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文檔簡介
第一章水.電解質(zhì).酸堿代謝失調(diào)患者的護(hù)理
一、A1型題
1.正常人每日無形失水量為
A.200mIB.500mlC.850mlD.lOOOmlE.1200ml
2.關(guān)于正常體液含量的敘述,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.男性成人體液總量占體重之60%B.男性多于女性
C.成人多于老年人D.嬰兒多于成人E.肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者
3.細(xì)胞外液中最重要的陽離子是
A.Ca+B.K+C.Na+oI).Mg2+E.Fe2+
4.禁食()不補(bǔ)鉀,可發(fā)生詆血鉀
A.IdB.2dC.3dD.4dE.5d.
5.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是
A.腎臟的調(diào)節(jié)B.血液緩沖系統(tǒng)C.肺的調(diào)節(jié)
D.神經(jīng)一內(nèi)分泌調(diào)節(jié)E.細(xì)胞內(nèi)外離子互換.
6.下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因
A.劇烈吐瀉區(qū)高熱C腸梗阻D.大面積燒傷E.消化道澳
7.卜.列哪項(xiàng)是等滲性脫水的病因
A.頻繁嘔吐B.高熱C.慢性腹瀉D.長期胃腸減壓E.消化道摟
8.關(guān)于低鉀血癥的病因,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.頻繁嘔B.長期胃腸減壓C.急性腎功能衰竭
D.堿中毒E.注射大量葡萄糖和胰島素
9.當(dāng)病人輸入大量庫存血后容易出現(xiàn)
A.低血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.高血鈉E.高血鉀
10.調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器宜
A.腎B.肺C.肝D.腸道E.胰腺
11.正常人24h液體出入量平衡在
A.500-1000mIB.1000-1500mlC.1500?2023ml
D.2023?2500mlE.3000~4000mt
12.高鉀血癥是指血鉀超過
A.3.5mmol/LB.4nunol/LC.4.5mmol/L
D.5mmol/LE.5.5mmo1/L
13.代謝性堿中毒的常見病因是
A.幽門梗阻B.感染性休克C.高熱D.結(jié)腸梗阻E.腸屢
14.腸瘦引起的酸堿失衡類型是
A.低鉀低氯性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒
D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒
15.機(jī)體維持體液酸堿平衡的途徑是
A.腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)B.下丘腦一垂體一仔上腺系統(tǒng)
C.血液緩沖系統(tǒng).肺和腎D.抗利尿激素和醛固酮E.呼吸系統(tǒng)
16.機(jī)體在新陳代謝過程中,物質(zhì)氧化到最終生成COz和水約
A.WOmlB.200mlC.300mID.400mlE.500ml
17.對高滲性脫水病人執(zhí)行輸液治療時(shí),應(yīng)一方面輸入
A.等滲鹽水B.平衡鹽溶液C5%葡萄糖溶液D.右旋糖酊E,林格液
18.對低滲性脫水病人應(yīng)一方面輸入
A.5%葡萄糖溶液B.3%氯化鈉溶液C.等滲鹽水D.右旋糖肝E.5%葡萄糖鹽水
19.靜脈補(bǔ)鉀前,應(yīng)一方面考慮病人的
A.血壓B.呼吸C尿量D-神志E脈率
20.下列藥液中不能直接靜脈推注的是
A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液
D.0.9%氯化鈉溶液E.10%氯化鉀溶液
21,將10%氯化鉀溶液30ml稀釋于5%葡萄糖溶液中,下列哪份稀釋液最最合適
A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml
22.靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過
A.O.3%BO.3%C.3%D.2%E.2%0
23.卜列哪項(xiàng)對高鉀血癥病人禁用
A.等滲鹽水B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酊D.林格液E.碳酸氫鈉
24.等滲性脫水伴酸中毒病人,在補(bǔ)充堿性溶液糾正酸中毒后,也許發(fā)生
A.低鈉B.低氯C.低鉀D.低鎂E.低碳酸氫根
25.糾正輕度代謝性堿中毒宜近用
A.10%葡萄糖溶液B.等滲鹽水C.稀鹽酸D.林格液E.5%碳酸氫鈉溶液
26.糾正代謝性酸中毒首選
A.11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.林格液
D.O.9%氯化鈉溶液E.5%葡萄糖溶液加氯化鉀
27.關(guān)于液體療法的補(bǔ)液原則下.列哪項(xiàng)不妥
A.先鹽后糖B.先晶后膠C.控制總量D.先快后慢E.尿暢補(bǔ)鉀
28.一般禁食的病人每日至少需輸注等滲鹽水約
A.200?500mlB.300?500mlC.400?500ml
D.500?10OOmlE.1000?1500ml
29.代謝性酸中毒常伴有
A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低氯血癥
30.中度低滲性脫水的指標(biāo)是
A.血清鈉140?145mmol/L^失鹽<0.5g/kg
B.血清鈉135?140retool/L,失鹽O.5-O.75g/k
C.血清鈉130?135reiool/L、失鹽O.5?0.75g/b
D.血清鈉120?130mmol/L、失鹽O.5?O.,75gj/k
E.血清鈉<120relool/L、失鹽>0.75g/kg
31.補(bǔ)充鉀鹽的注意事項(xiàng)對的的是
32.高滲性脫水最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.口渴B.乏力C.尿少D.皮狀彈性下降E.眼窩凹陷
33.輕度低滲性脫水臨床表現(xiàn)不對的的是
A.口渴B.乏力C.頭暈D.手足麻木E.尿Na+減少
34.卜.列哪項(xiàng)與等滲性脫水病情不符
A.口渴B.尿少C.黏膜干燥D.血壓下降E.血清鈉150mmoi/L
35.口渴、尿少、尿比重高、皮膚彈性差提醒為
A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥
36.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是
A.心動過速B.乏力、軟癱C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐E.心電圖T波低平
