重慶市2018年6月2日萬(wàn)州區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》真題試卷及答案

2018年6月2日萬(wàn)州區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》真

題試卷及答案

1單選題

一、A1型單項(xiàng)選擇題（每小題0.5分，共50分。）

答題說(shuō)明：每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案，并填涂

在答題卡上與題號(hào)相對(duì)應(yīng)的位置。

含筑基的氨基酸是（）。

A

絲氨酸

B

半胱氨酸

C

蛋氨酸

D

脯氨酸

E

鳥(niǎo)氨酸

正確答案:B

本題考查氨基酸。

20種氨基酸中以脯氨酸、半胱氨酸結(jié)構(gòu)較為特殊。含筑基的氨基酸是半胱氨酸，2個(gè)半胱

氨酸通過(guò)脫氫后可以二硫鍵相結(jié)合，形成胱氨酸。存在于自然界中的氨基酸有300余種,

但組成人體的氨基酸僅有20種，且均屬于L-a-氨基酸（除甘氨酸外）。天然蛋白質(zhì)中不

含有的氨基酸是鳥(niǎo)氨酸。

故本題答案為Bonote_wrapperopen"

2單選題

屬于營(yíng)養(yǎng)必須脂肪酸的是（）。

A

硬脂酸

B

軟脂酸

C

亞麻酸

D

油酸

E

十二碳脂肪酸

正確答案:C

本題考查脂肪酸。

營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸為體內(nèi)所必需，但體內(nèi)不能合成，或合成量很少，不能滿(mǎn)足機(jī)體需要，必須

從食物中獲得。必需脂肪酸有亞油酸（18:2,△9,12）、亞麻酸Q8:3,△9,12,15）和花生四烯酸

（20:4,A5,8,ll,14）o

故本題答案為Co

3單選題

糖尿病病人出現(xiàn)糖尿的主要原因是（）。

A

血糖濃度增加

B

髓質(zhì)中滲透壓增高

C

濾過(guò)率下降

D

濾膜膜面積增加

E

部分近球小管對(duì)糖吸收達(dá)到極限

正確答案:E

本題考查出現(xiàn)糖尿的主要原因。

正常情況下，腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖幾乎全部在近球小管重吸收。近球小管對(duì)葡萄糖的重吸收

有一定限度，當(dāng)血液葡萄糖濃度超過(guò)160~180mg/100ml時(shí)，尿中即開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖，這

一血糖濃度稱(chēng)為腎糖閾。糖尿病患者血糖濃度常高于腎糖閾，由于小管液中的葡萄糖不能完

全被重吸收，使小管液的滲透壓升高，阻礙了水的重吸收，引起多尿。這種由于小管液中溶

質(zhì)增加、滲透壓升高、水重吸收減少而弓I起的多尿，稱(chēng)為滲透性利尿。

故本題答案為Eo

4單選題

維系蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（）。

A

二硫鍵

B

肽鍵

C

離子鍵

D

疏水鍵

E

氫鍵

正確答案:B

本題考查蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)。

在蛋白質(zhì)分子中，從N-端至C-端的氨基酸排列順序稱(chēng)為蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)，蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)

構(gòu)中的主要化學(xué)鍵是肽鍵；此外，蛋白質(zhì)分子中所有二硫鍵的位置也屬于一級(jí)結(jié)構(gòu)范疇。

故本題答案為Bo

5單選題

在核酸中含量相對(duì)恒定的元素是（）。

A

氧

B

氮

C

鎂

D

碳

E

磷

正確答案:E

本題考查核酸中的基本組成。

無(wú)論哪種單核昔酸（組成核酸的單位），它磷的含量是恒定，碳、氫、氧、氮含量卻不一定。

故本題答案為Eo

6單選題

DNA變性的本質(zhì)是（）。

A

互補(bǔ)堿基之間氫鍵斷裂

B

N-C糖昔鍵斷裂

C

磷酸二酯鍵斷裂

D

戊糖內(nèi)C-C鍵斷裂

E

堿基內(nèi)c-c鍵斷裂

正確答案:A

本題考查DNA變性的本質(zhì)。

DNA變性，是指核酸雙螺旋堿基對(duì)的氫鍵斷裂，堿基間的堆積力遭到破壞，雙鏈變成單鏈，

使核酸的天然構(gòu)象和性質(zhì)發(fā)生改變，但不涉及其一級(jí)結(jié)構(gòu)的改變。DNA變性指DNA分子雙

螺旋解開(kāi)成單鏈的過(guò)程，其本質(zhì)是互補(bǔ)堿基之間的氫鍵斷裂。

故本題答案為Ao

7單選題

酶的催化高效性是因?yàn)椋ǎ﹐

A

有輔酶存在

B

能降低反應(yīng)的活化能

C

活性增高

D

降低平衡點(diǎn)

