同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)）考試歷年真題及答案

(新版)同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考試歷年真題匯總及答

案

一'單選題

1.基本轉(zhuǎn)錄因子中直接識(shí)別'結(jié)合TATA盒的是()

A、TFIIA

B、TFIIB

C、TFIID

D、TFIIE

答案：C

解析：在TFIIA、TFIIB、TFIID、TFIIE、TFIIF及TFIIH幾種基本轉(zhuǎn)錄因子中，

TFIID是唯一具有位點(diǎn)特異的DNA結(jié)合能力的因子，TATA盒是真核基本轉(zhuǎn)錄因子

TFIID的結(jié)合位點(diǎn)。

2.Cushing綜合征最常見的病因是()

A、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B、垂體ACTH分泌過多

C、醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

D、異位ACTH綜合征

答案：B

解析：庫(kù)欣綜合征為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)

所致疾病的總稱，其中最多見者為垂體ACTH分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型，稱為

Cushing病，約占Cushing綜合征的70%。

3.泌尿系梗阻引起的基本病理改變?yōu)?)。

A、梗阻以上的尿路擴(kuò)張

B、尿路管壁張力增加

C、尿路管壁肌肉增厚

D、尿路管壁變薄

E、輸尿管口活瓣作用喪失

答案:A

4.心室肌細(xì)胞平臺(tái)期的主要跨膜離子流是()

A、Na+內(nèi)流、K+外流

B、Na內(nèi)流、(次.外流

C、外流、K內(nèi)流

D、Ca2+內(nèi)流、FT外流

答案：D

解析：

平臺(tái)期的形成是由于該期間外向電流(右外流)和內(nèi)向電流(主要是Ca?-內(nèi)流和少量的

Na+)同時(shí)存在。

5.視近物和視遠(yuǎn)物都要進(jìn)行調(diào)節(jié)的眼為()

A、近視眼

B、遠(yuǎn)視眼

C、散光眼

D、老視眼

答案：B

解析：遠(yuǎn)視的發(fā)生是由于眼球的前后徑過短或折光系統(tǒng)的折光能力過弱所致，來

自遠(yuǎn)物的平行光線聚集在視網(wǎng)膜的后方，不能清晰地成像在視網(wǎng)膜上。遠(yuǎn)視眼在

看遠(yuǎn)物時(shí)就需要調(diào)節(jié)，看近物時(shí)，需作更大程度的調(diào)節(jié)才能看清物體。因此遠(yuǎn)視

眼無論看近物還是看遠(yuǎn)物都需要調(diào)節(jié)，故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。

6.患者，女，58歲，有齒禹齒，1周來高熱'咳嗽、咳黃臭痰。查體：左肺有實(shí)變

體征，2d后出現(xiàn)左側(cè)胸痛，經(jīng)檢查有胸腔積液，行胸腔穿刺抽出帶有惡臭的膿

性液體。最可能的病原體為()。

A、支原體

B、軍團(tuán)菌

C、結(jié)核菌

D、葡萄球菌

E、厭氧菌

答案：E

7.一例X線示左側(cè)大量胸腔積液的患者，體檢可發(fā)現(xiàn)()

A、喜右側(cè)側(cè)臥位

B、氣管向左側(cè)移位

C、叩診心界縮小

D、積液上方呼吸音可增強(qiáng)

答案：D

解析：中量及大量胸腔積液的患者由于液體密度大，故喜患側(cè)臥位以減輕對(duì)健側(cè)

肺的壓迫，體檢氣管被推向健側(cè)，左側(cè)胸腔積液者心界叩不出；大量胸腔積液將

臟胸膜和壁胸膜隔開，故不會(huì)產(chǎn)生胸膜摩擦音。積液上方由于產(chǎn)生壓迫性肺不張,

且肺組織較致密，有利于支氣管音的傳導(dǎo)，故于積液區(qū)上方有時(shí)可聽到支氣管呼

吸音。

8.結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是0

A、胸痛程度

B、胸腔積液增長(zhǎng)速度

C、胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

D、有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀

答案：C

解析：結(jié)核性與惡性胸腔積液鑒別的重點(diǎn)是病原體和病理結(jié)果。

9.引起浸潤(rùn)型肺結(jié)核的主要原因是()。

A、原發(fā)病灶進(jìn)展而來

B、與患者接觸引起的感染

C、隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖

D、肺門淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成

E、血行播散擴(kuò)散形成

答案：C

10.患者，男，67歲，患乙型病毒性肝炎20余年，近1年多來發(fā)現(xiàn)脾大，肝縮

小，臨床診斷為肝硬化。脾大的病變基礎(chǔ)是()。

A、慢性脾淤血

B、脾出血

C、脾水腫

D、脾炎癥

E、脾出血壞死

答案：A

11.血管緊張素II不具備下列哪項(xiàng)生理功能()

A、使腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮

B、增加外周血管阻力

C、使腎素分泌增加

D、抑制壓力感受性反射

答案:C

解析：血管緊張素II對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)：可使交感縮血管緊張性活動(dòng)加強(qiáng)，并可引起

渴覺，導(dǎo)致飲水行為；可使血管升壓素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放增加；可抑制壓

力感受性反射；作用于交感神經(jīng)末梢的血管緊張素受體，可使交感神經(jīng)末梢釋放

遞質(zhì)去甲腎上腺素增多?？梢姡芫o張素”對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的這些作用，最終都是

使外周血管阻力增加，血壓升高。此外，血管緊張素II還可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀

帶細(xì)胞合成和釋放醛固酮。但不能使腎素分泌增加。

12.X線平片絕大多數(shù)能顯影的結(jié)石是()

A、泌尿系結(jié)石

B、膽囊結(jié)石

C、肝內(nèi)膽管結(jié)石

D、膽總管結(jié)石

答案：A

解析：泌尿系平片能發(fā)現(xiàn)90%以上的泌尿系結(jié)石。15%的膽囊結(jié)石可在腹部平片

上顯示。腹部平片顯示的結(jié)石即使位于膽管也表示其來自于膽囊。

13.骨性關(guān)節(jié)炎最常見于()

A、腕關(guān)節(jié)

B、膝關(guān)節(jié)

C、肘關(guān)節(jié)

D、肩關(guān)節(jié)

答案：B

解析：骨性關(guān)節(jié)炎病變多發(fā)生于活動(dòng)度大、負(fù)重多的關(guān)節(jié)，病變?cè)谙轮P(guān)節(jié)(尤

其是膝關(guān)節(jié))及脊柱最常見。

14.診斷惡性腫瘤的最主要依據(jù)是()。

A、多核

B、巨核

C、多核仁

D、病理性核分裂象

E、核仁明顯

答案:D

15.急性感染性心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物中，不具有的成分是()

A、大量中性粒細(xì)胞

B、壞死組織

C、細(xì)菌菌落

D、大量肉芽組織

答案：D

解析：急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，瓣膜內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，瓣膜廣泛壞死。

血栓(贅生物)主要由血小板、纖維蛋白構(gòu)成，混有壞死組織和大量細(xì)菌菌落。瓣

膜潰瘍底部見壞死組織、大量中性白細(xì)胞浸潤(rùn)及肉芽組織形成。因疾病處在急性

期，贅生物不會(huì)發(fā)生機(jī)化，故不會(huì)有大量肉芽組織。

16.慢性肺心病患者發(fā)生心衰時(shí)治療首選()

A、擴(kuò)血管藥

B、利尿劑

C、控制感染及氧療

D、快速洋地黃化

答案：C

解析：慢性肺心病患者一般在積極控制感染'改善呼吸功能后心力衰竭便能得到

改善，患者尿量增多，水腫消退，腫大的肝臟縮小。因此控制感染及氧療是肺心

病伴心衰患者的首選治療方法。對(duì)治療無效的重癥患者，可適當(dāng)選用利尿藥、正

性肌力藥、擴(kuò)血管藥物、控制心律失常藥或抗凝藥。

17.下列哪個(gè)器官的梗死灶為地圖形()

A、小腸

B、脾

C、心

D、肺

答案：C

解析：梗死灶的形狀與器官的血管分布有關(guān)。脾'腎'肺等有門的器官，血管呈

樹枝狀分布，因此梗死灶呈錐體形。心臟的左、右冠狀動(dòng)脈分支互相交錯(cuò)，因此

梗死灶呈地圖樣。而腸道血管是由系膜分支，因而梗死灶呈節(jié)段狀。

18.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)的禁忌證是()

A、深度黃疸

B、懷疑胰頭腫瘤壓迫

C、凝血機(jī)制差

D、肝門部膽管阻塞

答案：C

解析：經(jīng)皮肝穿刺膽管造影是一種有創(chuàng)性檢查，有可能引起膽汁漏、出血'急性

膽管炎等并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)檢查凝血功能并注射維生素K,還需做好急癥手術(shù)的準(zhǔn)

