六腑、奇恒之府課件

六腑、奇恒之府《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》系列課件之一中醫(yī)藏象學(xué)腑奇恒之府膽胃小

腸大腸膀胱三焦概述奇恒之府六腑、奇恒之府六腑的概念六腑——即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。多為中空有腔的臟器。共同生理功能：傳化物即受盛和傳化水谷

在古代，腑寫作“府”，“府”是中空的，是盛放物品之處，有出有入。六腑的生理功能主要是“傳化”，有傳導(dǎo)變化之意，說明六腑的功能主要是將飲食物受納、腐熟、消化、傳導(dǎo)，處于連續(xù)不斷的虛實(shí)交替之中。六腑不藏精氣。

六腑、奇恒之府唇為飛門齒為戶門會(huì)厭為吸門胃上口為賁門胃下口為幽門大小腸之會(huì)為闌門下極為魄門七沖門從飲食物進(jìn)入人體，至排出體外，要通過七個(gè)重要關(guān)口，《難經(jīng)》稱之為"七沖門"六腑、奇恒之府六腑的共同生理特性：以降為順以通為用六腑、奇恒之府膽膽的概述膽的主要生理功能六腑、奇恒之府膽的概述

位置：位于右脅下，附于肝之短葉間，膽與肝相表里。

形態(tài)：中空的囊狀器官。六腑、奇恒之府膽的主要生理功能（一）貯存與排泄膽汁（二）膽主決斷六腑、奇恒之府（一）貯存與排泄膽汁膽汁生成于肝而貯藏于膽

其味苦、色黃綠、又稱“精汁”

受肝主疏泄的直接控制和調(diào)節(jié)，在肝的調(diào)控下，膽汁及時(shí)排泄于腸道，維持正常的消化功能。膽為“中精之府”貯存膽汁排泄膽汁六腑、奇恒之府

膽汁是在肝內(nèi)生成，由肝化生分泌。膽汁生成后，則流入膽囊，由膽囊貯存。

膽汁呈黃綠色，味極苦，有重要消化作用。在進(jìn)食后，通過肝的疏泄作用，膽汁排入腸道，協(xié)助脾胃，維持正常消化。

肝促進(jìn)膽汁的生成與排泄六腑、奇恒之府膽汁消化六腑、奇恒之府

由于肝膽關(guān)系密切，肝的功能正常，則膽汁化生有源，膽汁的排泄通暢，消化才能正常。若肝有病，則影響到膽汁的生成、排泄，使消化功能失常。

膽的病變膽汁分泌與排泄受阻——厭食、腹脹、腹瀉

濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁不循常道——發(fā)為黃疸(身面目皆黃)膽氣不利，氣機(jī)上逆——口苦、嘔吐黃綠苦水膽汁滯留——日久易形成砂石六腑、奇恒之府

濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁不循常道，發(fā)為黃疸：

(身面目皆黃)。黃疸六腑、奇恒之府含義：指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物，作出決定的作用意義防御和消除某些精神刺激的不良影響；維持精氣血津液的正常運(yùn)行和代謝；確保臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。膽氣豪壯——?jiǎng)×业木翊碳?duì)其影響小，且恢復(fù)較快；（生理表現(xiàn)）膽氣虛怯——膽怯易驚、善恐、失眠、多夢；膽熱痰擾——驚悸而煩、急躁易怒。（病理表現(xiàn)）表現(xiàn)膽主決斷膽為“中正之官，決斷出焉”（二）主決斷：六腑、奇恒之府膽的兩重性膽的兩重性屬奇恒之腑膽為六腑又③膽與肝相表里；④膽不與飲食水谷直接接觸，與胃、腸有別；故為六腑。②膽貯藏和排泄膽汁，促進(jìn)飲食物的消化和吸收；⑤膽內(nèi)盛精汁（膽汁），與五臟藏精氣的功能特點(diǎn)相似。①膽的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其它五腑相同，中空有腔的囊狀器官；故為奇恒之腑。六腑、奇恒之府（一）貯存與排泄膽汁、助消化（二）膽主決斷與人的勇怯有關(guān)膽為“中正之官，決斷出焉”。膽小結(jié)六腑、奇恒之府胃胃的概述胃的主要生理功能六腑、奇恒之府位置：位于膈下，上接食道，下通小腸，胃與脾相表里胃的概述形態(tài)：為曲屈狀的囊狀器官六腑、奇恒之府上部—上脘(包括賁門)。中部—中脘，即胃體。下部—下脘(包括幽門)。胃兩門三脘胃脘六腑、奇恒之府胃主要生理功能（一）主受納水谷（二）主腐熟水谷六腑、奇恒之府1、主要生理功能必須與脾氣的運(yùn)化功能相互配合