E

酶可以變性

正確答案:B

本題考查酶的催化高效性。

酶作為生物催化劑和一般催化劑相比，在許多方面是相同的。如用量少而催化效率高。和一

般催化劑一樣，酶僅能改變化學(xué)反應(yīng)的速度，并不能改變化學(xué)反應(yīng)的平衡點(diǎn)，酶在反應(yīng)前后

本身不發(fā)生變化，所以在細(xì)胞中相對(duì)含量很低的酶在短時(shí)間內(nèi)能催化大量的底物發(fā)生變化,

體現(xiàn)酶催化的高效性。酶可降低反應(yīng)的活化能，但不改變反應(yīng)過(guò)程中自由能的變化，因而使

反應(yīng)速度加快，縮短反應(yīng)到達(dá)平衡的時(shí)間，但不改變平衡常數(shù)。總結(jié)：與無(wú)機(jī)催化劑相比，

酶具有高效性的原因是降低了化學(xué)反應(yīng)的活化能。

故本題答案為Bo

8單選題

某患者，女，近5年來(lái)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石，吃肉類(lèi)食物時(shí)，病情加重。該患者發(fā)

生的疾病涉及的代謝途徑是（）。

A

糖代謝

B

脂代謝

C

喋吟核甘酸代謝

D

喀咤核甘酸代謝

E

氨基酸代謝

正確答案:C

本題考查喋吟類(lèi)抗代謝物。

關(guān)節(jié)炎和尿路結(jié)石為痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)，是指遺傳性或獲得性病因致喋吟代謝障礙、血尿酸增

高伴組織損傷的一組疾病。其發(fā)病的先決條件是血尿酸增高，尿酸為喋吟代謝的最終產(chǎn)物,

因而進(jìn)食肉類(lèi)食物時(shí)病情會(huì)有所加重。該病涉及的代謝途徑為喋吟核甘酸代謝。

故本題答案為Co

9單選題

體內(nèi)C02分壓最高的部位是（）。

A

靜脈血流

B

毛細(xì)血管血液

C

動(dòng)脈血液

D

組織液

E

細(xì)胞外液

正確答案:D

本題考查體內(nèi)C02分壓最高的部位。

氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。體內(nèi)C02是由細(xì)胞通過(guò)代謝活動(dòng)產(chǎn)生的。

C02和02一樣是脂溶性的，通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式穿過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入到組織液中，再由組織液中

進(jìn)入血液循環(huán)。

故本題答案為Do

10單選題

血清和血漿的主要不同點(diǎn)是前者不含（）。

A

鈉離子

B

球蛋白

C

白蛋白

D

纖維蛋白原

E

凝集素

正確答案:D

本題考查血清和血漿的不同點(diǎn)。

血清是血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白分離出的淡黃色透明液體，尤指含有特異性免疫

體（如抗毒素或凝集素）的免疫血清。血漿相當(dāng)于結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)，是血液的重要組成成

分，呈淡黃色液體（因含有膽紅素），溶質(zhì)以血漿蛋白為主。

故本題答案為Do

11單選題

在心動(dòng)周期中，心室充盈主要依靠（）。

A

心房收縮期射血

B

胸腔大靜脈收縮

C

心室舒張引起的低壓抽吸

D

胸膜腔負(fù)壓抽吸

E

心包的擴(kuò)張

正確答案:C

本題考查心動(dòng)周期。

隨著心室肌的舒張，室內(nèi)壓進(jìn)一步下降，當(dāng)室內(nèi)壓下降到低于房?jī)?nèi)壓時(shí)，心房?jī)?nèi)的血液沖開(kāi)