備，故凝血機(jī)制差的患者應(yīng)禁行此檢查。

19.臂叢神經(jīng)的組成是()。

A、Ci

B、C-

C、和

D、C:「和T：T

E、Ti

答案：C

20.下列哪種甲亢不適合手術(shù)治療0

A、重度甲亢

B、甲亢伴重度活動(dòng)性浸潤(rùn)性突眼

C\胸骨后甲狀腺腫合并甲幾

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

答案：B

解析：

甲亢浸潤(rùn)性突眼多與眶后組織的自身免疫反應(yīng)有關(guān)，手術(shù)和⑶I治療可能加重浸潤(rùn)性突

眼，故對(duì)于甲亢合并嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼者禁忌手術(shù)治療，可首選抗甲狀腺藥物保守治療，

以控制甲亢癥狀。

21.對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價(jià)值的方法是()。

A、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查

B、MRI檢查

C、X線平片

D、關(guān)節(jié)液檢查

E、手術(shù)探查

答案：D

22.股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是()

A、患肢外旋、短縮、軸向叩痛

B、患肢延長(zhǎng)'外旋、軸向叩痛

C、患肢短縮、內(nèi)旋、軸向叩痛

D、患肢內(nèi)收、內(nèi)旋、軸向叩痛

答案:A

23.關(guān)于高血壓病的并發(fā)癥錯(cuò)誤的是()。

A、心、腦、腎等器官是主要受累臟器

B、腦卒中的發(fā)病率比心肌梗塞(心肌梗死)高5倍左右

C、惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出

D、眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)

E、高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)

答案：C

24.非霍奇金淋巴瘤最易浸潤(rùn)的骨骼是0

A、胸椎和腰椎

B、尺骨和整骨

G股骨

D、肋骨

答案：A

解析：非霍奇金淋巴瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和結(jié)外侵犯傾向，對(duì)各器官的侵犯都較霍奇金

病多見。骨骼損害以胸椎和腰椎最多見，股骨、肋骨'骨盆及頭顱骨次之。

25.17歲男性患者，雙下肢水腫伴腹水，體重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白

15g/L,用潑尼松60mg/d治療7天，病情未見好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍(++++)。此時(shí)應(yīng)采

取下列哪項(xiàng)措施()

A、加大潑尼松劑量

B、加用環(huán)磷酰胺

G加用環(huán)抱素

D、繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個(gè)月

答案：D

解析：用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征一般要足量服用8?12周，如在12周內(nèi)尿

蛋白轉(zhuǎn)陰，則為激素敏感型，該患者只用了7天，故應(yīng)繼續(xù)治療至2?3個(gè)月，

而不宜更換或加用細(xì)胞毒藥物。

26.

男，55歲，糖尿病，飲酒后昏迷1天入院。查：血壓70/50mmHg,血糖16.7innM/L,血

鈉1551nmed/L,4.1mmol/L,HUE6mmol/L,尿糖(+++),酮體(++)。下列治療哪項(xiàng)正確

()

A、小劑量胰島素、低滲鹽水、補(bǔ)鉀

B、小劑量胰島素'等滲鹽水、補(bǔ)堿

C、大劑量胰島素、低滲鹽水、補(bǔ)鉀

D、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)鉀

答案：D

解析:

患者血糖16.7mm01/L,血鈉155wol/L,有高滲性失水現(xiàn)象，尿酮(+++),CO，CP13

inmol/L,診斷為糖尿病酮癥酸中毒伴高滲性失水，按酮癥酸中毒處理即可，高滲性失水

隨血糖平穩(wěn)會(huì)逐漸改善。低滲鹽水易誘發(fā)腦水腫，即使在高滲性非酮癥糖尿病昏迷(血糖

33.3?66.6iranol/L)時(shí)也不主張立即使用；患者血鉀4.liranol/L,隨著酮癥酸中毒糾正，

原有缺鉀現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)，故應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鉀；大劑量胰島素對(duì)血糖平穩(wěn)下降不利，易誘發(fā)低血

糖；患者經(jīng)胰島素、補(bǔ)液、補(bǔ)鉀后酸中毒可逐漸糾正，補(bǔ)械指征為血HCO.,

<5rnmol/L,過快補(bǔ)堿易誘發(fā)腦水腫，加重昏迷，故該患者不宜補(bǔ)堿。

27.不宜單獨(dú)用于治療嗜銘細(xì)胞瘤的是()。

A、阿替洛爾

B、哌嚶嗪

C、硝普鈉

D、酚妥拉明

E、酚芳明

答案：A

28.急性胰腺炎患者6周后上腹部捫及腫塊，無發(fā)熱，應(yīng)首先考慮()

A、胰腺癌

B、胰腺膿腫

C、腹腔膿腫

D、胰腺假性囊腫

答案：D

解析：急性胰腺炎6周后無發(fā)熱，基本上可排除腹腔膿腫、胰腺膿腫等診斷。上

腹部可捫及腫塊，最大可能是胰腺假性囊腫。胰腺假性囊腫常于病后3-4周形成，

系由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致。無感染時(shí)，可無發(fā)熱。

29.

患者男性，75歲，慢性支氣管炎病史30年。2天前因著涼后發(fā)熱、咳嗽加重，氣急，呼

吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.00,Pa0255mmHg,PaC0280mmHg,BE-5iranol/Lo本例結(jié)果

為()

A、呼吸性酸中毒(失代償)

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒(失代償)

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：B

解析：

本例為老年慢阻肺患者，病史30年。Pa02<60minHg、PaC02>50inmHg,可診斷為COPD所致

的H型呼吸衰竭。若為失代償性呼酸，則PH輕度降低；若為呼酸合并代堿，PH可維持在

正常范圍；若為呼酸合并代酸，則pH顯著下降，BE低于正常值(酸剩余)。故呼酸合并

代酸的可能性最大。

30.

女性,19歲，血象:白細(xì)胞4.6X109〃，紅細(xì)胞4.1X1012/L,血紅蛋白72g/L,血小

板190X109/L,MCV70H,MCH26pg,可排除下列何種疾病()

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D、慢性疾病性貧血

答案：B

解析：該患者為小細(xì)胞低色素性貧血，常見于缺鐵性貧血'慢性疾病性貧血、海

洋性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血，故排除巨幼細(xì)胞

貧血。

31.屬于特異性感染的疾病是()。

A、下肢急性蜂窩組織炎

B、項(xiàng)、背部癰

C、面部危險(xiǎn)三角區(qū)療

D、臀部氣性壞疽

E、小腿丹毒

答案：D

32.依賴cAMP的蛋白激酶是()。

A、受體型TPK

B、PKC

G非受體型TPK

D、PKA

E、PKG

答案：D

33.胺碘酮的不良反應(yīng)不包括()。

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、角膜微粒沉著

D、肺纖維化

E、光過敏

答案:A

34.胸腔閉式引流后，拔除胸腔引流管時(shí)患者最好應(yīng)采用的呼吸方式是0

A、平靜呼吸

B、深吸氣后屏氣

C、深呼氣后屏氣

D、淺快呼吸

答案：B

解析：胸腔閉式引流后，若水柱波動(dòng)停止，胸腔引流管通暢的情況下無氣體液體

排出，聽診肺部呼吸音恢復(fù)正常，X線檢查證實(shí)肺臟膨脹滿胸腔，即可拔除胸腔

引流管。為防止空氣進(jìn)入胸腔，拔管時(shí)囑患者深吸氣后屏氣，迅速拔除引流管,

立即用凡士林紗布及敷料覆蓋管口處，用膠布固定。

35.視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞的不同在于()

A、外段

B、內(nèi)段

C、終足

D、胞體

答案：A

解析：視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞在形態(tài)上都可分為四部分，由外向內(nèi)依次為外段、內(nèi)

段'胞體和終足。其中外段是視色素集中的部位，是視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞最大區(qū)

別所在。視桿細(xì)胞外段長(zhǎng)、呈圓柱狀、所含視色素多；視錐細(xì)胞外段較短、呈圓

錐狀、所含視色素較少。

36.關(guān)于消化性潰瘍幽門螺桿菌的根除治療，不正確的是()

A、可促進(jìn)潰瘍愈合

B、可徹底治愈潰瘍

C、可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)

D、初發(fā)潰瘍不給予根除治療

答案：D

解析：對(duì)幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，根除幽門螺桿菌不但可以促進(jìn)潰瘍

愈合，而且可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，從而徹底治愈潰瘍。因此，凡有幽門螺桿菌感染的

消化性潰瘍，無論初發(fā)或復(fù)發(fā)、活動(dòng)或靜止、有無并發(fā)癥，均應(yīng)給予根除幽門螺

桿菌治療。

37.關(guān)于闌尾的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈

B、闌尾炎發(fā)病時(shí)的臍周痛屬內(nèi)臟性疼痛

C、闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡

D、成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能

E、闌尾粘膜深部有嗜銀細(xì)胞，與類癌發(fā)生有關(guān)

答案：D

38.急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是()

A、充血及血液成分滲出

B、組織變質(zhì)

C、肉芽組織形成

D、靜脈血栓阻塞

答案：A

解析：局部組織充血、血管通透性增高、血液成分滲出是急性炎癥時(shí)局部組織腫

脹的主要原因。

39.癌細(xì)胞核分裂象和砂粒體常見，間質(zhì)浸潤(rùn)明顯見于()

A、卵巢黏液性囊腺瘤

B、卵巢漿液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺癌

D、卵巢漿液性囊腺癌

答案：D

解析：卵巢漿液性囊腺癌細(xì)胞層次超過3層，癌細(xì)胞間質(zhì)浸潤(rùn)，異型性明顯，核

分裂象多見，常見砂粒體。

40.急性腎炎引起水腫的原因主要為()

