女性，18歲，后顱窩占位，擬行全麻下開頃探查腫瘤切除術(shù)。

為防止聽神經(jīng)損傷，你認為采用哪種監(jiān)測技術(shù)比較好

A.體感誘發(fā)電位

B.聽覺誘發(fā)電位

C.視覺誘發(fā)電位

D.腦電功率譜分析

E.雙頻譜分析

【答案】B

71、【單項選擇題】影響牙科陶瓷材料透明性的主要因素是

A.陶瓷的燒結(jié)溫度不等

B.陶瓷內(nèi)部氣孔

C.陶瓷顆粒大小

D.陶瓷的厚度

【答案】B

72、問答題兒童縱隔不同部位的組織器官和常見腫瘤有哪些？

【答案】兒童縱隔不同部位的組織器官和常見腫瘤：

(1

本題解析：兒童縱隔不同部位的組織器官和常見腫瘤：

(1)①上縱隔：居于第4胸椎和胸骨柄下緣之平面以上。此區(qū)內(nèi)包含主動脈弓、

無名動脈、鎖骨下動脈、肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈、無名靜脈和鎖骨下靜脈,

以及大部分胸腺和廣泛的淋巴結(jié)及淋巴管。其相應發(fā)生的腫塊有胸腺瘤、淋巴結(jié)

腫瘤、支氣管源囊腫等。②前縱隔：以胸骨和心包為前后界，頂部為上縱隔，下

至橫膈，內(nèi)含余下的胸腺、淋巴結(jié)和脂肪組織，常見腫塊有胸腺瘤、淋巴結(jié)瘤、

淋巴囊腫、畸胎瘤等。③中縱隔：位于心包前緣與胸椎前緣之間，下為橫膈面,

上為上縱隔下面，其中包含心臟和心包、淋巴結(jié)和淋巴管，常見腫瘤有淋巴結(jié)腫

瘤、畸胎瘤和心包囊腫等。④后縱隔：以胸椎前緣為界，此區(qū)包括椎體及兩側(cè)椎

旁溝，常見腫瘤有神經(jīng)源腫瘤、嗜銘細胞瘤、神經(jīng)纖維瘤、支氣管源囊腫、腸源

性囊腫等。

(2)常見縱隔腫瘤：①胸腺瘤：位于前上縱隔，以良性多見，但也有惡性。②

腸源性囊腫(食管重復畸形)：囊腫多位于后縱隔，來自胚胎前腸組織，囊腫內(nèi)

壁可為不同種類的消化道黏膜覆蓋，囊壁具有肌層組織及肌間叢，囊腫呈圓形或

管狀似消化道外觀。③支氣管源性囊腫：可發(fā)現(xiàn)于任何年齡，囊腫壁內(nèi)面覆以呼

吸道上皮細胞，偶爾伴有軟骨和少量平滑肌。④神經(jīng)源性腫瘤：為后縱隔最常見

之小兒腫瘤，多發(fā)生于后縱隔之頭端部位，按組織結(jié)構(gòu)可分為三種：神經(jīng)節(jié)瘤、

神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)母細胞瘤。⑤畸胎瘤和皮樣囊腫：畸胎類膽瘤多發(fā)生在前縱隔

接近心底部，易與胸腺瘤相混淆，突向單側(cè)者較多。依其組織胚胎來源分為皮樣

囊腫和畸胎瘤。⑥淋巴囊腫：為多個薄壁囊性腫瘤組成，內(nèi)含淋巴液，位于上縱

隔，大多發(fā)生于頸后三角，并向下延伸。⑦心包囊腫：位于心膈角附著于心包上，

也可與心包相通，構(gòu)成心包膨出的一部分。

73、【單項選擇題】某女，32歲，因重度宮頸糜爛治療后5天，出現(xiàn)陰道大量排

液伴發(fā)熱，體溫38C。。婦科檢查：宮頸肥大，表面灰白；子宮前位，大小正常，

活動可，有壓痛；兩側(cè)附件區(qū)明顯增厚、壓痛。最可能的診斷是()

A.宮頸電熨后組織反應

B.宮頸電熨后引起急性盆腔炎

C.宮頸電熨后宮頸炎急性發(fā)作

D.宮頸電熨后合并上呼吸道感染

E.宮頸電熨后發(fā)熱待查

【答案】B

74、【單項選擇題】患者女，妊娠38周，發(fā)現(xiàn)肛門贅生物2天，稍有瘙癢。自訴

2個月前有外陰潰瘍史，無痛，無癢，未診治，自愈。配偶有婚外性生活史。查

體：肛周可見數(shù)個暗紅色、直徑3cm的扁平疣狀損害，基底寬，無蒂，表面

少量滲液。最可能的診斷是

A.軟下疳

B.扁平疣

C.扁平濕疣

D.尖銳濕疣

E.假性濕疣

【答案】C

75、【單項選擇題】男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時伴腹瀉，大便日

4~5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下列哪項檢查

最具確診價值

A.大便鏡檢找到活動的吞噬紅細胞的阿米巴滋養(yǎng)體

B.大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體

C.大便中有成團紅細胞，少量白細胞及夏一雷結(jié)晶

D.大便培養(yǎng)

