2025年醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(shū)樣本(電子版)

2025年醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(shū)樣本(電子版)甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____乙方（患者）：____根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就乙方在甲方就醫(yī)過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療損害賠償事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：一、協(xié)議背景1.乙方因患疾病，于____年____月____日至____年____月____日在甲方接受治療。2.在治療過(guò)程中，因甲方醫(yī)療行為導(dǎo)致乙方出現(xiàn)醫(yī)療損害。二、賠償事項(xiàng)1.賠償范圍：甲方對(duì)乙方因醫(yī)療損害造成的經(jīng)濟(jì)損失、精神損害、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等予以賠償。2.賠償金額：（1）經(jīng)濟(jì)損失：甲方一次性賠償乙方經(jīng)濟(jì)損失人民幣_(tái)___元。（2）精神損害：甲方一次性賠償乙方精神損害人民幣_(tái)___元。（3）誤工費(fèi)：甲方一次性賠償乙方誤工費(fèi)人民幣_(tái)___元。（4）護(hù)理費(fèi)：甲方一次性賠償乙方護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)___元。（5）交通費(fèi)：甲方一次性賠償乙方交通費(fèi)人民幣_(tái)___元。3.賠償方式：甲方在本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。三、協(xié)議生效1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。四、協(xié)議履行1.甲乙雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的條款履行各自的權(quán)利和義務(wù)。2.乙方同意在賠償款項(xiàng)支付后，不再就本次醫(yī)療損害向甲方提出任何形式的賠償要求。3.甲方應(yīng)在賠償款項(xiàng)支付后，及時(shí)為乙方辦理出院手續(xù)，并協(xié)助乙方辦理相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)。五、爭(zhēng)議解決1.如甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議的簽訂，不代表甲方對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任的承認(rèn)。2.本協(xié)議的簽訂，不影響甲乙雙方就其他事項(xiàng)的合法權(quán)益。3.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，以書(shū)面形式作出，并具有同等法律效力。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：（蓋章）法定代表人（或授權(quán)代表）：____簽訂日期：____年____月____日乙方（患者）：（簽名）患者本人（或授權(quán)代表）：____簽訂日期：____年____月____日以上協(xié)議內(nèi)容，甲乙雙方已充分閱讀、理解，自愿簽訂，特此證明。見(jiàn)證人：（簽名）見(jiàn)證人：____簽訂日期