房室瓣進(jìn)入心室，進(jìn)入心室充盈期。房室瓣開(kāi)啟初期，由于心室肌很快舒張，室內(nèi)壓明顯降

低，甚至成為負(fù)壓，心房和心室之間形成很大的壓力梯度，因此心室對(duì)心房和大靜脈內(nèi)的血

液可產(chǎn)生“抽吸”作用，血液快速流入心室，使心室容積迅速增大，故這一時(shí)期稱(chēng)為快速充

盈期。心室充盈期分快速充盈期（心室壓力低于心房壓力）和減慢充盈期（心房收縮）。前

者占2/3。

故本題答案為Co

12單選題

評(píng)價(jià)肺通氣功能最好的指標(biāo)是（）。

A

潮氣量

B

肺活量

C

時(shí)間肺活量

D

通氣/血液比值

E

肺總量

正確答案:C

本題考查肺通氣功能最好的指標(biāo)。

由于肺活量的測(cè)定不限制呼氣的時(shí)間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度,

即不能充分反映通氣功能的狀況。時(shí)間肺活量（用力呼氣量）是在一次最大吸氣后再盡力，盡快

呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量，是評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)。

故本題答案為Co

13單選題

使基礎(chǔ)代謝率增高的最主要激素是（）。

A

糖皮質(zhì)激素

B

腎上腺皮質(zhì)激素

C

雌激素

D

甲狀腺激素

E

胰島素

正確答案:D

本題考查激素。

甲狀腺激素對(duì)機(jī)體能量代謝的促進(jìn)作用最為顯著。表現(xiàn)為腦、淋巴、睪丸等少數(shù)組織之外的

機(jī)體大多數(shù)組織耗氧量增加，產(chǎn)熱量增大。

故本題答案為D。

14單選題

神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是（）。

A

單純擴(kuò)散

B

出胞

C

經(jīng)通道易化擴(kuò)散

D

經(jīng)載體易化擴(kuò)散

E

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

正確答案:B

本題考查神經(jīng)遞質(zhì)釋放的方式。

依靠細(xì)胞膜的特殊功能（吸附、吞入或排出某種顆粒），大分子物質(zhì)（激素、酶、遞質(zhì)等）

排出細(xì)胞外，稱(chēng)為出胞作用。突觸的傳遞過(guò)程，是神經(jīng)沖動(dòng)沿軸膜傳至突觸前膜時(shí)，觸發(fā)前

膜上的電位門(mén)控鈣通道開(kāi)放，細(xì)胞外的Ca2+進(jìn)入突觸前部，在ATP和微絲、微管的參與下，

使突觸小泡移向突觸前膜，以胞吐方式將小泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙。

故本題答案為Bo

15單選題

正常情況下，胃黏膜不會(huì)被胃液所消化，是由于（）o

A

胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

B

胃黏膜黏液碳酸氫鹽屏障的作用

C

胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜居于保護(hù)作用

D

胃液中含有堿性液體

E

胃液中不含有消化胃黏膜的酶

正確答案:B

本題考查胃液的基本生理作用。

正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化并非由于胃液中不含有可消化胃黏膜的酶肩液中的內(nèi)

因子對(duì)胃黏膜未見(jiàn)有保護(hù)作用，?胃液中含有的主要是黏蛋白而非糖蛋白，故也不可能中和胃

酸；胃液因含有豐富的HCI而呈酸性不可能含有大量HCO3o胃液中的黏蛋白覆蓋于黏膜表

面形成黏液凝膠層，與表面上皮細(xì)胞分泌的碳酸氫鹽一起，共同構(gòu)成了黏液-碳酸氫鹽屏障

保護(hù)胃黏膜不會(huì)被胃液所消化。

故本題答案為Bo

16單選題

糖尿病患者尿量增多的主要原因是（）。

A

小管液溶質(zhì)濃度過(guò)高

B

飲水過(guò)多

C

腎小球?yàn)V過(guò)率增高

D

腎小管重吸收NaCL及水量減少

E

血管內(nèi)溶質(zhì)過(guò)少

正確答案:A

本題考查糖尿病患者尿量增多的主要原因。

糖尿病患者，由于血糖濃度過(guò)高，腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖量超過(guò)了近端小管對(duì)其的轉(zhuǎn)運(yùn)能力，