含義：指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。①飲食物由胃腑接受、容納，暫存其中，故胃又稱“太倉”、“水谷之?！薄八葰庋！薄＂谖钢魇芗{的功能，是腐熟乃至整個(gè)消化、吸收功能的前提。意義胃受納功能的強(qiáng)弱——主要反應(yīng)于食欲和飲食多少。胃氣正常——食欲旺盛，食量正常。胃氣虛弱——胃納不佳，飲食無味，甚則不思飲食。胃火亢盛——胃中嘈雜，多食善饑。胃陰虛——饑不欲食。表現(xiàn)受納水谷

（1）主受納水谷六腑、奇恒之府飲食物的消化以脾胃之氣作為動(dòng)力，同時(shí)必須有陰液的參與。（2）主腐熟水谷

腐熟水谷含義：指胃氣（胃的生理功能）和胃津?qū)嬍澄锍醪较?，并形成食糜（糊狀易于吸收的食糜）的作用?/p>

食糜——下達(dá)小腸進(jìn)一步消化。機(jī)理：飲食物(初步消化)胃氣磨化腐熟精微——經(jīng)脾吸收并轉(zhuǎn)輸全身。磨化：寓有機(jī)械加工之義。腐熟：賴胃陽以熏蒸腐化,蘊(yùn)含有今人所謂的生化

反應(yīng)之義。胃氣的六腑、奇恒之府胃的受納、腐熟與脾的運(yùn)化功能綜合，稱為“胃氣”。

中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“人以胃氣為本”。胃氣的重要性“有胃氣則生，無胃氣則死”。

六腑、奇恒之府診斷有胃氣則生無胃氣則死

治療留得一分胃氣

便存一分生機(jī)

“保胃氣”

為養(yǎng)生治療的重要原則。保胃氣六腑、奇恒之府2、生理特點(diǎn)含義：胃主通降（降濁）,指胃氣宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢。主通降病理表現(xiàn)胃氣上逆——惡心嘔吐，呃逆噯氣等癥。生理作用促使飲食物入胃，胃容納而不拒之；促使食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化后形成糞便；促使大腸中糟粕下行，糞便有節(jié)制地排出體外。促使經(jīng)胃腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸進(jìn)一步消化；胃失通降——納呆脘悶，胃脘脹滿或疼痛，大便秘結(jié)。胃失和降——影響全身氣機(jī)升降失常。如“胃不和則臥不安”。（1）主通降六腑、奇恒之府

（2）喜潤而惡燥胃的受納腐熟

賴胃氣的推動(dòng)和蒸化亦需胃中津液的濡潤

喜潤惡燥含義：指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。生理：胃中津液充足胃得濡潤，方能維持受納腐熟功能和保持通降下行的特性。病理：胃為陽土，易成燥熱，損及胃陰胃陰不足,或燥熱所傷,濕熱燥結(jié),通降受阻。胃病過用苦寒瀉下之劑，化燥傷陰。治療：保護(hù)胃中津液，不可過施苦寒瀉下之劑，以免化燥傷陰?！瓣柮髟锿?，得陰自安”。六腑、奇恒之府（一）主受納、腐熟水谷（二）主通降、以降為和

