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文檔簡介
人壽保險公司附加意外傷害醫(yī)療合同條款全文合同編號:__________甲方(保險人):__________人壽保險公司乙方(投保人):__________鑒于甲方是一家依照中華人民共和國法律法規(guī)設(shè)立的人壽保險公司,具備經(jīng)營人壽保險業(yè)務(wù)的合法資格;鑒于乙方自愿投保甲方的人壽保險產(chǎn)品,并希望附加意外傷害醫(yī)療保險,以獲得相應(yīng)的保險保障;第一條保險合同的構(gòu)成(1)本附加意外傷害醫(yī)療合同;(2)甲方提供的保險條款;(3)乙方填寫的投保單;(4)甲方和乙方簽訂的保險合同;(5)其他與本合同相關(guān)的文件。1.2若本合同與上述文件的內(nèi)容相沖突,以本合同的約定為準(zhǔn)。第二條保險期間2.1本合同的保險期間為____年,自保險合同生效之日起算。2.2保險期間屆滿后,乙方有權(quán)申請續(xù)保,具體續(xù)保條件按照甲方屆時有效的保險產(chǎn)品規(guī)定執(zhí)行。第三條保險金額3.1本合同的保險金額為人民幣____元,由乙方在投保時確定。3.2保險金額一經(jīng)確定,不得變更。第四條保險費(fèi)用4.1本合同的保險費(fèi)用為人民幣____元,由乙方在投保時一次性支付。4.2保險費(fèi)用支付后,不予退還。第五條保險事故和保險責(zé)任的確定5.1在保險期間內(nèi),乙方因意外傷害導(dǎo)致身體受傷、殘疾或死亡,甲方按照本合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任。5.2意外傷害是指突然、非本意、外來原因造成的身體受傷。(1)疾病引起的傷害;(2)乙方故意造成的傷害;(3)乙方因違法、違規(guī)行為遭受的傷亡;(4)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、核輻射等不可抗力因素造成的傷害。第六條保險金支付6.1在發(fā)生保險事故后,乙方或其合法受益人應(yīng)在第一時間向甲方報案,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。(1)乙方因意外傷害導(dǎo)致身體受傷,甲方按照實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的一定比例支付保險金;(2)乙方因意外傷害導(dǎo)致殘疾,甲方按照約定的殘疾程度對應(yīng)的保險金額支付保險金;(3)乙方因意外傷害導(dǎo)致死亡,甲方按照約定的保險金額支付保險金。6.3保險金支付后,本合同終止。第七條保險合同變更和解除7.1在保險期間內(nèi),乙方有權(quán)申請變更本合同的內(nèi)容,包括但不限于保險金額、保險期間等。變更內(nèi)容需經(jīng)甲方審核同意,并簽訂書面協(xié)議。7.2在保險期間內(nèi),乙方有權(quán)解除本合同。解除合同后,甲方不予退還已支付的保險費(fèi)用。第八條爭議解決8.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第九條其他條款9.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。9.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(保險人):__________人壽保險公司乙方(投保人):__________甲方簽字(蓋章):__________乙方簽字:__________簽訂日期:____年____月____日注意事項:1.保險合同構(gòu)成:確保所有構(gòu)成保險合同的文件完整無誤,包括附加意外傷害醫(yī)療合同、保險條款、投保單、保險合同及相關(guān)文件。2.保險期間:注意保險的有效期限,了解續(xù)保條件和流程。3.保險金額:明確保險金額,了解一旦確定后不得變更的規(guī)定。4.保險費(fèi)用:了解保險費(fèi)用一次性支付且不予退還的性質(zhì)。5.保險事故和責(zé)任:清楚了解哪些情況屬于保險責(zé)任范圍,哪些不屬于。6.保險金支付:了解保險事故發(fā)生后,如何報案、提交證明材料以及保險金的支付流程。7.合同變更與解除:了解合同變更和解除的條件及流程。8.爭議解決:知曉爭議解決的途徑和程序。解決辦法:1.協(xié)商解決:在合同履行過程中出現(xiàn)的爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決。2.法律訴訟:如協(xié)商不成,可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.保險人:指承擔(dān)保險責(zé)任的保險公司。2.投保人:指購買保險的個人或單位。3.保險期間:指保險合同所規(guī)定的保險效力期限。4.保險金額:指保險合同約定的保險金支付的最高限額。5.保險費(fèi)用:指投保人為獲得保險保障所支付的費(fèi)用。6.保險事故:指在保險期間內(nèi),由于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故導(dǎo)致保險標(biāo)的遭受損失。7.保險責(zé)任:指保險公司在保險期間內(nèi),對保險事故承擔(dān)的賠償責(zé)任。8.保險金:指保險公司在保險事故發(fā)生后,按照保險合同約定支付的賠償金額。9.合同變更:指在合同有效期內(nèi),對合同內(nèi)容進(jìn)行修改、補(bǔ)充的行為。10.合同解除:指在合同有效期內(nèi),雙方或一方終止合同效力的行為。11.爭議解決:指在合同履行過程中,雙方對合同內(nèi)容或履行方式產(chǎn)生分歧時,通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭議的過程。12.法院訴訟:指將爭議提交至人民法院,按照法定程序進(jìn)行審理和裁判的訴訟活動。特殊應(yīng)用場合及合同補(bǔ)充條款:1.應(yīng)用場合:乙方即將進(jìn)行高空作業(yè)或極限運(yùn)動。補(bǔ)充條款:考慮到乙方參與活動的風(fēng)險性,雙方同意在合同中增加一條:若乙方在保險期間內(nèi)參與高空作業(yè)或極限運(yùn)動導(dǎo)致意外傷害,甲方將按照合同約定支付相應(yīng)的保險金,但乙方需在投保時聲明此類活動,并按甲方要求額外支付一定比例的保險費(fèi)用。2.應(yīng)用場合:乙方為家庭主要經(jīng)濟(jì)支柱,希望保障家庭成員的生活。補(bǔ)充條款:為保障乙方家庭利益,雙方同意增加一條:若乙方因意外傷害導(dǎo)致殘疾或死亡,甲方除支付約定的保險金外,還將一次性支付給乙方家庭成員額外的生活保障金,具體金額雙方另行約定。3.應(yīng)用場合:乙方為老年人,希望得到額外的醫(yī)療關(guān)懷。補(bǔ)充條款:考慮到乙方的年齡特點,雙方同意增加一條:若乙方在保險期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致身體受傷,甲方將提供額外的醫(yī)療咨詢和關(guān)懷服務(wù),包括但不限于協(xié)助預(yù)約專家門診、提供健康資訊等。合
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