造成小管液滲透壓升高，從而阻礙了水和NaCI的重吸收，出現(xiàn)尿糖和尿量增多。

故本題答案為Ao

17單選題

智力發(fā)展的關(guān)鍵期在（）。

A

1歲前

B

4歲前

C

5歲前

D

6歲前

E

7歲前

正確答案:E

本題考查智力發(fā)展的關(guān)鍵期。

7歲前小兒腦的發(fā)育基本完成，智力發(fā)育很快，早期教育智力開(kāi)發(fā)至關(guān)重要，可塑性很強(qiáng)。

故本題答案為Eo

18單選題

男性性腺分泌的激素是（）o

A

肽類(lèi)激素

B

氨基酸

C

生長(zhǎng)激素

D

類(lèi)固醇激素

E

兒茶酚胺

正確答案:D

本題考查激素。

類(lèi)固醇激素，又稱(chēng)畫(huà)體激素。具有極重要的醫(yī)藥價(jià)值。在維持生命、調(diào)節(jié)性功能，對(duì)機(jī)體發(fā)

展、免疫調(diào)節(jié)、皮膚疾病治療及生育控制方面有明確的作用。男性性腺分泌的激素是類(lèi)固醇

激素。性激素屬于類(lèi)固醇類(lèi)激素，可分為雄性激素和雌性激素兩類(lèi)。它們與動(dòng)物的性別及第

二性征的發(fā)育有關(guān)。性激素的分泌受腦垂體的促性腺激素調(diào)節(jié)。

故本題答案為D。

19單選題

不屬于原核細(xì)胞型微生物的是（）。

A

細(xì)菌

B

病毒

C

支原體

D

立克次體

E

放線菌

正確答案:B

本題考查原核細(xì)胞型微生物。

原核細(xì)胞型微生物由單細(xì)胞組成，無(wú)核膜和核仁，缺乏完整的細(xì)胞器。屬于這類(lèi)微生物的有

細(xì)菌、放線菌、螺旋體、立克次體、支原體和衣原體。病毒不屬于。

故本題答案為Bo

20單選題

細(xì)菌細(xì)胞壁的特有成分是（）o

A

外膜

B

脂蛋白

C

肽聚糖

D

脂多糖

E

蛋白質(zhì)

正確答案:C

本題考查細(xì)菌細(xì)胞壁的成分。

肽聚糖又稱(chēng)粘肽，是細(xì)菌細(xì)胞壁的主要組分，是原核生物細(xì)胞所特有的物質(zhì)。革蘭陽(yáng)性菌細(xì)

胞壁含有大量肽聚糖和磷壁酸，革蘭陰性菌在肽聚糖層外還有三層結(jié)構(gòu)，由內(nèi)向外依次為脂

蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖，三層共同構(gòu)成外膜。所以肽聚糖是細(xì)菌共有的成分。

故本題答案為C。

21單選題

細(xì)菌中除核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)是指（）。

A

mRNA

B

核蛋白體

C

質(zhì)粒

D

異染顆粒

E

包涵體

正確答案:C

本題考查細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)。

質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，由閉合的雙股環(huán)狀DNA組成，控制細(xì)菌某些特定的遺傳

性狀，非細(xì)菌生命活動(dòng)所必須。

故本題答案為Co

22單選題

菌群失調(diào)癥的原因是（）o

A

正常菌群的遺傳特性明顯改變

B

大量使用生態(tài)制劑

C

正常菌群的增殖方式明顯改變

D

正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變

E

正常菌群沒(méi)有明顯改變

正確答案:B

本題考查菌群失調(diào)癥的原因。

菌群失調(diào)癥是由于宿主、外環(huán)境的影響，導(dǎo)致機(jī)體某一部位的正常菌群中各種細(xì)菌出現(xiàn)數(shù)量

和質(zhì)量變化，原來(lái)在數(shù)量和毒力上處于劣勢(shì)的細(xì)菌或耐藥菌株居于優(yōu)勢(shì)地位，在臨床上發(fā)生

菌群失調(diào)癥或稱(chēng)菌群交替癥。菌群失調(diào)的常見(jiàn)誘因主要是使用抗生素、同位素、激素、患有

慢性消耗性疾病時(shí)腸道、呼吸道、泌尿生殖道的功能失常也是重要原因。但引起菌群失調(diào)癥

的主要原因?yàn)槭褂每股剡^(guò)量使正常菌群寄居部位改變。

故本題答案為Bo

23單選題

細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是（）o

A

只有革蘭陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)生

B

少數(shù)革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生

C

細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放

D

免疫原性強(qiáng)

