門診病歷與費用結(jié)算管理制度

門診病歷與費用結(jié)算管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的訂立目的是為了規(guī)范醫(yī)院門診病歷與費用結(jié)算管理工作，保障醫(yī)院的正常運營和醫(yī)療服務質(zhì)量的提升。本制度的訂立依據(jù)包含國家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生部門和醫(yī)院內(nèi)部的管理規(guī)定等。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診部門及相關(guān)人員，包含門診醫(yī)生、護理人員、藥劑師、收費員等。第三條基本原則合法合規(guī)原則：本制度的執(zhí)行必需遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，嚴禁違反行業(yè)規(guī)定和醫(yī)院管理制度。誠實守信原則：門診部門及相關(guān)人員必需誠實守信，嚴禁捏造、偽造病歷和費用結(jié)算信息，保障患者權(quán)益，維護醫(yī)院聲譽。安全保密原則：門診病歷和費用結(jié)算信息必需嚴格保密，防止泄露造成不良后果。公平公正原則：對待患者應當平等、公正，不得鄙視或有偏見。第二章門診病歷管理第四條病歷書寫規(guī)范門診醫(yī)生必需依照規(guī)定格式書寫病歷，包含基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、體格檢查、輔佑襄助檢查、診斷、治療方案等內(nèi)容。病歷應當真實完整，不得隱瞞或擅自刪除緊要信息。病歷書寫必需使用規(guī)定的紙質(zhì)病歷本或電子病歷系統(tǒng)，并簽名確認。病歷書寫應當遵守醫(yī)院的規(guī)定格式和標準化要求。第五條病歷保管和歸檔門診部門必需設立特地的病歷室，負責病歷保管和歸檔工作。病歷應當依照肯定時間周期進行歸檔，歸檔后的病歷必需保證安全可靠，嚴禁隨便丟棄或外借。病歷保管時間依照法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，必需時可以進行電子備份。第六條病歷查閱和復印病歷查閱必需符合相關(guān)權(quán)限制度，醫(yī)生可以依據(jù)患者需求查閱其門診病歷。病歷查閱必需填寫查閱記錄，并確保查閱信息真實可信。病歷復印必需填寫復印記錄，并確保復印品的完整和準確。第三章費用結(jié)算管理第七條收費標準和政策門診部門收費標準必需遵守國家和地方相關(guān)規(guī)定，以及醫(yī)院內(nèi)部的收費政策。醫(yī)院必需及時公布收費項目、收費標準和支出方式，并向患者供應明細賬單和相關(guān)費用解釋。第八條費用結(jié)算流程患者就診后，收費員必需依照規(guī)定程序進行費用結(jié)算。收費員負責核對患者信息和費用項目，確保結(jié)算準確無誤。收費員必需向患者認真解釋費用項目和金額，并供應有效的支出方式?；颊呖梢赃x擇現(xiàn)金、銀行卡、支出寶等常用支出方式進行費用結(jié)算。第九條費用收據(jù)和報銷憑證醫(yī)院必需供應費用收據(jù)或發(fā)票，確?；颊哂泻戏ǖ膱箐N憑證。費用收據(jù)或發(fā)票必需包含醫(yī)院名稱、住址、電話、費用項目、金額、開票人等基本信息，并加蓋醫(yī)院公章。第十條費用核查和風險掌控醫(yī)院必需建立費用核查機制，確保費用的合理性和準確性。費用核查人員必需嚴格依照程序和要求進行核查，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正并報告有關(guān)部門。醫(yī)院內(nèi)部必需加強費用風險掌控，防備和打擊費用掛號、超標收費、虛假結(jié)算等違規(guī)行為。第四章監(jiān)督與懲罰第十一條監(jiān)督機制醫(yī)院內(nèi)部應設立相關(guān)崗位，負責門診病歷和費用結(jié)算的監(jiān)督工作。監(jiān)督人員具有相關(guān)專業(yè)知識和經(jīng)驗，對病歷和費用進行有針對性的抽查和審核。第十二條違規(guī)行為處理對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，醫(yī)院將依照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定進行處理。違規(guī)行為包含但不限于：捏造、偽造病歷和費用結(jié)算信息；超標收費或虛假結(jié)算；泄露患者隱私信息等。第十三條申訴和投訴患者對于病歷和費用結(jié)算問題有權(quán)進行申訴和投訴。醫(yī)院必需建立申訴和投訴機制，對申訴和投訴進行認真調(diào)查和處理，及時回復并采取相應措施。第五章附則第十四條本制度的解釋和修訂本制度由醫(yī)院管理部門