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藥理學(xué)專業(yè)：中藥學(xué)教師：鄭璐璐項(xiàng)目三藥物代謝動(dòng)力學(xué)

任務(wù)一

藥物的體內(nèi)過(guò)程

掌握藥物代謝動(dòng)力學(xué)常用概念，熟悉吸收、分布、代謝、排泄過(guò)程及影響因素，常用藥動(dòng)學(xué)基本參數(shù)的概念及意義；了解時(shí)-量關(guān)系及時(shí)-量曲線。知識(shí)目標(biāo)培養(yǎng)科學(xué)態(tài)度，提高學(xué)生觀察、分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作態(tài)度。學(xué)習(xí)目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)四、藥物的排泄1．腎排泄（1）腎排泄藥物的特點(diǎn)①尿中藥物濃度高：有利于治療泌尿系感染；

②尿中藥物重吸收：重吸收多，排泄減少，藥效延長(zhǎng)。

③競(jìng)爭(zhēng)性抑制：同時(shí)使用經(jīng)同一類載體轉(zhuǎn)運(yùn)的兩個(gè)藥物，可因腎小管載

體轉(zhuǎn)運(yùn)能力飽和而使其中的一種藥物排泄減少。如青霉素與丙磺舒同

時(shí)使用，可提高青霉素血藥濃度，延長(zhǎng)抗菌作用。（2）影響腎排泄藥物的因素①腎功能：腎功能不全時(shí)，主要經(jīng)腎排泄的藥物消除減慢，血漿半衰期

延長(zhǎng)，可導(dǎo)致蓄積中毒。②尿液pH：改變尿液pH可改變?nèi)跛嵝耘c弱堿性藥物的解離度與排泄速度

如靜脈滴注碳酸氫鈉可促進(jìn)巴比妥等酸類藥物從腎排泄。第一節(jié)

藥物的體內(nèi)過(guò)程

有些藥物經(jīng)膽汁排入腸道后在腸道又被重吸收進(jìn)入血液循環(huán)形成肝腸循環(huán)，使藥物的作用時(shí)間延長(zhǎng)。

部分弱堿性藥物如嗎啡、阿托品等可經(jīng)乳汁排泄，哺乳期慎用。

揮發(fā)性藥物如麻醉藥氧化亞氮等主要經(jīng)肺排出；有些藥物可經(jīng)唾液排出；胃腸道也能排泄藥物，故嗎啡中毒時(shí)洗胃、導(dǎo)瀉有一定治療意義；某些藥物如利福平等也可從汗腺排泄。膽汁排泄乳

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