




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領
文檔簡介
肝、腎功能不全患者的用藥原則福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院教師
馮峰第十一章特殊人群的用藥指導第四節(jié)肝、腎功能不全患者的合理用藥肝功能不全患者的用藥原則?應當熟悉對肝臟有損害的藥物種類和這些藥物所致肝損害的類別,盡可能避免使用或選擇肝毒性低的同類藥物替代治療。?必要時應測定血藥濃度,以制定更合理的個體化給藥方案。全面掌握所用藥物的肝臟毒性肝功能不全患者的用藥原則?除了監(jiān)測肝功能指標外,可關(guān)注患者是否出現(xiàn)黃疸、肝大或伴有發(fā)熱和皮疹等表現(xiàn),同時還要注意一些繼發(fā)于器官損害的肝損害,通過密切觀察藥物的臨床反應來調(diào)整其治療劑量。定期檢查肝功能肝功能不全患者的用藥原則?如合并動脈粥樣硬化的患者應用調(diào)血脂藥時,由于部分他汀類藥物如阿托伐他汀、辛伐他汀等主要是由肝臟代謝,膽汁清除,而瑞舒伐他汀為親水性藥物,90%以原形通過腎臟排泄,所以在需要選擇調(diào)脂藥時更適合選擇后者。正確處理肝功能不全合并其他病癥腎功能不全患者的用藥原則?制定無腎毒性的同類藥物替代策略,對于腎功能不全而肝功能正常的患者可選擇雙通道排泄的藥物,即具有腎臟排泄和膽汁排泄兩條途徑。?如發(fā)生藥物蓄積中毒,應立即停藥,采取加速藥物排出或拮抗藥物毒性的治療措施。避免或減少使用腎毒性大的藥物腎功能不全患者的用藥原則?結(jié)合腎功能情況及藥物血藥濃度的監(jiān)測,及時調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間,設計個體化給藥方案是避免腎功能進一步惡化的關(guān)鍵步驟。?腎功能不全直接影響藥物排泄,發(fā)生藥物蓄積的可能性大,應高度注意藥物血藥濃度監(jiān)測,避免藥物中毒對腎功能不全帶來的進一步損害制定個性化給藥方案腎功能不全患者的用藥原則?評價腎功能較常見的指標是肌酐清除率。?肌酐清除率因年齡、性別、體重的差別而有所不同,可以通過測定患者的血清肌酐值計算得出。部分使用受腎功能影響的藥物可根據(jù)肌酐清除率來調(diào)整劑量。定期檢查腎功能
(140-年齡)×體重(kg)男性:
肌酐清除率=━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
72×血肌酐值(mg/dl)女性:
肌酐清除率=肌酐清除率(男性)×0.85血肌酐值以μmol/L表示時,系數(shù)換算為:血肌酐值×0.0113mg/dl
Cockcroft-Gault福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 勞務合同兼職合同范本
- 分包制作安裝合同范本
- 借款車位轉(zhuǎn)讓合同范本
- 代理房屋合同范本
- 2024年玉環(huán)市委辦公室選聘考試真題
- 2024年舟山市定海區(qū)人民檢察院招聘用工人員筆試真題
- 關(guān)于電纜合同范本
- 2024年玉林市第十一中學招聘高中體育頂崗教師筆試真題
- 個人經(jīng)營服務合同范本
- 借款房屋轉(zhuǎn)讓合同范本
- GB∕T 8163-2018 輸送流體用無縫鋼管
- Windows Azure云平臺基本操作手冊
- 短視頻:策劃制作與運營課件
- T∕ASC 17-2021 電動汽車充換電設施系統(tǒng)設計標準
- 水閘設計步驟計算書(多表)
- PowerPoint使用技巧培訓課件(共35張)
- SMA瀝青路面的設計與施工
- 腎內(nèi)科相關(guān)基礎知識學習教案
- (完整版)Frenchay構(gòu)音障礙評定
- 單兵戰(zhàn)斗動作教案
- 河北公務員四級聯(lián)考歷年真題
評論
0/150
提交評論