科室醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)

科室醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)演講人：日期：目錄CONTENTS醫(yī)院感染概述科室醫(yī)院感染現(xiàn)狀分析消毒與滅菌技術(shù)應(yīng)用醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理醫(yī)療器械與用品消毒管理患者教育與感染控制宣傳科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度01醫(yī)院感染概述指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染定義按照病原體來源可分為內(nèi)源性感染和外源性感染；按照感染部位可分為呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染等。醫(yī)院感染分類定義與分類發(fā)病原因醫(yī)院內(nèi)存在大量病原菌，同時(shí)病人抵抗力降低，以及醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、操作等因素都可能導(dǎo)致感染的發(fā)生。危險(xiǎn)因素高齡、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫抑制劑使用、侵入性操作、手術(shù)、住院時(shí)間長(zhǎng)等都是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療感染者，及時(shí)隔離傳染病人，切斷傳播途徑?？刂苽魅驹磭?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生和物表消毒。加強(qiáng)醫(yī)院管理加強(qiáng)病人營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，合理使用抗生素，減少不必要的侵入性操作等。保護(hù)易感人群預(yù)防措施重要性01020302科室醫(yī)院感染現(xiàn)狀分析醫(yī)院感染發(fā)生率各科室醫(yī)院感染發(fā)生率存在差異，與科室特點(diǎn)、患者疾病種類、治療手段等因素有關(guān)。影響因素包括醫(yī)療操作、患者自身免疫力、環(huán)境清潔度、抗生素使用等。發(fā)生率及影響因素常見感染部位與病原菌呼吸道感染主要病原菌包括肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。泌尿道感染主要病原菌包括大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌等。血液感染主要病原菌包括凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌等。手術(shù)部位感染主要病原菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌等。問題醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性不高、環(huán)境清潔度不夠、醫(yī)療器械清洗消毒不徹底等。改進(jìn)措施加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、提高手衛(wèi)生依從性、加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒、規(guī)范醫(yī)療器械清洗消毒流程等。存在問題與改進(jìn)措施03消毒與滅菌技術(shù)應(yīng)用化學(xué)消毒劑選擇合適的化學(xué)消毒劑，如含氯、過氧化物等，確保濃度和作用時(shí)間，遵循浸泡、擦拭或噴霧等操作規(guī)范。物理消毒方法采用高壓蒸汽、干熱、紫外線等物理方法，確保消毒劑量和作用時(shí)間，遵循相關(guān)操作規(guī)范。消毒對(duì)象與頻率根據(jù)物品的性質(zhì)和使用頻率，確定消毒對(duì)象和消毒頻率，確保消毒效果。消毒方法選擇與操作規(guī)范滅菌效果監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)物理監(jiān)測(cè)通過溫度、壓力等物理參數(shù)監(jiān)測(cè)滅菌過程，確保滅菌器正常運(yùn)行?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)使用化學(xué)指示卡或指示膠帶等化學(xué)指示物，監(jiān)測(cè)滅菌過程中化學(xué)因子的變化，確保滅菌效果。生物監(jiān)測(cè)使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試菌株進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，驗(yàn)證滅菌器的滅菌效果，確保滅菌效果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，結(jié)合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對(duì)消毒和滅菌效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。適用于不耐高溫、不耐濕的物品，如電子儀器、光學(xué)設(shè)備等，具有滅菌效果可靠、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。低溫甲醛蒸汽滅菌適用于醫(yī)療器械、藥品等物品的滅菌，具有穿透力強(qiáng)、滅菌效果可靠等優(yōu)點(diǎn)，但需注意操作人員的安全防護(hù)。環(huán)氧乙烷滅菌如過氧化氫、二氧化氯等，具有高效、環(huán)保、廣譜殺菌等優(yōu)點(diǎn)，正在逐步推廣和應(yīng)用。新型消毒劑新技術(shù)應(yīng)用與推廣04醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程手衛(wèi)生方法遵循六步洗手法或手消毒法，確保雙手徹底清潔。手衛(wèi)生時(shí)機(jī)接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境及物品后等需進(jìn)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生設(shè)施配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括水池、消毒液、干燥設(shè)備等。手消毒劑種類選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的手消毒劑，包括酒精類、碘類、過氧化氫類等。手消毒劑使用取適量手消毒劑于掌心，按照六步洗手法揉搓雙手至干燥，確保手部各個(gè)部位都得到充分消毒。