自考《健康評估》模擬試題及答案五、六章

自考《健康評估》模擬試題及答案五、六章

第五章社會評估

第一節(jié)概述

—配對題

A1.社會A.人類存在和發(fā)展的重要條件

C2.文化B.人類賴以生存和發(fā)展的物質條件的總和

B3.環(huán)境C人的活動所創(chuàng)造的非自然狀態(tài)的一切物質與精神產(chǎn)

品

二填空題

1.廣義的環(huán)境是指人類賴以生存和發(fā)展的物質條件的總和，包括

物理環(huán)境和社會環(huán)境。

2.評估個體角色功能的目的是了解個體承擔角色的情況,是否存

在角色適應不良，尤其是病人角色不良。

3.評估個體家庭的目的是尋找影響個體健康的家庭因素，制定有

針對性的家庭護理計劃。

4.評估個體環(huán)境的目的是發(fā)現(xiàn)環(huán)境中存在的或潛在的影響健康

的危險因素，為制定環(huán)境干預措施提供依據(jù)。

5.評估個體文化背景的目的是了解個體的文化特征,理解其健康

行為，以提供符合其文化需求的護理。

三單項選擇題

1.對個體社會屬性的評估包括(C)

A.社會角色、個性、壓力、環(huán)境

B.社會角色、文化、家庭、情緒感情

C.社會角色、文化、家庭、環(huán)境

D.社會角色、文化、家庭、語言

2.社會的組成要素不包括(D)

A人B文化C環(huán)境D物質

3.社會評估的目的不包括評估個體的(0

A角色功能B文化背景C社會認同D家庭

4.適用于物理環(huán)境評估的方法是(D)

A觀察B會談C評定量表測評D實地考察

5.為了解個體的文化特征，理解其健康行為，以提供符合其文化

需要的護理，必須評估個體的(B)

A家庭特征B文化背景C社會角色D社會環(huán)境

四多項選擇題

1.文化的組成要素有(ABCDE)

A習俗B法律與規(guī)范C價值觀D信念E信仰

2.評估個體社會屬性的方法有(ABCDE)

A會談B觀察C量表測定D實地考察E抽樣檢查

五思考題

1.簡述社會評估的目的。

2.簡述社會評估的方法。P314

第二節(jié)角色與角色適應的評估

—配對題

D1.角色沖突A個體的自我概念、自我能力與其角色期望不匹

C2.角色模糊B個體角色行為難以達到過高的角色期望

A3.角色匹配不當C個體對角色期望不明確

B4.角色負荷過重D角色期望與角色表現(xiàn)之間差距太大，個體

難以適應

E5.角色負荷不足E個體的角色期望不能完全發(fā)揮其能力

二填空題

1.社會心理學中的角色是指社會對個體所規(guī)定的一系列與其社

會地位相對應的行為模式，以及社會對處于某一特定位置的個體的行

為規(guī)范。

2.由年齡和性別決定的角色為第一角色。

3.個體為完成每個生長發(fā)育階段中的特定任務所承擔的角色為

第二角色。

4.個體為完成某些暫時性發(fā)展任務而臨時承擔的角色為第三角

色。

5.當個體的角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調或無法達到角色期望的

要求時，可發(fā)生角色適應不良。

三單項選擇題

1.導致角色沖突的原因為(A)

A角色期望與角色表現(xiàn)之間差距太大B個體對角色的期望不明

確

C角色期望過高D角色期望與自我能力不匹配

2.導致角色負荷過重的原因為(C)

AJ角色變化太快B角色期望與自我價值觀不匹配

C角色期望過高D主要角色與互補角色間溝通不良

3.年輕人易發(fā)生的病人角色適應不良的類型是(B)

A病人角色沖突B病人角色缺如C病人角色強化D病人角色消

退

4.老年人易發(fā)生的病人角色適應不良的類型是(C)

A病人角色沖突B病人角色缺如C病人角色強化D病人角色消

退

5.提示個體角色沖突的敘述是(B)

A我覺得很疲勞B我因為工作而沒有很好的照顧年邁的父母

C我覺得自己的時間不夠用D我覺得自己沒有病

四多項選擇題

L病人角色缺如多見于(BCE)

A老年病人B年輕病人C初診為癌癥的病人D慢性病病人E預

后不良的病人

2.病人角色的特征為(ABCDE)

A脫離或部分脫離日常生活中的其他角色B對自身疾病不負責

任

C有積極配合醫(yī)療、護理和恢復健康的義務D有知情同意的權利

E有要求保密的權利

五思考題

1.張先生，中年男性，某大公司經(jīng)理，事業(yè)有成，但常向下屬抱

怨“我因為工作而沒有照顧好自己年邁的父母”，并為此深感沮喪。

請問該案例有無角色適應不良的情況?若有，最可能的類型是什么？

分析其產(chǎn)生的原因？

2.列舉病人角色適應不良的類型及其影響因素。P319

六案例分析題

病例簡介男性，57歲。一周前出差回來，因過于勞累，加上感

冒后自感偶有胸悶、胸痛，自行含服麝香保心丸后好轉，未到醫(yī)院治

療。昨天因朋友聚會，多飲了些酒，感到心慌、心前區(qū)疼痛，含服麝

香保心丸后未好轉，即去醫(yī)院急診并收治入院。病人已婚，大學教授,

教研室主任，工作負擔重，責任心強，入院后經(jīng)常電話遙控指揮工作,

并且經(jīng)常問醫(yī)護人員何時能康復出院。

病人可能會發(fā)生什么問題?請闡明理由。

該病例進一步評估的重點與內容有哪些？

根據(jù)病例簡介的資料,列舉該病人初步的護理診斷假設及其相關

因素。P320

七開放式討論題

1.自己目前的角色有哪些?是否存在角色適應不良？

2.自己母親或父親的角色有哪些?是否存在角色適應不良？

第三節(jié)文化評估

—配對題

CL價值觀A個體在自身經(jīng)歷中積累起來的認識原則

A2.信念B一個社會及其成員所特有的物質和精神財富的總和

B3.文化C個體對生活方式與生活目標、價值的看法或思想體

系

二填空題

1.文化的特征包括獲得性、民族性、繼承性和積累性、共享性、

整合性及雙重性。

2.文化的核心要素包括價值觀、信念與信仰、習俗。

3.人們通過自己身體某個部位的運動或動作表達思想感情與內

心世界的溝通方式，稱為非語言溝通。

4.經(jīng)過調整，病人開始從生理、心理、精神上適應醫(yī)院環(huán)境，提

示其已進入病人文化休克的適應期。

5.各民族飲食起居、穿著打扮、娛樂喜慶、生產(chǎn)勞動、信仰崇拜

等方面特有的風格，充分反映了文化的民族性。

三單項選擇題

1.可通過外部行為觀察，最易描述的文化要素是(A)

