2025年醫(yī)保協(xié)議書模板及填寫說明

2025年醫(yī)保協(xié)議書模板及填寫說明一、協(xié)議書模板甲方（醫(yī)保管理部門）：____乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：____甲方與乙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，就____年醫(yī)療保險服務(wù)事項達成如下協(xié)議：（一）協(xié)議期限本協(xié)議自____年____月____日起至____年____月____日止。（二）醫(yī)療保險服務(wù)內(nèi)容1.乙方應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療保險政策，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方應(yīng)確保醫(yī)療保險基金的安全、合理使用，不得擅自擴大基金支付范圍。3.乙方應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.乙方應(yīng)按照甲方的要求，定期報告醫(yī)療保險服務(wù)情況，接受甲方監(jiān)督。（三）醫(yī)療保險基金支付1.甲方應(yīng)按照醫(yī)療保險政策規(guī)定，按時足額撥付乙方醫(yī)療保險基金。2.乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時、準確地上報醫(yī)療保險基金使用情況。3.雙方應(yīng)共同做好醫(yī)療保險基金的風(fēng)險控制和審計工作。（四）醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的變更、解除和終止1.雙方協(xié)商一致，可以變更或解除本協(xié)議。2.乙方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。3.法律、法規(guī)、政策發(fā)生變化，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行時，雙方可以終止本協(xié)議。二、填寫說明（一）甲方填寫說明1.甲方名稱：填寫醫(yī)保管理部門全稱。2.乙方名稱：填寫醫(yī)療機構(gòu)全稱。3.協(xié)議期限：根據(jù)實際情況填寫。4.醫(yī)療保險服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)醫(yī)療保險政策和服務(wù)要求填寫。5.醫(yī)療保險基金支付：根據(jù)醫(yī)療保險基金支付規(guī)定填寫。6.其他事項：如有其他約定，可根據(jù)實際情況填寫。（二）乙方填寫說明1.乙方名稱：填寫醫(yī)療機構(gòu)全稱。2.協(xié)議期限：根據(jù)實際情況填寫。3.醫(yī)療保險服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)醫(yī)療保險政策和服務(wù)要求填寫。4.醫(yī)療保險基金支付：根據(jù)醫(yī)療保險基金支付規(guī)定填寫。5.其他事項：如有其他約定，可根據(jù)實際情況填寫。醫(yī)療保險作為我國社會保障體系的重要組成部分，關(guān)乎廣大人民群眾的切身利益。為確保醫(yī)療保險基金的安全、合理使用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，特制定本協(xié)議。在醫(yī)療保險服務(wù)內(nèi)容方面，乙方應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療保險政策，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。具體包括：1.乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量達到國家規(guī)定標準。2.乙方應(yīng)加強醫(yī)療隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。3.乙方應(yīng)合理配置醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率。4.乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價格政策，確?；颊呦硎艿胶侠淼尼t(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療保險基金支付方面，甲方應(yīng)按照醫(yī)療保險政策規(guī)定，按時足額撥付乙方醫(yī)療保險基金。具體包括：1.甲方應(yīng)按照醫(yī)療保險基金支付規(guī)定，及時足額支付乙方醫(yī)療保險基金。2.甲方應(yīng)加強對醫(yī)療保險基金的監(jiān)管，確保基金安全、合理使用。3.甲方應(yīng)定期對乙方醫(yī)療保險基金使用情況進行審計，確?；鸷弦?guī)使用。在醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的變更、解除和終止方面，雙方應(yīng)遵循以下原則：1.雙方協(xié)商一致，可以變更或解除本協(xié)議。2.乙方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。3.法律、法規(guī)、政策發(fā)生變化，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行時，雙方可以終止本協(xié)議。為確保本協(xié)議的履行，甲乙雙方應(yīng)加強溝通與協(xié)作，共同做好以下工作：1.甲方應(yīng)加強對乙方的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高乙方醫(yī)療服務(wù)水平。2.乙方應(yīng)主動接受甲方的監(jiān)督，及時改進醫(yī)療服務(wù)工作。3.雙方應(yīng)定期召開協(xié)調(diào)會議，解決醫(yī)療保險服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題。4.雙方應(yīng)共同做好醫(yī)療