A、腎小球?yàn)V過率降低

B、腎小動(dòng)脈痙攣

C、毛細(xì)血管通透性增加

D、腎小管對(duì)水的重吸收增加

答案：A

解析：急性腎炎引起水腫的原因主要是腎小球?yàn)V過率降低，水鈉潴留。超敏反應(yīng)

引起的毛細(xì)血管通透性增加可使水腫加重。

41.患者，女，56歲，慢性咳嗽，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬發(fā)作，持續(xù)3個(gè)月

左右。不符合該患者疾病的描述是()。

A、吸煙是常見原因

B、可引起肺氣腫

C、可引起肺源性心臟病

D、可伴喘息

E、可引起大葉性肺炎

答案：E

42.多見于老年人面部，生長(zhǎng)緩慢，浸潤(rùn)破壞深層組織，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)放療

敏感的腫瘤是()

A、黑色素瘤

B、基底細(xì)胞癌

C、蕈樣真菌病

D、惡性色素痣

答案：B

解析：基底細(xì)胞癌多見于老年人面部，生長(zhǎng)緩慢，表面常形成潰瘍，很少轉(zhuǎn)移,

對(duì)放療敏感。臨床上呈低度惡性經(jīng)過。

43.有Ph染色體標(biāo)記的主要是哪一種白血?。ǎ?/p>

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、慢性粒細(xì)胞性白血病

C、急性淋巴細(xì)胞性白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

答案：B

解析：

急性粒細(xì)胞性白血病比無特殊染色體變化；4巾10%?30騙有染色體變化，多數(shù)是t（8：

21）；g的染色體變化是t（15：17）；g無特殊染色體變化；M5的變化是t（9：11）;此

無特殊染色體變化；砧為t（3：1）。急性淋巴細(xì)胞性白血病L］染色體數(shù)量增多；“成人

有20%有Ph染色體，兒童有Ph染色體者<10%；Ls有t（8：14）。慢性淋巴細(xì)胞性白血病

多數(shù)為L(zhǎng)?三體，少數(shù)為t（ll：14）。90%?95娜慢桂粒細(xì)胞性白血病中可找到Ph染色體。

44.下列關(guān)于核分裂象的敘述，正確的是（）

A、良性腫瘤沒有

B、惡性腫瘤沒有

C、良惡性腫瘤均可有

D、惡性腫瘤所特有

答案：C

解析：無論良性腫瘤，還是惡性腫瘤都有核分裂象，只不過惡性腫瘤的核分裂象

更常見而已，它是惡性腫瘤的重要病理特征之一，但不是特有的。

45.患者，女，32歲，無潰瘍病史，因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑，6小時(shí)前突然

大量嘔血，血壓10070mmHg,心率120次分，最可能的出血原因是（）。

A、胃、十二指腸潰瘍

B、門脈高壓癥，食管曲張靜脈破裂出血

C、急性胃炎

D、應(yīng)激性潰瘍

E、l月1I九?|<=51

答案：C

46.消化性潰瘍活動(dòng)期糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量（）。

A、5ml以上

B、3?4ml

C、2~3ml

D、1~2ml

Ex<1ml

答案：A

47.慢性腎功能不全，尿毒癥期患者，下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)不屬腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良（）

A、腎性骨軟化癥

B、腎性骨硬化癥

C、腎性骨發(fā)育不良

D、纖維囊性骨炎

答案：C

解析：腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥是指尿毒癥時(shí)骨骼改變的總稱，腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良（即腎

性骨?。┫喈?dāng)常見，包括纖維囊性骨炎（高轉(zhuǎn)化性骨病）、骨生成不良、骨軟化癥（低

轉(zhuǎn)化性骨?。┘肮琴|(zhì)疏松癥。無腎性骨發(fā)育不良。

48.傷寒腸道病變的好發(fā)部位是（）

A、空腸

B、回腸下段

C、回肓部

D、橫結(jié)腸

答案:B

解析：傷寒病變以回腸下段的集合和孤立淋巴小結(jié)的病變最為常見。

49.不會(huì)出現(xiàn)舒張期雜音的心臟疾病是0

A、二尖瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、左心房黏液瘤

D、二尖瓣脫垂

答案：D

解析：①二尖瓣狹窄時(shí)可聞及心尖部隆隆樣舒張中晚期雜音；②主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不

全為高調(diào)嘆氣樣遞減型舒張?jiān)缙陔s音;③左房黏液瘤時(shí)，由于瘤體阻塞二尖瓣口，

產(chǎn)生隨體位改變的舒張期雜音；④二尖瓣脫垂時(shí)可出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音。

50.引起機(jī)械性腸梗阻的原因不包括()。

A、腸管扭轉(zhuǎn)

B、腸道閉鎖

C、腫瘤

D、鉛中毒

E、嵌頓疝

答案：D

51.引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要原因是()

A、軟骨被破壞

B、肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮

C、關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連

D、關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定于屈曲位

答案：C

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋，血管翳機(jī)化后關(guān)節(jié)

面相互粘連，形成纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直，以后發(fā)展成骨性強(qiáng)直，所以說導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直

的主要原因是纖維性粘連，而其他選項(xiàng)是伴隨的癥狀。

52.下列哪一種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)()

A、擴(kuò)展到整個(gè)肺大葉的炎癥

B、肺泡的纖維素性炎癥

C、肺的化膿性炎癥

D、肺的肉質(zhì)變

答案：B

解析:大葉性肺炎時(shí)，由于毛細(xì)血管通透性增加，病變肺組織可以出現(xiàn)漿液性炎、

漿液纖維索性炎、纖維素性炎甚至出血性纖維素性炎等不同表現(xiàn)，其中，除早期

外，以纖維素滲出為突出，肉眼觀病變肺實(shí)變，而且臨床出現(xiàn)相應(yīng)實(shí)變體征，因

此纖維素性炎能反映大葉性肺炎的本質(zhì)。肺化膿性炎癥為小葉性肺炎的特點(diǎn)。出

血性病變是血管壁損傷嚴(yán)重的表現(xiàn)；肉質(zhì)變則是少見的并發(fā)癥。

53.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是0

A、可降低氣道阻力，減少呼氣做功

B、在呼氣末，其密度增大

C、可增加肺的順應(yīng)性

D、可穩(wěn)定肺泡容積

答案：A

解析：肺泡表面活性物質(zhì)可降低吸氣阻力，減少吸氣做功(A錯(cuò)誤)。

54.若Hb含量為15g%,而100ml靜脈血中氧含量為10ml,此時(shí)靜脈血中Hb的

氧飽和度約為()。

A、10%

B、20%

C、25%

D、50%

E、95%

答案：D

55.關(guān)于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、多見于老年男性

B、常有便秘習(xí)慣

C、嘔吐明顯

D、腹脹明顯

答案：C

解析：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)為低位腸梗阻，當(dāng)然腹脹明顯，而嘔吐不明顯(C錯(cuò)誤)。

56.下列關(guān)于急性失血引起的變化，錯(cuò)誤的是()。

A、動(dòng)脈血壓下降

B、紅細(xì)胞的比容升高

C、心率加快

D、皮膚蒼白濕冷

E、中心靜脈壓下降

答案：B

57.與燒傷有關(guān)的應(yīng)激性潰瘍是()。

A、急性消化性潰瘍

B、出血性胃炎

C、糜爛性胃炎

D、CurIing潰瘍

E、Cushing潰瘍

答案:D

58.關(guān)于淋巴瘤的敘述，不正確的是()

A、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外

B、骨髓中找到R-S細(xì)胞就可確診

C、血鈣可增高

D、血清堿性磷酸酶的活力可增高

答案：B

解析：①淋巴瘤的原發(fā)灶多見于淋巴結(jié)，也可見于結(jié)外組織器官；②淋巴瘤患者

若血清堿性磷酸酶活力或血鈣增高，常提示病變累及了骨骼；③R-S細(xì)胞為霍奇

金病具有診斷意義的細(xì)胞。R-S細(xì)胞見于霍奇金病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)

締組織病等。可見R-S細(xì)胞并非霍奇金病的特異性細(xì)胞，因此，并不能說在骨髓

中找到R-S細(xì)胞就可確診。

59.稀有核昔酸存在于下列哪一類核酸中()。

A、mRNA

B、rRNA

C、tRNA

D、核仁DNA

E、線粒體DNA

答案：C

60.下列現(xiàn)象中，不屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是()

A、體溫調(diào)節(jié)

B、甲亢時(shí)TSH分泌減少

C、血糖升高引起胰島素分泌

D、醛固酮增多引起血鉀降低

答案：D

解析：

按控制論觀點(diǎn)，任何負(fù)反饋控制系統(tǒng)都應(yīng)包括控制部分和受控部分組成的“閉合回路

且其調(diào)節(jié)機(jī)制中都設(shè)置了一個(gè)“調(diào)定點(diǎn)醛固酮作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，增

加K-的排泄和水的重吸收，引起血鉀降低，該生理機(jī)制中既無"閉合回路也無"調(diào)定

點(diǎn)因此不屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。選項(xiàng)A、B、C都是負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