37.代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸加深加快B.心律失常C.血壓下降D.神志不清E.口唇櫻紅
38.高鉀血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.室性心動過速B.心室顫動C.酸中毒D.低血壓休克E.腦疝
39.輕度高滲性脫水的重:要表現(xiàn)是
A.黏膜干燥B.血壓下降C.尿比重高D.高熱E??诳?/p>
二、A2型題
40.成年男性,高熱使用退熱藥后出一身大汗,襯衣褲盡濕,又因呼吸道阻塞而做氣管切開,
24h此二項(xiàng)失水約
A.500mIB.lOOOmlC.2023mlD.3000mIE.4000ml
41.王某,男性,因高熱.大汗而口渴.唇于,尿比重高,符合
A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.輕度等滲性脫水
D.中度等滲性脫水E.重度等滲性脫水
42.某“急性腸梗阻”患者,4()歲,男性??诳?,尿少,眼球下昭,脈速,血壓12/8kP.(90/
60nlmHg),請估計(jì)其脫水性質(zhì)和限度
A.中度等滲性脫水B.中度高滲性脫水C.中度低滲性脫水
D.重度高滲性脫水E.重度低滲性脫水
43.患者,體重60k9,診斷為中度等滲性脫水,第一個(gè)24h應(yīng)補(bǔ)給液體量(涉及日需量)
A.3000mIB.4000mlC.5000mlD.5500mlE.6000ml
44.李女士,50歲,因擔(dān)道感染而嘔吐多次,目前生命體征平穩(wěn),尚無明顯缺水征象,此時(shí)
重要的護(hù)理問題是
A.體液局限性B.組織灌注量改變C.有體液局限性的危險(xiǎn)
I).焦急E.心輸如量減少
45.女性,40歲,因“急性腸梗阻”頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴.尿少.血壓偏低,進(jìn)行液體療法,
應(yīng)一方面靜脈滴注下列哪種液體
A.5%葡曲槽液B.右旋糖酊C.5%葡萄糖鹽水
1).復(fù)方氯化鈉E.0.3%氯化鉀
46.一患者因高熱2d未進(jìn)食,自述口渴.唇干,尿少色黃,尿比重1.028,血清鈉為
156mnlol/L,應(yīng)一方面靜脈點(diǎn)滴
A.5%葡萄糖溶液B.5%葡蜀糖生理鹽水C.平衡液
D5%碳酸氫鈉E.3%氯化鈉溶液
47.女性,體重50k9,等滲性脫水伴低鉀血癥,BP12/9.4kPa(90/70mmHg),CVP5emH,量18ml
/h,擬靜脈輸液井補(bǔ)充鉀鹽,卜.列哪項(xiàng)恰當(dāng)
A.緩慢滴人0.3%氯化鉀B.先靜脈推注少量10%氯化鉀,再快速輸液
C.先快速輸液,待尿景增長后,再滴人0.3%氯化鉀
D.加速輸液暫不補(bǔ)鉀E.將氯化鉀加入右旋糖酊滴注
48.陳女士,因粘連性腸梗阻腹痛.伴嘔吐2d入院,測血鉀為3mmol/L,給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽。其
護(hù)理中哪項(xiàng)有誤
A.尿量20ml/h開始補(bǔ)鉀B.液體中氯化鉀濃度025%C.滴速60d/min
D.當(dāng)天補(bǔ)氯化鉀E.禁忌靜脈推注
49.魯先生,急性腎衰竭,測定其血清鉀為6.5mmol/L,出現(xiàn)心律不齊,應(yīng)一方面采用的措施
是
A.乳酸鈉靜脈滴洼B.苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射C.高滲葡萄糖及胰島素靜脈滴注
D.50h,碳酸氯鈉靜脈滴注E.10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注
50.某男性患者,術(shù)后禁食,胃腸減壓5d,每日輸入10%GS2023n11,5%GNS1000inl,尿量
2023ml/d。患者訴乏力,嗜睡,腹脹,惡心,心率H0/ra乏,應(yīng)補(bǔ)充
A.脂肪乳B.10%CaCIC.1O%KC1D.5%NaClE.ATP
51.李先生,因下肢擠壓傷致血清鉀升高,出現(xiàn)心動過緩,心律不齊。應(yīng)選川的藥物是
A.毛花苜丙(西地蘭)B.普萊洛爾(心得安)C.利多卡因
I).5%碳酸氫鈉E.1()%葡萄糖酸鈣
52.李某,男性,嘔吐.反映遲鈍.乏力,腹脹,脈速,心律不齊,心電圖示T波低平,出現(xiàn)
U波,應(yīng)一方面考慮
A.等滲性脫水B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.代謝性酸中毒
53.某男性患者,腸梗阻手術(shù)后出現(xiàn)神志淡漠.肌肉軟弱無力,腹脹.心律不齊,心動過速,其引
起的重要因素是
A.高血鉀B.低血鉀C.低氯性堿中毒D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒,
54.患者大量快速輸液時(shí),忽然心悸.氣促.咳嗽,咳血性泡沫痰,篩基底部可聞及啰吾,初
診為
A.輸液反映B.補(bǔ)液局限性C.并發(fā)中毒性肺炎
D.急性右心衰竭E.急性左心衰竭
55.某30歲男性腸梗阻患者,訴口渴.尿少,乏力。查體:表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥,皮膚
彈性差,膝反射消失,其體液失衡為
A.高滲性脫水.高鉀血癥.代謝性堿中毒B.低滲性脫水.低鉀血癥.呼吸性酸中毒
C.等滲性脫水.低鉀血癥.代謝性酸中毒D.水中毒.鎂中毒.酸中毒
E.稀釋性低鈉血癥.低鈣血癥.混合性酸中毒
56.張某,大面積燒傷并失液性休克患者,擴(kuò)容時(shí)通常每輸入晶體液3000ml,宜同時(shí)輸入體
液多少
A.250mlB.500mIC.750mII).lOOOmlE.1500ml
57.張女士,左肺葉切除術(shù)后第1天。胸悶,呼吸短促,血液分析示pH7.21,PaCO,
52nunHgC0zCP32niinol/L。護(hù)理中應(yīng)特別注意
A.吸氧B.補(bǔ)充血容量C.補(bǔ)堿性液D.應(yīng)用抗生素E.保持呼吸道通暢
三、A3型題
(58?59題共享題干)
某男性患者,53歲,體重65k9。平素身體健康,因反狂嘔吐3d人院。測得血鈉129mmo]/L,血
鉀3.2ramol/L。
58.該患者體液失衡類型
A.低鉀血癥,高滲性脫水B.高鉀血癥,重度缺鈉C.低鉀血癥,輕度缺鈉
D.低鉀血癥,中度缺鈉E.低鉀血癥,高度缺鈉
59.影響該患者體液失衡類型最重要的因素是
A.嘔吐間歇時(shí)間B.嘔吐液體總量C.本病發(fā)病以來個(gè)人飲水及是否治療的情況
1).血鉀E.心臟功能狀況及心電圖表現(xiàn)
四、A4型題(60?62題共享題干)
某女,39歲,體重60k90因急性腸梗阻人院,汗口渴.軟弱無力,尿少,昨日嘔吐8次,量約
2023mlo檢查:脈搏95/rnin,血壓90/60mmH9,皮膚彈性差,眼窩內(nèi)陷。尿液檢查呈酸測血鉀
3.5mmol/L.C02CP13.3mmol/L(正常23-31mInoL).
60.該患者水鈉代謝失衡的類型及限度為
A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.中度等滲性脫水
D.輕度等滲性脫水E.中度高滲性脫水
61.該患者的酸堿失衡診斷為
A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒\C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒E.代射性酸中毒合并代謝性堿中毒
62.全要禁食,當(dāng)天經(jīng)胃腸減壓引出液體500mL該患者當(dāng)天的液體補(bǔ)充量(不涉及日需
A.1500mIB.2023nilC.2500mlD.3000mlE.3500ml
(63?68題共享題干)
某女,28歲,因腸梗阻反復(fù)嘔吐,并自覺口渴,乏力,厭食,頭暈。查血清鈉在丑三常范圍,皮
膚彈性減退,尿少且比重升高,考慮為等滲性脫水,脫水限度為中度。
63.等滲性脫水初期,俸液變化的特點(diǎn)是
A.細(xì)胞內(nèi)液減少.細(xì)胞外液減少B.細(xì)胞內(nèi)液減少.細(xì)胞外液增多
C.細(xì)胞內(nèi)液變化不大.細(xì)胞外液增多D.細(xì)胞內(nèi)液增多.細(xì)胞外液變化不大
E.細(xì)胞內(nèi)液變化不大.細(xì)胞外液減少
64.該患者的失水量為體重的
A.2%?4%B.4%?6%C.6%?8%D.大于8%E.小于2%
65.該患者若不及時(shí)采用治療措施轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>
A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.低鈉血癥I).低鉀血癥E.水中毒
病人,男性,30歲,體重60kg。因高溫下勞動過久,大汗,未及時(shí)飲水,出現(xiàn)極度口渴,口唇黏
膜干燥,眼窩凹陷,尿少。
66.考慮該病人也許出現(xiàn)的代謝紊亂是
A.等滲性脫水B.輕度高滲性脫水C.中度高滲性脫水
D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水
67.估計(jì)該病人的水分喪失量約為
A.600000mIB.1200~1800mlC.1800?2zi00ml
D.2400?3600mlE.3600—4000ml
68.目前采用的護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.盡量飲水,不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖溶液B.靜脈輸入等滲鹽水補(bǔ)充血容量
C.靜脈補(bǔ)充堿性液體I).吸氧,改善肺通氣E.使用利尿劑,維持尿量
參考答案:
IC.2E.3C.4B.5B.6B.7E.8C.9E.10AUD.12E.13A.14E.15C.16C.17C.18C.19C.20E、21E、
22A.23D.24C.25B.26B.27C.28D.29D.30D.31E、32A.33A.34E、35A.36B.37A.38B.39E、
40C41B42A43D44C45C46A47C48A49E50C51E52C53B54B55A56E57C58D59A60E.61D62D
63E64B65D66C67D68A
第二章休克患者的護(hù)理
一、A1型題
1.各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是
A.有效循環(huán)血量銳減B.心搏出量局限性C.細(xì)胞代謝紊亂
D.外周血管擴(kuò)張E.酸堿平衡失調(diào)
2.觀測休克病情變化最簡便有效的指標(biāo)是
A.生命體征B.神志C.尿量D.皮膚色澤E.中心靜脈壓
3.糾正休克引起的嚴(yán)重酸中毒,首選的藥物是
A.11.2%乳酸鈉B.5%碳酸氫鈉C.1.25%碳酸氫鈉
1).稀鹽酸E.平衡鹽液
4.休克初期臨床表現(xiàn)下列錯誤的是
A.精神興奮.煩躁B.皮膚濕冷.蒼白或發(fā)組C.血壓不變
D.呼吸增快E.尿量減少
5.關(guān)于休克護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥
A.乎臥位B.吸氧C.測血壓.脈搏D.觀測尿量E.用熱水袋保暖血壓
6.休克連續(xù)時(shí)間超過()未糾正,可發(fā)生內(nèi)臟器官功能損害*
A.4hB.6hC.8hD.10hE.12h
7.導(dǎo)致休克病人死亡最重要的因素是
A.多系統(tǒng)器官功能障礙B.代謝性酸中毒C.高血鉀
D.心排血量局限性E.室息
8.發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時(shí).,最先受累的器官是
A.心B.肺C.腎D.腦E.肝
9.關(guān)于中心靜脈壓,下列說法哪項(xiàng)有錯
A.代表右心房壓力B.正常值為5?lOcmH20c.反映左心功能狀態(tài)
D.代表胸腔段靜脈內(nèi)的壓力E.反映血容量的變化
10.當(dāng)CVP高于一一提醒充血性心力衰竭
A.K)cinH20B.15cmH2OC.20cmH20D.25cmH20.E30cmH20
11.當(dāng)PCWP高于提醒肺水腫
A.lOnimHgB.15nunHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mmHg
12.抗休克最基本的治療措施是
A.應(yīng)用血管活性藥物B.擴(kuò)充血容量C.糾正酸中毒
D.使用抗生素E.給予強(qiáng)心藥
13。以迅速擴(kuò)充血容量為目的時(shí),下列液體應(yīng)選用
A.中分子右旋糖酊B.低分子右旋糖酊C.平衡鹽液
D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉溶液
14.休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須
A,與血管收縮劑交替使用B.舒張壓不低于60mmHg(8kPa)C.心功能正常
D.血容量補(bǔ)足E.收縮壓lOOmmHg以下
15.給予休克病人吸氧,適宜的氧流量為
A.2?4L/minB.4?6L/minC.6?8L/min
D.8?10L/minE.10?12L/min
16.休克病人采用中凹位,其目的是
A.增長回心血量B.有助于呼吸C.減輕腹痛
D.減輕下肢水腫E.增長回心血量及減輕呼吸困難
17.糾正休克引起的嚴(yán)重酸中毒,首選藥物是
A.11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.1.25%碳酸氫鈉溶液
D.稀鹽酸E.平衡鹽溶液
18.以下哪一項(xiàng)不是休克初期的臨床表現(xiàn)
A.煩躁不安B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.神志清楚
19.下列哪項(xiàng)標(biāo)志著休克病人的病情已發(fā)展到休克期
A.神志淡漠B.皮膚發(fā)州C.血壓下降D.無尿E.脈搏摸不清
20.對中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人,應(yīng)采用的措施是
A.加快輸液B.控制輸液量,減慢輸液C.暫停輸液,用強(qiáng)心劑
D.用升壓藥物E.機(jī)械通氣人工呼吸
21.監(jiān)測休克病情變化最簡便有效的指標(biāo)是
A.生命體征B.神志C.皮膚色澤D.中心靜脈壓E.尿量
22.休克病人快速輸液時(shí),應(yīng)警惕
A.局部脹痛B,液體滲出血管外C.血液過度稀釋
D.肺水腫及心力衰竭E.血壓升高
23.停止使用抗休克褲時(shí),若血壓下降超過多少應(yīng)停止放氣
A.3mmHgB.5mniHgC.7mmHgD.lOmmHgE.15mmHg
24.嚴(yán)重休克時(shí),休克指數(shù)應(yīng)是**
A.O.IB.0.5Col.OD.1.5E.2.O
二、A2型題
25.王某,48歲,休克患者,進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí),檢測得中心靜脈壓1.47kP。
(15cmH2010.7/8kPa(80/60mmIlg)o應(yīng)采用的措施是
A.人量輸液,加快速度B.控制速度,減慢輸液C.減慢輸液,加強(qiáng)心劑
D.暫停輸液E.用升壓藥
26.一患者嚴(yán)重創(chuàng)傷,血壓減少,脈搏細(xì)速,面色蒼白,診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意
A.急性腎衰竭的發(fā)生B.及時(shí)擴(kuò)充血容量C.及時(shí)使用甘露醇
I).避免使用血管收縮藥E.藥物對各臟器的毒性
27.患者,男性,42歲,因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院,患者寒戰(zhàn),高熱,體溫
高達(dá)41℃,脈搏112/rain,血壓85/65mmH9,其休克類型是
A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克
D.神經(jīng)性休克E.過敏性休克。
28.一患者精神緊張.煩躁不安.面色蒼白.尿量減少.脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)一方面給
A.血管收縮藥B.血管擴(kuò)張藥C.全血D.強(qiáng)利尿劑E.平衡鹽溶液
29.一患者外傷后出血.煩躁.肢端濕冷,脈搏105/m氓脈壓低。應(yīng)考慮為
A.元休克B.休克初期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成
30.患者,男性,中心夥脈壓0.98kPa(10cmH20),血壓10.7kPa/8kPa(80/60mmHg),快速滴
注250ml生理鹽水后,中心靜脈壓為1.47kPa(15cmH20),血壓仍為10.7kP./8kPa(80/
60nm)Hg)。提醒患者
A.血容量嚴(yán)重局限性B.血容量輕度局限性C.心功能不全
D.容量血管過度收縮E.血容量過多
31.某女性,56歲。因燒傷引起神志淡漠.面色蒼白,皮膚濕冷,P110/min,R40/
min,BP60/40nunHg,尿量10ml/h,化驗(yàn)[IIC03一]18mmol/L,該患者的護(hù)理措施不涉及
A.止痛B.擴(kuò)容C.應(yīng)用肝素D.糾正酸中毒E.使用血管活性藥物
三、A3型題
(32-34題共享題干)
某男性患者,30歲,胸腹背部大面積燒傷8h。查體:BP68/50mmHg,P121/min,CVP2.5cmH2O,尿量
15ml/h,診斷為燒傷并發(fā)休克。
32.該患者的休克是,屬于
A.感染性休克B.失血性懷克C.創(chuàng)傷性休克
D.失液性休克E.心源性休克
33.應(yīng)立即采用的治療措施是
A.擴(kuò)充血容量B.應(yīng)用強(qiáng)心藥C.糾正酸中毒
D.給予糖皮質(zhì)激素E.使用血管活性藥物
34.對該患者的護(hù)理措施不對的的是
A.快速補(bǔ)液B.安頓半臥位C觀測生命休征D.記錄尿量E.適當(dāng)保暖
(35—38題共享題干)
男性,38歲。因車禍發(fā)生脾破裂,除立即手術(shù)外需輸入大量血液。
35.要等待配血期間,靜脈輸液宜首選
A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.平衡鹽溶液
D.林格液E.5%碳酸氫鈉
36.輸些緊為了補(bǔ)充
A.血紅蛋白B.抗體C.血紅蛋白D.血容量E凝血因子
37.若輸入大量庫存血有也許發(fā)生
A.低血鉀,酸中毒B.低血鉀,堿中毒C.高血鈉,酸中毒
I).高血鉀,堿中毒E.高血鉀,酸中毒
38.在下列抗休無措施中,錯誤的是
A.吸氧,輸液B.置熱水袋加溫C.半臥位D.測每小時(shí)尿量E.測中心靜脈壓
四、A4型題(39?42題共享題干)
患者,女性,35歲,因車禍腹部撞傷,就診時(shí)血壓75/60nmhg,”脈博100/min,煩燥不安修膚
黏膜發(fā)組,多處出現(xiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑,四肢發(fā)冷,腹穿有不凝固的血液抽出。
39.該患者的搶救應(yīng)一方面
A.迅速補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.吸氧,應(yīng)用抗生素
D.及時(shí)糾正酸中毒E.使用強(qiáng)心藥物
40.患者皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑的幫因是
A.酸中毒B.小血管痙攣C.小血管過度擴(kuò)張
D.彌散性血和內(nèi)凝血(DIC)E.急性必功能衰竭
41.治療失血性體的關(guān)鍵措施是
A.取中凹臥位B.補(bǔ)充血容量C.小血管過度擴(kuò)張
D.維護(hù)重在器官功能E.應(yīng)用血管活性藥物
42.若休克患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍低,CVP低于正常。30min內(nèi)經(jīng)靜脈滴入鹽水500ml后,若
CVP不變BP升高提醒
A.血容量局限性B.心功能不全C.血容最相對過多
1).容曬血管過度收縮E.心功能正常
(43?44題共享題干)
患者,男性,39歲。因車禍發(fā)生脾破裂,急診人院。T36.4C,BP70/5()mmHg,PlOO/min,R24/min,
患者口渴,煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。
43.該患者的表現(xiàn)提醒其處在
A.休克代償期B.休克克制期C.休克失代償期D.DICE.多器官功能受損
44.此思者的休克指數(shù)為
A.<0.5B.0.5~1.0C.1.0~1.5D.1.5~2.0E.>2.0
(45?47題共享病例)
陳某,27歲,創(chuàng)傷性休克,出現(xiàn)便血,咯血和尿血6h<,病人BP80/60mmHg,P110次/rai'n,
皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn).瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板70X109/L,纖維蛋白原1.3g/L,凝血醒原時(shí)
間比正常延長5s。
45.該休克病人出現(xiàn)了
A.出血傾向B.彌散性血管內(nèi)凝血C.急性腎功能衰竭
I).急性呼吸窘迫綜合征E.二消化道出血
46.為該病人抗凝治療,宜選用
A.肝素B氨基己酸C.氨甲苯酸D.魚精蛋白E.酚妥拉明
47.若病情繼續(xù)加重,對DIC晚期出血,抗凝治療宜選用
A.肝素B.氨基己酸C.雙喀達(dá)莫1).魚精蛋白E.低分子右旋糖酊
(48?51題共享病例)
測得某休克病人CVP6cmll20,BP80/60mmllg,為了進(jìn)一步明確診斷,取等滲鹽水250ml,在5?
