人感染H7N9禽流感諾如病毒病防控知識(shí)培訓(xùn)

人感染H7N9禽流感、諾如病毒病

防控知識(shí)培訓(xùn)主要內(nèi)容疫情概況1基本知識(shí)2學(xué)校防控要求34消毒指導(dǎo)5諾如病毒病相關(guān)知識(shí)52021年1月1日-2月28日8時(shí)50分，湖北省共報(bào)告人感染H7N9流感確診病例24例，死亡8例，病死率33%。病例按照現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)為：武漢10例，孝感5例，咸寧3例，荊州、黃岡各2例，鄂州、天門各1例。死亡情況為武漢市死亡4例，孝感2例，荊州和天門各1例。其中咸寧市3例為崇陽1例、通山2例。人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，加強(qiáng)重癥病例救治，注意中西醫(yī)并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵。人感染H7N9禽流感H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何？由于目前對(duì)該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對(duì)該病毒的毒力和人際傳播的能力做出準(zhǔn)確判斷。病原學(xué)對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)。65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。易感及高危人群易感人群：現(xiàn)確診病例均為成人。無確切證據(jù)顯示人類對(duì)H7N9禽流感病毒易感。

高危人群

：從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者；發(fā)病前10天內(nèi)接觸過禽類者。臨床病癥根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為10天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣病癥，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。臨床病癥重癥患者病情開展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)史。發(fā)病前10天內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)疑似病例：符合上述臨床病癥及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。診斷標(biāo)準(zhǔn)(2)確診病例：符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中別離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽性。重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。預(yù)后人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、根底疾病、并發(fā)癥等。日常預(yù)防

1、加強(qiáng)體育鍛煉2、盡可能減少與禽類不必要的接觸3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場(chǎng)所購置經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。4、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣5、學(xué)校及幼兒園積極采取預(yù)防措施。6、不要輕視重感冒7、定期開窗通風(fēng)，對(duì)所處環(huán)境消毒，杜絕空氣或環(huán)境中的傳染普通人員

勤洗手，保持呼吸系統(tǒng)健康。保證飲食平安，不食用感染病毒的動(dòng)物，不食用生肉，烹飪食物時(shí)做到生熟別離，確保入口的肉、蛋類得到充分加熱。接觸生肉后需仔細(xì)洗手，并對(duì)接觸過生肉的器皿進(jìn)行清洗消毒。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染病癥時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人。不要到人員密集的地方，不要與禽類接觸。教育部門職責(zé)要求加強(qiáng)晨午檢工作，及時(shí)收集匯總?cè)鼻趯W(xué)生，說明原因，一旦發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離上報(bào)。做好宣傳教育工作〔宣傳欄、海報(bào)、黑板報(bào)、告家長書等〕。開設(shè)健康教育課，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生飲食習(xí)慣。做好預(yù)防性消毒工作。做好學(xué)校食堂衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、寢室衛(wèi)生。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，去除垃圾死角，校園內(nèi)不允許飼養(yǎng)雞、鴨、鴿子等家禽。幾種常用消毒劑〔一〕含氯消毒劑(1)概述：含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強(qiáng)烈的刺激性氣味、對(duì)金屬有腐蝕性、對(duì)織物有漂白作用，受有機(jī)物影響很大，消毒液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。常用的含氯消毒劑有①液氯，含氯量>99.5%(W/W)。②漂白粉：含有效氯25%(W/W)。③漂白粉精：含有效氯80%(W/W)以上。④84消毒液：5%(W/W)。(2)適用范圍:適用于餐(茶)具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。〔一〕含氯消毒劑②擦拭法。對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所需藥物濃度和作用時(shí)間參見浸泡法。③噴灑法。對(duì)一般污染的物品外表，用500mg/L的消毒液均勻噴灑，作用30min以上；④干粉消毒法。對(duì)嘔吐物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉參加嘔吐物、排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加攪拌后，作用2h～6h；消毒劑的配制方法有效氯計(jì)算：例：漂白粉有效氯含量為25%，1克漂白粉含有效氯多少毫克？1gX25%=0.25g=250mg用25％〔W/W〕含氯消毒粉配制含有效氯500mg/L使用液１升：取樣量＝500mg/LX1L÷25g/100g＝0.5g/LX1L÷25g/100g＝2g消毒劑的配制方法需消毒藥量計(jì)算〔取樣量計(jì)算〕:1〕需消毒劑的量(V)＝需配制濃度(C`)×需配制體積(V`)/原藥有效濃度(C)例1：用５％〔W/V〕含氯消毒液配制含有效氯500mg/L的使用液１升，需要?。担ズ认疽憾嗌俸辽?取樣量=500mg/LX1000ml÷50000mg/L=10ml諾如病毒臨床表現(xiàn)。潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發(fā)病突然，主要病癥為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、全身肌肉酸痛。半數(shù)會(huì)有嘔吐，嘔吐都發(fā)生在腹瀉前。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。原發(fā)感染患者的嘔吐病癥明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐病癥。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等病癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水病癥。目前尚無特效的抗病毒藥物，以對(duì)癥或支持治療為主，一般不需使用抗菌素，預(yù)后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對(duì)嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。諾如病毒感染途徑：1、以腸道傳播為主，可通過污染的食物、水、物品等傳播。2、觸摸被諾如病毒污染的物體或外表，然后將手放入口中；與病人共餐或使用相同的餐具也可引起傳播；3、直接接觸感染者，通過人與人之間接觸和近距離的飛沫傳播。預(yù)防諾如病毒，平時(shí)應(yīng)做好以下防護(hù)措施：1、首先要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。進(jìn)食、準(zhǔn)備和加工食物之前；2、養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，瓜果蔬菜要洗凈，食物煮透才能吃；不吃生冷食物，在外就餐注意飲食衛(wèi)生。3、在疾病流行季節(jié)，減少到人群密集的場(chǎng)所。4、喝