A習俗B信念C信仰D價值觀

2.個體信念、杰度和行為的基礎是(C)

A習俗B文化C價值觀D宗教信仰

3.體現(xiàn)各民族生活方式、歷史傳統(tǒng)和心理感情的是(C)

A價值觀B信念C習俗D種族背景

因生活在陌生文化中所產(chǎn)生的迷惘與失落的經(jīng)歷，稱為(D)

A角色消退B角色沖突C精神困擾D文化休克

評估健康信念最適宜的方法為(0

A會談B觀察C量表測評D醫(yī)學檢測

四多項選擇題

1.價值觀可影響人們(ABDE)

A對健康問題的決策B對健康問題的認識C對治療手段的選擇

D對疾病的杰度E對治療與護理的態(tài)度

2.與健康有關的習俗是(ABC)

A飲食B溝通C傳統(tǒng)醫(yī)藥D慶典E禮儀

五思考題

1.解釋價值觀與健康的關系，從而說明評估個體的價值觀在健康

評估中的重要性。

2.就文化而言，住院病人住院期間可能會發(fā)生什么問題?如何評

估?P327

六案例分析題

病例簡介男性，74歲。因患心臟病由兒子陪同自偏遠山區(qū)來到

某大城市醫(yī)院就診，經(jīng)檢查診斷為擴張型心肌病收治入院。入院后由

于溝通障礙，日常作息時間、飲食習俗改變，以及對診治結果的擔心,

寢食難安。

作為該病室護士，你預測張先生現(xiàn)階段可能會發(fā)生什么問題？

該病人進一步評估的重點與內容有哪些?P327

七開放式討論題

1.如何理解東方與西方的飲食文化？主要區(qū)別是什麼？

2.如何理解民間偏方?你用過嗎?感受如何？

第四節(jié)家庭評估

—配對題

B1.傳統(tǒng)權威型家庭權力結構A由感情生活中起決定作用的一

方做決定

C2.分享權威型家庭權力結構B由傳統(tǒng)習俗繼承而來的權威

D3.工具權威型家庭權力結構C家庭成員彼此協(xié)商，根據(jù)能力

和興趣分享權力

A4.感情權威型家庭權力結構D由家庭能力、經(jīng)濟權利決定的

權威

二填空題

1.家庭為了維持其基本功能、應對壓力事件或危機狀態(tài)所必需的

物質和精神上的支持，稱為家庭資源。

2.當壓力超過家庭資源或家庭資源調試不佳時，可導致家庭功能

失衡，又稱為家庭危機。

3.家庭價值觀是指家庭成員對家庭活動的行為準則和生活目標

的共同態(tài)度和基本信念。

4.家庭角色結構是指家庭對每個占有特定位置的家庭成員所期

待的家庭權利和規(guī)定的責任與義務。

5.家庭權力結構是指家庭中夫妻間、父母與子女間在影響力、控

制力和支配權方面的相互關系。

三單項選擇題

1.最能反映家庭成員間相互作用與關系的家庭結構是(D)

A家庭人口結構B家庭權力結構C家庭角色結構D家庭溝通過

程

2.家庭角色結構的主要影響因素是(A)

A家庭人口結構B家庭溝通類型C家庭權力結構D家庭危機

3.家庭為年幼的成員提供社會經(jīng)驗，培養(yǎng)其社會責任感、社會交

往意識與技巧，從而能適應社會，健全人格的發(fā)展，屬于家庭的(B)

A養(yǎng)育功能B情感功能C社會化功能D經(jīng)濟功能

4.家庭評估中最重要的是(A)

A家庭功能的評估B家庭類型的評估C家庭生活周期評估D家

庭結構的評估

5.評估家庭溝通過程的常用方法為(A)

A會談B觀察C量表評定D畫人測驗

四多項選擇題

1.屬于家庭外部資源的是(BE)

A精神與情感支持B親朋好友和社會團體的支持C經(jīng)濟支持D

信息支持E宗教支持

2.家庭內部溝通過程障礙的特征為(ABCDE)

A家庭成員自卑B家庭成員以自我為中心C家庭成員間采用間

接和掩飾的方式溝通

D家庭內信息的傳遞含糊E家庭內信息的傳遞有矛盾或防御性

五思考題

1.闡明家庭評估的重要性以及如何進行家庭功能的評估？

2.列舉評估父母是否具有良好的撫養(yǎng)孩子能力的方法。P333

六案例分析題

病例簡介男性，34歲，未婚，與其母親和繼父生活在一起。病

人為同性戀者，6個月前得知自己感染了艾滋病病毒，但未告訴家人。

近日因肺部感染住院，并被確診為艾滋病，隨即轉往傳染病醫(yī)院治療。

家人得知其疾病診斷及患病原因后，認為病人做了有損家庭的事，無

法接受，亦無人前去醫(yī)院探視。病人情緒很差，終日無語，既不按醫(yī)

