醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件風(fēng)險辨識、評估結(jié)果及附表

醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件風(fēng)險辨識、評估結(jié)果及附表

2.1危險有害因素辨識

依據(jù)**市第二人民醫(yī)院的經(jīng)營方式及所使用的醫(yī)療器械、藥品、危險品等，針對醫(yī)院經(jīng)營過程中涉

及到的醫(yī)療器械、藥品、危險品及產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行分析和辨識。

（1）經(jīng)營過程中涉及的有害危險品主要有：

醫(yī)用氧氣、醫(yī)用酒精、鹽酸腎上腺素注射液、葡萄糖注射液（高糖）、氯化鉀注射液、去乙酰毛花

有注射液及感染性、損傷性、病理性、藥物性醫(yī)療廢物等。

（2）根據(jù)《危險化學(xué)品目錄》（2015版）判定，上述物質(zhì)中，醫(yī)用氧氣、醫(yī)用酒精等屬于危險化

學(xué)品，鹽酸腎上腺素注射液、葡葫糖注射液（高糖）、氯化鉀注射液、去乙酰毛花甘注射液等為強(qiáng)興奮、

麻醉類藥品，為高危藥品，實行專架存放；感染性、損傷性、病理性、藥物性等醫(yī)療廢物在腐敗分解時

能釋放出氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）等惡臭氣體，生產(chǎn)多種有害物質(zhì)及細(xì)菌性病毒，污染大氣，危害

人體健康。氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）為危險化學(xué)品。

根據(jù)《危險化學(xué)品目錄》（2015版），硫化氫（H2S）屬于劇毒化學(xué)品，氨氣屬于危險化學(xué)品。

依據(jù)《易制毒化學(xué)品管理條例》，本醫(yī)院不存在易制毒化學(xué)品。

依據(jù)《關(guān)于公布首批重點監(jiān)管的危險化學(xué)品名錄的通知》（應(yīng)急總管三（2011）95號），本醫(yī)院不

存在首批重點監(jiān)管的危險化學(xué)品。

依據(jù)《易制爆危險化學(xué)品名錄》，醫(yī)院不存在易制爆化學(xué)品。

（3）各類危險化學(xué)品理化性質(zhì)及危險特性

1）氧氣的理化性質(zhì)及危險特性

中文名：氧；氧氣危險類別：第2.2類不燃?xì)怏w

標(biāo)

英文名：oxygen

識

分子式：（h分子量：32.0CAS號：7782-44-7

外觀與性狀無色無臭氣體。

理熔點（℃）-218.8相對密度（水=1）1.14(-183℃)相對密度（空氣=1）1.43

化

沸點（℃）-182.83飽和蒸氣壓（kPa）506.62(-164D

性

質(zhì)臨界溫度-118.4(℃)臨界壓力（Mpa）5.08

溶解性溶于水、乙醇。

毒性LD50：無資料LC50：無資料

最高容許濃

中國MAC（mg/m3）:未制定標(biāo)準(zhǔn)前蘇聯(lián)MAC（mg/m3）:未制定標(biāo)準(zhǔn)

毒度

性常壓下當(dāng)氯氣濃度超過40%時，有可能發(fā)生氧中毒。吸入40%-60%的氧與時，出現(xiàn)

及胸骨后不適感、輕咳，進(jìn)而胸悶、胸骨后灼燒感和呼吸困難，咳嗽加劇；嚴(yán)重時

健可發(fā)生肺水腫，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥。吸入氧氣濃度在80%以上時，出現(xiàn)面部

健康危害

康肌肉抽動，面色蒼白、眩暈、心動過速、虛脫，繼而全身強(qiáng)直性抽搐、昏迷、呼

危吸衰竭而死亡。長期處于氧分壓為60-l（）0kpa（相當(dāng)于吸入40%-60%的氧氣左右）

的條件下可發(fā)生眼損害，嚴(yán)重者可失明。

吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道暢通。呼吸心跳停止時，立即進(jìn)

急救方法

行人工呼吸，并送醫(yī)院急救。

燃燃燒性不會燃燒，但助燃最小點火能（mj）無意義

燒

爆閃點（℃）無意義爆炸上限（v/v%）無意義

炸引燃溫度

無意義爆炸下限（v/v%）無意義

（℃）

危是易燃物、可燃物燃燒爆炸的基本要素之一，能氧化大多數(shù)活性物質(zhì).與易燃物

危險特性

險（如乙塊、甲烷等）形成爆炸性的混合物。

性禁忌物易燃或可燃物、活性金屬粉末、乙煥。

用水保持容器冷卻，以防受熱爆炸，急居11助長火勢。迅速切斷電源，用水噴淋保

消防措施

護(hù)切斷氣源的人員，然后根據(jù)著火原因選擇適當(dāng)滅火劑滅火。

危規(guī)號:22001UN編號：1072包裝標(biāo)志：不燃?xì)怏w；氧化劑包裝類別：【II類

貯

儲存于陰涼、通風(fēng)良好的庫房。遠(yuǎn)離火種、熱源。庫溫不超過30℃。應(yīng)與易（可）燃物、活性

存

條金屬粉末分開存放，切忌混儲。儲區(qū)應(yīng)備有泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。氧氣鋼瓶不得沾污油脂。采用鋼