lOmin內(nèi)快速經(jīng)靜脈滴入。
48.若血壓不變而CVP升高,提醒
A.血容量局限性B.腎功能不全C.肺功能不全
D.心功能不全E.血容量過多
49.此時(shí)對的的解決措施是
A.充足補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.給強(qiáng)心藥,減慢輸液
D.使用血管擴(kuò)張劑E.給予血管收縮劑
50.若血壓升高而CVP還是正常,則提醒
A.血容量局限性B.腎功能不全C.肺功能不全
D.心功能不全E.血容量過多
51.此時(shí)應(yīng)采用的解決措施是
A.充足補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.給強(qiáng)心藥,減慢輸液
D.使用血管擴(kuò)張劑E.使用皿管收縮劑
參考答案:
1A2C3B4C5E6D.7A.8B.9C.10C.HE、12B.13A.14D.15C.16E、
17B.18D.19C.20A.21E、22D.23B.24E、
25C26B27A28B29B30A31C32D33A34B35C36D37E38B39A40D41B42A43C44C45B46A47B48D49C50A51B
第三章麻醉患者的護(hù)理
一、A1型題
1.苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必需的用藥,重要是由于
A.有鎮(zhèn)靜作用B.有催眠作用C.能減少呼吸道分泌
D.能減輕迷走神經(jīng)反射E.能防止局麻藥中毒反映
2.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.血壓下降B.血管擴(kuò)張C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸變慢
3.為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹,手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間
A.4h禁食,2h禁水B.6h禁食,4h禁水C.8h禁食,6h禁水
D.10h禁食.4h禁水E.12h禁食,4?6h禁水
4.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是
A.防止嘔吐B.減少胃腸道內(nèi)腺體分泌C.減弱迷走神經(jīng)反射
D.減輕內(nèi)臟牽拉痛E.鎮(zhèn)靜
5.下列哪種麻醉方法丕星土局部麻醉
A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.局域阻滯麻醉D.吸入麻醉E.神經(jīng)阻滯
6.鞍區(qū)麻醉合用于
A.肛門會陰部手術(shù)B.卜.腹部手術(shù)C.盆腔手術(shù)D.卜.肢手術(shù)E.腹股溝手術(shù)
7.常用吸入麻醉藥是
A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異氟烷D.芬太尼E.氯琥珀膽堿
8.吸入麻醉不可缺少的術(shù)前用藥是
A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.阿托品D.嗎啡E.異丙嗪
9.當(dāng)病人發(fā)生局麻中毒反映時(shí),應(yīng)一方面采用的措施是
A,地西泮靜脈注射B.補(bǔ)液C.硫噴妥鈉靜脈注射
D.吸氧E.停止局麻藥注入
10.防止全麻病人發(fā)生誤吸的重要措施是
A.選擇靜脈麻醉B.術(shù)前用阿托品C.術(shù)前用止吐藥
D.術(shù)前禁食禁飲E.術(shù)前放置胃管
11.麻醉前常規(guī)禁食的時(shí)間是
A.5hB.6hC.12hD.18hE24h
12.以1%普魯卡因溶液做局部浸潤麻酹,一次最大用量是
A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.lOOOmg
13.全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的意外及并發(fā)癥是
A.嘔吐物窒息B.體溫過低C墜床D.引流管脫出E.意外損傷
14.關(guān)于全麻后的護(hù)理,下列敘述哪項(xiàng)不對的
A.病人未完全清醒,取側(cè)臥位或去枕平臥B.長時(shí)間未清醒時(shí),應(yīng)定期翻身
C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測血壓、呼吸E.清醒病人可常規(guī)進(jìn)食
15.全麻后完全清醒的指標(biāo)是
A.呼之能睜眼B.對刺激有反映C.能聽到發(fā)言
D.能對的回答問題E.能翻身活動
16.腰麻后頭痛的重要因素是
A.術(shù)中血壓下降C.顱內(nèi)壓增高E.精神因素B.腦脊液外漏D.迷走神經(jīng)亢進(jìn)
17。腰麻后病人去枕平臥6?gh重要是防止
A,頭痛C.低血壓E.腰痛B.嘔吐D.切口痛
18.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.血壓下降B.血管擴(kuò)張C.尿潴留D.呼吸變慢E.全脊髓麻醉
19.局麻藥用量過大或誤入血管可引起
A.發(fā)熱反映B.自身免疫反映C變態(tài)反映D.虛脫E.中毒反映
20o有高血壓病史病人,在全麻時(shí)血壓下降超過術(shù)前血壓的提醒為低血壓
A.I0%B.20%C.30%D.4()%E.50%
二、A2型題
21.患者,男性,67歲,因右肺癌需行右肺切除手術(shù)其麻醉方式應(yīng)采用
A.硬膜外麻醉B.基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉C.靜脈給藥的全身麻醉
D.特制面罩給藥的吸入性全身麻醉E.氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉
22.丁女士,30歲,全麻下開顱手術(shù),術(shù)后已清醒,應(yīng)采用的臥位是。
A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E.側(cè)臥位
23.王先生,55歲,全麻術(shù)后未清醒,忽然出現(xiàn)鼾聲,是何問題
A.呼吸道被痰堵塞B.舌后墜C.喉痙攣D.即將醒來E.以上都不是
24.一男性患者,30歲,擬行闌尾切除術(shù),術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間不得少于
A.4hB.14hC.6hD.12hE.8h
25.男性,45歲。腰麻注藥后,先感胸悶,繼而心慌、煩躁、惡心、嘔吐,血壓下降,隨后
呼吸困難.一方面考慮為
A.中毒反映B.過敏反映C.注射藥物過快D.劑量過大E.麻醉平面過高
26.女性,42歲。擬行闌尾切除術(shù),在腰麻開始后不久,收縮壓從麻醉前的
14.7kPa(110mmHg)下降至11.7kPa(88mmHg),此時(shí)應(yīng)從靜脈輸液中加入哪一種藥物
A.間羥胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.多巴胺E.去甲腎上腺素
27.男性,51歲。擬在指神經(jīng)阻滯下行左手食指膿性?旨頭炎切開引流術(shù)。護(hù)理措施中錯誤的
是
A.常規(guī)麻醉前用藥B.局麻藥限量使用C.防止局麻藥注入血管
D.局麻藥中加入適曷腎上腺素E.局麻藥濃度不能過高
28.一徐女士,準(zhǔn)備在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除術(shù),術(shù)前飲食管理的規(guī)定是
A.禁食4hB.禁食6hC.禁食8hD.禁食24hE.不必禁食
29.石先生,50歲。無吸煙史和肺部疾病史。因右半結(jié)腸癌在全麻下行右半結(jié)腸切除手術(shù)后
麻醉未清醒,呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲,此時(shí)一方面采用的措施是
A.觀測病情B.氣管插管C.環(huán)甲膜穿刺D.托起患者下頜E.吸痰
30.張女士,56歲。因左乳腫塊在門診手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療。為防止局麻藥中毒反映,下列