囑服藥，也不配合護理。

病人最可能發(fā)生了什么問題？

該病人進一步評估的重點是什么？

根據(jù)病例簡介的資料,列舉該病人初步的護理診斷假設及其相關

因素。P333-334

七開放式討論題

1.你的家庭類型是什么?處于哪個生活周期？

2.運用所學知識評估你所在家庭的功能，結果如何？

第五節(jié)環(huán)境評估

一配對題

CL廣義的環(huán)境A環(huán)繞個體的區(qū)域

A2.狹義的環(huán)境B一切存在于機體外環(huán)境的物理因素的總和

B3.物理環(huán)境C人類賴以生存、發(fā)展的社會條件與物質條件總和

D4.社會環(huán)境D是一個龐大的系統(tǒng)

二填空題

1.對住院病人來說，同室病友醫(yī)生和護士等均為他的外環(huán)境。

2.經(jīng)濟是保障人們衣食住行基本需求以及享受健康服務的物質

基礎，缺乏醫(yī)療費用的住院病人易發(fā)生病人角色適應不良。

3.生活方式指人們在飲食、娛樂、社交等方面的社會行為。

4.社會學家將從社會關系網(wǎng)獲得的支持統(tǒng)稱社會支持。

5.可補充會談的不足，全面了解個體所處的工作、家庭或醫(yī)院環(huán)

境中是否存在健康危險因素的環(huán)境評估方法為實地考察。

三單項選擇題

1.按護理的觀點，人體的外環(huán)境是指(C)

A生理環(huán)境、心理環(huán)境、物理環(huán)境和政治環(huán)境

B生理環(huán)境、心理環(huán)境、社會環(huán)境和物理環(huán)境

C物理環(huán)境、社會環(huán)境、文化環(huán)境和政治環(huán)境

D物理環(huán)境、社會環(huán)境、文化環(huán)境和經(jīng)濟環(huán)境

2.社會環(huán)境影響因素中對健康影響最大的是(A)

A經(jīng)濟B教育C生活方式D社會關系與社會主持

3.實地考察使用于評估(D)

A經(jīng)濟環(huán)境B教育環(huán)境C生活方式D家庭環(huán)境

目前被廣泛應用于評估病室環(huán)境中跌倒危險因素的方法為(C)

A會談B實地考察C量表測評D儀器測量

評估個體工作環(huán)境中有無影響健康危險因素的最好方法是(B)

A會談B實地考察C量表測評D體格檢查

四多項選擇題

1.社會環(huán)境中與健康直接相關的是(ABCDE)

A經(jīng)濟環(huán)境B文化環(huán)境C教育環(huán)境D生活方式E社會關系與社

會支持環(huán)境

2.社會環(huán)境評估的重點是(ABCDE)

A經(jīng)濟環(huán)境B文化環(huán)境C教育環(huán)境D生活方式E社會關系與社

會支持環(huán)境

五思考題

1.簡述環(huán)境與健康的關系。

2.如何對影響個體健康的環(huán)境因素進行評估?P339

六案例分析題

病例簡介女性，75歲，病人和老伴生活在社區(qū)的老式公房五樓

內，樓梯狹窄，光線不好。由于患有高血壓、糖尿病，加之腿腳不方

便，所以病人平時很少下樓，生活主要由老伴照顧。社區(qū)護士定期上

門給病人測量血壓和血糖，對其進行相應護理。

推測該病人最可能發(fā)生什么問題？

該病人進一步評估的重點是什么?可采用哪些評估方法？

根據(jù)病人簡介的資料,列舉該病人初步的護理診斷假設及其相關

因素。P339-340

七開放式討論題

L你生活的環(huán)境如何?存在哪些影響健康的因素？

2.構思你認為理想的住院環(huán)境。

健康評估第六章

概述

習題與自我評價

配對題

紫色帽采血管A.主要用于凝血試驗

藍色帽采血管B.主要用于血細胞計數(shù)

