腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控課件

腸道病毒EV71感染（手足口?。┘捌浞揽啬c道病毒EV71感染-手足口病及其防控傳染病三環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控傳染源傳染源:人、動物、其它傳播途徑:空氣、節(jié)肢動物、水、食物、手及日常生活用品、土壤、醫(yī)源性、垂直傳播易感人群:易感率的變化影響疾病的流行強度。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控傳染病描述三間分布

時間分布地點分布人群分布腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控因果關(guān)系

一因多果：果１因果２果３一果多因：因１因２果因３腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控背景

手足口病是腸道病毒（柯薩奇A16型、?？刹《净蚰c道病毒71）感染引起的以出疹發(fā)熱為主要特征的急性傳染病.腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控1957年新西蘭首次報道該病。1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名。（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）

1969年EV71在美國被首次確認(rèn)。此后EV71感染與CoxA16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控

我國于1981年上海首次報道本病，此后10幾個省份均有本病報道。

1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71。2008年5月2日衛(wèi)生部納入丙類傳染病管理腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控病原學(xué)

引起手足口病的主要為:

柯薩奇病毒(A組16、4、5、7、9、10型，B組2、5、13型；)

埃可病毒腸道病毒71型（EV71）其中以EV71及CoxAl6型最為常見。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控病毒特性1、病毒在-20℃可長期保存，4℃可存活1年，在50℃可被迅速滅活，在外環(huán)境中病毒可長期存活。２、對紫外線及干燥敏感。３、各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控流行病學(xué)特征地區(qū)：無明顯的地區(qū)性。時間：一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見（６－７月），冬季的發(fā)病較為少見。人群：該病可在多年齡組人群引起感染，但常在5歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控傳染源病人隱性感染者健康帶毒者腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控傳播途徑>糞-口途徑傳播:唾液與糞便>呼吸道傳播:近距離飛沫>接觸傳播:一般人腸道病毒在呼吸道飛沫中可存留約一至三周，而經(jīng)胃腸道的糞便排泄可達(dá)到二至三個月以上。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控易感人群各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫尚無疫苗，預(yù)防以隔離為主腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控一般病例臨床表現(xiàn)潛伏期2～7天急性起病，發(fā)熱發(fā)熱1－2天后口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好，不留后遺癥。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控皰疹性咽峽炎腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控流行概況1969年EV71首次從加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒的糞便標(biāo)本中分離出來。EV71病毒分離出來后，全世界很多國家和地區(qū)報道了EV71的流行情況,如澳大利亞、瑞典、日本、保加利亞、匈牙利、馬來西亞、新加坡以及中國內(nèi)陸、香港和臺灣地區(qū)等。1975年保加利亞發(fā)生EV71感染大流行，共有705名患兒受到感染，其中149例發(fā)生了急性弛緩性癱瘓，44例死亡。(60.5/10萬)腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控亞太地區(qū)1997馬來西亞，4-8月共發(fā)生2628例病例，僅4-6月就有29例病人死亡。(1103.5/10萬)死者平均年齡1.5歲，病程僅2天。

1998年臺灣，129106例，405例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，78例死亡，(60.5/10萬)死亡因中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、肺水腫和出血；2000年，80677人感染，291例重癥感染者，41人死亡，(50.8/10萬)2001年，389例重癥感染，55人死亡。1999年澳大利亞佩思，六個月記錄6000例，嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀29例，包括腦干腦炎、急性松弛性癱瘓、肺水腫。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控2000～2003年，EV71繼續(xù)在亞太地區(qū)流行，如新加坡、韓國、中國臺灣、中國香港、越南以及我國深圳地區(qū)，2000年新加坡3790病例，死亡5人；(132/10萬)2003年，越南，26名幼兒死亡。2007年山東，39606例，死亡14例，

(35/10萬)分離病毒中80%為EV71。截止至2008年4月19日，新加坡共報告手足口病7560例，比去年同期多出3000例，目前檢測的標(biāo)本中16%EV71檢測陽性。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控安徽阜陽從今年3月上旬開始，阜陽市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔、手、足、臀部皮疹為主的疾病患者，少數(shù)伴有腦、心、肺嚴(yán)重?fù)p害。3月27日，第一例患兒死亡；3月29日，阜陽市人民醫(yī)院將情況上報阜陽市衛(wèi)生局、市疾控中心；3月31日，阜陽市衛(wèi)生局上報安徽省衛(wèi)生廳。4月15日，安徽省衛(wèi)生廳向衛(wèi)生部求援。衛(wèi)生部派出的首批流行病學(xué)、臨床、檢驗專家4月16日抵達(dá)阜陽，至4月23日，最終確定該病為腸道病毒ＥＶ７１感染所致。截止到5月1日24時，阜陽市腸道病毒EV71感染病例已升至3321例，死亡人數(shù)為22人，仍在院病人978例，其中重癥病人48例，病危9例。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控臺灣腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控新加坡疫情腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控預(yù)防與控制管理傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群加強健康教育提高群眾防病知識水平腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控管理傳染源對病人實行隔離治療，嚴(yán)格管理傳染源。１、早發(fā)現(xiàn)早隔離病人２、對住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，３、、對居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員具體指導(dǎo)落實隔離措施腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控切斷傳播途徑１、對患者活動的場所和周邊區(qū)域及時進(jìn)行消毒處理，對可能被患者的唾液、糞便、呼吸道分泌物污染的物品及時進(jìn)行消毒。２、開展愛國衛(wèi)生運動３、保護(hù)生活飲用水源４、其它（加強衛(wèi)生監(jiān)督）腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控保護(hù)易感人群尚無疫苗１、對托幼機(jī)構(gòu)要加大管理力度，認(rèn)真落實晨檢制度，對發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人一定要及早隔離治療。２、認(rèn)真落實《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進(jìn)行消毒。３、必要時依法暫時關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他幼兒聚集場所，以保護(hù)易感兒童。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控開展健康教育１、以廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳單等各種宣傳形式正面介紹腸道傳染病的防病知識告誡家長流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；２、糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長要注意孩子的個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控

十五字方針

洗凈手喝開水吃熟食勤通風(fēng)曬衣被腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控EV71防控難點腸道病毒分布廣泛；不同型別間幾乎沒有交叉免疫保護(hù)，沒有疫苗和特異性的治療手段，每年的新生兒會積累成為易感人群；腸道病毒傳播途徑多，被感染者可長期傳播病毒；公眾對腸道病毒的防治認(rèn)識不足，醫(yī)護(hù)人員等對腸道病毒感染并發(fā)重癥的認(rèn)識不足，往往導(dǎo)致救治不及時；由于腸道病毒毒力、個體免疫反應(yīng)、就診時機(jī)及診斷處置等多種因素影響，難以完全避免腸道病毒感染并發(fā)重癥的病例的死亡。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控個人預(yù)防措施

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；2.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；3.進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；腸道病毒EV71感染-手足口病及其防控5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；7.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。腸道