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2025年受傷補(bǔ)償協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)格式甲方(以下簡(jiǎn)稱“雇主”):名稱:____地址:____法定代表人:____乙方(以下簡(jiǎn)稱“員工”):姓名:____身份證號(hào):____住址:____鑒于乙方在甲方處工作期間,不幸于____年____月____日發(fā)生意外傷害,雙方為明確乙方受傷后應(yīng)享有的補(bǔ)償權(quán)益,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、補(bǔ)償事項(xiàng)1.乙方受傷情況:乙方于____年____月____日,在工作過(guò)程中,因____原因?qū)е耞___部位受傷。2.乙方治療情況:乙方受傷后,甲方已及時(shí)將乙方送往____醫(yī)院進(jìn)行救治,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。二、補(bǔ)償金額1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方承擔(dān)乙方因本次受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。具體金額為人民幣(大寫):____元整(小寫):____元。2.誤工費(fèi):甲方一次性支付乙方誤工費(fèi),計(jì)算方式為:乙方受傷前____個(gè)月的平均工資×乙方誤工天數(shù)。具體金額為人民幣(大寫):____元整(小寫):____元。3.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)乙方傷殘等級(jí),甲方一次性支付乙方傷殘補(bǔ)助金,具體金額為人民幣(大寫):____元整(小寫):____元。4.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:甲方一次性支付乙方醫(yī)療補(bǔ)助金,具體金額為人民幣(大寫):____元整(小寫):____元。5.其他費(fèi)用:如乙方因本次受傷產(chǎn)生的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,甲方予以報(bào)銷。三、補(bǔ)償支付1.本協(xié)議簽訂后,甲方應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)將補(bǔ)償款項(xiàng)支付給乙方。2.甲方支付補(bǔ)償款項(xiàng)后,乙方應(yīng)向甲方提供相應(yīng)發(fā)票、收據(jù)等證明材料。四、協(xié)議生效1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。五、爭(zhēng)議解決如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),履行各自的權(quán)利和義務(wù)。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):____乙方(簽名):____簽訂日期:____年____月____日附:乙方身份證復(fù)印件、受傷診斷證明、誤工證明等相關(guān)材料。說(shuō)明:2.雙方在簽訂本協(xié)議時(shí),應(yīng)仔細(xì)閱讀并充分理解協(xié)議內(nèi)容,確
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