脾胃為“倉廩之官，五味出焉”?！氨Ｎ笟狻?/p>

為養(yǎng)生治療的重要原則。胃小結(jié)六腑、奇恒之府小腸小腸的概述小腸的主要生理功能六腑、奇恒之府

位置：位于腹中，上端接胃，下通大腸。小腸與心相表里。形態(tài)：紆曲回環(huán)迭積的管狀器官。小腸概述六腑、奇恒之府小腸的主要生理功能（一）主受盛和化物（二）泌別清濁六腑、奇恒之府小腸小腸的概述主要生理功能

1.主受盛化物六腑、奇恒之府2.泌別清濁小腸主液所謂“清”，即指各種精微物質(zhì)；所謂“濁”，即指飲食物經(jīng)消化后剩余的殘?jiān)糠帧?/p>

小腸的泌別清濁功能具體來說，包括以下三個(gè)方面：小腸受盛食糜化物分清水谷精微全身別濁殘?jiān)闫桑嶂兄疂幔┢⒌霓D(zhuǎn)輸大腸糞便剩余水分（濁中之清）膀胱尿腎的氣化（津液）六腑、奇恒之府水液糟粕各行其道入腸小腸將食物殘?jiān)虼竽c輸送的同時(shí)也吸收了大量的水液，并將無用水液泌滲進(jìn)入膀胱而為尿。六腑、奇恒之府

由此可見，小腸的生理功能在飲食物的消化過程中，是十分重要的。小腸這一功能正常，清濁各走其道，精微物質(zhì)輸布全身，糟粕下歸大腸，無用水液泌滲入膀胱。若小腸有病，不僅引起消化功能失常，出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，還會(huì)影響到二便的排泄，導(dǎo)致：泌別清濁失調(diào)清濁不分，水谷混雜而下——小便短少，便溏泄瀉。

臨床上常采用“利小便即所以實(shí)大便”的治法。

小腸大腸膀胱前后水分殘?jiān)址Q“前后分利法”六腑、奇恒之府（一）主受盛和化物（二）泌別清濁、主液。小腸為“受盛之官，化物出焉”小腸小結(jié)六腑、奇恒之府大腸大腸的概述大腸的主要生理功能六腑、奇恒之府大腸的概述腸大（魄門）六腑、奇恒之府

傳導(dǎo)之官腸主要生理功能1、主傳化糟粕

傳化糟粕病理傳導(dǎo)之官變化出焉含義：大腸有接受殘?jiān)?，傳?dǎo)糟粕，吸收殘水，化為糞便，有節(jié)排出的功能。與大腸傳導(dǎo)相關(guān)的因素胃氣的通降——促進(jìn)糟粕下行和糞便排出肺氣的肅降——有助于大腸傳導(dǎo)脾氣的運(yùn)化——有助于大腸對(duì)殘余水液的吸收腎氣蒸化和固攝——溫煦和滋潤大腸主司排便大腸虛寒，無力吸收水分——腸鳴，腹痛，溏泄。大腸實(shí)熱，腸道失潤——大便干結(jié)難解。濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸——腹痛，下痢膿血，里急后重。大便質(zhì)和量變化排便次數(shù)的改變六腑、奇恒之府2、大腸主津

大腸主津大腸虛寒，水液不得吸收——腸鳴、腹痛、泄瀉。大腸實(shí)熱，消爍津液，腸道失潤——大便秘結(jié)不通。病理含義：指大腸吸收水液，參與調(diào)節(jié)體內(nèi)的水液代謝的作用。故說“大腸主津”。生理：接受含有大量水液的食物殘?jiān)?，吸收水液形成糞便，即燥化作用。六腑、奇恒之府

傳導(dǎo)糟粕排泄大便、主津

大腸大腸為“傳導(dǎo)之官，變化出焉”。大腸小結(jié)六腑、奇恒之府膀胱膀胱的概述膀胱的主要生理功能六腑、奇恒之府膀胱概述位置：位于小腹正中，居腎之下，大腸之前，膀胱與腎相表里。形態(tài)：囊性器官，充盈時(shí)為卵園形，排空似椎形。六腑、奇恒之府膀胱的主要生理功能貯尿和排尿