件瓶運輸時必須戴好鋼瓶上的安全帽。鋼瓶一般平放，并應(yīng)將口朝向同一方向，不可交叉。高度不

得超過車輛的防護(hù)欄板，井用三角木卡牢，防止?jié)L動。嚴(yán)禁與易燃物或可燃物、活性金屬粉末等

混裝混運，夏季應(yīng)早晚運輸，防止日光暴曬。鐵路運輸時要禁止溜放。

泄

漏

迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處，并立即隔離，嚴(yán)格限制入。建議應(yīng)急處理人員戴自給式呼

應(yīng)

吸器，穿一般作業(yè)工作服。避免與可燃物或易燃物接觸,盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng)，加速擴(kuò)

急

散。漏氣容器要妥善處理，修復(fù)、檢驗后再用。

處

理

2）酒精的理化彳性質(zhì)及危險特性

「

中文名：乙醇；酒精英文名：Ethylatcohol；Ethanol

標(biāo)分子式：C2II60分子量：46.07

識CAS號：64-17-5RTECS號：KQ6300000

1170IMDG規(guī)則頁碼：3219危險貨物

UN編號：

編號：32061

外觀與性狀：無色液體，有酒香。

主要用途：用于制酒工業(yè)、有機(jī)合成、消毒以及用作溶劑。

-114.1相對密度（空氣=1）：1.59相對密度

熔點（℃）：

（水=1）：0.79

理

化78.3飽和蒸汽壓（kPa）：

沸點（℃）：

性5.33/19℃

質(zhì)

溶解性：與水混溶，可混溶于酸、氯仿、甘油等多數(shù)有機(jī)溶劑。

臨界溫度243.1折射率：1.366臨界壓力（MPa）：6.38最大爆

（℃）：炸壓力（MPa）：0.735

燃燒熱

1365.5

（kj/mol）：

易燃建規(guī)火險分級：甲閃點（C）：

燃燒性：

12

自燃溫度363爆炸下限（V%）：3.3爆炸上限

（℃）：（V%）：19.0

其蒸氣與空氣形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與

燃

險炸

燒氧化劑能發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)。其蒸氣比空氣重，能在較低處擴(kuò)散到相當(dāng)遠(yuǎn)

性

危

爆危險特性：

的地方，遇火源引著回燃。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸

的危險。燃燒時發(fā)出紫色火焰。

燃燒（分解）產(chǎn)

一氧化碳、二氧化碳。穩(wěn)定性：穩(wěn)定

物：

不能出現(xiàn)禁忌物：強(qiáng)氧化劑、酸類、酸酢、

聚合危害：

堿金屬、胺類。

滅火方法：泡沫、二氧化碳、干粉、砂土.C川水滅火無效C

第3.2類中閃點易燃液體危險貨物包裝標(biāo)志：5包裝類

危險性類別：

別：II

儲存于陰涼、通風(fēng)倉間內(nèi)。遠(yuǎn)離火種、熱源。倉溫不宜超過30℃。防

包止陽光直射。保持容器密封。應(yīng)與氧化劑分開存放。儲存間內(nèi)的照明、

裝通風(fēng)等設(shè)施應(yīng)采用防爆型，開關(guān)設(shè)在倉外。配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消

