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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫系列課件醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研室李紅月老師藥理學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研室李紅月老師林可霉素類抗生素臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫系列課程實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床相融合，加強(qiáng)建設(shè)健康中國(guó)的使命感，弘揚(yáng)醫(yī)者精神。熟悉林可霉素類抗生素的抗菌作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。能夠指導(dǎo)患者合理應(yīng)用林可霉素類抗生素，并向基層感染性疾病患者進(jìn)行健康宣教。學(xué)習(xí)目標(biāo)代表藥：

1.林可霉素（lincomycin，潔霉素）：鏈絲菌產(chǎn)生。

2.克林霉素（clindamycin，氯林可霉素）：是林可霉素的半合成品，抗菌活性強(qiáng)，毒性低，常用。抗菌作用及機(jī)制：抗菌譜與紅霉素類似，對(duì)各類厭氧菌有強(qiáng)大作用，作用機(jī)制與大環(huán)內(nèi)酯類相同。林可霉素類抗生素耐藥性：大多數(shù)細(xì)菌對(duì)二者存在完全交叉耐藥，也與大環(huán)內(nèi)酯類交叉耐藥。體內(nèi)過程：林可霉素p.o.吸收差，克林霉素p.o.吸收好；分布廣，在骨組織中濃度尤高，但不能透過血腦屏障；肝臟代謝，經(jīng)腎排泄，克林霉素在腸道抑菌作用可持續(xù)5d。

臨床應(yīng)用：

1.

金葡菌所致急、慢性骨髓炎首選。

2.厭氧菌引起的口腔、腹腔和婦科感染。

3.需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及軟組織、膽道感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。不良反應(yīng)：

1.胃腸道反應(yīng)，口服給藥多見。長(zhǎng)期用藥可致假膜性腸炎，可用甲硝唑或萬古霉素防治。

2.過敏反應(yīng)：皮疹、瘙癢、藥物熱，可有一過性中性粒細(xì)胞和血小板減少。

3.其他：偶見黃疸及肝損傷、神經(jīng)肌肉阻滯?？偨Y(jié)與思考

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