61.關(guān)于霍奇金病各型特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、混合細(xì)胞型最常見

B、淋巴細(xì)胞為主型多可向其他型轉(zhuǎn)化

C、淋巴細(xì)胞消減型預(yù)后最好

D、結(jié)節(jié)硬化型R-S細(xì)胞少見，呈腔隙型

答案：C

解析：霍奇金病病理分4型：淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴

細(xì)胞減少型。①發(fā)病率：混合細(xì)胞型最多見、結(jié)節(jié)硬化型次之，其他各型均少見。

②各型間可轉(zhuǎn)化，淋巴細(xì)胞為主型2/3可轉(zhuǎn)化為其他類型，結(jié)節(jié)型較固定。③按

預(yù)后好壞排序?yàn)椋毫馨图?xì)胞為主型〉結(jié)節(jié)硬化型〉混合細(xì)胞型＞淋巴細(xì)胞消減型。

混合細(xì)胞型有播散傾向，預(yù)后相對(duì)較差。④結(jié)節(jié)硬化型R-S細(xì)胞多呈腔隙型。

62.減張縫合線拆線應(yīng)在術(shù)后()。

A、30天

B、20天

Cv14天

D、10天

E、7天

答案：C

63.急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則是()

A、緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流

B、積極補(bǔ)液，糾正休克

C、防治急性腎損傷和呼吸衰竭

D、聯(lián)合應(yīng)用抗生素

答案：A

解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療原則是手術(shù)解除膽道梗阻并引流,

盡早降低膽管內(nèi)壓力。補(bǔ)液'抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持及防治急性腎損傷和呼吸衰

竭等治療雖然也重要，但只是對(duì)癥治療，無法達(dá)到解除梗阻和引流效果。

64.不屬于胃迷走神經(jīng)干切斷術(shù)的缺點(diǎn)的是()。

A、小腸吸收功能障礙

B、膽囊舒縮功能減退

C、持續(xù)性胃痙攣

D、胃排空障礙

E、頑固性腹瀉

答案：C

65.甲疏咪嗖治療彌漫性毒性甲狀腺腫的機(jī)制是()

A、抑制TSH與甲狀腺濾泡細(xì)胞上的受體結(jié)合

B、抑制甲狀球蛋白的分解

C、抑制T,在周陽(yáng)組織中轉(zhuǎn)化為T,

D、抑制甲狀腺過氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦聯(lián)

答案：D

解析：甲疏咪嗖主要通過抑制無機(jī)碘氧化為活性碘，影響氨酸碘化和碘化氨酸的

耦聯(lián)，從而抑制甲狀腺素的合成，但不抑制其釋放。

66.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶降低見于()

A、再生障礙性貧血

B、急性淋巴細(xì)胞性白血病

C、類白m病反應(yīng)

D、急性粒細(xì)胞性白血病

答案：D

解析：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)的臨床意義：①NAP陽(yáng)性百分率增高見于：

再生障礙性貧血、類白血病反應(yīng)、嚴(yán)重化膿性感染、急性淋巴細(xì)胞性白血病、急

性單核細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病急性變、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓

纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥；②NAP陽(yáng)性百分率降低見于：?jiǎn)渭冃圆《拘愿腥尽?/p>

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性粒細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞

性白血病。

67.在低于30℃的環(huán)境中，人體24小時(shí)的不感蒸發(fā)量一般為()

A、200ml

B、300ml

G500ml

D、1000ml

答案：D

68.下列哪項(xiàng)不是乙型腦炎的病理改變0

A、膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成

B、腦軟化灶形成

C、腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血

D、蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

答案：D

解析：乙腦是乙型腦炎病毒感染所致的一種急性傳染病。由于是病毒感染，且主

要累及腦實(shí)質(zhì)，因此一般不會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。乙腦的主要

病變位于腦實(shí)質(zhì)：腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血、膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成、軟化灶形成、淋巴細(xì)胞

套形成等。

69.由于沖動(dòng)傳導(dǎo)異常所致的心律失常是()。

A、心室顫動(dòng)

B、心房顫動(dòng)

C、竇性心律不齊

D、結(jié)性心律

E、預(yù)激綜合征

答案：E

70.最常用于胰腺癌輔助診斷及術(shù)后隨訪指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是()

A、CEA

B、AFP

C、CA153

D、CA19-9

答案：D

解析：目前雖然未找到有特異性的胰腺癌標(biāo)記物，但CA19-9是最常用的輔助診

斷和術(shù)后隨診項(xiàng)目，其升高對(duì)胰腺癌的診斷及術(shù)后復(fù)發(fā)的判斷有一定意義，臨床

上應(yīng)結(jié)合影像學(xué)檢查加以診斷。

71.吸入性肺膿腫的致病菌多為厭氧菌，治療時(shí)應(yīng)首選()

A、青霉素

B、紅霉素

G甲硝口坐

D、頭胞菌素

答案：A

解析：盡管吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對(duì)青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌

對(duì)青霉素不敏感，但對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝嗖敏感。

72.精子的獲能部位在()

A、前列腺

B、輸精管

C、附睪

D、女性生殖道

答案：D

解析：精子必須在子宮或輸卵管中停留幾小時(shí)，才能獲得使卵子受精的能力，稱

精子的獲能。因此精子的獲能部位在女性生殖道。

73.男，48歲，瘢痕性幽門梗阻5天，擬行手術(shù)治療，術(shù)前糾正體液代謝和酸堿

平衡失調(diào)時(shí)，選用的液體應(yīng)為()

A、1.25%碳酸氫鈉液+林格液

B、1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+0.167moI/L乳酸鈉液

D、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液

答案：D

解析：瘢痕性幽門梗阻患者可引起低氯'低鉀性堿中毒，選用的液體應(yīng)為5%葡

萄糖鹽水+氯化鉀液。選項(xiàng)A、B、C都是堿性溶液，絕不能用于代謝性堿中毒。

74.霍奇金病最常發(fā)生的部位是()

A、腹膜后淋巴結(jié)

B、腹股溝淋巴結(jié)

C、頸部淋巴結(jié)

D、腋下淋巴結(jié)

答案:C

解析：霍奇金病最常累及的部位是：頸部淋巴結(jié)占68%,腋下淋巴結(jié)20%,腹股

溝淋巴結(jié)12%,其余的更少。

75.下列不符合干性壞疽的描述是()

A、合并腐敗菌感染

B、常伴有全身中毒癥狀

C、壞死組織呈污穢黑褐色

D、壞死組織與健康組織之間界限清楚

答案：B

解析：干性壞疽與濕性壞疽雖然都合并腐敗菌感染，壞死組織呈污穢黑褐色，但

是干性壞疽常無全身中毒癥狀，壞死組織與健康組織之間界限清楚，一般壞死部

位動(dòng)脈受阻，而靜脈回流通暢。

76.NSAID導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機(jī)制是()

A、NSAID在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝援a(chǎn)物

B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌

C、抑制環(huán)氧合酶

D、NSAID的細(xì)胞毒作用損害胃黏膜屏障

答案：C

解析:非苗體消炎藥(NSAID)是導(dǎo)致消化性潰瘍的常見原因之一,其致病機(jī)制為：

①高濃度的NSAID產(chǎn)生細(xì)胞毒而損害胃黏膜屏障，但這不是主要致病機(jī)制。②環(huán)

氧合酶(C0X)是花生四烯酸合成前列腺素的關(guān)鍵酶，NSAID通過抑制C0X而使胃

腸黏膜生理性前列腺素E的合成減少。前列腺素E可增加胃十二指腸黏液和碳酸

氫鹽分泌，增加黏膜血流量，從而在維持黏膜防御和修復(fù)中起重要作用。

77.下列是T細(xì)胞淋巴瘤的為()。

A、Burkitt淋巴瘤

B、免疫母細(xì)胞淋巴瘤

C、濾泡性淋巴瘤

D、濾泡中心細(xì)胞型淋巴瘤

E、曲折核淋巴細(xì)胞型淋巴瘤

答案：E

78.阻塞性通氣功能障礙的呼吸功能指標(biāo)不包括()。

A、FEV：/FVC減低

B、VC減低或正常

GRV減低

D、MMFR降低

E、RV/TLC明顯增加

答案：C

79.下列哪種激素不是由腎臟合成的()

A、抗利尿激素

B、促紅細(xì)胞生成素

C、1,25-二羥膽鈣化醇

D、前列腺素

答案：A

解析：抗利尿激素是下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成的，沿下丘腦一垂體束

的軸突運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體，最后釋放入血發(fā)揮生理作用。

80.關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、眼征與高代謝癥群可不明顯

B、可伴有心房顫動(dòng)和肌病

C、多見于老年

D、患者多有甲狀腺腫大

答案：D

解析：淡漠型甲亢以老年多見，眼征'高代謝癥狀可不明顯，可伴有心房顫動(dòng)和

肌病等，臨床中患者常因明顯消瘦而被誤診為惡性腫瘤，因心房顫動(dòng)被誤診為冠

心病，但70%患者無甲狀腺腫大。

81.早期胃癌多發(fā)生在()

