消化腺基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)講解

核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY消化腺主講人：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)老師核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY消化腺大消化腺小消化腺（消化管粘膜內(nèi)的小腺體）口腔腺肝胰

消化腺均能分泌消化液，并借助導(dǎo)管將分泌物排入消化管腔內(nèi)，消化液中含有分解食物的各種酶，對食物進(jìn)行化學(xué)性消化。核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY（一）口腔腺(唾液腺）功能清潔口腔、幫助消化分類小唾液腺大唾液腺如：唇腺、頰腺、腭腺等腮腺、下頜下腺、舌腺三對腮腺管腮腺腮腺管乳頭核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY(一)腮腺形態(tài)不規(guī)則三角形位置外耳道前方開口上頜第二磨牙牙冠相對的頰粘膜處核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY(二)下頜下腺形態(tài)卵圓形位置下頜骨體內(nèi)面的下頜下腺凹處開口舌下阜舌下阜下頜下腺管下頜下腺核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY(三)舌下腺形態(tài)條帶狀位置舌下襞深面開口約10條舌下腺小管：舌下襞1條舌下腺大管：舌下阜舌下襞舌下阜舌下腺下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下腺小管開口舌下襞舌下阜舌下腺核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY口腔大唾液腺名稱位置形態(tài)導(dǎo)管開口腮腺外耳道前下方三角楔形與上頜第二磨牙牙冠相對的頰粘膜

下頜下腺下頜下三角卵圓形舌下阜舌下腺舌下襞深面條帶狀小管：舌下襞大管：舌下阜核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY二、肝人體最大的消化腺顏色棕紅色質(zhì)地柔軟而脆弱功能分泌膽汁、參與代謝、貯存糖原、解毒、吞噬防預(yù),胚胎期有造血功能核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY（一）肝的形態(tài)、位置1、肝的形態(tài)楔形、“兩面”“四緣”四緣前緣后緣左緣右緣核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY上面（膈面）

下面（臟面）

兩面核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY上面（膈面）

下面（臟面）

兩面肝左葉鐮狀韌帶肝右葉裸區(qū)肝的膈面鐮狀韌帶

肝左葉

肝右葉

裸區(qū)核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY上面（膈面）

下面（臟面）

兩面鐮狀韌帶

肝左葉

肝右葉

裸區(qū)右縱溝左縱溝橫溝核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY肝圓韌帶靜脈韌帶肝的臟面左縱溝

前部：肝圓韌帶

臍靜脈閉鎖后部：靜脈韌帶

靜脈導(dǎo)管閉鎖核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY右縱溝前部：

膽囊后部：

下腔靜脈膽囊下腔靜脈肝的臟面核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY橫溝---肝門

出入結(jié)構(gòu)：肝左、右管肝固有動(dòng)脈左、右支肝門靜脈左、右支神經(jīng)淋巴管肝固有動(dòng)脈肝門靜脈肝的臟面肝管核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY臟面的分葉肝左葉肝右葉方葉尾狀葉方葉肝右葉肝左葉尾狀葉肝的臟面核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY2、肝的位置位置

大部分位于右季肋區(qū)

和腹上區(qū)；小部分達(dá)左季肋區(qū)核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY肝的體表投影上界與膈穹窿一致下界右側(cè)部與肋弓一致成人劍突下3cm可觸及3歲以下幼兒肋弓可觸及5鎖骨中線右側(cè)最高點(diǎn)左側(cè)最高點(diǎn)5核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY（二）肝的微細(xì)結(jié)構(gòu)。。被膜肝表面為結(jié)締組織被膜實(shí)質(zhì)肝小葉門管區(qū)中央靜脈門管區(qū)肝小葉核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY1、肝小葉肝的基本結(jié)構(gòu)單位。。形狀多面棱柱體構(gòu)成肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)以中央靜脈為中心，肝板、肝索肝血竇、膽小管呈發(fā)射狀排列核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY（1）肝細(xì)胞體積大，多面體形。。三個(gè)功能面血竇面膽小管面肝細(xì)胞連接面肝細(xì)胞之間的連接緊密連接橋?？p隙連接肝細(xì)胞肝血竇肝巨噬細(xì)胞竇周隙核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY功能合成分泌膽汁合成多種蛋白質(zhì)及多多肽類物質(zhì)參與糖、脂類、激素、藥物等的代謝核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY（2）肝血竇