灰色帽采血管C.主要用于大多數(shù)臨床化學和免疫學檢查

紅色帽采血管D.葡萄糖、乳糖測定

1-B2--A3--D4-C

填空題

為避免體力活動對血液生化成分的影響，標本采集前應囑病人

（注意休息、避免劇烈活動）。

血清清蛋白、酶、三酰甘油、膽固醇、鈣、鐵等檢驗項目的結果

易受體位的影響，采集上述項目的血液標本時，應告知病人（不要長

久站立）。

采集靜脈血標本時，為避免困扎止血帶對血液成分的影響，應盡

量縮短止血帶捆扎的時間，最好針頭進入靜脈的一（同時）立即松開止

血帶。

采集血液標本示若采血用的注射器或試管潮濕，可發(fā)生（標本溶

血）。

護士應避免從正在滴注葡萄糖鹽水的病人身上采集血標本進行

葡萄糖或電解質測定，如必須檢驗，亦應在輸液的（對側肢體）采集。

單項選擇題

飲食對血液的檢驗結果的影響主要取決于（0

A.飲食的成分B.飲食的數(shù)量

C.進食的時間D.進食的速度

2.通常情況下，適宜的靜脈采血的時間為上午（C）

A.5~7小時B.6~8小時

C.7~9小時D.8~10小時

3.考慮到體位和運動對檢驗結果的影響，靜脈血液標本最好于起

床后（A）

A.1小時內采集B.2小時內采集

C.3小時內采集D.4小時內采集

4.考慮到體位和運動對檢查結果的影響，門診病人應（D）

A.靜坐5分鐘后再采血B.靜坐10分鐘后再采血

C.靜坐15分鐘后再采血D.靜坐30分鐘后再采血

5.空腹采血一般是指采血的時間在空腹（B）

A.6小時以后B.8小時以后

C.10小時以后D.12小時以后

6.血糖測定采血用的真空采血管帽顏色是（D）

A.紫色B,藍色

C.綠色D.灰色

（四）多項選擇題

1.臨床常用的需要在特定時間采血的檢查項目為（BCD）

A.血液生物化學檢查B.口服葡萄糖耐量試驗C.藥物血液濃度

監(jiān)測

D.激素測定E.肝功能檢查

2.影響檢查結果的因素有（ABCDE）

A.藥物因素B.飲食因素C.病人的情緒變化

D.標本采集的時間E.標本保存方法

（五）思考題（答案P345頁）

1.作為護理學專業(yè)的學生，學習實驗室檢查的有關知識時應特別

關注和掌握的要點是什么?請闡明理由。

2.在臨床護理實踐中，如何避免非疾病因素對實驗室檢查結果的

影響？

第二節(jié)血液實驗室檢查

習題與自我評價

配對題

1.外源性凝血活性的綜合性篩選指標A.APTT

2.內源性凝血活性的綜合性篩選指標B.PT

3.繼發(fā)性纖溶活性亢進的指標C.D-Dimer

1—B2--A3-C

（二）填空題

1.血細胞比容減低見于各種（貧血）。

2.臨床將網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的結果用于增生性與非增生性貧血的

鑒別或貧血治療效果的監(jiān)測，是因為其能直接反應（骨髓的造血功

能）。

3.傷寒桿菌、流感、麻疹和風疹等感染時中性粒細胞數(shù)量（減少）。

4.中性粒細胞核顯著左移但白細胞總數(shù)不增高或減低者,提示感

染（極為嚴重）。

5.血小板減少是指外周血小板計數(shù)低于（100x10的9次方/L）

6.血小板增多是指外周血小板計數(shù)高于（400x10的9次方/L）

7.溶血性貧血的實驗室檢查主要分兩步，第一步是通過一般檢查

確定（有無溶血），然后再通過特殊檢查確定（導致溶血性貧血）。

8.如有凝血試驗標本與其他血液檢驗標本同時采集，應先采集

（不需抗凝）血液標本，然后再采集（凝血試驗）的標本。

9.采集出血性及血栓性疾病實驗室檢查標本時,凡遇有溶血或脂

血標本應（重新采集）。

10.DIC時，血漿FDP和D-Dimer均（*顯著增高）

（三）單項選擇題

1.外周血網(wǎng)織紅細胞絕對值減少見于（D）

A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血

C.急性失血性貧血D.再生障礙性貧血

2.流行性腦脊髓膜炎、肺炎、闌尾炎等急性化膿性感染者，外周

血（A）

A.中性粒細胞增多B.嗜酸性粒細胞增多

C.淋巴細胞增多D.單核細胞增多

3.支氣管哮喘、藥物過敏反應、尊麻疹等變杰反應性疾病者，外

周血（B）

A.中性粒細胞增多B.嗜酸性粒細胞增多

C.淋巴細胞增多D.單核細胞增多

4.風疹、麻疹、傳染性單核細胞增多癥等病毒感染性疾病者，外

周血（0

A.中性粒細胞增多B.嗜酸性粒細胞增多

C.淋巴細胞增多D.單核細胞增多

5.外周血小板減少的常見原因為（C）

A.急性感染B.急性溶血

C.再生障礙性貧血D.脾切除

6.血漿凝血酶原時間延長常見于（A）

A.嚴重肝病B.DIC早期

C.心肌梗死D.腦血栓形成

7.血漿凝血酶原時間縮短見于（D）

A.嚴重肝病B.DIC晚期

C.纖溶亢進D.深部靜脈血栓形成

（四）多項選擇題

1.外周紅細胞和血紅蛋白絕對增多見于（ABDE）

A.發(fā)給性先天性心臟病B.肺源性心臟病C.貧血性心臟病

D.阻塞性肺氣腫E.真性紅細胞增多癥

2.外周紅細胞和血紅蛋白相對增多見于（ABDE）

A.嚴重腹瀉B.大面積燒傷C.真性紅細胞增多癥

D.甲狀腺功能亢進癥危象E.糖尿病酮癥酸中毒

3.下列符合正常骨髓象的是（ABCD）

A.增生活躍B.M：E=（2~4）：1C.粒系增生活躍，占有核細胞的

40%~60%

D.紅系增生活躍，占有核細胞的20%左右E.單核細胞占有核細

胞的10%

（五）思考題（答案P354頁）

1.什么是網(wǎng)織紅細胞反應，簡述其臨床意義。

2.列舉外周血小板減少的臨床意義。

3.簡述紅細胞沉降率測定的臨床意義。

（六）開放討論題

1.你做過血液常規(guī)檢查嗎?結果怎樣？

2.現(xiàn)在，能夠為你的親友分析并解釋一份血液常規(guī)檢查報告嗎?

第三節(jié)體液實驗室檢查

配對題

L多尿A.24小時尿量小于100ml

2.少尿B.24小時尿量小于400ml或1小時尿量小于17ml

3.無尿C.24小時尿量大于2500ml

4.黏液增多，均勻地混于糞便之中D.直腸炎癥

5.黏液不易與糞便混合E.大腸炎癥

6.黏液附著7于糞便表面F.細菌性痢疾或阿米巴痢疾

7.膿性黏液便呈黃白色不透明狀G.小腸炎癥

8.結核性腦膜炎H.腦脊液明顯渾濁

9.化膿性腦膜炎I.腦脊液基本無色透明

10.病毒性腦膜炎J.腦脊液呈毛玻璃樣渾濁

1--C2---B3-A4---G5---E6—D7----F8----J9----H

10-1

（二）填空題

1.新鮮尿液有爛蘋果味，見于（糖尿病酮癥酸中毒），鼠臭味見于

（苯丙酮尿癥），蒜臭味見于（有機磷中毒）。

2.收集24小時尿做尿蛋白定量測定時，應在尿液中加入的防腐

劑是（甲苯）。

3.尿中出現(xiàn)蠟樣管型多提示有嚴重的（腎小管變性壞死）。

4.“蛋白尿”指尿蛋白質定性試驗（陽性）。

5.肉眼血尿者每升尿液中含血量超過（1ml）。

6.血糖濃度正常，尿糖陽性，稱為（腎性糖尿）。

7.淡紅色或紅色洗肉水樣尿液，為（肉眼血尿）。

8.濃茶色或醬油色尿液，為（血紅蛋白尿）。

9.深黃色或褐色尿液，尿液的泡沫也呈黃色，為（膽紅素尿）。

10.留取糞便標本時應盡可能選取含有（濃液）、（血液）、（黏液）

的病理性糞便成分。

11.糞便化學法進行隱血檢查時，為避免食物中過氧化物的干擾，

應于試驗前（3）天禁食肉類、動物血、鐵劑或維生素C。

12.糞便中混入尿液、消毒劑或污水，可因破壞糞便中的（有形成

分）而影響檢驗結果。

13.檢查阿米巴痢疾滋養(yǎng)體時，寒冷季節(jié)標本送檢需（保溫）。

14.診斷腸道寄生蟲感染最可靠和最直接的依據(jù)是在糞便中查到

（寄生蟲卵）。

15.糞便常規(guī)檢查應于標本采集后（1小時）內檢查完畢。

16.糞便中紅細胞多于白細胞見于（阿米巴痢疾）。

17.糞便中紅細胞少于白細胞見于（細菌性痢疾）。

18.脂肪或糖類消化不良者糞便呈（酸臭味）。

19.腦脊液靜置「2小時即出現(xiàn)凝塊，見于（化膿性腦膜炎）。

20.腦脊液靜置12~24小時后液面有膜狀物或纖維凝塊形成，見

于（結核性腦膜炎）。

21.腦脊液呈乳白色或灰白色，見于（各種化膿性腦膜炎）。

22.腦脊液葡萄糖含量顯著減少或缺如，見于（化膿性腦膜炎）。

23.腦脊液中找到白血病細胞是（白血病腦膜轉移）的重要證據(jù)。

24.漿膜腔積液做細胞學檢查時宜用（EDTA）抗凝。

25.漿膜腔外觀渾濁，可有凝塊及絮狀物，見于（化膿性細菌）感

染。

26.漏出液中葡萄糖含量可無明顯改變，滲出液中所含糖因被細

菌分解而（降低）。

27.結核性積液時腺普脫氨酶（ADA）（明顯升高）。

28.在漿膜腔積液中檢出惡性腫瘤細胞是診斷原發(fā)性或繼發(fā)性

（惡性腫瘤）的重要依據(jù)。

（三）單項選擇題

1.尿液蛋白質定量檢查要求送檢的尿液標本為（C）

A.任何時段隨意排出的尿量B.晨起后第一次尿液

C.24小時尿液D.餐后2小時留取的尿液

2.尿液酸度升高見于（A）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒D.腎小管酸中毒

3.正常人晨尿的尿比密為（B）

A.1.0051.010B.1.0151.025

C.1.025~L035D.1.003~L030

4.新鮮尿液有氨臭味提示（B）

A.糖尿病麗癥酸中毒B.慢性膀胱炎

C.有機磷殺蟲劑中毒D.苯丙酮酸尿

5.尿中出現(xiàn)紅細胞管型常見于（B）

A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎

C.急性腎小管壞死D.間質性腎炎

6.屬于病理性結晶的是（D）

A.磷酸鹽結晶B.尿酸結晶

C.草酸鈣結晶D.膽紅素結晶

7.健康人尿液中偶見的管型是（A）

A.透明管型B.紅細胞管型

C.顆粒管型D.蠟樣管型

8.用于篩查尿路感染的試驗是(D)

A.尿蛋白質測定B.尿膽原測定

C.尿隱血試驗D.尿亞硝酸鹽測定

9.鏡下血尿是指每高倍鏡視野紅細胞超過(B)

A.1個B.3個

C.5個D.7個

10.24小時尿蛋白質定量陽性是指24小時尿蛋白達(C)

A.50mgB.100mg

C.150mgD.200mg

11.正常人糞便中不含有(A)

A.吞噬細胞B.白細胞

C.淀粉顆粒D.脂肪顆粒

12柏油樣便見于(B)

A肛裂B上消化道出血

C直腸息肉D結腸腫瘤

13.霍亂或副霍亂病人的糞便呈(D)

A柏油樣B稀汁樣

C白陶土樣D米沿樣

14.糞便顯微鏡檢查見有大量白細胞常見于(C)

A過敏性腸炎B阿米巴痢疾

C細菌性痢疾D直腸癌

15.以血為主，血中帶膿，呈暗紅色果醬樣的糞便見于(A)

A阿米巴痢疾B細菌性痢疾

C潰瘍性結腸炎D痔瘡

16.以黏液及膿為主，膿中帶血，多呈鮮血狀糞便常見于(B)

A阿米巴痢疾B細菌性痢疾

C潰瘍性結腸炎D痔瘡

17.腦脊液標本于采集后應立即送檢，一般不超過(A)

A1小時BL5小時

C2小時D2.5小時

18.紅色均勻一致的腦脊液最常見于(D)

A化膿性腦膜炎B結核性腦膜炎

C病毒性腦炎D蛛網(wǎng)膜下腔出血

19.腦脊液中氯化物含量明顯降低見于(A)

A結核性腦膜炎B化膿性腦膜炎

C病毒性腦膜炎D新型隱球菌性腦膜炎

20.腦脊液中蛋白含量顯著增加見于(B)

A結核性腦膜炎B化膿性腦膜炎

C病毒性腦膜炎D蛛網(wǎng)膜下腔出血

21.腦脊液中細胞數(shù)輕度增高，以淋巴為主，見于(C)

A結核性腦膜炎B化膿性腦膜炎

C病毒性腦膜炎D蛛網(wǎng)膜下腔出血

22.正常腦脊液中無(A)

A紅細胞B淋巴細胞

C單核細胞D中性粒細胞

23.漿膜腔積液標本于采集后應立即送檢，一般不超過(B)

A0.5小時B.1小時

C1.5小時Do2小時

24.胸腔積液呈深黃色膿樣，多見于(B)

A.結核菌感染B.化膿性細菌感染

C.病毒感染D.銅綠假單細胞菌感染

25.乳白色胸腔積液，多見于(D)

A.結核菌感染B.化膿性細菌感染

C.上腔靜脈阻塞D.淋巴管阻塞

26.漿膜腔積液微渾、呈云霧狀，多見于(A)

A.結核菌感染B.化膿性細菌感染

C.真菌感染D.病毒感染

27.癌性滲出液細胞分類檢查可見(B)

A.中性粒細胞增多B.淋巴細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多D.嗜堿性粒細胞增多

(四)多項選擇題

1.尿液呈淡紅色或紅色見于(ABCD)

A.急性腎小球腎炎B.腎或尿路結石C.腎結核

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤E.急性溶血性貧血

2.尿酮體陽性見于(ABCDE)

A.嚴重嘔吐B.長期饑餓C.肝硬化

D.高熱E.腹瀉

3.白色渾濁，主要見于(AB)

A.膿尿和菌尿B.乳糜尿C.血紅蛋白尿

D.膽紅素尿E.血尿

4.黏液膿血便見于(CDE)

A.肛裂B.痔瘡C.潰瘍性結腸炎

D.細菌性痢疾E.直腸癌

5.糞便隱血試驗陽性見于(ABCDE)

A.胃潰瘍B.胃癌C.結腸癌

D.鉤蟲病E.腸結核

6.黑便，無光澤，隱血試驗陰性，可見于(BDE)

A.消化道出血B.服用藥用炭C.服用維生素C

D.服用鐵劑E.服用鎖劑

7.鮮血便可見于(ABCD)

A.直腸息肉B.直腸癌C.肛裂

D.痔瘡E.細菌性痢疾

8.糞便有惡臭可見于(ABCD)

A.慢性腸炎B.胰腺疾病C.結腸癌潰爛

D.直腸癌潰爛E.阿米巴痢疾

9.腦脊液呈黃色見于(BC)

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.蛛網(wǎng)膜下腔陳舊性出血C.重癥黃疸

D.化膿性腦膜炎E.病毒性腦膜炎

10.腦脊液中葡萄糖減少見于(ACDE)

A.顱內腫瘤B.病毒性腦膜炎C.真菌性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎E.結核性腦膜炎

11.血性胸水常見于(AC)

A.支氣管肺癌B.化膿菌感染C.穿刺損傷

D.淋巴管阻塞E.病毒感染

12.紅色血性漿膜腔積液見于(ABCDE)

A.惡性腫瘤B.結核性胸膜炎C.腹膜炎

D.出血性疾病E.內臟損傷

(五)思考題p372

1.簡述尿液標本的種類及特點。

2.簡述采集晨尿標本的方法和注意事項。

3.簡述尿蛋白測定的臨床意義。

4.采集尿膽紅素測定標本時應注意什么，請說明理由。

5.簡述糞便檢查的目的。

6.列舉細菌性痢疾者糞便檢查所見。

7.描述正常腦脊液的顏色、透明度、凝固性。

8.病人經(jīng)腰椎穿刺采集腦脊液后應采取何種體位?為什么?