與

儲防器材。桶裝堆垛不可過大，應(yīng)留墻距、頂距、柱距及必要的防火檢

儲運注意事

運查走道。罐儲時要有防火防爆技術(shù)措施。露天貯罐夏季要有降溫措施。

項：

禁止使用易產(chǎn)生火花的機(jī)械沒備和工具。灌裝時應(yīng)注意流速（不超過

3m/s）,且有接地裝置，防止靜電積聚。廢棄：處置前參閱國家和地

方有關(guān)法規(guī)。用控制焚燒法處置。包裝方法：小開口鋼桶；螺紋口玻

璃瓶、鐵蓋壓口玻璃瓶、塑料瓶或金屬桶（罐）外木板箱。

中國MAC：未制定標(biāo)準(zhǔn);蘇聯(lián)MAC：1000mg/m3；美國TWA：OSHA

接觸限值：lOOOPPm,1880mg/m3;ACGIIIlOOOppm,1880mg/m3；美國STEL：未制

定標(biāo)準(zhǔn)。

侵入途徑：吸入食入經(jīng)皮吸收

屬微毒類。LD50：7060mg/kg;兔經(jīng)口）；>7430mg/kg（兔經(jīng)皮）；LC50：

2000（）ppm10小時（大鼠吸入）。刺激性家兔經(jīng)眼：500mg,重度刺

激。家兔經(jīng)皮開放性刺激試驗：15mg/24小時，輕度刺激。亞急性和

慢性毒性大鼠經(jīng)口10.2g/（kg?天），12周，體重下降，脂肪肝。

毒毒性：致突變性微生物致突變：鼠傷寒沙門氏菌陰性。顯性致死試驗：

性小鼠經(jīng)口1?1.5g/（kg?天），2周，陽性。生殖毒性小鼠腹腔最

危

害低中毒劑量（TDLo）：7.5g/kg（孕9天）,致畸陽性。致癌性小鼠

經(jīng)口最低中毒劑量（TDLo）：340mg/kg（57周，間斷），致癌陽性。該物

質(zhì)對環(huán)境可能有危害，對水體應(yīng)給予特別注意。

人長期II服中毒劑量的乙醇，可見到肝、心肌脂肪浸潤，慢性軟腦膜

炎和慢性胃炎。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，先作用于大腦皮質(zhì)，表現(xiàn)為

興奮，最后由于延髓血管運動中樞和呼吸中樞受到抑制而死亡，呼吸

健康危害：中樞麻痹是致死的主要原因,急性中毒：表現(xiàn)分興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、

昏睡期，嚴(yán)重者深度昏迷。血中乙醇濃度過高可致死。慢性影響：可

引起頭痛、頭暈、易激動、乏力、震顫、惡心等，皮膚反復(fù)接觸可引

起干燥、脫屑、破裂和皮炎,

皮膚接觸：脫去污染的衣著，用流動清水沖洗。

急眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水徹底沖洗。

救

吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,必要時進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。

食入：誤服者給飲大量溫水，催吐，就醫(yī)。

工程控制：生產(chǎn)過程密閉，全面通風(fēng)。

防呼吸系統(tǒng)防

護(hù)一般不需特殊防護(hù)，高濃度接觸時可佩帶防毒口罩。

護(hù)：

暮

眼睛防護(hù)：一般不需特殊防護(hù)。

防護(hù)服：穿工作服。手防護(hù)：一般不需特殊防護(hù)。

疏散泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入污染區(qū)，切斷火源。在確保安全情

況下堵漏。噴水霧會減少蒸發(fā)，但不能降低泄漏物在受限制空間內(nèi)的易燃性。用沙土

泄漏處置或其它不燃性吸附劑混合吸收，然后使用無火花工具收集運至廢物處理場斤處置。也

可以用大量水沖洗，經(jīng)稀釋的洗水放入廢水系統(tǒng)。如大量泄漏，利用圍堤收容，然后

收集、轉(zhuǎn)移、回收或無害處理后廢棄。

其他工作現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙。

3）氨氣的理化性質(zhì)及危險特性

中文名：氨：氨氣（液氨）英文名：Ammonia

標(biāo)分子式：NH3分子量：17.03

識

CAS號:7664-41-7RTECS號：B06750000

UN編號：1005危險貨物編號：23003IMDG規(guī)則頁碼：2104

外觀與性狀：無色有刺激性惡臭的氣體。

主要用途：用作致冷劑及制取鉉鹽和氮肥。

理

化熔點：-77.7沸點：-33.5

性0.82/-79℃相對密度(空氣:1):0.6飽和蒸汽壓(kPa)：

質(zhì)相對密度（水=1）：

506.62/4.7℃

溶解性：易溶于水、乙醇、乙醛。

臨界溫度（℃）：132.5臨界壓力（MPa）：11.40燃燒熱（kj/mol）：無資料

燃燒性：易燃建規(guī)火險分級：乙

閃點（℃）：無資料自燃溫度（℃）：651

燃爆炸下限（V%）：15.7爆炸上限（V酚：27.4

燒與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與氟、

爆

炸危險特性：氯等能發(fā)生劇烈的化學(xué)反應(yīng)。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸的

危危險。

險

性燃燒（分解）產(chǎn)物：氧化氮、氨。穩(wěn)定性：穩(wěn)定

聚合危害：不能出現(xiàn)禁忌物：鹵索，?；?、酸類、氯仿、強(qiáng)氧化劑。

切斷氣源。若不能立即切斷氣源，則不允許熄滅正在燃燒的氣體。噴水冷

滅火方法：

卻容器，可能的話將容器從火場移至空曠處。霧狀水；泡沫、二氧化碳。

危險性類別：第2.3類有毒氣體

危險貨物包裝標(biāo)

4；27包裝類別：II

包志：

裝易燃、腐蝕性壓縮氣體。儲存于陰涼、干燥、通風(fēng)處。遠(yuǎn)離火種、熱源。

與

儲防止陽光直射。應(yīng)與鹵素（氟、氯、浪）、酸類等分開存放。罐儲時要有防

運火防爆技術(shù)措施。配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材。禁止使用易產(chǎn)生火花

