基礎(chǔ)護(hù)理分級護(hù)理興安張慧課件

基礎(chǔ)護(hù)理分級護(hù)理Gradedcare興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院|張慧

情境案例

工作任務(wù)案例：患者李某，男，40歲，大面積燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/分，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，四肢呈焦黃色，無水皰。

作為當(dāng)班護(hù)士，你認(rèn)為該患者應(yīng)該給予什么級別的護(hù)理？護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？

護(hù)理

級別1234

護(hù)理級別特級護(hù)理——紅色二級護(hù)理——黃色一級護(hù)理——紅色三級護(hù)理——綠色

特級護(hù)理病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者重癥監(jiān)護(hù)患者各種復(fù)雜或疑難大手術(shù)后的患者嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者實(shí)施器官移植術(shù)的患者適用對象專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化、監(jiān)測生命體征根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施保持患者的舒適和功能體位實(shí)施床旁交接班護(hù)理內(nèi)容

特級護(hù)理

一級護(hù)理病情重需絕對臥床休息的重癥患者各種大手術(shù)后的患者生活完全不能自理的患者休克、昏迷、高熱、大出血、癱痰、肝腎功能衰竭的患者，早產(chǎn)兒適用對象

一級護(hù)理每1h巡視患者一次，觀察病情變化、監(jiān)測患者生命體征根據(jù)患者病情制訂護(hù)理計(jì)劃根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生做好安全護(hù)理及時準(zhǔn)確填寫記錄提供護(hù)理相關(guān)的衛(wèi)生和健康指導(dǎo)護(hù)理內(nèi)容

二級護(hù)理病情較重、趨于穩(wěn)定，仍需臥床的患者生活部分自理的患者，如年老體弱者，幼兒，慢性病不宜多活動、大手術(shù)后病情穩(wěn)定后的患者適用對象

二級護(hù)理每2h巡視患者一次，觀察患者病情臥床變化、監(jiān)測患者生命體征按護(hù)理常規(guī)護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施給予必要的生活及心理支持提供護(hù)理相關(guān)的衛(wèi)生和健康指導(dǎo)護(hù)理內(nèi)容

三級護(hù)理病情較輕的患者，生活完全自理、處于康復(fù)期的患者慢性病恢復(fù)期的患者擇期手術(shù)前準(zhǔn)備階段的患者適用對象

三級護(hù)理每3h巡視患者一次，觀察患者病情變化按護(hù)理常規(guī)護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施提供護(hù)理相關(guān)的衛(wèi)生和健康指導(dǎo)護(hù)理內(nèi)容總結(jié)

【課堂小結(jié)】愛心細(xì)心耐心同理心責(zé)任心請同學(xué)思考，除了這些護(hù)理內(nèi)容之外，面對不同的病人