E.乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍

【答案】A

76、【單項選擇題】下面影像設(shè)備在血管系統(tǒng)介入放射學最常用的是

A.彩色多普勒

B.多排螺旋CT機

C.DSA機

D.開放型MR機

E.電視透視

【答案】C

77、【單項選擇題】急性上消化道出血急診常見的癥狀有

A.乏力

B.嘔血、黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭

C.黑白蒙

D.神志不清

【答案】B

78、【單項選擇題】葡萄胎清宮術(shù)后4個月，恢復正常3次月經(jīng)，采取安全期避

孕，出現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量流血4天，血B-HCG1000000U/L。首先可以排

除()

A.絨癌

B.再次妊娠

C.黃素化囊腫

D.葡萄胎殘留

E.侵蝕性葡萄胎

【答案】B

79、【單項選擇題】百日咳最嚴重的并發(fā)癥

A.肺氣腫和皮下氣腫

B.百日咳腦病

C.支氣管肺炎

D.肺不張

E.以上均是

【答案】B

80、【單項選擇題】左眼下直肌麻痹時復視像分離的最大方向在

A.左下方

B.右下方

C.左上方

D.右上方

【答案】A

81、【多項選擇題】內(nèi)臟運動神經(jīng)的特點是

A.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的分區(qū)

B.支配骨骼肌

C.自低級中樞到其支配的器官需要兩個神經(jīng)元

D.一般都受意識支配

E.有交感和副交感兩種纖維成分

【答案】ACE

82、【單項選擇題】利用流動相中的離子能與固定相進行可逆的交換性質(zhì)來分離

離子型化合物的方法是

A.凝膠層析法

B.吸附層析法

C.分配層析法

D.親和層析法

E.離子交換層析法

【答案】E

83、【多項選擇題】糖皮質(zhì)激素的藥理作用廣泛，用于疼痛治療時主要是利用其

哪些藥理作用

A.穩(wěn)定溶酶體膜

B.抗毒素

C.抗休克

D.抑制磷酯酶A2的活性

E.免疫抑制

【答案】A,D,E

本題解析：本題主要考查糖皮質(zhì)激素的鎮(zhèn)痛機制

84、【單項選擇題】腔隙性腦梗死的最常見病因是

A.圖血壓

B.血流動力學異常

C.紅細胞增多癥

D.血小板增多癥

E.血液高凝狀態(tài)

【答案】A

85、【單項選擇題】腫瘤的異質(zhì)性是指

A.腫瘤與起源的正常組織間的差異

B.不同腫瘤之間代謝和功能方面的差異

C.同一腫瘤不同區(qū)域形態(tài)方面的差異

D.患同一腫瘤的不同患者對相同治療方案療效的差異

E.同一腫瘤不同亞克隆瘤細胞生物學行為的差異

【答案】E

本題解析：該題是基本概念題，腫瘤的異質(zhì)性是指同一腫瘤不同亞克隆瘤細胞生

物學行為的差異，因此答案是E。

86、【單項選擇題】下面關(guān)于Kaposi水痘樣疹的描述，正確的是

A.Kaposi水痘樣疹是一種早期呈水痘樣表現(xiàn)的血管肉瘤

B.Kaposi水痘樣疹是一種早期呈水痘樣表現(xiàn)的平滑肌肉瘤

C.Kaposi水痘樣疹是一種易生于異位性皮炎基礎(chǔ)之上的病毒性皮膚病

D.Kaposi水痘樣疹是一種易生于異位性皮炎基礎(chǔ)之上的水痘

E.Kaposi水痘樣疹是一種易生于異位性皮炎基礎(chǔ)之上泛發(fā)性帶狀皰疹

【答案】C

87、【單項選擇題】圍手術(shù)期心肌缺血最常見原因是

A.原發(fā)性高血壓

B.冠心病

C.心肌病

D.血容量不足

E.貧血

【答案】B

88、【單項選擇題】可以從母體通過胎盤傳給嬰兒的免疫球蛋白是

A.IgA

B.SlgA

C.IgM

D.IgE

E.IgG

【答案】E

89、問答題試述喉癌的診斷要點。

【答案】喉癌的診斷要點是：

⑴臨床表現(xiàn)：根據(jù)腫瘤

本題解析：喉癌的診斷要點是：

⑴臨床表現(xiàn)：根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位，分為聲門上型、聲門型和聲門下型。因腫瘤

生長部位及侵犯的范圍不同，癥狀表現(xiàn)不一。

①聲嘶：是聲門型喉癌的早期表現(xiàn)，其他型腫瘤侵及聲帶時發(fā)生。

②咽喉疼痛并放射至耳部。

③痰中帶血、咳嗽。

④呼吸困難。

⑤頸前軟組織腫塊。聲門下癌多見。

⑥頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。聲門上、聲門下癌多見。

⑵相關(guān)檢查：

①喉鏡檢查間接喉鏡、纖維喉鏡和動態(tài)喉鏡觀察腫瘤形狀、范圍及聲帶活動度。

②頸部捫診：重點注意有無腫大淋巴結(jié)及喉體變化情況。

③影像學檢查：喉CT及MRI檢查，了解癌腫的浸潤范圍及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況；