儲運注意事項：

的機(jī)械設(shè)備和工具。驗收時要注意品名，注意驗瓶日期，先進(jìn)倉的先發(fā)用。

槽車運送時要灌裝適量，不可超玉超量運輸。搬運時輕裝輕卸，防止鋼瓶

及附件破損。運輸按規(guī)定路線行駛，中途不得停駛。

中國MAC：30mg/m3；蘇聯(lián)MAC：20mg/m3

接觸限值：美國TWA：OSHA50ppm,34mg/m3；ACGIH25ppm,17mg/m3；

美國STEL：ACGIH35ppm,24mg/m3

侵入途徑：吸入

毒屬低毒類；

性毒性：

LU50：350mg/kg（大鼠經(jīng)口）；LC50：2000ppm4小時（大鼠吸入）

危

害低濃度氨對粘膜有刺激作用，高濃度可造成組織溶解性壞死，引起化學(xué)性

肺炎及灼傷。急性中毒：輕度者表現(xiàn)為皮膚、粘膜的刺激反應(yīng)，出現(xiàn)鼻炎、

咽炎、氣管及支氣管炎；可有角膜及皮膚灼傷。重度者出現(xiàn)喉頭水腫、聲

健康危害：

門狹窄、呼吸道粘膜細(xì)胞脫落、氣道阻塞而窒息，可有中毒性肺水腫和肝

損傷。氨可引起反射性呼吸停止，如氨濺入眼內(nèi)，可致晶體渾濁、角膜穿

孔，甚至失明。

急立即脫去污染的衣著，用大量流動清水徹底沖洗?；蛴?%硼酸溶液沖洗。

皮膚接觸：

救若有灼傷，就醫(yī)治療。

眼睛接觸:立即提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘。立即就醫(yī)。

迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處c保持呼吸道通暢C呼吸困難時給輸氧C呼吸

吸入：

停止時，立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。

工程控制：嚴(yán)加密閉，提供充分的局部排風(fēng)和全面排風(fēng)。

防

護(hù)空氣中濃度超標(biāo)時，必須佩帶防毒口罩。緊急事態(tài)搶救或逃生時，建議佩

呼吸系統(tǒng)防護(hù)：

措帶自給式呼吸器。

施

眼睛防護(hù)：戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。

防護(hù)服：穿工作服。手防護(hù)：必要時戴防護(hù)手套。

迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處，并隔離直至氣體救盡，切斷火源。建議應(yīng)急處理人員戴正

壓自給式呼吸器，穿廠商特別推薦的化學(xué)防護(hù)服（完全隔離）。切斷氣源，高濃度泄漏區(qū)，噴含

泄漏

鹽的的霧狀水中和、稀釋、溶解，然后抽排（室內(nèi)）或鳧力通風(fēng)（室外）。也可以將殘余氣或漏出

處置

氣用排風(fēng)機(jī)送至水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內(nèi)。漏氣容器不能再用，且要經(jīng)過技術(shù)史理以清除

可能剩下的氣體。儲區(qū)（罐）最好設(shè)稀酸噴灑（霧）設(shè)施。

其他工作現(xiàn)場禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。工作后，淋浴更衣。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

