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嘔血的臨床表現(xiàn)

1．嘔血前常有上腹部不適及惡心，隨后嘔吐血性胃內(nèi)容物。

2．顏色：出血量多且在胃內(nèi)停留時(shí)間短，則血色鮮紅或?yàn)榘导t色；出血量少且在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，嘔吐物可呈咖啡渣樣棕褐色。

3．黑便：嘔血的同時(shí)因部分血液經(jīng)腸道排出體外，可形成黑便。臨床表現(xiàn)

4．消化道外表現(xiàn)：①出血量在400～1000ml，可僅表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗、四肢冷厥、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀；②出血量多大于1000ml，則有急性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，顯示脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促及休克等。

5．頭暈、黑蒙、口渴、冷汗：提示血容量不足；腹鳴、黑便或便血提示活動(dòng)性出血。臨床表現(xiàn)

根據(jù)臨床表現(xiàn)粗略的判斷上消化道出血量①出血量在5ml以上，可出現(xiàn)大便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性；②出血量在50～70ml，可出現(xiàn)柏油樣大便；③胃內(nèi)積血達(dá)250～300ml，可出現(xiàn)嘔血；④出血量大于500ml，可出現(xiàn)全身癥狀；⑤短時(shí)間內(nèi)失血量超過(guò)800ml或超過(guò)全身循環(huán)血量20%時(shí)可

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