措施哪項(xiàng)是對的的
A.藥物直接注入血管B.一次性給足量局麻藥C.普魯卡因中加少量腎上腺素
D.發(fā)生毒性反映時(shí)應(yīng)減少用藥量E.虛弱患者對藥物反映弱,應(yīng)增長藥量
31.男性,32歲,全麻下開顱手術(shù),術(shù)后已清醒,應(yīng)采用的體位是
A.半臥位B.頭高斜坡臥位C.平臥位D.平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E.側(cè)臥位
三、A3型題
(32?33題共享題干)
男性,30歲。在普魯卡因局部浸潤麻醉下行雙側(cè)腋臭皮膚切除。手術(shù)中患者忽然大叫,驚厥,發(fā)
維心率126/rain。
32.該患者發(fā)生了何種情況
A.休克B.克制型毒性反映C.過敏反映D.興奮型毒性反映E.痣癥
33.目前抗驚厥的首要措施是
A.靜脈輸液B.靜脈注射間羥胺C.靜脈注射仔上腺素
D.吸氧E.靜脈注射硫噴妥鈉
(34?35題共享題干)
女性,36歲。右上腹陣發(fā)性疼痛3h入院。查體:急性痛苦病容,心肺未見異常;Murphv征陽
性。B超示膽囊壁增厚,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。初步診斷為急性結(jié)石性膽囊炎。決定行膽囊切除
術(shù)。
34.該患者最適宜的麻醉方式是
A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.硬膜外阻滯D.吸人麻醉E.神經(jīng)阻滯
35.該患者麻醉后一般不出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.血壓下降B.硬膜外血腫C.頭痛D.全脊髓麻醉E.局麻藥中毒
四、A4型題
(36?38題共享題干)
男性,46歲。4年來惡心.胃脹.食欲不振.周身乏力,2周前忽然嘔血400mlo體檢:生命體征平
穩(wěn),神情,表情淡漠。心肺無異常,肝于右鎖骨中線肋下3.0cm脾臟左肋下4.0cm,移動性濁音
陽性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞減少.血小板減少,出凝血時(shí)間延長;轉(zhuǎn)氨酶增高,膽紅
素增高,白.球蛋白比例倒置;吞鋼x線檢查食管靜脈曲張:超聲檢查提醒脾大.腹水。診斷為門
靜脈高壓征。擬行脾切除.門奇靜脈斷流術(shù)。
36.該患者最適宜的麻醉方式是
A.硬膜外阻滯B.腰麻C.表面麻醉1).全身麻醉E.神經(jīng)咀滯
37.該患者丕籃選用的麻醉藥物是
A.異氟隧B.乙健C.安氟酸D.氟烷E.笑氣
38.該患者因麻醉引起的并發(fā)癥中,哪一項(xiàng)丕焦至呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
A.嘔吐.誤吸B.舌后墜C.清醒延遲D.喉痙攣E.呼吸克制
(39?40題共享題干)
男性,60歲。2個(gè)月來排尿困難,4月前患腦栓塞,半年前患心肌梗死。檢查:胸部x線,提醒
支氣管肺炎.肺氣腫;肝腎藝能正常;陳舊性心肌梗死。患者回答問題不清,走路困難左半身偏
癱。入院診斷為前列腺增生,擬行前列腺摘除術(shù)。
39.該患者最適宜的麻醉方式是
A.硬膜外阻滯B.腰麻C.表面麻醉D.吸人麻醉E.神經(jīng)阻滯
4().該患者麻醉前給藥不能選擇哪一種藥物
A.東貫若堿B異內(nèi)嗪C.地西泮D.阿托品E.苯巴比妥鈉
參考答案
1E2D3E4C5D6A.7C.8C.9E、10D.11C.12E、13A.14E、15D.16B.17A.18E、19E、
20C.21E22C23B24D25E26B27D28E29D30C31B32D33E34C35C36D37D38C39A40D
第六章外科圍手術(shù)期護(hù)理
一、A1型題
1.手術(shù)前期是指
A.病人患病至手術(shù)前B.決定手術(shù)治療起至進(jìn)入手術(shù)室C.術(shù)前2d
D.術(shù)前3dE.送手術(shù)告知單至手術(shù)時(shí)
2.屬于擇期手術(shù)的是
A.直腸癌根治術(shù)R.慢性闌尾炎急性發(fā)作C.脾破裂
D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)E.胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)
3.屬于限期手術(shù)的是
A.直腸癌根治術(shù)B.強(qiáng)宜性脊柱炎行讖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)
I).腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)E.胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)
4.手術(shù)切口皮膚消毒時(shí),不可使用碘酊的部位是
A.頭部B.頸部C.胸部D.腹部E.會陰部
5.四肢手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍,應(yīng)以切口為中心,上下
A.5cmB.lOcmC.15cmD.20cmE.30cm
6.拔出胃腸減壓管最可靠的指征是
A.體溫正常B.腹脹消失C.肛門排氣D.腸蠕動恢復(fù)E.吸出液體量少
7.術(shù)后初期活動的優(yōu)點(diǎn),下列哪項(xiàng)不對
A.減少血栓性靜脈炎的發(fā)生B.減少傷II感染的機(jī)會C.減少肺部并發(fā)癥
I).防止腹脹.便秘E.促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)
8.術(shù)后尿潴留的解決,一方面是
A.嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿B.誘導(dǎo)排尿C.恥骨上穿刺
D.禁飲水E.應(yīng)用利尿劑
9.外科刷手的范圍是
A.從指尖到肘關(guān)節(jié)B.從指尖到肘上3cme.從指尖到肘上5cm
D.從指尖到肘上6cmE.從指尖到肘上10cm
10.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,其無菌區(qū)應(yīng)是
A.雙肩及胸部B.腰以上胸背及手C.雙手及胸、腹部
D.雙手及博、腰以上、前胸部E.雙手及胸、腹、背部
11.下列屬于器械護(hù)士的職責(zé)是
A.術(shù)中觀測病情B.安頓手術(shù)體位C.整理無菌器械臺
D.做好術(shù)前環(huán)境準(zhǔn)備E.向病房護(hù)士介紹術(shù)中情況
12.關(guān)于器械護(hù)士的準(zhǔn)備工作,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A,洗手B.穿無菌手術(shù)衣C.配合麻醉師作麻醉準(zhǔn)備
D.提前20?30mit-作無菌準(zhǔn)備E.戴無菌手套
13.手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)共同完畢的工作為
A.術(shù)中觀測病情B.傳遞器械C.安頓手術(shù)體位
D.清點(diǎn)敷料器械E.術(shù)后清洗器械
14.脊柱手術(shù)時(shí),病人應(yīng)采用的體位是
A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.胸膝臥位E.半側(cè)臥位
15.清點(diǎn)器械、敷料、縫針等應(yīng)在
A.胸、腹腔及深部手術(shù)關(guān)閉前B.手術(shù)開始前C.手術(shù)進(jìn)行中
D.手術(shù)結(jié)束后E.手術(shù)開始前和胸、腹腔及深部手術(shù)關(guān)閉前
二、A2型題
16.胃腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不涉及
A.術(shù)前12h禁食,4h禁B.急診手術(shù)禁食并灌腸一次
C.手術(shù)前日晚8時(shí)肥皂水灌腸一次I).結(jié)腸術(shù)前晚和術(shù)日晨清潔灌腸
E.