下咽及食管造影，了解下咽及食管入口有否腫瘤侵犯。

④病理檢查：根據(jù)情況可在各類喉鏡下取活檢，以明確腫瘤性質(zhì)。

90、問答題簡述風濕性多肌痛的臨床特點。

【答案】風濕性多肌痛的臨床特點：

⑴多見于50歲

本題解析：風濕性多肌痛的臨床特點：

⑴多見于50歲以上女性。

⑵肩胛帶或骨盆帶肌與肌腱附著點疼痛、僵硬。

⑶可有肌無力、肌萎縮，但肌酶正常。

⑷血沉升高一般達50mm/h以上。

⑸對小劑量糖皮質(zhì)激素反應良好。

91、【多項選擇題】下列是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞臨床表現(xiàn)的是

A.黃斑櫻桃紅斑

B.視網(wǎng)膜水腫

C.視力稍有下降

D.視盤周圍放射狀出血

【答案】A,B

92、名詞解釋化學性結(jié)膜角膜炎

【答案】化學性結(jié)膜角膜炎：主要為化學煙霧、氣體、粉塵刺激所引起

本題解析：化學性結(jié)膜角膜炎：主要為化學煙霧、氣體、粉塵刺激所引起。眼部

有明顯刺激癥狀，如眼痛、灼熱感、異物感、流淚、眼瞼痙攣。檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)膜

充血，角膜上皮有損傷，但無角膜實質(zhì)層損傷。視力一般不受影響，預后良好。

93、【單項選擇題】下列有關(guān)眼震的論述中，錯誤的是

A.眼震的全稱為眼球震顫

B.眼震是眼球的一種不隨意的節(jié)律性運動

C.前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相和快相運動組成

D.前庭系統(tǒng)的周圍性病變及中樞性病變均可引起眼震

E.通常將慢相所指的方向作為眼震方向

【答案】E

94、【單項選擇題】粘彈劑在眼科手術(shù)中的作用主要包括

A.產(chǎn)生并維持空間，便于手術(shù)操作

B.保護角膜內(nèi)皮細胞

C.幫助止血

D.幫助恢復前房，維持眼內(nèi)壓

E.以上選項均正確

【答案】E

95、【多項選擇題】下列引起耳毒性的抗菌藥有

A.多黏菌素

B.氨基糖昔類

C.味喃類

D.四環(huán)素

E.萬古霉素

【答案】A.B.E

96、【單項選擇題】在隊列研究中，計算樣本量取決于下述哪個參數(shù)

A.暴露組的發(fā)病率

B.非暴露組的發(fā)病率

C.假設(shè)檢驗時第一類（I型）錯誤的概率

D.把握度

E.以上均是

【答案】E

97、【單項選擇題】做社區(qū)診斷時一般不應用下列哪項方法

A.人口統(tǒng)計方法

B.流行病學方法

C.臨床推理方法

D.衛(wèi)生統(tǒng)計方法

E.行為測量方法

【答案】D

98、【單項選擇題】關(guān)于小兒動作發(fā)育的規(guī)律，下列哪種說法是恰當?shù)?/p>

A.會向前走即會倒退著走

B.會走即會停下來

C.待肢體的粗大動作發(fā)育完成后，手的精細動作才開始發(fā)育

D.與訓練有關(guān)

E.2歲的小兒若仍不會走路也不一定不正常，因為運動發(fā)育有個體差異，還受遺

傳影響

【答案】D

99、【填空題】個別牙齒錯位包括：唇向、（）、（）、腭向、（）、（）、高位、（）、

（）、易位、（）等錯位。

【答案】頰向||舌向||近中||遠中||低位||轉(zhuǎn)位||斜軸

本題解析：頰向||舌向||近中||遠中||低位||轉(zhuǎn)位||斜軸

100、【多項選擇題】輸血引起的血源性傳播疾病有

A.肝炎

B.梅毒

C.艾滋病

D.瘧疾

E.溶血

【答案】A.B.C.D

本題解析：溶血是抗原抗體反應

101、【單項選擇題】原發(fā)性肝癌的影像檢查描述中，不正確的是

A.病變可以單發(fā)或多發(fā)，病變密度多為低密度，但也可以是等密度或高密度

B.增強掃描的典型特點為“快進快出”