A、賁門部

B、胃底部

C、胃體部

D、胃中下部

答案：D

解析：早期胃癌好發(fā)于胃的中下部。胃癌的好發(fā)部位是胃竇(占50%以上)。

82.重度細(xì)胞水腫可繼發(fā)()。

A、干酪樣壞死

B、凝固性壞死

C、溶解性壞死

D、凋亡

E、纖維蛋白樣壞死

答案：C

83.張力性氣胸的患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，最重要的治療措施是()。

A、吸氧

B、立即安放閉式引流管

C、呼吸機(jī)輔助呼吸

D、開胸手術(shù)

E、胸腔穿刺抽氣

答案：E

84.以下哪支靜脈不屬于門靜脈屬支()

A、胃短靜脈

B、肛管靜脈

C\腰靜脈

D、臍旁靜脈

答案：C

解析：門靜脈和腔靜脈間有4條交通支：①胃底、食管下段交通支：門靜脈血流

經(jīng)胃冠狀靜脈、胃短靜脈(A正確)等流入上腔靜脈；②直腸下端、肛管交通支：

門靜脈血經(jīng)腸系膜下靜脈、直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈(B正確)吻合，

流入下腔靜脈；③前腹壁交通支：門靜脈血流經(jīng)臍旁靜脈(D正確)與腹上深靜脈、

腹下深靜脈吻合，分別流入上、下腔靜脈；④腹膜后交通支：即Retzius靜脈叢

擴(kuò)張。腰靜脈不是門靜脈屬支。

85.鏈霉素的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的()。

A、DNA聚合酶

B、RNA聚合酶

C、轉(zhuǎn)錄延長(zhǎng)階段

D、肽鏈延長(zhǎng)階段

E、蛋白質(zhì)合成起始

答案：C

86.女，30歲。畏寒、發(fā)熱，肛周脹痛，排便時(shí)加重3日，檢查：肛周皮膚發(fā)紅'

壓痛明顯，應(yīng)診斷為()

A、肛裂

B、內(nèi)痔脫出嵌頓

C、肛門周圍膿腫

D、外痔血栓形成

答案：C

解析：此題屬于鑒別診斷應(yīng)用性題目，考查對(duì)以肛門及周圍疼痛為主要癥狀的直

腸肛管疾病診斷和鑒別診斷。

87.下列關(guān)于手術(shù)室管理的描述正確的是()

A、每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)徹底刷洗手術(shù)室地面

B、每間手術(shù)室的參觀人員不宜多于3人

C、每天必須對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底大掃除1次

D、同一個(gè)手術(shù)室同一天的手術(shù)安排順序應(yīng)為可能污染手術(shù)、無菌手術(shù)

答案：A

解析：手術(shù)室管理中要求：每間手術(shù)室的參觀人員不宜多于2人；每臺(tái)手術(shù)結(jié)束

后，應(yīng)徹底刷洗手術(shù)室地面；每周應(yīng)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底大掃除1次；手術(shù)室應(yīng)定

期進(jìn)行空氣消毒；特殊感染患者術(shù)后應(yīng)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行特別消毒，如氣性壞疽和破

傷風(fēng)患者術(shù)后常用甲醛溶液消毒；同一個(gè)手術(shù)室同一天的手術(shù)安排順序應(yīng)為無菌

手術(shù)、可能污染手術(shù)。

88.氧解離曲線由正常位置向左移，可見于下列哪種情況()

A、組織代謝增加

B、貧血

C、從血液進(jìn)入組織的氧量增加

D、儲(chǔ)存數(shù)周的皿液

答案：D

解析：

①Pa”23-DPGt、T：、pHI使氧解離曲線右移(可增加氧的利用)，

PCCN23DPGLT,、川1率能使氧解離曲線左移(可減少氧的利用)；②氧解離曲線

左移時(shí)，血液在一定氧分壓下含氧量增加，而貧血時(shí)Hb含量減少；③氧解離曲線左移時(shí),

Hb與氧的親和力增加，因而血液進(jìn)入組織時(shí)釋放減少；④組織代謝增強(qiáng)時(shí)，

生成增多，可使氧解離曲線右移；⑤儲(chǔ)存數(shù)周的血液中糖酵解停止，2.3-DPG生成減少,

可使氧解離曲線左移。

89.下列各項(xiàng)不符合風(fēng)濕病病變的描述是()

A、累及心外膜時(shí)可形成絨毛心

B、表現(xiàn)為膠原纖維的纖維素樣壞死

C、表現(xiàn)為結(jié)締組織基質(zhì)的黏液樣變性

D、Aschoff細(xì)胞來源于心肌細(xì)胞

答案：D

解析：在風(fēng)濕病的變質(zhì)滲出期，心臟'漿膜、關(guān)節(jié)和皮膚等部位表現(xiàn)為結(jié)締組織

基質(zhì)的黏液樣變性和膠原纖維的纖維素樣壞死。病變累及心外膜時(shí)，可形成絨毛

心。Aschoff細(xì)胞為巨噬細(xì)胞源性，在纖維素樣壞死基礎(chǔ)上，巨噬細(xì)胞增生、聚

集，吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后形成。鏡下可見單核、雙核或多核，有人將多核者

稱之為Aschoff巨細(xì)胞。

90.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的敘述正確的是()。

A、呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

B、喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞

C、喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳

D、甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快

E、手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)

答案：D

91.栓子的最確切定義是()。

A、阻塞血管的異常物質(zhì)

B、阻塞血管的固態(tài)物質(zhì)

C、阻塞血管的液態(tài)物質(zhì)

D、阻塞血管的氣態(tài)物質(zhì)

E、阻塞血管的脂肪

答案：A

92.甲狀腺結(jié)節(jié)患者，術(shù)中冰凍切片證實(shí)為乳頭狀腺癌。手術(shù)范圍應(yīng)為0。

A、雙側(cè)甲狀腺大部切除

B、病側(cè)甲狀腺切除加峽部切除和對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除

C、病側(cè)甲狀腺切除加峽部切除

D、病側(cè)甲狀腺切除

E、雙側(cè)甲狀腺全切除

答案:B

93.患者，男，50歲，因頸部腫塊不斷增大半年就診。既往體健。體格檢查：右

側(cè)甲狀腺腫大，約7cmX8cmX6cm。質(zhì)硬，無壓痛。CT檢查：腫物侵及氣管，累

及前縱隔。細(xì)針穿刺顯示：腫瘤由異型性明顯的梭形細(xì)胞構(gòu)成。本腫瘤的病理診

斷應(yīng)當(dāng)是()。

A、甲狀腺未分化癌

B、甲狀腺乳頭狀癌

C、甲狀腺髓樣癌

D、甲狀腺濾泡癌

E、甲狀腺腺瘤

答案：A

94.一個(gè)簡(jiǎn)單的酶促反應(yīng)，當(dāng)[S]VKm,出現(xiàn)的現(xiàn)象正確的是0。

A、反應(yīng)速度太慢難以測(cè)出

B、反應(yīng)速度最大

C、反應(yīng)速度與底物濃度成正比

D、增加底物濃度反應(yīng)速度不變

E、增加底物濃度反應(yīng)速度降低

答案：C

95.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是()。

A、癌細(xì)胞核明顯異型

B、癌細(xì)胞有大量核分裂象像

C、癌細(xì)胞核有粗大核仁

D、癌細(xì)胞核明顯深染

E、癌細(xì)胞核呈毛玻璃狀

答案：E

96.男，44歲，干咳、憋喘1個(gè)月余，拍胸片示右肺下葉肺不張，CT檢查顯示右

肺門2.5cmX2.0cm占位，進(jìn)一步行纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)右下肺支氣管開口

處圓形腫物，活檢病理證實(shí)為小細(xì)胞肺癌，進(jìn)行化療2周期后，CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫

物消失，下一步的治療措施是0

A、繼續(xù)化療

B、手術(shù)

C、放療

D、無須進(jìn)一步治療

答案：B

解析：小細(xì)胞肺癌經(jīng)化療后，影像學(xué)檢查盡管腫瘤消失，但手術(shù)還應(yīng)進(jìn)行，徹底

將病變肺葉切除，術(shù)后進(jìn)一步化療。

97.搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，一般首先給予生理鹽水，當(dāng)血糖降至多少時(shí)才改

輸5%葡萄糖液十胰島素()

Ax6.9mmoI/L

B、7.1mmoI/L

C、11.1mmol/L

D\13.9mmol/L

答案：D

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者，在開始治療時(shí)，血糖濃度很高，不能給予葡萄糖

液，通常使用生理鹽水。當(dāng)血糖降至13.9mm。I/L左右時(shí)，可改輸注5%葡萄糖溶

液十速效胰島素(比例3?4：1)。

98.人眼入射光線的折射主要發(fā)生在()

A、角膜

B、房水

C、晶狀體

D、玻璃體

答案：A

解析：角膜、房水、晶狀體和玻璃體這四種介質(zhì)的折射率不同，其中入射光線的

折射主要發(fā)生在角膜的前表面。晶狀體是人眼調(diào)節(jié)能力最強(qiáng)的結(jié)構(gòu)。

99.神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本過程是()

A、產(chǎn)生動(dòng)作電位

B、反射

C、興奮

D、反應(yīng)

答案：B

解析:產(chǎn)生動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞的生理特征;神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本過程是反射。

100.病毒性肺炎最常見的病原體是()