。。分布肝板之間，吻合成網(wǎng)結(jié)構(gòu)有孔內(nèi)皮圍成，無基膜功能通透性大，有利于肝細(xì)胞與血液進(jìn)行物質(zhì)交換肝細(xì)胞肝血竇肝巨噬細(xì)胞竇周隙核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY（3）竇周隙

。。構(gòu)成肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮細(xì)胞之間的狹窄間隙功能肝細(xì)胞與血液間進(jìn)行物質(zhì)交換的場所核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY（4）膽小管

。。構(gòu)成由相鄰的肝細(xì)胞局部細(xì)胞膜凹陷而成，在肝板內(nèi)連接成網(wǎng)結(jié)構(gòu)連接緊密，防止膽汁外溢，否則導(dǎo)致黃疸核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY2、門管區(qū)

。。位置相鄰肝小葉之間的區(qū)域伴行管道小葉間動(dòng)脈小葉間靜脈小葉間膽管肝的血液循環(huán)門靜脈小葉間靜脈肝動(dòng)脈小葉間動(dòng)脈肝血竇中央靜脈小葉下靜脈下腔靜脈肝靜脈擴(kuò)展知識核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY（三）肝外膽道。。組成

膽囊輸膽管道：肝左管

肝右管

肝總管膽囊管膽總管肝右管膽囊膽囊管肝總管肝左管膽總管核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY1、肝總管肝左管肝右管肝總管行于肝十二指腸韌帶內(nèi)膽總管膽囊管肝右管膽囊膽囊管肝總管肝左管膽總管胰管肝胰腹壺（括約?。┦改c大乳頭核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY2、膽囊位置肝臟的膽囊窩內(nèi)形態(tài)梨形容積

40–60ml功能儲存、濃縮膽汁核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY分部底體頸管頸和管內(nèi)的黏膜形成螺旋襞，可控制膽汁的進(jìn)出，結(jié)石易嵌頓于此底體頸管核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY膽囊底體表投影右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)處墨菲氏點(diǎn)核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY3、膽總管肝右管膽囊膽囊管肝總管肝左管膽總管胰管肝胰腹壺（括約?。┦改c大乳頭肝總管膽總管膽囊管胰管肝胰壺腹開口十二指腸大乳頭肝十二指腸韌帶內(nèi)下行斜穿十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY膽汁的產(chǎn)生和排泄途徑：肝細(xì)胞膽小管左、右肝管膽總管十二指腸膽囊膽囊管小葉間膽管肝總管核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY三、胰人體第二大消化腺核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY（一）胰的形態(tài)和位置形狀長條形質(zhì)地柔軟，灰紅色長、重17—20cm

82—117g位置胃的后方，第1、2腰椎水平，橫貼腹后壁核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY分部胰頭胰頸胰體胰尾鉤突胰頭胰體胰尾核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY胰頭后--膽總管、肝門靜脈胰頸后--腸系膜上靜脈胰體前–隔網(wǎng)膜囊與胃相鄰胰尾左上–緊貼脾門胰的毗鄰核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY內(nèi)部結(jié)構(gòu)胰管副胰管十二指腸小乳頭十二指腸大乳頭胰管副胰管核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY（二）胰的微細(xì)結(jié)構(gòu)表面覆以薄層結(jié)締組織被膜實(shí)質(zhì)外分泌部內(nèi)分泌部核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY1、外分泌部純漿液性復(fù)管泡狀腺組成腺泡導(dǎo)管功能分泌胰液，有分解蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的作用腺細(xì)胞分泌多種消化酶閏管→小葉內(nèi)導(dǎo)管→小葉間導(dǎo)管→胰管核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUS