TCEMA 017-2025 中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診建設(shè)指南

ICS11.020CCSC05CEMA中國(guó)民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)T/CEMA017—2025中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診建設(shè)指南GuidetotheConstructionofOrthopedicRehabilitationOutpatientDepartment2025-01-18發(fā)布 2025-02-18實(shí)施中國(guó)民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)??發(fā)布T/CEMA017T/CEMA017—2025PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANIII目 次前言 II引言 III范圍 4規(guī)范性引用文件 4術(shù)語(yǔ)和定義 4服務(wù)范圍和內(nèi)容 4服務(wù)范圍 4服務(wù)內(nèi)容 4服務(wù)設(shè)置、環(huán)境與設(shè)施 5服務(wù)設(shè)置 5外部環(huán)境 5內(nèi)部環(huán)境 5服務(wù)設(shè)施 5人員配置 5服務(wù)流程 5基礎(chǔ)服務(wù) 5康復(fù)評(píng)定 6康復(fù)治療 6附錄A（資料性）中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分） 7前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院提出。本文件由中國(guó)民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)歸口。引 言當(dāng)前在中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診設(shè)置、中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)人才培養(yǎng)、場(chǎng)地設(shè)施配置、中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)應(yīng)用規(guī)范等方面均缺乏統(tǒng)一建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)，制約了中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。T/CEMA017T/CEMA017—2025PAGEPAGE4中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診建設(shè)指南范圍本文件適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立開(kāi)設(shè)的中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。GB/T40973-2021針灸門診基本服務(wù)規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。OrthopaedicrehabilitationofintegratedtraditionalChineseandWesternmedicine在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)的基本理論,針對(duì)骨傷患者,將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中醫(yī)特有的康復(fù)IntegratedTraditionalChineseandWesternmedicineorthopedicrehabilitationclinic在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)的基本理論,針對(duì)骨傷疾病,將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中醫(yī)特有的康復(fù)方法如中藥、針灸、推拿、傳統(tǒng)體育、藥膳等有機(jī)結(jié)合技術(shù)為主，為患者提供醫(yī)療、預(yù)防等服務(wù)的門診。服務(wù)范圍和內(nèi)容服務(wù)范圍中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診服務(wù)范圍為骨傷康復(fù)患者提供現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中醫(yī)特有的康復(fù)方法有機(jī)結(jié)合技術(shù)為主的醫(yī)療、預(yù)防等服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容為傷康復(fù)患者提供門診中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)服務(wù)，同時(shí)將不適合在門診的患者收入院或轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等。服務(wù)設(shè)置、環(huán)境與設(shè)施服務(wù)設(shè)置各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置獨(dú)立的中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診。外部環(huán)境中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診外部標(biāo)示符合以下內(nèi)容：——中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診外部應(yīng)用漢語(yǔ)醒目標(biāo)示"中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診"；如果有2個(gè)以上內(nèi)部環(huán)境內(nèi)部功能區(qū)劃分：——中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診內(nèi)部可分候診、接診、評(píng)定及治療四個(gè)功能區(qū)域；——候診區(qū)：應(yīng)提供必要的候診設(shè)施；室02服務(wù)設(shè)施基本設(shè)施執(zhí)行GB/T40973-20215.4.1的規(guī)定。主要設(shè)備與器械康復(fù)評(píng)定設(shè)備（（如肌電圖與臨床神經(jīng)電生理康復(fù)治療設(shè)備建議配置涵蓋手法治療、固定療法、中藥療法、功能鍛煉、針灸療法、飲食療法、情志療法、物理療法、作業(yè)療法、康復(fù)工程等中西醫(yī)康復(fù)治療設(shè)備。其他設(shè)施執(zhí)行GB/T40973-20216.1的規(guī)定。人員配置（2服務(wù)流程門診基礎(chǔ)服務(wù)門診、掛號(hào)、導(dǎo)醫(yī)、服務(wù)、候診、接診服務(wù)執(zhí)行GB/T40973-20216的規(guī)定?？祻?fù)評(píng)定康復(fù)治療、附錄A中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）綜合管理指標(biāo)（34分）組織紀(jì)律1人次不符合要求，扣1分。1人次不符合要求，扣1分。1人次不符合要求，扣1分。1.51.5圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)。未按要求完成，扣1分。無(wú)記錄扣1分。記錄不完善扣0.5分。出診管理中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診專家排班相對(duì)固定，每月20日前報(bào)服務(wù)中心。未按時(shí)報(bào)送排班表，扣2分。因故不能按時(shí)出診者，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，提前1天報(bào)服務(wù)中心。擅自換班者，扣1分。認(rèn)真落實(shí)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診職責(zé)，提高中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診診治能力，確保證門診診療質(zhì)量。職責(zé)落實(shí)不到位，一次扣1分。門診資料管理預(yù)約掛號(hào)開(kāi)展診間預(yù)約服務(wù)，有登記。未開(kāi)展診問(wèn)預(yù)約服務(wù)，扣4分。未開(kāi)展出院復(fù)診患者中長(zhǎng)期預(yù)約，扣2分。質(zhì)控工作建立質(zhì)量控制組織、定期質(zhì)量考核。每月至少一次質(zhì)控，需記錄存在的問(wèn)題，原因分析，整改科室質(zhì)控措施，同時(shí)整改責(zé)任落實(shí)到人，并記錄落實(shí)效果。每月底將科室質(zhì)控記錄上報(bào)醫(yī)務(wù)科。每缺一項(xiàng)扣213突發(fā)事件應(yīng)急能力熟悉突發(fā)事件(包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等)應(yīng)查記錄急預(yù)案，能及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。積極參加突發(fā)事件模擬演練，并能積極救治病員。嚴(yán)格落實(shí)防火、防盜、防患者意外等制度，保證醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員及患者安全。12醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)（38分）醫(yī)療文書書寫門診病歷書寫合格率≥90%。每份病歷不合格，扣1分。門診處方書寫合格率≥95%。每份處方不合格，扣1分。各種中請(qǐng)單合格率≥95%。每份申請(qǐng)單不合格，扣1分。A.2.2 診療質(zhì)量1分。1010求，一次扣1分。對(duì)未能明確診斷的門診患者及時(shí)組織會(huì)診、留觀或收住院，無(wú)診療缺失。不符合要求，一次扣1分。嚴(yán)禁無(wú)適應(yīng)癥開(kāi)大處方。違反規(guī)定扣1分/張。門診與出院診斷符合率≥90%。3951.5分。急診搶救成功率≥80%。不達(dá)標(biāo)，扣1.5傳染病管理1扣0.5分，不及時(shí)報(bào)卡，扣05分。0.5對(duì)確診的傳染病患者及時(shí)隔離、治療、留驗(yàn)、觀察、妥善安排處理。不及時(shí)完成工作，一項(xiàng)扣0.5分。服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（28分）優(yōu)化服務(wù)流程嚴(yán)格執(zhí)行危急重癥患者優(yōu)先處置的制度和程序。未建立登記本，一次扣2分。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，滿足患者訴求，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，不得以任何理由推諉病人。未執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。做好彈性排班，縮短高峰時(shí)段患者門診等候時(shí)問(wèn)。人員配置不合理，一次扣1分。2分。積極開(kāi)展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，實(shí)行“一單通”。未執(zhí)行扣1分。開(kāi)展形式多樣的衛(wèi)生宣教。無(wú)專業(yè)宣傳，扣1分。服務(wù)態(tài)度病人滿意度調(diào)査≥9022服務(wù)態(tài)度診療秩序全面使用電子叫號(hào)系統(tǒng)，維持良好得就診秩序，一室一醫(yī)一患。不達(dá)標(biāo)，扣2分?，幵≈委熓覍?duì)病人要給予適當(dāng)遮擋，保護(hù)病人得隱私。不達(dá)標(biāo)