A、流感病毒

B、副流感病毒

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

答案:A

解析:病毒性肺炎最常見的病原菌是流感病毒,其次為呼吸道A胞病毒、腺病毒、

副流感病毒、麻疹病毒。

101.骨盆骨折時(shí)不出現(xiàn)()

A、骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性

B、骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性

C、Apley試驗(yàn)陽(yáng)性

D、會(huì)陰部淤斑

答案：C

解析：Apley試驗(yàn)也稱研磨試驗(yàn)，是檢查半月板和內(nèi)側(cè)副韌帶是否損傷的方法。

102.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是()。

A、多汗

B、肌束顫動(dòng)

C、支氣管痙攣

D、瞳孔縮小

E、流涎

答案：B

103.引起骸骨橫形骨折的原因是()。

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌肉的猛烈收縮

D、長(zhǎng)期積累勞損

E、混合因素

答案：C

104.勇，16歲，運(yùn)動(dòng)后感右股骨疼痛，查體發(fā)現(xiàn)右股骨近膝關(guān)節(jié)處可觸及一質(zhì)

硬腫塊，輕度壓痛，x線平片示股骨干甑端骨表面突出的骨性隆起，其診斷是()

A、骨巨細(xì)胞瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨瘤

D、骨肉瘤

答案：B

解析：骨軟骨瘤好發(fā)于青少年，以股骨、肱骨和脛骨多見，早期表現(xiàn)為局部增大

無痛腫物，當(dāng)其生長(zhǎng)時(shí)刺激周圍組織可引起疼痛，X線表現(xiàn)為長(zhǎng)管狀骨干甑端骨

表面突出的骨性隆起，故此題答案為B。

105.下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、多由血源播散引起

B、骨結(jié)核多繼發(fā)于關(guān)節(jié)結(jié)核

C、脊椎結(jié)核多見于「0?小

D、最常見的骨結(jié)核是脊椎結(jié)核

答案：B

解析：

骨結(jié)核90%以上為肺結(jié)核經(jīng)血行播散引起，骨結(jié)核中以脊椎結(jié)核最多見，多發(fā)生于活動(dòng)度

大的ho?La。

106.引起A型胃體胃炎的主要原因是()。

A、幽門螺桿菌感染

B、吸煙

C、膽汁反流

D、消炎藥

E、自身免疫反應(yīng)

答案：E

107.肝腎綜合征與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)()

A、腎小球壞死

B、腎小管壞死

C、腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過率減少

D、腎間質(zhì)炎性病變

答案：C

解析：引起肝腎綜合征的關(guān)鍵是腎血管收縮，導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過率

持續(xù)降低。

108.下列哪項(xiàng)對(duì)能量代謝影響最為顯著()

A、環(huán)境溫度增高

B、環(huán)境溫度降低

C、進(jìn)食活動(dòng)

D、肌肉活動(dòng)

答案：D

109.不形成新月體的腎小球腎炎是()。

A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C、狼瘡腎炎

D、過敏性紫瘢腎炎

E、肺出血-腎炎綜合征

答案：B

110.對(duì)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A、是特異性投射系統(tǒng)的重要部位

B、感覺上行傳導(dǎo)束通過腦干時(shí)，有側(cè)支進(jìn)入這里

C、是不同感覺的共同傳導(dǎo)途徑

D、具有多突觸接替的特征

E、其中的神經(jīng)元電活動(dòng)可由身體不同部位的感覺刺激所誘發(fā)

答案：A

111.下列關(guān)于原醛癥的說法，不正確的是()

A、原醛癥屬于依賴腎素一血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素增多

B、特醛癥引起血醛固酮增多與血清素有關(guān)

C、原醛癥病因中，以醛固酮瘤多見

D、特醛癥多用藥物治療

答案：A

解析：原醛癥是不依賴腎素一血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素增多癥。

112.女，34歲，車禍傷1小時(shí)，X線示骨盆骨折，現(xiàn)血壓70/30mmHg,首選處置

是()

A、抗休克治療

B、骨盆兜懸吊牽引

C、下肢牽引

D、骨折切開復(fù)位內(nèi)固定

答案：A

解析：骨盆骨折的治療要考慮嚴(yán)重并發(fā)癥的治療和骨折本身的治療，嚴(yán)重并發(fā)癥

的危害性遠(yuǎn)比骨折本身嚴(yán)重，應(yīng)首先積極處理。大出血是骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)

癥，應(yīng)積極糾正休克，在此基礎(chǔ)上及時(shí)處理引起休克的原因。

113.氨茶堿治療支氣管哮喘的機(jī)制主要為()

A、激活腺昔酸環(huán)化酶

B、拮抗腺昔受體

C、抑制磷酸二酯酶

D、抑制細(xì)胞因子的生成

答案：C

解析：氨茶堿治療哮喘的機(jī)制為：①抑制磷酸二酯酶(主要)，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)

的cAMP濃度；②拮抗腺昔受體；③刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強(qiáng)呼吸肌的收

縮；④增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用。

114.傳人側(cè)支性抑制和回返性抑制都屬于()

A、突觸前抑制

B、突觸后抑制

C、去極化抑制

D、外周性抑制

答案：B

解析：中樞抑制可分為突觸后抑制和突觸前抑制兩類。突觸后抑制有傳入側(cè)支性

抑制和回返性抑制兩種形式。

115.下列關(guān)于腰椎骨折患者的搬運(yùn)，錯(cuò)誤的是()

A、滾動(dòng)至擔(dān)架上

B、平臥位運(yùn)送

C、雙人抬上擔(dān)架

D、多人平托搬運(yùn)

答案：C

解析：脊柱骨折不當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會(huì)造成脊髓損傷。搬抬時(shí)要保持脊柱的伸直臥位，防

止脊柱隨意活動(dòng)。胸腰段骨折，應(yīng)多人同時(shí)將患者平直托至硬板上，禁用背、抱

或抬頭、抬足的方法，因此雙人抬上擔(dān)架的做法是錯(cuò)誤的。

116.關(guān)于肺炎鏈球菌特點(diǎn)的敘述正確的是()。

A、感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見

B、感染后僅有非特異性免疫，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)可以再發(fā)同型感染

C、與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗(yàn)陰性

D、不屬于上呼吸道的正常菌群

E、經(jīng)上呼吸道進(jìn)入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死

答案：A

117.患者，女，52歲，因子宮多發(fā)性結(jié)節(jié)，行子宮切除。病理檢查，符合平滑

肌肉瘤的病變是()。

A、腫瘤細(xì)胞排列不規(guī)則

B、腫瘤細(xì)胞分化良好

C、腫瘤細(xì)胞無異型性

D、腫瘤細(xì)胞核分裂象多見

E、腫瘤細(xì)胞黏液變性

答案：D

118.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用降低時(shí)，動(dòng)脈血壓的變化為()

A、收縮壓升高，舒張壓降低

B、收縮壓升高比舒張壓升高更明顯

C、舒張壓升高比收縮壓升高更明顯

D、收縮壓升高，舒張壓不變

答案：A

解析:主動(dòng)脈和大動(dòng)脈血管的管壁堅(jiān)厚，富含彈性纖維,有較高的順應(yīng)性和彈性。

左心室射血時(shí)，一方面推動(dòng)動(dòng)脈內(nèi)的血液向前流動(dòng)，另一方面使主動(dòng)脈和大動(dòng)脈

內(nèi)壓力升高，容積增大。因此，左心室射出的血液在射血期內(nèi)只有一部分進(jìn)入動(dòng)

脈系統(tǒng)以后的部分(即毛細(xì)血管和靜脈)，另一部分則被貯存在大動(dòng)脈內(nèi)。主動(dòng)脈

瓣關(guān)閉后，被擴(kuò)張的大動(dòng)脈管壁發(fā)生彈性回縮，將在射血期內(nèi)多容納的那部分血

液繼續(xù)向動(dòng)脈系統(tǒng)以后的部分推動(dòng)，因此在整個(gè)血管系統(tǒng)內(nèi)血液仍在向前流動(dòng)。

大動(dòng)脈的這種功能稱為彈性貯器作用，它可以使心臟間斷的射血變成血管系統(tǒng)中

連續(xù)的血流，并能減小每個(gè)心動(dòng)周期中血壓的波動(dòng)幅度。所以，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈

彈性貯器作用降低時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低。

119.肝昏迷患者昏迷期一般不出現(xiàn)()。

A、抽搐

B、肌張力降低

C、各種反射消失

D、腦電圖異常

E、撲翼樣震顫

答案：E

120.有關(guān)損傷性休克，敘述錯(cuò)誤的是()。

A、屬于低血容量休克

B、制動(dòng)受傷部位

C、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

D、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

E、立即手術(shù)