9.比較漏出液與滲出液實驗室檢查的特點。

10.漿膜腔積液標本采集后如何處理？

(六)開放式討論題

1.你是否做過尿液檢查?結果怎樣?如何評價？

2.能否為你的親友分析并解釋尿液檢查報告？

3.你曾否做過糞便檢查嗎?結果怎樣？

4.你見過幾種顏色的糞便?如何解釋這些不同的顏色？

第四節(jié)臨床生物化學檢查

習題與自我評價

（一）配對題

l.MbDA.心肌損傷的回顧性酶學指標

2.CK-MBCB.心肌損傷的特異性指標

3.cTnBC.心肌損傷時升高最快的酶學指標

4.LDAD.急性心肌梗死發(fā)生后最先出現(xiàn)于血液中的標志物

5.溶血性黃疸EE.以UCB增高為主，CB/STB小于0.2

6.肝細胞性黃疸GF.以CB增高為主，CB/STB大于0.5

7.膽汁淤積性黃疸FG.CB/STB比值大于0.2,但小于0.5

8.中度腎功能損害KH.內生肌酊清除率小于10ml/min

9.重度腎功能損害II.內生肌酊清除率小于30ml/min

10.腎衰竭JJ.內生肌酊清除率小于20ml/min

11.終末期腎衰竭HK.內生肌肝清除率50~31ml/min

12.高密度脂蛋白LL.與動脈粥樣硬化呈負相關的指標

13.低密度脂蛋白MM.與動脈粥樣硬化呈正相關的指標

14.糖化血紅蛋白0N.可全面反映血糖體內代謝的指標

15.糖耐量試驗N0.反映兩個月左右的總體血糖水平的指標

16.血淀粉酶PP.急性胰腺炎和腮腺炎時均增高的血清指標

17.尿淀粉酶QQ.急性胰腺炎緩解期仍異常的指標

18.呼吸性酸中毒RR.慢性胰腺炎時增高的指標

19.呼吸性酸中毒VS.碳酸氫鹽減少，AB=SB低于正常值

20.呼吸性堿中毒UT.碳酸氫鹽增加，AB=SB高于正常值

21.代謝性酸中毒SU.碳酸氫鹽增加，AB>SB

22.代謝性堿中毒TV,碳酸氫鹽減少，AB

23.與甲狀腺激素有關的是XW.皮質醇測定

24.與腎上腺皮質激素有關的是WX.游離T3測定

25.與腎上腺髓質激素有關的是YY.去甲腎上腺素測定

（二）填空題

1.常用的心肌酶學指標包括（肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸

脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶）。

2.常用的急性心肌梗死的特異蛋白指標是（心肌肌鈣蛋白

cTnT/cTnl）

3.（肌紅蛋白）在診斷心肌損傷時具有高度的臨床敏感性，為公認

的早期生物標志物，但其心肌特異性不高。

4.急性重癥肝炎出現(xiàn)血清膽紅素明顯增高，而血清轉氨酶卻降

低，稱為（酶膽分離），提示肝細胞嚴重壞死，預后不良。

5.血清清蛋白與球蛋白比值降低或倒置伴總蛋白降低，為（肝細

胞嚴重損害）標志。

6.正常成人血清總蛋白的濃度為（60~80）g/L

7.用于血氮測定的標本采集后須于空氣隔絕，常用（肝素）抗凝。

8.當慢性腎臟疾病病人內生肌肝清除率測定值低于

40ml/（min*l.73m方）時，應限制其飲食中（蛋白質）的攝入。

9.腎移植術后內生肌肝清除率逐漸回升,若回升后再次下降，提

示有（急性排異反應）的可能。

10.可發(fā)現(xiàn)較早期腎小球濾過功能損害的腎功能檢查項目是（內

生肌肝清除率）。

11.尿滲量與血滲量的比值等于或接近1,稱為（等滲）尿，提示

腎臟濃縮功能接近完全喪失。

12.尿滲量與血滲量的比值小于1,稱為（低滲）尿，提示腎濃縮

功能喪失而稀釋功能仍存在。

13.血清脂質測定的項目主要有（血清總膽固醇測定）、（血清三酰

甘油測定）。

14.空腹血糖增高但又未達到糖尿病診斷標準時,稱為（空腹血糖

過高），空腹血糖增高超過7.0mmol/L時，稱為（高血糖癥）。

15.空腹血糖低于3.9mmol/L,稱為（空腹血糖降低），空腹血糖

低于2.8mmol/L時，稱為（低血糖癥）。

16.血淀粉酶的參考范圍為（U10U/L）,血清脂肪酶的參考范圍

為（《220U/L）。

17.胰腺導管阻塞、胰腺囊性纖維化時，降低的指標為（血清脂肪

酶），增高的指標為（血清淀粉酶）。

18.血液PH是血液內氫離子濃度的負對數(shù)值，反映血液的（酸堿

度）。

19.Pa02測定主要用于判斷機體（有無缺氧及其程度）。

2O.PaCO2反應肺泡通氣量水平，PaC02《4.67kPa提示肺通氣過

度，可為（呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒），PaC02》6.65kPa提示肺

通氣不足，可為（呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒）。

21.二氧化碳結合力增高見于（代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒），

降低見于（代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒）。

22.動脈血氣分析標本采血后應在（密封的、含肝素抗凝的注射器）

內送檢。

23.低鉀血癥是指血清鉀濃度⑶5mmol/L）,低鈉血癥是指血清鈉

濃度（130mmol/L）o

24.原發(fā)性皮質醇增多癥，血中增高的激素是（皮質醇），降低的

激素是（促腎上腺皮質激素）。

25.人類絨毛膜促性腺激素用于妊娠早期診斷，于月經(jīng)過后（2~3）

天即可測出。

26.在兒童期，（生長激素）激素缺乏，可導致侏儒癥。

27.原發(fā)性甲狀腺功能亢進，（游離T3）和（游離T4）增高，（促甲

狀腺激素TSH）降低。

28.在人體內的微量元素中含量最大的是（鐵）。

29.飲食中缺乏（碘）元素，可導致地方性甲狀腺腫。

30.血清轉鐵蛋白飽和度是缺鐵的靈敏指標，血清轉鐵蛋白飽和

度小于（15%）,結合病史可診斷為缺鐵。

(三)單項選擇題

1.采集心肌酶學測定的標本時應特別注意的是(C)

A.必須采用黃色管帽真空采血管B.空腹采血

C.避免溶血D.避免精神緊張

2.臨床試驗中，診斷急性心肌梗死不采用下列哪項檢查(C)

A.CK總酶活性B.CK-MB的質量

C.LD同工酶分析D.cTnT/cTnl

3.常作為AMI診斷的排除指標是(D)

A.CK-MB酶活性B.CK-MB的質量

C.cTnT/cTnlD.Mb

4.可用于微小心肌損傷診斷的實驗室指標是(C)

A.乳酸脫氫酶B.肌紅蛋白

C.肌鈣蛋白TD.肌酸激酶同工酶MB

5.診斷急性心肌梗死特異性最高的是(C)

B.A.乳酸脫氫酶B.肌紅蛋白

C.肌鈣蛋白TD.肌酸激酶同工酶MB

6.下列指標可用于心力衰竭分級的是(B)

C.A.乳酸脫氫酶B.腦鈉肽

C.肌鈣蛋白TD.肌酸激酶同工酶MB

7.正常血清清蛋白與球蛋白比值為(C)

A.(1.0~2.0)：1B.1：(1.0~1.5)

C(1.5~2.5)：1D.1：(1.0~1.5)

8.血清清蛋白與球蛋白比值倒置多見于(D)

A.慢性感染B.嚴重營養(yǎng)不良

C.嚴重腎功能損害D.嚴重肝功能損害

9.“膽酶分離”現(xiàn)象提示為(C)

A.肝硬化B.慢性肝炎

C.急性重癥肝炎D.膽道梗阻性疾病

10.溶血性黃疸血清膽紅素(A)

A.以非結合膽紅素增高為主

B.以結合膽紅素升高為主

C.結合膽紅素和非結合膽紅素都明顯增高

D.結合膽紅素和非結合膽紅素增高均不明顯

11.反應肝臟損害最敏感的酶學指標是(A)

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT

12.反應膽道阻塞敏感性和特異性最好的指標是(B)

A.ALTB.ALPC.ASTD.MAO

13.MAO增高見于(C)

A.肝內膽道阻塞

B.肝炎

C.肝纖維化

D.肝癌

14.屬于腎小管功能檢查的是(A)

A.尿滲量測定

B.內生肌肝清除率測定

C.血尿素測定

D,血肌肝測定

15.屬于腎小球過濾功能檢查的是(B)

A.尿比密測定

B.血肌肝測定

C.尿濃縮稀釋試驗

D.尿滲量測定

16.某病人內生肌酊清除率為65ml/min,該結果提示其腎小球濾

過功能(B)