C,可有門靜脈或下腔靜脈瘤栓形成

D.可伴有肝硬化、門脈高壓、腹水以及腹腔、肝門淋巴結(jié)腫大

E.MR組織分辨率較高，對大部分腫瘤都能清楚地顯示病變與正常肝組織的界限

【答案】E

102、判斷題腸套疊空氣灌腸復位法適應證為病程不超過72小時而全身情況尚

好的病例。

【答案】錯

103、判斷題胰腺癌中，胰頭癌占60%,胰體胰尾癌占20%,彌漫性的占10%

左右。

【答案】對

104、【多項選擇題】眼部手術(shù)切口類型按切開方式分為

A.垂直切口

B.傾斜切口

C.混合切口

D.板層剝離

【答案】ABCQ

105、【單項選擇題】關(guān)于腦電圖監(jiān)測的臨床應用不正確的是

A.腦缺血（氧）的監(jiān)測

B.昏迷病人的監(jiān)測

C.病灶定位意義

D.確定腦出血量

E.診斷及評估預后

【答案】D

106、【單項選擇題】下述病名哪一個不是耳郭假性囊腫

A.耳廓漿液性軟骨膜炎

B.耳廓非化膿性軟骨膜炎

C.耳廓化膿性軟骨膜炎

D.耳廓軟骨間積液

E.耳廓假囊腫

【答案】C

107、【多項選擇題】全面性癲癇發(fā)作的特點是

A.肌陣攣性發(fā)作持續(xù)時間一般較長

B.臨床表現(xiàn)形式多樣

C.雙側(cè)半球受累

D.運動癥狀常為雙側(cè)

E.抽搐性發(fā)作，多伴意識障礙

【答案】B.C.D.E

108、【單項選擇題】下列選項不是球囊血管成形術(shù)的治療機制的是

A.血管壁內(nèi)一中膜局限性撕裂

B.中膜組織的過度伸展

C.動脈粥樣硬化斑撕裂

D.血管外膜部分性損傷

E.控制性損傷學說是球囊血管成形術(shù)的治療機制

【答案】D

109、【單項選擇題】下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡

A.風心病二尖瓣狹窄伴肺部感染

B.急性心肌梗死伴休克

C.急性心梗死伴持續(xù)性疼痛

D.主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制

E.急進性高血壓伴神志不清

【答案】C

內(nèi)科學

1、急性心肌梗塞病人，突然出現(xiàn)心尖部響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯

加重，最可能的原因是

A、左心室擴大，二尖瓣關(guān)閉不全

B、室壁膨脹瘤

C、合并亞急性感染性心膜炎

D。、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

E、室間隔穿孔

2、以下哪種情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘

A、端坐呼吸

B、?？┓奂t色泡沫痰

C、哮鳴音與雙肺底小水泡音

D、高血壓E、心臟擴大

3、某男，50歲，上腹痛10年，多為餐后痛，服藥有效。近3個月來腹痛變?yōu)?/p>

無規(guī)律，食欲下降，查體：輕度貧血，上腹壓痛，未捫及包塊，多次大便隱血(+),

應考慮哪一項診斷？

A、胃潰瘍活動期

B、胃潰瘍并出血

C，、胃潰瘍惡性變

D、胃潰瘍并胃炎

E、胃潰瘍并慢性穿孔

4、最能作為慢性腎功能衰竭與急性腎功能衰竭鑒別依據(jù)的是哪一項

A、血BUN/SCR>20

B、貧血嚴重

C、低血鈣高血磷嚴重

D、V腎臟體積縮小

E、蛋白尿與低白蛋白血癥明顯

A3型某男，17歲，頭昏，皮膚粘膜進行性蒼白月余，近一周來頭痛、嘔吐入院。

查體,面色蒼白，全身淺表淋巴結(jié)腫大,頸略有抵抗,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cmt

Hb58g/L,wbc25X109/L,骨髓增生活躍，原始+早幼淋48虬

5、進一步明確診斷，應作哪一項檢查

A、肝脾B超

B、頭顱CT

C、下側(cè)位胸片

D、淋巴結(jié)活檢

EV腦脊液檢查

6、此例最可能的診斷是

As結(jié)核性腦膜炎

B、流腦

C、病毒性腦膜炎

D。、急性淋巴細胞性白血病

E、傳染性單粒細胞增多癥

某女，30歲，甲狀腺腫大、疼痛、心悸，乏力伴發(fā)熱一周入院。3周前有上呼吸

道感染史。查體：體溫38.8C)甲狀腺II度大，右葉可捫及小結(jié)節(jié)，壓痛明顯,

未聞及血管雜音，心律齊，心率100次/分，兩肺(-),肝脾未及。

7、該患者應首先考慮哪一項瞼查？

A7、亞急性甲狀腺炎

B、橋本甲狀腺炎

C、甲亢

D、甲狀腺癌

E、急性化膿性甲狀腺炎

8、下列哪一項檢查最為恰當？

A。、1311

B、T3T4

C、131I+T3T4

D、TRAb

E、TMA、TGA

9、該病人應作下列哪一項處理？

A、手術(shù)治療

B、1311治療

C、他巴嚶

D、抗感染

EV、強的松

二、外科學

10、甲亢手術(shù)預防術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的關(guān)鍵是

A、手術(shù)切除腺體適當

B、術(shù)中勿過多擠壓甲狀腺

C、術(shù)中止血徹底

D、術(shù)畢沖洗切口

E、V基礎(chǔ)代謝降至正常范圍才施行手術(shù)