貯存尿液—經(jīng)機(jī)體利用后的水液，下輸膀胱排泄尿液—尿液達(dá)一定量時(shí)，通過氣化排出體外與腎氣化密切相關(guān)。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。六腑、奇恒之府人體飲入的水液通過肺、脾、腎等臟腑的綜合作用，化為津液，分布于周身，發(fā)揮潤澤營養(yǎng)作用。津液代謝后剩余之液，經(jīng)三焦之道路，下達(dá)于腎和膀胱，變成尿液，貯存于膀胱內(nèi)，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)一定量時(shí)，在腎的氣化作用下，膀胱開啟，及時(shí)自主地排出體外。膀胱排尿需腎的氣化六腑、奇恒之府氣化功能失?！”悴焕?、尿少，甚則癃閉。膀胱失其約束——尿頻，尿量多，甚則尿失禁。濕熱毒邪侵入膀胱——尿急，尿痛，尿淋澀。

六腑、奇恒之府膀胱小結(jié)貯存尿液排泄尿液膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。六腑、奇恒之府三焦三焦的概述三焦的主要生理功能六腑、奇恒之府三焦的概述"三焦者，決瀆之官，水道出焉。"

三焦六腑、奇恒之府（決瀆之官）三焦六腑三焦（是有具體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能的實(shí)體）六腑之三焦六腑、奇恒之府三焦的主要生理功能1、生理功能：含義：指部位三焦是諸氣升降運(yùn)行的通路。通行諸氣機(jī)理氣機(jī)氣化總司人體運(yùn)行宗氣——宗氣積聚于胸中，藉三焦通道，自上而下到達(dá)臍下以資先天元?dú)馔ㄐ性獨(dú)狻獨(dú)庥赡I精化生，藉三焦通道，自下而上輸至五臟六腑充沛全身運(yùn)行水液六腑、奇恒之府2、上、中、下三焦的生理特點(diǎn)：

瀆——漚——三焦各部的生理特點(diǎn)霧——形容水谷精氣輕清而彌漫的狀態(tài)。上焦如霧中焦如漚下焦如瀆喻指脾胃腐熟水谷、運(yùn)化精微、化生氣血的作用。喻指心肺輸布?xì)庋蛞?，象霧露一樣均勻的敷布全身。以水浸物，使之發(fā)酵。形容中焦如釀酒一樣，漚漬食物，將水谷化為精微。溝渠水道。形容下焦就象水溝流水一樣不斷向下流通，向外排泄的狀態(tài)。喻指腎、膀胱、小腸、大腸等滲泄水液、泌別清濁、排泄二便的作用。六腑、奇恒之府上焦特點(diǎn)

上焦如霧指上焦有宣發(fā)精微與衛(wèi)氣，以霧露彌漫的狀態(tài)營養(yǎng)于肌膚、毛發(fā)及全身各臟腑組織的作用。故上焦的功能，實(shí)際體現(xiàn)為心肺的氣化輸布作用，關(guān)系到營衛(wèi)氣血津液等營養(yǎng)物質(zhì)的輸布。

“治上焦如羽，非輕不舉”六腑、奇恒之府中焦.下焦特點(diǎn)

中焦如漚主要是指脾胃的生理功能，例如水谷的受納、消化，營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，體液的蒸化，化生精微為血液等。

"瀆"，即水溝，為排水渠道之意。下焦主泌別清濁，排泄二便，這個(gè)過程實(shí)際上包括了腎、小腸、大腸、膀胱的功能?！爸沃薪谷绾猓瞧讲话病薄爸蜗陆谷鐧?quán)，非重不沉”六腑、奇恒之府通行元?dú)膺\(yùn)行水液"三焦者，決瀆之官，水道出焉。"