1正常

1輕度損害

1中度損害

1重度損害

17.血肌肝明顯增高出現(xiàn)在腎小球濾過功能下降至正常的(D)

A.65%以下時

B.60%以下時

C.55%以下時

D.50%以下時

18.低滲尿見于(A)

A.尿崩癥

B.尿毒癥

C.糖尿病

D.慢性腎盂腎炎晚期

19.血清總膽固醇增高見于(A)

A.冠狀動脈硬化癥

B.肝硬化

C.甲狀腺功能亢進

D.嚴重營養(yǎng)不良

20.空腹標本中測定的三酰甘油主要反映下列哪種脂蛋白的水平

A.高密度脂蛋白

B.低密度脂蛋白

C.極低密度脂蛋白

D.乳糜顆粒

21.低密度脂蛋白中含量最高的載脂蛋白是(A)

A.apoAI

B.apoB48

C.apoBlOO

D.apoA2

22.對動脈粥樣硬化的形成有抵抗作用脂蛋白是(A)

A.高密度脂蛋白

B.低密度脂蛋白

C.極低密度脂蛋白

D.脂蛋白a

23.健康成人空腹血糖的參考范圍是(C)

A.2.8~5.6mmol/L

B.3.9~6.Immol/L

C.3.9~7.Ommol/L

D.5.6~7.Ommol/L

24.可作為糖尿病診斷和長期監(jiān)控指標的是(C)

A.空腹血糖

B.餐后2小時血糖

C.糖化血紅蛋白

D.尿糖

25.重癥肝病病人的血糖特點是(C)

A/空腹血糖高

B.餐后血糖低

C.空腹血糖低，餐后血糖高

D.空腹血糖高，餐后血糖低

26.必須采用抗凝全血標本進行測定的項目是(B)

A.血糖

B.糖化血紅蛋白

C.糖化清蛋白

D.胰島素

27.診斷糖耐量減低的標準是(D)

A.空腹血糖》7.Ommol/L

B.空腹血糖6.1~7.Ommol/L

C.服糖后2小時血糖為7.8"11.Innnol/L

D.空腹血糖6.「7.Ommol/L；服糖后2小時血糖為

7.8"11.Immol/L

28.血清淀粉酶增高常見于(A)

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺囊腫

D.胰腺癌

29.慢性胰腺炎時，增高的指標是(C)

A.血清淀粉酶

B.尿液淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.尿液脂肪酶

30.采集血清鈉測定標本時應特別注意的是(C)

A.止血帶結扎時間不超過一分鐘

B.空腹采血

C.避免溶血

D.準確記錄標本采集時間

31.采集動脈血液氣體標本后應立即采取的措施是(B)

A.注入肝素抗凝

B.使標本與空氣隔絕

C.送檢

D.冰浴保存

32.代謝性酸中毒時機體的代償反映為(D)

A.HC03離子升高

B.PaO2升高

C.PaC02升高

D.PaC02下降

33.呼吸性酸中毒時機體的代償反映為(D)

A.PaC02下降

B.Pa02升高

C.HC03離子下降

D.HC03離子升高

34.PaC02升高，HC03離子升高，提示(B)

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

35.Graves病是自身免疫性甲狀腺疾病，實驗室檢測的結果為

A.TSH增高

B.游離T3、T4增高

C.游離T3、T4降低

D.TBG增高

36.兒童缺乏，可導致永久性智力發(fā)育遲緩的激素是(A)

A.促甲狀腺激素

B.促腎上腺激素

C.生長激素

D.催乳素

37.嗜輅細胞瘤病人血中增高的激素是(C)

A.甲狀腺激素

B.皮質醇

C.去甲腎上腺素

D.醛固酮

38.Cushing病病人體內增高的激素是(C)

A.去甲腎上腺素

B.游離T3、T4

C.皮質醇

D.腎上腺素

39.缺鐵性貧血時，增高的指標是(C

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.血清總鐵結合力

D.血清轉鐵蛋白飽和度

40.血清鉛的最高允許值為(C)

A.200微克每升

B.400微克每升

C.600微克每升

D.800微克每升

(四)多項選擇題

1.血氨增高見于(ABDE)

A.肝性腦病

B.尿毒癥

C.心肌梗死

D.進食高蛋白

E.劇烈運動

2.肝細胞性黃疸時，膽紅素代謝的特點是(ABCD)

A.血清總膽紅素增高

B.血清結合膽紅素增高

C.尿膽紅素增高

D.血清未結合膽紅素增高

E.血清未結合膽紅素降低

3.血清尿素增高見于(BCDE)

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.上消化道出血

D.甲狀腺功能亢進

E.應用大劑量腎上腺皮質激素

4.多尿、夜尿增多、低比密尿、或尿比密固定在1.010,提示腎

小管濃縮功能減退，見于(ABC)

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎衰竭

C.慢性腎盂腎炎

D.急性腎炎

E.急性腎衰竭

5.下列各項可促進動脈粥樣硬化的是(BCE)

A.高密度脂蛋白

B.低密度脂蛋白

C.高濃度的膽固醇

D.低濃度的膽固醇

E.脂蛋白a

6.采集血脂測定的標本要求有(ABCDE)

A.素食或低脂飲食3天后

B.防止標本溶血

C.采血前24小時內禁酒

D.避免劇烈運動

E.餐后12小時以上

7.填寫動脈血液氣體和酸堿測定化驗單時應注明(ABCDE)

A.采血時間

B.是否呼吸機

C.呼吸機工作參數(shù)

D.吸氧方法及吸入的氧流量

E.病人體溫

8.評價動脈血氣分析結果時需結合的臨床情況有(ABCD玲

A.原發(fā)病或基礎疾病

B.癥狀

C.體征

D.血電解質、腎功能等有關生化指標

E,酸堿使用情況

9.1屬于下丘腦垂體分泌的激素是(ABE)

A.催乳素

B.促腎上腺皮質激素

C.孕酮

D.人類絨毛膜促性腺激