11、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是

A、消除產(chǎn)生腹水的原因

B、改善肝功能

C、解決低蛋白血癥

D、切脾、改善免疫狀況

E。、防治食管胃底曲張靜脈破裂出血

12、男，62歲，進食后吞咽噎感2個月。人漸消瘦，臨床高度懷凝食管癌。確

診的方法是

A、CT

B、B超

C、食管脫落細胞檢查

D。、食管鏡檢查及組織活檢E、食管吞鋼X線檢查

13、女，35歲，反復發(fā)作右上腹痛5年，再伴發(fā)黃疸3天，B超示膽囊強光團伴

聲影，膽總管0.8cm。最可能的診斷是

A、慢性膽囊炎急性發(fā)作

B、慢性膽囊炎

C、膽囊結(jié)石，膽總管繼發(fā)結(jié)石

D。、膽囊結(jié)石并膽囊癌E、膽囊結(jié)石并膽管癌

男，62歲，進行性排尿困難3年，近半個月來加重，過去有尿潴留史，側(cè)日殘

余尿100ml。尿常規(guī)WBC++/HP,濃球成堆

14、最大可能的診斷是

A、膀胱結(jié)石

B、尿道結(jié)石

C、膀胱腫瘤

D。、前列腺增生癥

E、神經(jīng)原性膀胱

15、目前應如何治療

A、立即行前列腺切除

B、恥骨上膀胱造瘦

C、恥骨上膀胱穿刺抽尿

D、抗感染治療

E。、導尿并留置導尿管引流，抗感染治療

男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，迅速轉(zhuǎn)到右下腹并蔓延至全腹8小時。腹痛呈持

續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音(±)。

腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18X109/L,N0.9o

16、此患者應考慮為

A、急性膽囊穿孔腹膜炎

BV、消化性潰瘍穿孔腹膜炎

C、急性闌尾炎穿孔腹膜炎

D、重癥胰腺炎并感染

E、急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎

17、為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義

A、血生化檢查

B、B超

C、。腹腔穿刺

D、X線透視或攝片

E、細菌培養(yǎng)

18、此患者最適當?shù)奶幚頌?/p>

A、胃腸減壓，使用抗生素

B、補充血容量

C7、急癥手術(shù)

D、穿刺引流

E、觀察4-8小時，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)

三、婦產(chǎn)科學(9分)

19、引起產(chǎn)褥感染的主要原因是

A、感冒

B、肺炎

C、乳腺炎

D、V助產(chǎn)人員無菌消毒不嚴

E、妊高征

20、慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別，確診方法是

A、宮頸刮片細胞學檢查

B、宮頸碘試驗

C、陰道鏡檢查

D、白帶檢查

EV、宮頸活組織檢查

21、女，25歲，停經(jīng)近3個月，陰道少量流血5日。查體：子宮如妊娠5個月

大，軟，右附件區(qū)有一囊性腫物為5cmX5cmX3cm,下列哪項診斷正常？

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C。、葡萄胎

D、先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫E、陰道鏡檢

22、女，28歲，已婚，停經(jīng)48天，突然下腹部撕裂樣痛伴伏克，面色蒼白。下

列那項輔助診斷對確診本病最有價值

A、尿妊娠試驗

B、宮腔鏡檢

C、腹腔鏡檢

D。、陰道后穹窿穿刺E、陰道鏡檢

經(jīng)產(chǎn)婦，28羅妊娠37周，陰道多量流血2小時入院。查體：血壓80/50mmHg,

脈搏102次/分，無宮縮，宮底劍突下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外測

量正常。

23、本病例最可能診斷是

A、先兆流產(chǎn)

B、胎盤早剝

C、先兆子宮破裂

D、V前置胎盤

E、正常產(chǎn)程

24、本病例恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、外側(cè)轉(zhuǎn)術(shù)

B、人工破膜

C、。立即部宮產(chǎn)

D、期待療法

E、靜滴催產(chǎn)素女，26歲，已婚，未生育，既往月經(jīng)規(guī)則，量中等。末次月經(jīng)于

12天前，今早排便后突然出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛急診入院。婦檢：子宮稍大、硬，

其右側(cè)捫及8cmX8cmX6cm實性腫物，觸痛明顯。

25、應補充能協(xié)助診斷的病史是

A、停經(jīng)史

B、暈厥史

C、附件炎癥史

DVV.下腹包塊

E、闌尾炎史

26、急查WBC總數(shù)14.2X109L,中性分葉0.84,還應作下列哪項檢查?

A、VB超檢測盆腔

B、陰道后穹窿穿刺

C、尿HCG值檢測

D、診刮

E、腹腔鏡檢

27、患者腹痛加劇，此時的處理應是

A、止痛、對癥治療

B、抗炎

C7、剖腹探查

D、理療

E、清宮術(shù)

四、兒科

28、小兒急性上呼吸道感染常見的病原體是

A、V病毒

B、真菌

C、肺炎支原體

D、肺炎球菌

E、葡萄球菌

29、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

As結(jié)核菌素試驗陽性

B、開放性肺結(jié)核接觸史

C、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶

D、痰中找到結(jié)核桿菌

E、，腦脊液薄膜涂片找到結(jié)核桿菌

30、李某，男，8歲，平素易感冒及患支氣管肺炎，常感乏力、氣短。查體：發(fā)