4）硫4匕氫的理化性質(zhì)及危險特性

中文名：硫化氫危險貨物編號：21006

標(biāo)識

英文名：hydrogensulfideUN編號:1053

外觀形狀：無色氣體，低濃度時有臭雞蛋味，高濃度時使嗅覺

相對分子質(zhì)量:34.08

遲鈍。

相對密度（水=1）：1.539飽和蒸氣壓（kPa）：

燃燒熱（kj/mol）：—

相對蒸氣密度（空氣=1.192026.5（25.5℃）

燃爆危險：極易燃，與空氣混合能

理化形成爆炸性混合物，遇明火、高熱

沸點（℃）：-60.7

特性閃點（℃）：-60能引起燃燒爆炸。氣體比空氣重，

熔點（C）：-85.5

能在較低處擴(kuò)散到相當(dāng)遠(yuǎn)的地方，

遇火源會著火回燃

臨界壓力（MPa）：9.01

爆炸極限（%V/V）：4?46燃燒分解產(chǎn)物：氧化硫

臨界溫度（℃）：100.4

溶解性：溶于水、乙醇

極易燃，與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與濃硝酸、發(fā)煙硝

酸或其它強(qiáng)氧化劑劇烈反應(yīng)，發(fā)生爆炸。氣體比空氣重，能在較低處擴(kuò)散到相當(dāng)遠(yuǎn)的地方，遇

危險

火源會著火回燃。

特性

與濃硝酸、發(fā)煙硝酸或其它強(qiáng)氧化劑劇烈反應(yīng)可發(fā)生爆炸。

是強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，對粘膜有強(qiáng)烈刺激作用。

本品是強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，對粘膜有強(qiáng)烈刺激作用。

急性中毒：高濃度（1000mg/m3以.上）吸入可發(fā)生閃弓型死亡。嚴(yán)重中毒可留有神經(jīng)、精神后

健康遺癥。急性中毒出現(xiàn)眼和呼吸道刺激癥狀，急性氣管-支氣管炎或支氣管周圍炎，支氣管肺炎，

危害頭痛，頭暈，乏力，惡心，意識障礙等。重者意識障礙程度達(dá)深昏迷或呈植物狀態(tài)，出現(xiàn)肺水

腫、多臟器衰竭。對眼和呼吸道有刺激作用。

慢性影響：長期接觸低濃度的硫化氫，可引起神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂等。

T程控制：嚴(yán)加密閉.提供充分的局部排風(fēng)和全面通風(fēng),使用防爆型的通風(fēng)系統(tǒng)和設(shè)備.提供

安全淋浴和洗眼設(shè)備，并設(shè)置硫化氫泄漏檢測報警儀

呼吸系統(tǒng)防護(hù)：空氣中濃度超標(biāo)時，佩戴過濾式防毒面具（半面罩）。緊急事態(tài)搶救或撤離時，

建議佩戴氧氣呼吸器或空氣呼吸器

防護(hù)

眼睛防護(hù)：戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡

措施

身體防護(hù)：穿防靜電工作服

手防護(hù)：戴防化學(xué)品手套

其他防護(hù)：工作現(xiàn)場禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。工作完畢，淋浴更衣。及時換洗工作服。作業(yè)人

員應(yīng)學(xué)會自救互救。進(jìn)入罐、限制性空間或其它高濃度區(qū)作業(yè)，須有人監(jiān)護(hù)

消防人員必須穿全身防火防毒服，在上風(fēng)向滅火。切斷氣源。若不能切斷氣源，則不允許熄滅

滅火

泄漏處的火焰。噴水冷卻容器，可能的話將容器從火場移至空曠處。滅火劑：霧狀水、泡沫、

方法

二氧化碳、干粉。

吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給氧。呼吸心跳停止時，

急救

立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。就醫(yī)。

根據(jù)氣體擴(kuò)散的影響區(qū)域劃定警戒區(qū)，無關(guān)人員從側(cè)風(fēng)、上風(fēng)向撤離至安全區(qū)。消除所有點火

源（泄漏區(qū)附近禁止吸煙、消除所有明火、火花或火焰）。作業(yè)時所有設(shè)備應(yīng)接地。應(yīng)急處理

泄漏

人員戴正壓自給式空氣呼吸器，泄漏、未著火時應(yīng)穿全封閉防化服。在保證安全的情況下堵漏。

應(yīng)急

隔離泄漏區(qū)直至氣體散盡。

處理隔離與疏散距離：小量泄漏，初始隔離30m,下風(fēng)向疏散白天100m、夜晚100m；大量泄漏，初

始隔離600nb下風(fēng)向疏散白天3500m、夜晚8000m。

操作：（1）產(chǎn)生硫化氫的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)盡量密閉。對含有硫化氫的廢水、廢氣、廢渣，要進(jìn)行凈

化處理，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排放。（2）進(jìn)入可能存在硫化氫的密閉容器、坑、窯、地溝等工

作場所，應(yīng)首先測定該場所空氣中的硫化氫濃度，采取通風(fēng)排毒措施，確認(rèn)安全后方可操作。

操作時做好個人防護(hù)措施，佩戴正壓自給式空氣呼吸器，使用便攜式硫化氫檢測報警儀，作業(yè)

操作

工人腰間縛以救護(hù)帶或繩子。要設(shè)監(jiān)護(hù)人員做好互保，發(fā)生異常情況立即救出中毒人員。（3）

與儲

脫水作業(yè)過程中操作人員不能離開現(xiàn)場，防止脫出大量的酸性氣。脫出的酸性氣要用氫氧化鈣

存或氫氧化鈉溶液中和，并有隔離措施，防止過路行人中毒。

儲存：儲存于陰涼、通風(fēng)倉庫內(nèi)，庫房溫度不宜超過儲罐遠(yuǎn)離火種、熱源，防止陽光直

射，保持容器密封。采用防爆型照明、通風(fēng)設(shè)施。禁止使用易產(chǎn)生火花的機(jī)械設(shè)備和工具。儲

存區(qū)應(yīng)備有泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。

2.2重大危險源辨識

依據(jù)《危險化學(xué)品重大危險源辨識》（GB18218-2018）中規(guī)定的重大危險源辨識的依據(jù)和方法，對

醫(yī)院可能涉及的危險化學(xué)品重大危險源進(jìn)行辨識與分析。

在《危險化學(xué)品重大危險源辨識》（GB18218-2018）中明確了危險化學(xué)品重大危險源就是“長期地

或臨時地生產(chǎn)、儲存、使用和經(jīng)營危險化學(xué)品，且危險化學(xué)品的數(shù)量等于或超過臨界量的單元。”而危

險化學(xué)品是指“具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)