17.張某,在全麻下行下肢手術(shù),其術(shù)后進(jìn)食時(shí)間為
A.術(shù)后6hB.術(shù)后8hC.術(shù)后12hD.術(shù)后16hE.術(shù)后24h
18.肺部手術(shù)后患者在麻醉恢復(fù).生命體征平穩(wěn)后,合適的臥位是
A.頭高腳低位B.半坐臥位C.平臥位D.側(cè)臥位E.平臥位.頭偏向一側(cè)
19.女性,45歲。鞍麻下行痔切除術(shù)后8h,煩躁不安,生命體征平穩(wěn)。查體見:下腹膨隆,叩診
呈濁音,一方面考慮
A.腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C急性內(nèi)出血D.急性腹膜炎E.尿潴留
20.女性,30歲。闌尾切除術(shù)后4d,體溫386℃,自訴切口疼痛,查體見切口紅腫,有壓
痛。應(yīng)一方面考慮
A.外科熱B.切E1縫線反映C.切口感染D.肺不張E.切口裂開
21.女性,24歲。膽囊切除術(shù)后24h忽然出現(xiàn)面色蒼白、心慌、氣短、痂壓下降,廢腔引流
管引流出大量的鮮紅色血性液體。發(fā)生的并發(fā)癥也許是
A.術(shù)后腹腔內(nèi)出血B.切口感染C.切口裂開
D.急性繼發(fā)性腹膜炎E.切E1血腫
22.黃某,因腎癌需行手術(shù),其手術(shù)體位是
A.折刀位B.抬高腰橋側(cè)臥位C.平臥位D.側(cè)臥位E.俯目卜位
23.男性.75歲。因胃癌行胃癌根治術(shù),術(shù)后7d用力排便時(shí)忽然出現(xiàn)腹痛,傷口敷料被血
性滲液浸透,此時(shí)應(yīng)考慮
A.切口感染B.刃口裂開C.腹腔內(nèi)出血D.腸破裂E.切口血腫
24.男性,30歲。車禍致外傷性脾破裂,人院時(shí)已發(fā)生休克,直接送入手術(shù)室,在麻醉醫(yī)生看患
者的同時(shí),巡I可護(hù)士應(yīng)一方面解決的是
A.給患者吸氧B.手術(shù)區(qū)備皮C.輸液,抽血配血
D.準(zhǔn)備手術(shù)器械E.擺放手術(shù)體位
25.李某,膽囊摘除術(shù)后切口裂開,下列解決不妥的是
A.安慰患者B.立即在病床二將內(nèi)臟還納C.送手術(shù)室縫合
I).用腹帶包扎E.立即用無菌鹽水紗布覆蓋
26.王某,腹部手術(shù)后,咳嗽.痰黏稠,不能咳出,重要護(hù)理措施是
A.給抗生素B.鼓勵翻身C.戒煙I).給鎮(zhèn)咳藥物E.超聲霧化吸人
27.王某,女性45歲,擬做胃人部切除術(shù),術(shù)前該患者最重要的護(hù)理診斷是
A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)C.體液局限性D.焦急或恐驚E.潛在并發(fā)癥
28.黃先生,65歲,前列腺切除術(shù)后,為防止術(shù)后肺不張,錯誤的做法是
A.術(shù)前鍛煉深呼吸,咳出痰液B.吸煙者術(shù)前戒煙
C.合并上呼吸道感染患者,術(shù)前先控制感染
D.防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐物吸人肺內(nèi)E.及時(shí)用鎮(zhèn)咳荊,減輕咳嗽
29.高女士,25歲,十二指吻潰瘍需做手術(shù),術(shù)前禁食的重要目的是
A.避免手術(shù)后腹脹B.避免手術(shù)困難C.防止麻醉中嘔吐導(dǎo)致空息
D.防止術(shù)后勿合口瘦E.初期恢復(fù)腸蠕動
30.丁先生,35歲,甲狀腺術(shù)后采用
A.半坐臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位I).平臥位E.頭低腳高位
31.王先生,72歲,擬作疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)前有關(guān)皮膚的準(zhǔn)備,哪一項(xiàng)是不對的的
A.手術(shù)前Id沐浴.洗頭B.修剪指(趾)甲.更換衣服
C.腰部手術(shù)擦凈臍部污垢D.剃去手術(shù)區(qū)皮膚的毛發(fā)
E.備皮由患者或家屬來完畢
32.劉女士,63歲,乳腺癌術(shù)后防止肺部感染的措施不對的的是
A.協(xié)助患者有效咳嗽排痰B.抗生素治療C.霧化吸入
I).咳嗽時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物E.術(shù)前戒煙
33.女性:48.歲,左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,邊界不清,質(zhì)地堅(jiān)硬,直徑為4。。,同側(cè)腋
窩2個(gè)淋巴腫大,無粘連,診斷為乳癌,需手術(shù)治療。此患者術(shù)前備皮范圍是
A.胸部,卜臂B.胸部,同側(cè)腋下C.胸部,同側(cè)腋下及上臂
0.胸部,同側(cè)腋下及頸部E.胸部,雙側(cè)股下
34.趙某,22歲,因脊柱結(jié)核需要手術(shù),手術(shù)時(shí)該患者的體位
A.側(cè)臥位B.截石位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.膝胸位
35.郭先生,45歲,排尿時(shí)出現(xiàn)排尿中斷和疼痛,到醫(yī)院就滲,醫(yī)生懷疑為膀胱結(jié)石,膀胱
鏡檢查的體位是
A.膝胸位B.截石位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.側(cè)臥位