育落后，聲嘶，心界增大，胸骨左緣3-4肋間觸及收縮期震戴并聞及TV/VT級粗

造收縮期雜音，傳導廣泛，P2亢進，最可能的診斷是

A7、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、肺動脈狹窄

E、風心二尖瓣狹窄

31、1歲半男孩，1年來反復呼吸道或胃腸道感染，并常哮喘，最有診斷價值的

檢查是

A、血細菌培養(yǎng)

B、大便細菌培養(yǎng)

C、V血清免疫球蛋白的測定

D、補體測定

E、胸部X線檢查

1歲患兒，發(fā)熱、嘔吐1天，抽搐1次入院，體溫40C。，嗜睡，前鹵隆起，咽充

血,頸抵抗,心肺(-),肝肋下15cm。血：WBC1.6X109/L,N78%L22%,Hbll2g/Lo

腦脊液;壓力250mmH2O,稍混濁,WBC:0.8X109/L,N85%,蛋白800mg/L,

糖3mmol/L,氯化物94mmo/L,涂片未找到細菌

32、最可能的診斷是

A、化膿性腦膜炎

B、。結(jié)核性腦膜炎

C、流行性腦脊髓膜炎

D、重癥上呼吸道感染

E、病毒性腦

33、應采取的治療方案

A、青霉素40萬uimBid

B、青霉素160萬uivdripQ8h

C、氨節(jié)青霉素0.5ivBid

D、。異煙腫0.2ivdrip,利福平0.15Qd,鏈霉素0.2imQdE、異煙腫0.2Qd,利福

平，鏈霉素同上

女孩陳妹，1歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院

34、考慮為支氣管肺炎，下列哪項最有意義

A、發(fā)熱的高低

B、呼吸困難的程度

C、咳嗽的輕重

D、肺部羅音的性質(zhì)

E。、有無紫生

查體：T39.2C。，P180次/分，R72次/分，明顯煩燥，紫縉，三凹征，雙肺中小水

泡音，心音低，肝肋下4.cm,血清鉀2.5mmol/L,鈣2mmol/L

35、哪項處理最恰當

A、西地蘭與鈣劑

BV、西地蘭與鉀鹽

C、西地蘭與鉀鹽及鈣劑

D、西地蘭與VitD

E、西地蘭

該患兒入院當天心力衰竭已糾正，但第二天出現(xiàn)嘔吐、抽搐，前鹵隆起，腦脊液

壓力增高，糖、氯、蛋白質(zhì)均正常。

36、此時病人可能并發(fā)

A、低鈣血癥

B、低鎂血癥

C、低鉀血癥

D、病毒性腦炎

E。、病毒性腦病

五、耳鼻咽喉科

37、對于梅尼埃病臨床表現(xiàn)的描述，下列哪一項是不正確的

A、眩暈

B、耳鳴

CV神志不清

D、耳聾

E、頭腦脹滿感

38、典型的變應性鼻炎的臨床表現(xiàn)中，下列的描述中哪一項是不正確的

A、噴嚏

B、鼻塞

C、鼻癢

D、V流膿涕

E、嗅覺戒退

39、患者王某，男，60歲，長期嗜煙酒，聲嘶半年，呼吸困難加重三天來診，就

診時診斷喉癌?吸氣性呼吸困難川度，應先做何種處理

A、全身應用抗生素

B、全身應用激素

C、直接喉鏡檢查

D、喉部CT檢查

E、，氣管切開術(shù)

40、患者某女士，60歲，吃雞時卡喉出現(xiàn)吞咽疼痛，吞咽困難三天來診，頸側(cè)位

X線片示頸椎前軟組織腫脹，但未見異物影，應做何處理

A、全身應用抗生素

B、V食道吞鋼檢查

C、胸部X線片檢查

D、食道鏡檢查

E、支氣管鏡檢查

某患兒，8羅反復咽喉疼痛，發(fā)熱2年，每年發(fā)作7-8次，本次發(fā)作咽痛明顯，

體溫39.5C。并伴四肢關(guān)節(jié)疼痛。檢查，兩側(cè)扁桃體II度腫大、充血，隱窩口見黃、

白色干酪樣物，易擦去，頜下淋巴結(jié)腫大。

41、本病的診斷為

A、急性上呼吸道感染

B、咽白喉

C、樊尚咽峽炎

D、扁桃體腫瘤并感染

E。、慢性扁桃體炎急性發(fā)作

42、患兒的四肢關(guān)節(jié)疼痛應考慮為

A、高燒引起

B、咽痛的反射

C、。慢性扁桃體炎的并發(fā)癥

D、類風濕發(fā)作

E、四肢關(guān)節(jié)腫瘤引起

患者李某，間歇隙性耳流膿、聽力下降一年，膿不臭。檢查：鼓膜中央性穿孔,

鼓室粘膜光滑。

43、對李某的臨床診斷考慮為

A、。慢性單純型中耳炎

B、慢性骨瘍型中耳炎

C、慢性膽指瘤型中耳炎

D、分泌性中耳炎

E、中耳癌

44、李某的聽力障礙應為

As感音性耳聾

B、神經(jīng)性耳聾

CV、傳導性耳聾

D、混合性耳聾

E、精神性耳聾

45、李某存在聽力障礙，應做何種處理

A、使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物

B、使用血管擴張藥物

C、使用抗生素類藥物

D、配帶助聽器

E、V鼓膜或鼓室成形手術(shù)