手消毒劑選擇與使用方法依從性監(jiān)測(cè)定期對(duì)手衛(wèi)生依從性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括洗手次數(shù)、手衛(wèi)生方法正確率等。反饋與改進(jìn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)人員，針對(duì)問題制定改進(jìn)措施，如加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施等。激勵(lì)與懲罰建立手衛(wèi)生激勵(lì)機(jī)制，對(duì)依從性高的醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不遵守規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評(píng)和處罰。手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)與提高策略05醫(yī)療器械與用品消毒管理醫(yī)療器械清洗消毒流程常規(guī)清洗使用流動(dòng)水徹底清洗醫(yī)療器械，去除附著在表面的血漬、組織殘留物等污染物。洗滌劑清洗使用含酶洗滌劑浸泡清洗，分解蛋白質(zhì)等有機(jī)污染物，提高清洗效果。漂洗與干燥用流動(dòng)水漂洗殘留的洗滌劑，然后采用干燥設(shè)備或自然風(fēng)干，確保器械干燥無水分。消毒處理采用物理或化學(xué)方法殺滅清洗后的醫(yī)療器械上的微生物，確保器械的無菌狀態(tài)。建立專門的無菌物品儲(chǔ)存區(qū)域，保持干燥、通風(fēng)、避光，溫度適宜，減少微生物滋生。使用專用的無菌容器或包裝材料儲(chǔ)存無菌物品，避免二次污染。遵循先進(jìn)先出的原則，確保無菌物品在有效期內(nèi)使用。發(fā)放前需再次檢查物品的無菌狀態(tài)，確保無誤。配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的管理人員，負(fù)責(zé)無菌物品的儲(chǔ)存與發(fā)放工作，確保物品的安全性和有效性。無菌物品儲(chǔ)存與發(fā)放規(guī)范儲(chǔ)存環(huán)境儲(chǔ)存容器發(fā)放流程管理人員采購(gòu)與驗(yàn)收選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，采購(gòu)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一次性使用醫(yī)療用品。驗(yàn)收時(shí)檢查產(chǎn)品的包裝、滅菌標(biāo)識(shí)、有效期等，確保產(chǎn)品質(zhì)量。一次性使用醫(yī)療用品管理使用與記錄在臨床使用時(shí)，需遵循無菌操作原則，避免交叉感染。使用后需及時(shí)記錄產(chǎn)品的使用信息，包括患者姓名、使用日期、使用數(shù)量等，便于追蹤和管理。廢棄物處理使用后的一次性醫(yī)療用品需按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行分類、收集、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止交叉感染和環(huán)境污染。嚴(yán)禁將一次性醫(yī)療用品再次使用或流入社會(huì)。06患者教育與感染控制宣傳感染防控基礎(chǔ)知識(shí)包括洗手、戴口罩、咳嗽禮儀等基本防護(hù)措施。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)教育患者養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗澡、更換衣物等。共用物品衛(wèi)生管理告知患者如何正確使用和保管共用醫(yī)療設(shè)備、器械等，避免交叉感染。感染風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提升讓患者了解醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)因素和嚴(yán)重后果，提高自我保護(hù)意識(shí)?；颊吒腥痉揽刂R(shí)普及家屬參與感染控制工作家屬教育向患者家屬普及感染防控知識(shí)，讓他們了解如何協(xié)助患者做好防護(hù)措施。家屬參與患者護(hù)理鼓勵(lì)家屬參與患者的日常護(hù)理，如幫助患者翻身、清潔等，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬自身防護(hù)教育家屬在接觸患者時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)，避免交叉感染。家屬監(jiān)督與反饋鼓勵(lì)家屬對(duì)患者感染防控措施的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反饋。包括宣傳手冊(cè)、海報(bào)、折頁等多種形式的宣傳資料。宣傳資料種類定期制作和更新宣傳資料，確保信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。資料制作與更新根據(jù)醫(yī)院感染防控的實(shí)際情況和目標(biāo)人群特點(diǎn)，設(shè)計(jì)易于理解和接受的宣傳內(nèi)容。資料內(nèi)容設(shè)計(jì)將宣傳資料放置于患者易取閱的位置，如床頭、走廊等，并鼓勵(lì)患者和家屬積極使用。資料發(fā)放與使用宣傳資料制作與發(fā)放07科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度指標(biāo)設(shè)定根據(jù)國(guó)家或地區(qū)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的感染控制指標(biāo)，如感染率、漏報(bào)率等。常規(guī)監(jiān)測(cè)空氣、物表、手、無菌物品、使用中的消毒液等。目標(biāo)監(jiān)測(cè)針對(duì)高發(fā)感染部位、危險(xiǎn)因素、病原體等進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)測(cè)，如手術(shù)部位感染、導(dǎo)尿管相關(guān)感染等。監(jiān)測(cè)方法與指標(biāo)設(shè)定按照監(jiān)測(cè)方法和指標(biāo)要求，定期收集相關(guān)數(shù)據(jù)，包括感染病例、危險(xiǎn)因素、消毒效果等。數(shù)據(jù)收集對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出感染發(fā)生的原因、趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素，提出針對(duì)性的防控措施。數(shù)據(jù)分析將監(jiān)測(cè)結(jié)果和分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理