2025年保險公司人壽保險賠付協(xié)議規(guī)范

2025年保險公司人壽保險賠付協(xié)議規(guī)范一、前言為規(guī)范____年保險公司人壽保險賠付流程，保障保險合同雙方的合法權益，根據(jù)相關法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)定，特制定本協(xié)議規(guī)范。本規(guī)范旨在明確保險公司與保險受益人之間的權利與義務，確保保險賠付的公正、高效和透明。二、協(xié)議主體1.保險公司：指經(jīng)國家保險監(jiān)督管理機構批準，依法設立并經(jīng)營人壽保險業(yè)務的保險公司。2.保險受益人：指保險合同約定的保險事故發(fā)生后，享有保險金請求權的人。三、賠付范圍1.保險公司應根據(jù)保險合同約定的保險責任范圍，對保險受益人進行賠付。2.保險責任范圍包括但不限于以下事項：a.被保險人在保險期間內因意外傷害導致身故或殘疾。b.被保險人在保險期間內因疾病導致全殘或死亡。c.被保險人在保險期間內因疾病導致住院治療。四、賠付程序1.保險受益人應在保險事故發(fā)生后____個工作日內，向保險公司提出賠付申請。2.保險受益人需提交以下材料：a.保險合同原件及復印件。b.保險受益人有效身份證件原件及復印件。c.保險事故證明材料，包括但不限于醫(yī)療機構出具的病歷、診斷證明、死亡證明等。d.保險公司要求的其他相關材料。3.保險公司應在收到完整賠付申請材料后____個工作日內，完成審核工作。4.保險公司審核通過后，應在____個工作日內將保險金支付至保險受益人指定的銀行賬戶。五、賠付金額1.保險公司應根據(jù)保險合同約定的保險金額，向保險受益人支付保險金。2.保險金額包括以下內容：a.基本保險金額：指保險合同約定的保險金額。b.附加保險金額：指保險合同約定的附加保險責任對應的保險金額。3.保險公司應在保險合同約定的保險金額范圍內，根據(jù)保險事故的性質和程度，確定實際賠付金額。六、賠付爭議處理1.在賠付過程中，如保險公司與保險受益人發(fā)生爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，雙方可向保險公司所在地的人民法院提起訴訟。七、其他事項1.本協(xié)議規(guī)范自發(fā)布之日起實施，保險公司應按照本規(guī)范進行賠付。2.本協(xié)議規(guī)范如有變更，保險公司應及時通知保險受益人。3.本協(xié)議規(guī)范未盡事宜，按照相關法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)定執(zhí)行。4.本協(xié)議規(guī)范由保險公司負責解釋。八、附則1.本協(xié)議規(guī)范一式兩份，保險公司與保險受益人各執(zhí)一份。2.本協(xié)議規(guī)范自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。保險公司：（蓋章）保險受益人：（簽字）簽訂日期：____年____月____日以上協(xié)議規(guī)范，旨在為____年保險公司人壽保險賠付提供明確、規(guī)范