品和其他化學(xué)品?！?/p>

其單元的定義是“涉及危險化學(xué)品的生產(chǎn)、儲存裝置、設(shè)施或場所，分為生產(chǎn)單元和儲存單元

生產(chǎn)單元是指“危險化學(xué)品的生產(chǎn)、加工及使用等的裝置及女施，當(dāng)裝置及設(shè)施之間有切斷閥時，以

切斷閥作為分隔界限劃分為獨立的單元?！眱Υ鎲卧侵浮坝糜趦Υ嫖ｋU化學(xué)品的儲罐或倉庫組成的相

對獨立的區(qū)域，儲罐區(qū)以罐區(qū)防火堤為界限劃分為獨立的單元，倉庫以獨立庫房（獨立建筑物）為界限

劃分為獨立的單元

對于臨界量的定義是“某種或某類危險化學(xué)品構(gòu)成重大危險源所規(guī)定的最小數(shù)值

生產(chǎn)單元、儲存單元內(nèi)存在危險化學(xué)品的數(shù)量等于或超過《危險化學(xué)品重大危險源辨識》（GB

18218-2018）表1、表2規(guī)定的臨界量，即被定為重大危險源。單元內(nèi)存在的危險化學(xué)品的數(shù)量根據(jù)危

險化學(xué)品種類的多少區(qū)分為以下兩種情況：

a）生產(chǎn)單元、儲存單元內(nèi)存在的危險化學(xué)品為單一品種時，該危險化學(xué)品的數(shù)量即為單元內(nèi)危險

化學(xué)品的總量，若等于或超過相應(yīng)的臨界量，則定為重大危險源。

b）生產(chǎn)單元、儲存單元內(nèi)存在的危險化學(xué)品為多品種時，按式（1）計算，若滿足式（1）,則定為

重大危險源：

S=ql/Ql+q2/Q2+-+qn/Qn^l................（1）

式中：S---辨識指標(biāo)；

ql,q2…，qn---每種危險化學(xué)品的實際存在量，單位為噸（t）；

QI,Q2-Qn一一與每種危險化學(xué)品相對應(yīng)的臨界量，單位為噸（t）。

根據(jù)《危險化學(xué)品重大危險源辨識》（GB18218-2018）及《危險化學(xué)品目錄》（2015年版），醫(yī)院在

經(jīng)營過程中涉及列入危險化學(xué)品重大危險源辨識范圍的物質(zhì)，是在儲存、治療和廢物存放過程中，含有

的主要有害物質(zhì)（危險化學(xué)品）為：醫(yī)用氧氣、醫(yī)用酒精，鹽酸行上腺索注射液、葡菊糖注射液（高糖）、

氯化鉀注射液、去乙酰毛花背注射液以及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的氨氣、硫化氫等危險化學(xué)品。本院醫(yī)用氧氣儲

存量約為112Kg、醫(yī)用酒精存儲量約為64Kg、鹽酸腎上腺素注射液共309支）、葡萄糖注射液

〔高糖，20ml:10g共80支）、氯化鉀注射液（10ml:1g共595支）、去乙酰毛花昔注射液（2ml:0.4mg

關(guān)6支），實行高危藥品專架專人存放、管理，可不予考慮；醫(yī)療廢物存儲量約20-87皿（存期一至兩天），

產(chǎn)生的氨氣、硫化氫可忽略不計。

危險化學(xué)品重大危險源辨識表

序號劃分單元化學(xué)品名稱狀態(tài)臨界量t實際存在量t是否構(gòu)成重大危險源

氧氣氣2000.1120.112/200+0.064/500=

1存儲單元0.000688<1

酒精液體5000.064

本單元未構(gòu)成重大危險源

計算過程：0.112/200+0.064/500=0.000688<1

綜上所述，醫(yī)院未構(gòu)成危險化學(xué)品重大危險源。

3、預(yù)案體系與銜接

3.1應(yīng)急預(yù)案的備案

建立應(yīng)急預(yù)案備案制度，醫(yī)院將應(yīng)急預(yù)案報**市衛(wèi)生健康局備案，實現(xiàn)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案和上級部門預(yù)

案、周邊各企業(yè)應(yīng)急預(yù)案的協(xié)調(diào)統(tǒng)一和銜接。

3.2應(yīng)急機(jī)構(gòu)的銜接

醫(yī)院應(yīng)急組織應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)要接受**市衛(wèi)生健康局和**市應(yīng)急管理局的監(jiān)管和組織領(lǐng)導(dǎo)，搞好醫(yī)院

應(yīng)急職能和地方政府應(yīng)急職能的銜接，形成統(tǒng)一指揮、功能齊全、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急救援體系。

3.3應(yīng)急資源的銜接

要充分發(fā)揮醫(yī)院救死扶傷職能及裝備齊全和**市人民政府具有規(guī)模大、專業(yè)隊伍訓(xùn)練有素養(yǎng)的特點,

以及各方面專家集中、技術(shù)優(yōu)勢突出和物資儲備充分、救援裝備先進(jìn)的優(yōu)勢，合理配置物資、裝備、專

業(yè)隊伍等資源，提高資源利用效率和水平，彌補醫(yī)院應(yīng)急能力和救援力量不足的狀況。

3.4應(yīng)急信息的銜接

（1）要建設(shè)高效的安全生產(chǎn)預(yù)防、預(yù)報、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)及通訊系統(tǒng)和信息平臺，充分利用和整合已有