六、眼科學

46、春季卡他性結(jié)膜炎主要癥狀

A^畏光

B、流淚

C、異物感

D、V分泌物增多

E、奇癢

47、虹膜睫狀體炎引起疼痛的原因

A、角膜炎癥刺激

B、房水混濁的刺激

C、三叉神經(jīng)受刺激

D、V睫狀神經(jīng)刺激

E、動眼神經(jīng)刺激

48、對一位角膜淺層異物進行剔除，請問哪一項最重要

A、表麻止痛

B、剔除異物

C、涂抗生素眼膏

D。、絕對無菌操作

E、用敷料遮蓋眼

49、對一位中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的患者，下列哪一項應禁用

A、維生素B1

B、復方丹參片

C、肌昔片

D。、皮質(zhì)類固醇

E、維生素B2葉某一天上午在工場焊接家具，下午自覺異物感，晚上疼痛劇烈而

來診，診為電光性眼炎

50、來急診時，醫(yī)生的第一步治療應該是

A，、點滴1-2滴表麻藥止痛

B、用螢光素檢查角膜受傷情況

C、維生素A+D

D、口服止痛藥E、涂抗生素眼膏包眼

51、紫外線對組織的損傷，主要是

A、使角膜內(nèi)皮細胞受損傷

B、使角膜全層高度水腫

C、，使角膜蛋白凝固變性上皮壞死

D、使角膜蛋白溶解

E、使晶狀體混濁

錢某，右眼被甘蔗葉擦傷一周后開始疼痛畏光流淚，角膜上白點而來就診。檢查

睫狀充血、角膜正下方，潰瘍欠光澤，并且干燥而粗糙。

52、錢某患的哪種角膜病

A、病毒性角膜炎

B、緣膿桿菌性角膜潰瘍

C、葡行性角膜潰瘍

D。、真菌性角膜炎

E、蠶蝕性角膜潰瘍

53、真菌性角膜炎，常引起

A、急性角膜潰瘍與穿孔

B、角膜表面潰瘍呈干燥而粗糙

C、角膜潰瘍呈樹枝狀或地圖狀

D、V常從角膜周邊部開始潰瘍

E、角膜實質(zhì)層混濁

54、真菌性角膜炎，下列用藥哪一項應為禁用

A、0.5%咪康嚶眼藥水

B、0.25馳二性霉素眼藥水

C、1的阿托品眼藥水

D、克霉理眼膏

E、V0.5馳可的松眼藥水

七、傳染病學

55、傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別在于

A、有病原體

B、有傳染性

C、。有流行性病學特征

D、有嚴重毒血癥狀

E、有感染后免疫

56、在鑒別阿米巴肝膿瘍與細菌性肝膿瘍時，下列哪項的意義最重要

A、起病的緩急

B、全身毒血癥狀輕重

C、膿瘍的大小與數(shù)量的多少

D、有無局中癥狀與體征EV、膿液的顏色

57。、青年農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱10天，查體：體溫39.3C。，脈搏78次/分，肝肋下

1cm,脾肋下2cm,實驗室檢查：wbc5.2X109/L,ALT140U,HBSAg(+)o最可能

的診斷是：

A、急性乙型肝炎

B、瘧疾

C、。傷寒并中毒性肝炎

D、慢性乙型肝炎E、鉤端螺旋體病

58、V患者男性，25歲，腹痛、腹瀉1天，大便呈黃水樣，約20次，口干、乏

力。下列哪項檢查可基本排隊霍亂？

AVs大便鏡檢wbc+++,膿球++

B、大便涂片染色具魚鱗狀排列的革蘭氏陽性弧草

C、大便懸滴具穿梭狀快速運動細菌

D、大便培養(yǎng)出霍亂弧菌

E、熒光抗體檢查糞便中弧菌陽性

男童，8歲，因高熱、驚厥、昏迷1天于7月15日入院。查體，神志不清，體

溫40C。，脈搏126次/分，血壓70/50mmHg,四肢冰冷，無皮下瘀點及瘀斑，

頸無抵抗，布氏、克氏征(-),wbcl.87X109/L,N0.88,L0.12o

59、該病例最可能的診斷是

A、感染性休克

B、敗血癥

C、。中毒性菌痢

D、乙型肝炎

E、流行性腦脊髓膜炎

60、為了協(xié)助診斷與治療，最快捷、重要的檢查是

A、血培養(yǎng)

B、骨髓培養(yǎng)

C、腰穿檢查腦脊液

D、顱腦CT

E、V肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢

男性青年，持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽18天。查體，體溫39C。，脈搏80次/分，肝肋下

1cm,脾肋下1.5cm,wbc4,2X109/Lo

61、該病例最可能的診斷是

A、病毒性感染

B、肺部感染

C、。傷寒

D、敗血癥

E、慢性病毒性肝炎

62，、為了確診，最重要的檢查是

A、V血與骨髓培養(yǎng)