答案：E

121.急性心肌梗死早期最有效的治療是()。

A、吸氧

B、靜脈滴注利多卡因

C、靜脈注射溶栓藥物

D、靜脈滴注極化液

E、靜脈滴注肝素

答案：C

122.下列幾種DNA分子的堿基組成比例各不相同，其中DNA的解鏈溫度(Tm)最低

的是()。

A、DNA中G+C含量占70%

B、DNA中A+T含量占60%

C、DNA中G+C含量占40%

D、DNA中G+C含量占25%

E、DNA中A+T含量占15%

答案：D

123.有關(guān)胃、十二指腸潰瘍病的敘述錯(cuò)誤的是0。

A、胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍好發(fā)年齡大

B、十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

C、藥物(阿司匹林'皮質(zhì)類固醇等)所引起的多為十二指腸潰瘍

D、胃潰瘍用抗酸藥止痛的效果不好

E、胃潰瘍用抗酸藥止痛的效果不好十二指腸潰瘍不會(huì)惡變成癌

答案：C

124.男性.45歲，診斷為高血壓1級(jí)，有特征性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()

A、血壓不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低

B、有高血壓家族史

C、從事腦力勞動(dòng)，工作壓力大

D、收縮壓140?159mmHg,舒張壓90?99mmHg

答案：D

解析：I級(jí)高血壓(輕度)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓140?159EHg,或舒張壓90?99

mmHgo

125.女性，35歲。診斷為溶血性貧血。糖皮質(zhì)激素治療不適用于下列哪種溶血

病因的治療()

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、自身免疫性溶血性貧血

C、海洋性貧血

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：C

解析：海洋性貧血是珠蛋白鏈的合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性溶

血性貧血，與免疫因素?zé)o關(guān)，用糖皮質(zhì)激素治療無效。糖皮質(zhì)激素為系統(tǒng)性紅斑

狼瘡、自身免疫性溶血性貧血的首選藥物。糖皮質(zhì)激素對(duì)少數(shù)陣發(fā)性睡眠性血紅

蛋白尿患者有效。糖皮質(zhì)激素對(duì)食蠶豆后急性溶血有效。故答案為c

126.術(shù)后肺不張的主要治療方法是()

A、超聲霧化吸入止咳藥

B、深呼吸及咳嗽

C、應(yīng)用祛痰藥

D、應(yīng)用抗生素

答案：B

解析：術(shù)后肺不張常發(fā)生在胸、腹大手術(shù)后。肺泡和支氣管內(nèi)分泌物積聚，又不

能很好咳出，堵塞支氣管，造成肺不張?？梢姺尾粡埖母静∫蚴翘狄憾氯?/p>

管，因此其主要治療方法是鼓勵(lì)患者深呼吸及咳嗽，幫助患者多翻身，解除支氣

管堵塞，使不張的部分肺盡快重新膨脹。

127.治療急性胰腺炎(水腫型)的主要措施是()。

A、手術(shù)

B、抑制或減少胰腺分泌

C、應(yīng)用抗生素

D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E、應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛

答案：B

128.患者，男，32歲。有心前區(qū)痛2年,體檢:血壓13.3/10.64kPa(100/80mm

Hg),胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的川/6級(jí)收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，第二心音

減弱，胸片見升主動(dòng)脈擴(kuò)張，左室增大，最可能的診斷是()。

A、室間隔缺損

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、三尖瓣關(guān)閉不全

答案：D

129.關(guān)于心臟瓣膜病，以下哪一種說法不正確()

A、風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕炎癥過程所致的瓣膜損害

B、我國(guó)風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病有逐年增加的趨勢(shì)

C、主要累及40歲以下人群

D、風(fēng)濕性心臟病是我國(guó)常見的心臟病之一

答案：B

解析：我國(guó)風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病有逐年減少的趨勢(shì)。

130.下列哪種情況不適合心臟電復(fù)律治療()

A、急性肺水腫合并室性心動(dòng)過速

B、擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過速

C、開胸手術(shù)時(shí)發(fā)生的室性心動(dòng)過速

D、洋地黃中毒合并室性心動(dòng)過速

答案：D

解析：患者發(fā)生室性心動(dòng)過速后，如無顯著的血流動(dòng)力學(xué)障礙者，可首先給予藥

物治療，如利多卡因或普魯卡因胺等。如果經(jīng)藥物治療后不能很快糾正，或一開

始血流動(dòng)力學(xué)即受到嚴(yán)重影響，應(yīng)立即行同步電復(fù)律治療，如室速伴急性心梗、

低血壓'休克、擴(kuò)張型心肌病、急性肺水腫等，應(yīng)迅速施行電復(fù)律。洋地黃中毒

引起的室速，不宜進(jìn)行電復(fù)律，而應(yīng)給予藥物治療。

131.尿毒癥發(fā)病機(jī)制中，“健存”腎單位學(xué)說的內(nèi)容是()。

A、腎臟病時(shí)，全部腎單位同時(shí)普遍蒙受損害

B、全部腎小球受損害，僅腎小管健存

C、一批腎單位受損害壞死后，又重新再生一批腎單位，以取得代償

D、一批腎單位受損害壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用

E、以上都不是

答案：D

132.關(guān)于脊髓閏紹細(xì)胞構(gòu)成的抑制，下列哪一項(xiàng)描述是正確的()

A、以軸突一軸突式突觸為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

B、通過串聯(lián)性突觸而起抑制作用

C、閏紹細(xì)胞內(nèi)有興奮性和抑制性遞質(zhì)共存

D、能使支配同一肌肉的許多運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同步活動(dòng)

答案：D

解析：脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突支配骨骼肌并發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)其軸突發(fā)出側(cè)支

與閏紹細(xì)胞構(gòu)成突觸聯(lián)系；閏紹細(xì)胞興奮時(shí)釋放甘氨酸，回返性抑制原先發(fā)生興

奮的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和同類的其他運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。其意義在于及時(shí)終止運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活

動(dòng)，或使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化。

133.早期肝病腹水的主要原因是()

A、門脈高壓

B、并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

C、肝淋巴液生成增多

D、鈉潴留

答案：D

解析：鈉潴留是早期肝病腹水的主要原因。門脈高壓、肝淋巴液生成增多和并發(fā)

自發(fā)性腹膜炎則是后期導(dǎo)致腹水或加重腹水的原因。

134.旋后肌綜合征的主要臨床表現(xiàn)是()。

A、前臂旋后障礙，伸腕伸指障礙

B、桎骨小頭處壓痛，伸腕伸指障礙

C、伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障礙，虎口區(qū)感覺消失

D、拇指外展伸直障礙，2-5指掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直

E、電生理檢查，前臂段槎神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和感覺傳導(dǎo)速度減慢

答案:D

135.張力性氣胸的急救原則中首先應(yīng)是()

A、輸血、輸液治療休克

B、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)

C、剖胸探查

D、氣管切開

答案：B

解析：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，其胸內(nèi)壓高于大氣壓。張力性氣胸的急救處

理原則是立即胸腔排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。危急時(shí)可用粗針頭在患者鎖骨中線第

2肋間穿刺行胸膜腔減壓，立即有高壓氣體排出，多能收到排氣減壓的良好效果。

136.急性壞死性胰腺炎引起的休克常是()

A、失液性休克

B、感染性休克

C、低血容量性休克

D、多源性休克

答案：D

解析：急性壞死性胰腺炎早期休克主要是大量滲出引起的低血容量性休克；晚期

繼發(fā)感染可導(dǎo)致感染性休克，因此急性壞死性胰腺炎的休克為多源性休克。

137.下列關(guān)于酶的磷酸化敘述錯(cuò)誤的是()

A、磷酸化和去磷酸化都是酶促反應(yīng)

B、磷酸化和去磷酸化可伴有亞基的聚合和解聚

C、磷酸化只能使酶變?yōu)橛谢钚缘男问?/p>

D、磷酸化反應(yīng)消耗ATP

答案：C

解析：在酶的共價(jià)修飾過程中，酶發(fā)生無活性(或低活性)與有活性(或高活性)

兩種形式的互變，并不是說磷酸化只能使酶變?yōu)橛谢钚缘男问?。如磷酸化可使?/p>

原磷酸化酶活性增高，但卻使糖原合酶活性降低。

138.血清中能檢出抗HAVIgM的時(shí)間是()

A、起病后6周內(nèi)

B、起病后12周內(nèi)

C、起病后6個(gè)月內(nèi)

D、起病后4周內(nèi)

答案：C

解析：血清中能檢出抗HAVIgM的時(shí)間是起病后6個(gè)月內(nèi)。掌握抗HAVIgM存在的

時(shí)間對(duì)甲型肝炎的臨床診斷是很重要的。

139.鞘膜積液最常見的是0。

A、睪丸鞘膜積液

B、精索鞘膜積液

C、交通性鞘膜積液

D、睪丸精索鞘膜積液

E、先天性鞘膜積液

答案：A

140.⑶I攝取率主要用于()

A、診斷甲亢

B、甲狀腺毒癥病因的鑒別

C、觀察抗甲狀腺藥物的療效

D、為是否手術(shù)提供依據(jù)

答案:B

解析：

測(cè)定⑶I攝取率是診斷甲亢的傳統(tǒng)方法，但目前已被甲狀腺激素測(cè)定所取代，現(xiàn)在主要

用于甲狀腺毒癥病因的鑒別：如甲亢時(shí)攝取率增加，吸高峰提前；非甲狀腺功

能亢進(jìn)類的甲狀腺毒癥1311攝取率降低。

141.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎早期最佳的治療方法是()。

A、合理有效抗生素加石膏固定

B、足量有效抗生素加支持療法

C、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療

D、足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流

E、足量有效抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素

答案：E

142.膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是()。

A、系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生

B、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生

C、腎小球內(nèi)新月體形成

D、毛細(xì)血管壁呈車軌狀

E、毛細(xì)血管基底膜增厚

答案：A

143.栓塞最常見的類型為()