三焦小結(jié)六腑、奇恒之府Heda奇恒之腑藏象第四節(jié)六腑、奇恒之府學(xué)習(xí)目標(biāo)及考核要求

1、掌握（1）奇恒之腑的概念及特點(diǎn)。（2）腦和女子胞的生理功能。

2、理解（1）“腦為髓?！?、“腦為元神之府”。（2）腦與臟腑精氣、女子胞與臟腑天癸經(jīng)脈氣血的關(guān)系。

3、了解元神、識(shí)神和欲神。六腑、奇恒之府第四節(jié)奇恒之腑

奇恒之腑是腦、脈、骨、髓、膽、女子胞的總稱。似臟非腑，似腑非臟，故稱。、其形態(tài)似腑，多為中空的管腔或囊性器官；、功能似臟，主藏精氣而不瀉。、除膽外余無表里配合，也無五行配屬，但與奇經(jīng)八脈有關(guān)。其生理功能隸屬于五臟，同盛同衰。

概念特點(diǎn)六腑、奇恒之府（一）概述位置：深藏于頭部，居顱腔之中，上至

天靈蓋，下至風(fēng)府穴。是精髓和神明

匯集和發(fā)出之處，又稱為“元神之府”由髓匯集而成，故稱“腦為髓之海”。

為人神之所居,清竅之所在。又名“髓?！蹦X六腑、奇恒之府腦的主要生理機(jī)能功能生理意義病理意義主宰生命活動(dòng)“腦為元神之府”，是生命的樞機(jī)，主宰人體生命活動(dòng)?！叭耸忌瘸删?，精成而腦髓生”。腦受損傷，則會(huì)危及生命元神敗則生命逝。主精神活動(dòng)人的精神活動(dòng)受先天元神的調(diào)控，心才能“任物”。因此腦為精神活動(dòng)的樞紐。髓海充盈，腦主精神活動(dòng)正常，則精神飽滿，意識(shí)清楚，思維靈敏，記憶力強(qiáng)，語言清晰，情志正常精神活動(dòng)失常，則會(huì)出現(xiàn)精神不振、意識(shí)、思維、情志異常．主感覺運(yùn)動(dòng)人的視、聽、嗅覺、語言以及感覺運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)，為腦所主。髓海充盈，則人的各種感覺及運(yùn)動(dòng)功能正常。髓海不足，則視物不明、聽覺失聰、嗅覺不靈，言、動(dòng)等失常六腑、奇恒之府（二）與臟腑精氣的關(guān)系

腦由精髓匯聚而成，與五臟六腑皆相關(guān)，受臟腑精氣而充盛，又以腎中精氣生髓充腦，此外，心主神志，肝之疏泄以調(diào)節(jié)精神情志活動(dòng)，故腦與腎、心、肝的關(guān)系更為密切。六腑、奇恒之府（一）概述

位于小腹正中，在膀胱之后，直腸之前，

下口連接陰道。

女子胞位置：

形態(tài)：呈倒置梨形。其大小、形態(tài)、位置，隨年齡及妊娠而變化。

六腑、奇恒之府、主要生理功能：，

病理月經(jīng)不調(diào)——月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，閉經(jīng)等。

不孕癥——原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。

六腑、奇恒之府

、與臟腑的關(guān)系及天癸的關(guān)系諸臟腑經(jīng)脈功能協(xié)調(diào)正常，保證女子胞發(fā)揮正常功能。

（肝心脾腎）六腑、奇恒之府

肝對(duì)女子胞的作用簡要圖

發(fā)育成熟腎精天癸胞宮月經(jīng)正常孕育胎兒產(chǎn)生作用于藏

主疏泄調(diào)暢氣機(jī)血流胞宮發(fā)生月經(jīng)肝主藏血調(diào)節(jié)血量血盈胞宮孕育胎兒

六腑、奇恒之府六腑知識(shí)點(diǎn)綜述及學(xué)習(xí)指導(dǎo)

本節(jié)重點(diǎn)講述了六腑的主要生理功能。六腑的共同功能為傳化物，生理特性為瀉而不藏，以通降為用，

在學(xué)習(xí)中，既要抓住各個(gè)腑的知識(shí)點(diǎn)，又要