B、胸片

C、肝功能

D、兩對半E、肥達氏反應

63、入院第二天出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白、大便呈暗紅色血液，脈搏108次

/分，血壓86/50mmHg。最可能的診斷是

A、感染性休克

B、合并痔瘡出血

C、潰瘍病出血

D、。傷寒并發(fā)腸出血

E、阿米巴痢疾

八、麻醉學

64、下列哪種病人，手術(shù)前禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥？

A、胃穿孔

B、骨盆骨折

C、宮外孕

D、肝破裂

EV、腦出血

65、將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，阻滯神經(jīng)末梢而達到麻醉作用，這種麻醉

方法叫做

A、表面麻醉

B、基礎(chǔ)麻醉

C、，局部浸潤麻醉

D、區(qū)域阻滯麻醉

E、神經(jīng)阻滯麻醉

66、張某，男，56歲，胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)呼吸功能不全，查血氣分析：PH7.43,

PaO275mmHg,PaCO250mmHg,當張先生的呼吸頻率大于每分鐘多少次時，可

施行機械通氣

A、20

B、25

C、30

D、V35

E、40

67、譚某，男，60羅診斷為右輸尿管結(jié)石，擬在硬膜外麻整下行右輸尿管切開

取石術(shù)。麻醉穿刺后注入2%利多卡因15ml,即聽到譚先生一聲尖叫，隨之意識

消失，呼吸停止，血壓驟降，全身肌肉松弛，確診為全脊椎麻醉，此時的處理要

點是

A、靜脈注射呼吸劑

B、面罩加壓給氧

C、靜脈注射血管收縮藥

D、快速輸液補充血容量

E。、立即人工呼吸和支持循環(huán)

秦先生，40歲，診斷為原發(fā)性甲亢，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)

68、下列哪種藥物不宜用作麻醉前用藥

A、心得安

B、地西洋

C、哌替嚏

D，、阿托品

E、氟哌陡

69、頸叢神經(jīng)是由哪些神經(jīng)組成

A，、C1-4

B、C1-5

C、C1-6

D、C1-7

E、C1-8

趙女士，40歲，診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄，擬在全身麻醉體外循環(huán)下行

二尖瓣置換術(shù)。既往有支氣管哮喘史

70、趙女士需行快速誘導氣管內(nèi)插管術(shù)，根據(jù)病情，下列哪種肌松藥不能使用

As琥珀膽堿

B、卡肌寧

C、泮庫澳錢

D、維庫漠鏤

E。、筒箭毒堿

71、下列哪種肌松藥屬于去極化類肌松藥

A、V琥珀膽堿

B、卡肌寧

C、泮庫溪錢

D、維庫漠核

E、筒箭毒堿

72、下列哪種肌松藥小兒用量大于成人

A、V琥珀膽堿

B、卡肌寧

C、泮庫溪鐵

D、維庫溪鐵

E、筒箭毒堿

九、皮膚病學與性病學

73、急性滲出性濕疹在使用外用藥物時選擇哪種劑型最好

A、軟膏

B、洗劑

C、7溶液

D、糊劑

E、酊劑

74、下列哪項是錯誤的

A、糜爛面其病變常位于表皮與真皮的淺層

B、糜爛面常表現(xiàn)為潮紅、濕潤

C、糜爛面愈后常留下疤痕

D、糜爛面常有疼痛癥狀

E。、糜爛面亦可有滲血及結(jié)痂

75、李某，男性，三天前曾有過不潔性交史，檢查見尿道口紅腫，有較多煉奶狀

膿性分泌物不自主地排出，該患者可以診斷為下列哪種疾病

A、梅毒

B、。非淋菌性尿道炎

C、V淋病

D、急性腎上球腎炎

E、軟下疳

76、某男，40歲，近2個月來軀干皮膚出現(xiàn)斑疹，當?shù)蒯t(yī)院診斷為“玫瑰糠疹”。

你認為該病主要與下列哪種疾病鑒別

A、銀屑病

B、濕疹

C、接觸性皮炎

D、V體癬

E、復形紅斑黃某，女性，因面部皮疹5年，疑為“盤狀紅斑狼瘡”，請分析以

下問題

77、給該病人確診時哪一項不屬該病的診斷要點

A、面部蝶形紅斑，形似盤狀，粘著性鱗屑有倒刺

BV、常伴多器官損害

C、皮損多分布在唇紅部、面、頭皮、耳廓等部位

D、病程慢性，日曬后加重

E、必要時做組織病理檢查及免疫病理檢查

78、該病的實驗室檢查主要是

A、貧血

B、血沉增快

C、肝功能異常

D、。組織病理和免疫病理E、類風濕因子陽性

姚女士，24歲，3天前面部涂擦“祛斑霜”，次日自覺面部潮紅，腫脹，出現(xiàn)丘

疹及后皰疹，醫(yī)師診斷為“接觸性皮炎”。

79、你認為診斷該病首先了解

A、家庭史

B。、既往史

C、現(xiàn)病史

D、個人史