的數(shù)據(jù)資料、技術(shù)系統(tǒng)和設(shè)施，加快應(yīng)急技術(shù)支撐體系建設(shè)，為應(yīng)急決策提供更加科學(xué)、詳實的支持。

（2）要充分依托社會信息資源，掌握中央和地方政府關(guān)于應(yīng)急管理的規(guī)定政策，了解應(yīng)急管理部

門的發(fā)展動態(tài)和應(yīng)急技術(shù)發(fā)展方向。一旦發(fā)生事故，要按照事故報告的規(guī)定及時報各級政府相關(guān)部門，

堅決杜絕瞞報、遲報和漏報問題的發(fā)生。

3.5與其他應(yīng)急預(yù)案的銜接

突發(fā)事件事故只是眾多突發(fā)突發(fā)事件事故的一部分，由于突發(fā)事件事故極易引發(fā)環(huán)境污染事故，醫(yī)

院應(yīng)將安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案與突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案做好銜接，只有這樣才能形成相互配合、協(xié)調(diào)一致的

預(yù)案體系。

3.6建立周邊應(yīng)急救援協(xié)調(diào)機(jī)制

醫(yī)院危險源分布距離居民、政府較近，發(fā)生.事故后事故本身或因其產(chǎn)生的次生事故對周邊居民構(gòu)成

影響，一旦發(fā)生突發(fā)事件事故，若本單位不具備應(yīng)急搶險的資源和經(jīng)驗會使得事故后果與影響擴(kuò)大。因

此醫(yī)院與**市人民政府在應(yīng)急預(yù)案銜接的基礎(chǔ)上，要同時建立與周邊村注、政府突發(fā)事件事故應(yīng)急救援

協(xié)調(diào)機(jī)制，從而確保突發(fā)事件事故的應(yīng)急救援充分有效。

4、應(yīng)急物資裝備的名錄或清單

名稱數(shù)量管理人員電話

雨衣10****

皮靴12****

雨傘2****

手電筒2****

活板子1****

插排1****

剪刀1****

水桶2****

鐵鍬6****

沙袋10****

洋鎘2****

大錘1****

噴霧器4****

聽診器1****

治療盤1****

隔離衣2****

雨傘2****

小噴壺1****

水桶1****

附4.2應(yīng)急資源差距分析

附4.2.1應(yīng)急資源需求

醫(yī)院設(shè)置了應(yīng)急救援組織，配備了應(yīng)急救援人員、器材和裝備，初期事故醫(yī)院能夠自行處理。

醫(yī)院發(fā)生大規(guī)模事故時，依托政府部門、消防隊、臨近醫(yī)院等，一旦發(fā)生事故，能及時趕到現(xiàn)場。

醫(yī)院配備的應(yīng)急資源及依托的社會應(yīng)急資源能夠滿足醫(yī)院應(yīng)急需要。

附4.2.2應(yīng)急資源補充建議

本次應(yīng)急資源調(diào)查從“人、財、物”三方面進(jìn)行了調(diào)查：本醫(yī)院已組建了兼職應(yīng)急救援隊伍并按安

全、消防、環(huán)保等部門要求配備了必要的應(yīng)急設(shè)施及裝備。由于醫(yī)院突發(fā)各類突發(fā)事故的類型較多，各

類事故造成的危害也難以預(yù)測，而醫(yī)院自身的應(yīng)急資源又是有限的，通過本次調(diào)查摸清了周邊可依托的

互助單位與政府配套的公共應(yīng)急資源及隊伍，各類突發(fā)事故發(fā)生時，如果能及時有效的利用好這些資源，

對事故的控制是非常有利的。此外，為了使突發(fā)事件發(fā)生時各項應(yīng)急救援工作有序開展，應(yīng)急救援經(jīng)費

也是必不可少的，為此醫(yī)院應(yīng)制定專項經(jīng)費保障措施，只要醫(yī)院落實好措施是能夠滿足事故應(yīng)急要求。

5、有關(guān)應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式

應(yīng)急指揮部領(lǐng)導(dǎo)小組成員及聯(lián)系電話

指揮部組成職務(wù)姓名聯(lián)系電話成員

總指揮****

領(lǐng)導(dǎo)組**

副總指揮******

事故救援組組長****

醫(yī)療救護(hù)組組長****

后勤保障組組長****

警戒保衛(wèi)組組長****

善后處理組組長****

領(lǐng)導(dǎo)、科室及其成員，聯(lián)系電話

序號姓名職務(wù)聯(lián)系方式序號姓名職務(wù)聯(lián)系方式

1**書記、院長**32**婦產(chǎn)科主任**

2**副院長**33**外科主任**

3**副院長**34**外科護(hù)士長**

4**副院長**35**手術(shù)室主任**

5**財務(wù)科長**36**手術(shù)室護(hù)士長**

6**醫(yī)務(wù)科科長**37**電子內(nèi)鏡室護(hù)士長**

7**護(hù)理部主任**38**發(fā)熱門診護(hù)士長**

8**感染控制科主任**39**消毒供應(yīng)室主任**

9**藥劑科科長**40**口腔科主任**

10**辦公室主任**41**眼科、耳鼻喉科主任**

