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文檔簡介
人身損害賠償?shù)暮贤侗?/p>
甲方(賠償義務(wù)人):___________
乙方(賠償權(quán)利人):___________
鑒于甲方因_________(事件)導(dǎo)致乙方遭受人身損害,現(xiàn)雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,就人身損害賠償事宜達成如下協(xié)議:
第一條賠償范圍及金額
1.1甲方同意賠償乙方因上述事件所遭受的人身損害,包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護理費、交通費、住宿費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。
1.2經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方應(yīng)向乙方支付的賠償金額為人民幣_________元(大寫:_________元整)。
第二條賠償金支付方式及時間
2.1甲方應(yīng)于本合同簽訂之日起三個工作日內(nèi),將賠償金一次性支付給乙方。
2.2賠償金支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,乙方指定的收款賬戶信息如下:
開戶行:____________________
賬戶名:____________________
賬號:____________________
2.3若甲方未按約定時間支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付未付賠償金千分之五的違約金。
第三條醫(yī)療費用的承擔(dān)
3.1乙方因本次人身損害所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,由甲方承擔(dān)。
3.2乙方應(yīng)將醫(yī)療費用的原始票據(jù)、診斷證明等相關(guān)材料在費用發(fā)生后五個工作日內(nèi)提交給甲方,以便甲方核實并支付費用。
3.3若乙方未能提供相關(guān)材料,甲方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)費用。
第四條誤工費的計算及支付
4.1乙方因本次人身損害導(dǎo)致誤工,甲方應(yīng)支付相應(yīng)的誤工費。
4.2誤工費的計算標準為乙方上一年度月平均工資,計算公式為:誤工費=月平均工資×誤工天數(shù)。
4.3誤工天數(shù)以醫(yī)院出具的病假條為準,乙方應(yīng)將病假條在每次開具后三個工作日內(nèi)提交給甲方。
第五條護理費的計算及支付
5.1乙方因本次人身損害需要護理,甲方應(yīng)支付相應(yīng)的護理費。
5.2護理費的計算標準為當?shù)刈o理行業(yè)平均日工資,計算公式為:護理費=護理行業(yè)平均日工資×護理天數(shù)。
5.3護理天數(shù)以醫(yī)院出具的護理建議為準,乙方應(yīng)將護理建議在每次開具后三個工作日內(nèi)提交給甲方。
第六條交通費、住宿費的承擔(dān)
6.1乙方因本次人身損害所產(chǎn)生的交通費、住宿費,由甲方承擔(dān)。
6.2乙方應(yīng)將交通費、住宿費的原始票據(jù)在費用發(fā)生后五個工作日內(nèi)提交給甲方,以便甲方核實并支付費用。
6.3若乙方未能提供相關(guān)票據(jù),甲方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)費用。
第七條營養(yǎng)費的計算及支付
7.1乙方因本次人身損害需要加強營養(yǎng),甲方應(yīng)支付相應(yīng)的營養(yǎng)費。
7.2營養(yǎng)費的計算標準為每日人民幣_______元,計算公式為:營養(yǎng)費=每日營養(yǎng)費標準×營養(yǎng)天數(shù)。
7.3營養(yǎng)天數(shù)以醫(yī)院出具的營養(yǎng)建議為準,乙方應(yīng)將營養(yǎng)建議在每次開具后三個工作日內(nèi)提交給甲方。
第八條殘疾賠償金的計算及支付
8.1若乙方因本次人身損害導(dǎo)致殘疾,甲方應(yīng)支付相應(yīng)的殘疾賠償金。
8.2殘疾賠償金的計算標準為當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入,計算公式為:殘疾賠償金=年收入標準×賠償年限×殘疾等級對應(yīng)的賠償比例。
8.3賠償年限根據(jù)乙方的年齡、健康狀況等因素確定,殘疾等級對應(yīng)的賠償比例按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
8.4乙方應(yīng)將殘疾鑒定報告在鑒定完成后三個工作日內(nèi)提交給甲方。
第九條精神損害撫慰金的支付
9.1甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣_______元(大寫:_______元整)。
9.2精神損害撫慰金的支付不以乙方的殘疾等級為條件,為一次性支付。
第十條賠償金的最終確定
10.1本合同所列賠償金為甲方對乙方因本次人身損害所應(yīng)承擔(dān)的全部賠償責(zé)任。
10.2乙方在收到甲方支付的全部賠償金后,不得再以任何理由向甲方主張其他賠償或補償。
第十一條保密條款
11.1雙方應(yīng)對本合同內(nèi)容及因履行本合同而知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。
11.2未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露、泄露上述信息。
第十二條違約責(zé)任
12.1若甲方未按本合同約定支付賠償金,除應(yīng)繼續(xù)履行支付義務(wù)外,還應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金。
12.2若乙方違反本合同約定,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償金,并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。
第十三條爭議解決
13.1本合同在履行過程中發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
13.2在爭議解決期間,除爭議事項外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同其他條款。
第十四條合同的變更和解除
14.1本合同一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本合同。
14.2若因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行,雙方可協(xié)商解除本合同,并互不承擔(dān)違約責(zé)任。
第十五條其他
15.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決,并以書面形式作為本合同
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