A、血栓栓塞

B、脂肪栓塞

C、羊水栓塞

D、腫瘤細(xì)胞栓塞

答案：A

解析：血栓栓塞占一切栓塞的99%,故為最常見的栓塞類型。

144.患者示指微屈，拇指不能對(duì)掌，掌中凹存在，診斷為()

A、掌中間隙感染

B、魚際間隙感染

C、槎側(cè)滑囊炎

D、尺側(cè)滑囊炎

答案：B

解析：掌中間隙感染可見掌心腫脹隆起，掌中凹消失。魚際間隙感染可見掌中凹

存在，示指和拇指微屈，不能伸直，掌背腫脹明顯，中指、無名指和小指均屈曲。

因此，掌中凹的存在與否，是鑒別掌中間隙感染和魚際間隙感染的關(guān)鍵所在。

145.肺泡一動(dòng)脈氧分壓差不下降(增加最少)的情況是()。

A、大葉性肺炎

B、流感嗜血桿菌性肺炎

C、心源性休克

D、肺水腫

E、苯巴比妥過量

答案：E

146.真核細(xì)胞中進(jìn)行DNA復(fù)制的部位在()。

A、細(xì)胞質(zhì)

B、細(xì)胞膜

C、細(xì)胞核

D、微粒體

E、核蛋白體

答案:C

147.患者，男，62歲，1年來進(jìn)行性吞咽困難，日漸加重。胃鏡檢查，食管中段

可見一潰瘍型腫物，質(zhì)地較硬，潰瘍周邊隆起，底部凹凸不平。最可能的病理診

斷是0。

A、食管腺癌

B、食管小細(xì)胞癌

C、食管鱗狀細(xì)胞癌

D、Barrett食管

E、食管平滑肌瘤

答案:C

148.患者，男，45歲，汽車司機(jī)，8年前曾診斷為動(dòng)脈粥樣硬化，3年前開始間

歇性心前區(qū)疼痛，發(fā)作時(shí)不能活動(dòng)，胸悶'氣短。近半年發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)間延

長(zhǎng)，含服硝酸甘油后疼痛緩解慢。昨日因酒后與同事吵架，突然倒地，口吐白沫，

呼吸、心跳停止、死亡。根據(jù)上述資料，該患者最可能的死亡原因是()。

A、腦出血

B、心肌硬化

C、冠狀動(dòng)脈猝死

D、腦卒中

E、肥厚性心肌病

答案：C

149.關(guān)于大葉性肺炎和小葉性肺炎的比較下列敘述哪項(xiàng)不正確()

A、大葉性肺炎由細(xì)菌感染所引起，小葉性肺炎由細(xì)菌和病毒感染引起

B、大葉性肺炎病變從肺泡開始，小葉性肺炎病變從細(xì)支氣管開始

C、大葉性肺炎以纖維素滲出為主，小葉性肺炎以中性粒細(xì)胞滲出為主

D、大葉性肺炎不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，小葉性肺炎可破壞肺組織結(jié)構(gòu)

答案：A

解析：大葉性肺炎和小葉性肺炎都是細(xì)菌性肺炎，由細(xì)菌感染引起的。雖然小葉

性肺炎可繼發(fā)于病毒感染之后，但非細(xì)菌和病毒共同引起。

150.下列哪項(xiàng)病變中無多核巨細(xì)胞()

A、硅結(jié)節(jié)

B、風(fēng)濕小體

C、樹膠樣腫

D、結(jié)核結(jié)節(jié)

答案：A

解析：硅結(jié)節(jié)是吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集形成的細(xì)胞性結(jié)節(jié)，隨后由于成纖維細(xì)

胞增生形成纖維性結(jié)節(jié)，不屬于肉芽腫。參與硅結(jié)節(jié)形成的是巨噬細(xì)胞，而不是

多核巨細(xì)胞。

151.基因治療中不會(huì)使用到的材料是()。

A、有治療作用的特定目的基因

B、腺病毒

C、脂質(zhì)體

D、腫瘤細(xì)胞

E、生殖細(xì)胞

答案：E

152.可引起氣性壞疽的病原體是()。

A、結(jié)核桿菌

B、葡萄球菌

C、大腸埃希菌

D、產(chǎn)氣莢膜梭菌

E、溶血性鏈球菌

答案：D

153.下列關(guān)于求對(duì)呼吸調(diào)節(jié)的敘述中，錯(cuò)誤的是()。

A、動(dòng)脈血丁濃度增加，呼吸加深加快

B、主要通過刺激中樞化學(xué)感受器再反射性地加強(qiáng)呼吸

C、腦脊液中的『才是中樞化學(xué)感受器的最有效刺激

D、刺激外周化學(xué)感受器，反射性地加強(qiáng)呼吸

E、H一通過血腦屏障的速度很慢

答案：B

154.下列不屬于真核基因轉(zhuǎn)錄前水平調(diào)節(jié)的是()。

A、染色體DNA的丟失

B、DNA甲基化

C、基因擴(kuò)增

D、染色質(zhì)活化

E、基因重排

答案：D

155.高位小腸梗阻的表現(xiàn)是()

A、嘔吐早而頻繁

B、X線可見呈“階梯狀”氣液面

C、腹脹明顯

D、結(jié)腸內(nèi)無積氣

答案：A

解析：高位腸梗阻的梗阻在空腸上端，嘔吐早而頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物、量少，

腹脹不明顯；低位腸梗阻發(fā)生在回腸或結(jié)腸，嘔吐出現(xiàn)晚而稀少或無嘔吐，嘔吐

物為糞樣腸內(nèi)容物、量不定，腹脹較顯著，結(jié)合腹部X線平片高位梗阻無明顯液

平和低位梗阻有多個(gè)液平，呈階梯狀。

156.蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象主要取決于()

A、肽鏈氨基酸的序列

B、a-螺旋和0-折疊

C、肽鏈中的氨基酸側(cè)鏈

D、肽鏈中的肽鍵

答案：C

157.內(nèi)痔的好發(fā)部位多在截石位的()。

A、1、6、11點(diǎn)

B、1、5、9點(diǎn)

C、3、7、9點(diǎn)

D、3、5、10點(diǎn)

E、3、7、11點(diǎn)

答案：E

158.患者，男，68歲，訴尿頻'尿急及排尿困難已5年，近半年來多次因尿潴

留急診導(dǎo)尿，查體：下腹稍脹，排尿后測(cè)殘余尿500ml。直腸指診前列腺表面光

滑，中間溝消失。PSA4ngmI,應(yīng)診斷為()。

A、慢性前列腺炎

B、良性前列腺增生

C、輸尿管結(jié)石

D、前列腺癌

E、膀胱頸攣縮

答案：B

159.不同的核酸分子其解鏈溫度(Tm)不同，以下關(guān)于Tm的說法，正確的是0。

A、DNA中G-C對(duì)比例愈高，Tm愈高

B、核酸愈純，Tm范圍愈大

C、DNA中A-T對(duì)比例愈高，Tm愈高

D、核酸分子愈小，Tm范圍愈大

E、Tm較高的核酸常常是RNA

答案:A

160.結(jié)核結(jié)節(jié)的組成不包括()

A、巨噬細(xì)胞

B、成纖維細(xì)胞

C、上皮樣細(xì)胞

D、Langhans巨細(xì)胞

答案：A

解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病具有診斷價(jià)值的病變。結(jié)核結(jié)節(jié)是由上皮樣細(xì)胞、Lan

ghans巨細(xì)胞及外周集聚的淋巴細(xì)胞、少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。

161.慢性腎衰竭尿毒癥期常有以下改變()

A、代謝性堿中毒

B、高血鈣

C、局鉀血癥

D、低磷m癥

答案：C

解析：慢性腎衰尿毒癥時(shí)常有代謝性酸中毒、低鈣血癥、高鉀血癥、高磷血癥。

162.關(guān)于乳腺癌的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、乳房外上象限發(fā)生率最高，接近50%

B、骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨

C、“橘皮征”是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞所致

D、治療方針應(yīng)是盡早手術(shù)，輔以放化療等綜合療法

E、Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)

答案：B

163.心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3h不緩解，首選的檢查為()。

A、5貝劑腸系造影

B、腸系膜血管造影

C、腹腔鏡

D、鋼灌腸

E、纖維結(jié)腸鏡

答案：B

164.男性，60歲。頭暈、乏力3個(gè)月，血紅蛋白68g/L,診斷為缺鐵性貧血，不

會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()

A、皮膚干燥

B、口腔炎、舌炎

C、異食癖

D、共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)

答案：D

解析：缺鐵可引起黏膜組織病變和外胚葉組織營(yíng)養(yǎng)障礙如皮膚干燥；指甲變平,

反甲；毛發(fā)干枯；口腔炎、舌炎；異食癖、煩躁、易怒。而無神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如共

濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)。

165.患者，男，54歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn)，但于發(fā)病

第3天又感持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，首先應(yīng)考

慮()°

A、梗死后心絞痛

B、再梗死