11**查體科主任**42**康復(fù)理療科主任**

12**內(nèi)一科主任**43**急診科副護(hù)士長**

13**內(nèi)二科主任**44**內(nèi)二科副主任**

14**兒科主任**45**兒科副主任**

15本本內(nèi)科護(hù)」.長本本46木木內(nèi)科副護(hù)L長本本

16**兒科護(hù)士長**47**兒科副護(hù)士長**

17**胃鏡室主任**48**胃鏡室副主任**

18**急診科主任**49**急診科副主任**

醫(yī)?？浦魅渭媸?/p>

19****50**醫(yī)?？聘敝魅?*

款室主任

20**總務(wù)科長**51**總務(wù)副科長**

21**預(yù)防保健科主任**52**預(yù)防保健科副主任**

22**檢驗科主任**53**檢驗科副主任**

23**心電彩超室主任**54**心電彩超室副主任**

24**影像中心主任**55**公衛(wèi)副主任**

25**中醫(yī)科主任**56**公衛(wèi)副主任**

26**一體化管理科長**57**公衛(wèi)副主任**

27**衛(wèi)生監(jiān)督科科長**58**中藥房主任**

28**兒保科主任**59**西藥房主任**

信息科主任兼

29**婦?？浦魅?*60****

辦公室副HE

30**公衛(wèi)科主任**61**收款室副主任**

31**人力資源科長**62**醫(yī)務(wù)科副主任**

有關(guān)應(yīng)急救援部門與求助電話

單位辦公電話

**市人民政府**一

**市應(yīng)急管理局**

**市衛(wèi)生健康局**

**市邊院鎮(zhèn)人民政府

**市邊院鎮(zhèn)應(yīng)急辦

**市人民醫(yī)院**一

泰安市生態(tài)環(huán)境局**分局**一

急救電話120

公安報警電話110

消防報警電話119

周邊單位及聯(lián)系電話

周邊村莊、企業(yè)單位聯(lián)系人電話

備注

6、格式化文本

1、格式一（信息接收）

**市第二人民醫(yī)院關(guān)于（事件名稱）的接收記錄

年—月—日—時，―醫(yī)院（部門）—匯報，發(fā)生了_

事件（事件名稱），事件發(fā)生的地點,事件的簡要情況為

_________________________________________________________（人員傷亡數(shù)量、財產(chǎn)損失等情況）。

信息接收人：（簽字）

年月日

2、格式二（預(yù)案啟動）

關(guān)于啟動《醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案》的決定

年月日時，在發(fā)生一起，根據(jù)應(yīng)急救援工作的需要，決

定啟動《醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案》，進(jìn)行事故應(yīng)急救援。

**市第二人民醫(yī)院

事故應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

總指揮（簽字）

年月日

3、格式三（預(yù)案解除）

關(guān)于解除事件應(yīng)急狀態(tài)的決定

年—月—日—時，在發(fā)生的事件，經(jīng)過應(yīng)急處置，已經(jīng)

經(jīng)研究決定，解除應(yīng)急狀態(tài)，應(yīng)急處置工作結(jié)束。

**市第二人民醫(yī)院

事故應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

總指揮（簽字）

年月日

4、格式四（信息上報）

格式文本（一）

**市第二人民醫(yī)院關(guān)于（事件）的情況快報

字（）—號

年月日時,在我醫(yī)院（科室）發(fā)生（事件）C到目前.已造

成（人員傷亡數(shù)量，財產(chǎn)損失等情況）。造成事件的原因是（或原因正在調(diào)查）。

事件的進(jìn)展情況將續(xù)報。

特此報告

**市第二人民醫(yī)院（蓋章）

年月曰

5.格式四（信息續(xù)報）

格式文本（二）

**市第二人民醫(yī)院關(guān)于（事件）的情況續(xù)報

字1）號

現(xiàn)將年月日時，在我醫(yī)院（科室或者部門），發(fā)生（事

件）的有關(guān)情況續(xù)報如下：截至—月—日—時，（事件）已造成（人員傷亡

數(shù)量、財產(chǎn)損失等情況）。事件的原因是（或原因正在調(diào)查）。

事件發(fā)生后，我醫(yī)院啟動了《**市第二人民醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案》，（采取的

應(yīng)急處置、救援措施等基本情況）。目前，（事態(tài)得到控制情況或發(fā)展、蔓延趨勢以及是否

需要請求支援等）。

特此報告

**市第二人民醫(yī)院（蓋章）

年月日

6.格式五（突發(fā)事件信息發(fā)布）

事件發(fā)生時間

事件發(fā)生地點

事件涉及規(guī)模

事件主要原因

死亡（人）

重傷（人）

人員傷亡情況