36.李某,女性,58歲:急性闌尾炎,準(zhǔn)備急癥手術(shù),患者表現(xiàn)膽怯手術(shù),焦急不安,應(yīng)一
方面考慮給予
A.術(shù)前常規(guī)護(hù)理B.心理護(hù)理C.做好床位準(zhǔn)備
D.生活護(hù)理E.嚴(yán)密觀測病情變化
37.王女h52歲。胃手術(shù)后第8天,已拆線。劇烈咳嗽后,發(fā)現(xiàn)傷口敷料被淡紅色液體浸溫,
檢查見傷口有4cm長裂健,未見有腸管脫出,應(yīng)一方面考慮是
A.切口縫線反映B.切口裂開C.切口疝D(zhuǎn).腸胃吻合口摟E.切口感染
38.謝某,女性,34歲,子宮肌瘤,準(zhǔn)備手術(shù),為防止全麻時(shí)的嘔吐和手術(shù)后腹脹,手術(shù)前禁飲
食的時(shí)間是
A.4h禁食,2h禁飲B.6h禁食,4h禁飲C.8h禁食,611禁飲
D.10h禁食,6h禁飲E.2h禁食,4?6h禁飲
39.孫先生,45歲,胃潰瘍2023,擇期胃手術(shù),術(shù)前不必要的護(hù)理措施是
A.術(shù)前24h肥皂水灌腸B.術(shù)前服腸道抗菌藥物C.術(shù)前6n禁食
D.術(shù)前12h禁食E.手術(shù)日晨插管
40.曾女士,37歲,甲亢患者,重度甲亢,甲狀腺大部分切除術(shù)應(yīng)采用的體位是
A.俯臥位B.半側(cè)臥位C.仰臥位D.頸仰臥位E.截石位
41.談女士,56歲,初期胃癌,準(zhǔn)備手術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍涉及印口周邊
A.5cmB.lOcmC.5cml).25cmE.30cm
42.常某,45歲,肺癌術(shù)后,下列哪一項(xiàng)不是對該患者術(shù)后護(hù)理評估的內(nèi)容
A.具體了解麻醉種類B.了解手術(shù)輸液.輸血和用藥情況
C.引流管固定情況D.安頓體位E.檢查生命體征
43.周某,21歲,闌尾切除術(shù)后,護(hù)士鼓勵其初期下床活動的重要目的是磚。
A.防止肺部并發(fā)癥B.防止虹栓性靜脈炎C.防止腸粘連
D.防止尿潴留E.防止壓瘡
44.張先生,32歲,闌尾炎鮑除術(shù)后,護(hù)士對其病情觀測要點(diǎn)中不涉及
A.生命體征B.切口C.引流情況D.凝血功能E.術(shù)后并發(fā)癥
45.白某,男性,3()歲,車禍致外傷性脾破裂,入院時(shí)已發(fā)生休克,贏接送入手術(shù)室,在麻
醉醫(yī)生看患者的同M.巡回護(hù)in廊一方面解決的是
A.擺放手術(shù)體位B.手術(shù)區(qū)備皮C.輸液,抽血配血
D.給患者吸氧E.準(zhǔn)備手術(shù)器械
46.許某,女性,65歲,行胃癌根治術(shù),術(shù)后8d用力排便時(shí)忽然出現(xiàn)腹痛,傷口敷料被血
性滲液浸透,此時(shí)應(yīng)考慮
A.□感染B.切門裂開C.腹腔內(nèi)出血D.腸破裂E.切口血腫
47.方某,男性.22歲,膽囊切除術(shù)后24h忽然出現(xiàn)面色蒼白.心慌.氣短.血壓下降,腹腔
引流管引流出大量鮮紅色血性液體。發(fā)生的并發(fā)癥也許是
A.術(shù)后腹腔內(nèi)出血B.切Iq血腫C.切口裂開
D.繼發(fā)性腹膜炎E.切口感染
48.李某,女性,20歲,闌尾切除術(shù)后3d,體溫38.7℃,自訴切口疼痛,查體見切口紅腫,
有壓痛。護(hù)士應(yīng)一方面考慮
A.外科熱B.肺不張C.切口感染D.切口縫線反映E.切口裂開
49.師某,男性,65歲。腰寐下行前列腺切除術(shù)后12h,煩躁不安,生命體征平穩(wěn)。查體見:下
腹脹隆,叩診呈濁音,一方面考慮
A.急性內(nèi)出血B.急性胃擴(kuò)張C.腸梗阻I).急性腹膜炎E.尿潴留
50.李某,女性,67歲,肺癌術(shù)后患者在麻醉恢兔,生命體征平穩(wěn)后,合適的臥位是
A.頭高腳低位B.半坐臥位C.平臥位.頭偏向一側(cè)
D.側(cè)臥位E.平臥位
三、A3型題
(51?52題共享題干)
金先生,52歲。十二指腸潰瘍25年,上腹部隱痛1年,近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐,吐隔夜宿食,嘔
吐逐漸加重;精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧fol貌;胃鏡檢查確診為十二指揚(yáng)潰瘍并
幽門梗阻。決定近期行胃大部切除術(shù)。
51.從提高手術(shù)耐受力考慮,首要的護(hù)理診斷是
A.活動無耐力B.知識缺少C.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要
D焦急.恐驚E.有感染的危險(xiǎn)
52.特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是
A.術(shù)日晨插胃管B.術(shù)前肌內(nèi)注射阿托品C.術(shù)前3d起每晚用生理鹽水洗胃
D.術(shù)前一晚肥電水灌腸E.術(shù)前禁飲食
(53?54題共享題于)
許某,男性,55歲,脊柱結(jié)核手術(shù)后臥床2周,出現(xiàn)右小腿疼痛,有緊柬感,并逐漸出現(xiàn)水腫。
53.該患者出現(xiàn)的術(shù)后弗發(fā)癥是
A.肌肉萎縮B.水電解質(zhì)紊亂C
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