E

耐熱

正確答案:B

本題考查細(xì)菌內(nèi)毒素的特征。

內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜成分一脂多糖（LPS）,在細(xì)菌裂解時(shí)釋放，故只有革蘭陰性

菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素。革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在活菌狀態(tài)能分泌毒素。抗原性強(qiáng)且不耐熱

均為細(xì)菌外毒素的特征。

故本題答案為Bo

24單選題

細(xì)菌侵襲性的酶不包括（）。

A

血漿凝固酶

B

溶菌酶

C

透明質(zhì)酸酶

D

鏈激酶

E

鏈道酶

正確答案:B

本題考查具有侵襲力的細(xì)菌胞外酶。

具有侵襲力的細(xì)菌胞外酶有：血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、DNA酶。鏈道酶為乙型溶

血性鏈球菌產(chǎn)生的一種侵襲性酶，又稱(chēng)鏈球菌DNA酶。不包括溶菌酶。溶菌酶又稱(chēng)胞壁質(zhì)酶

或N-乙酰胞壁質(zhì)聚糖水解酶，是一種能水解致病菌中黏多糖的堿性酶。

故本題答案為Bo

25單選題

引起口腔牙周膿腫最常見(jiàn)的病原菌是（）o

A

甲型溶血性鏈球菌

B

類(lèi)白喉?xiàng)U菌

C

無(wú)芽胞厭氧菌

D

綠膿桿菌

E

白念珠菌（白假絲酵母菌）

正確答案:A

本題考查引起牙周膿腫最常見(jiàn)的病原菌。

甲型溶血性鏈球菌為寄居口腔的正常菌群，當(dāng)接受拔牙、扁桃體摘除等治療時(shí)，這類(lèi)細(xì)菌可

侵入血流，引起菌血癥，可引起偶齒、牙周膿腫，若心瓣膜有損傷則能引起感染性心內(nèi)膜炎。

白假絲念珠菌是引起真菌性亞急性心內(nèi)膜炎的病原體。

故本題答案為A。

26單選題

對(duì)于菌血癥的正確敘述是（）o

A

細(xì)菌侵入血流，并在血液中繁殖

B

細(xì)菌侵入血流，但不在血液中繁殖

C

化膿性細(xì)菌侵入血流，并在其中繁殖

D

細(xì)菌在局部繁殖，釋放毒素進(jìn)入血流

E

只有細(xì)菌的外毒素進(jìn)入血流

正確答案:D

本題考查菌血癥。

菌血癥是病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是暫時(shí)性或一過(guò)性通過(guò)，如傷

寒和流腦的早期有菌血癥期，細(xì)菌在局部繁殖，釋放毒素進(jìn)入血流。

故本題答案為Do

27單選題

結(jié)核分枝桿菌化學(xué)組成最顯著的特點(diǎn)是細(xì)胞壁含有大量的（）o

A

蛋白質(zhì)

B

脂類(lèi)

C

多糖

D

RNA

E

DNA

正確答案:D

本題考查結(jié)核桿菌。

結(jié)核分枝桿菌簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)核桿菌,聚集成分枝狀排列繁殖,結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中含有大量脂質(zhì),

異染顆粒為結(jié)核分枝桿菌所特有的胞質(zhì)顆粒，由RNA和偏磷酸鹽構(gòu)成，所以不易著色，抗

酸染色陽(yáng)性，故一般不用革蘭染色，而用齊-尼抗酸染色法染色，陽(yáng)性菌被染成紅色。

故本題答案為Do

28單選題

乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是（）。

A

消化道傳播

B

輸血傳播

C

蟲(chóng)媒傳播

D

呼吸道傳播

E

直接接觸傳播

正確答案:C

本題考查乙腦病毒的傳播途徑。

乙腦病毒最重要的傳染源是幼豬，庫(kù)蚊既是乙腦病毒的傳播媒介，又是儲(chǔ)存宿主。乙腦病毒

是流行性乙型腦炎的病原體，感染者中以隱性感染居多，可用滅活疫苗預(yù)防。

故本題答案為Co

29單選題

決定抗原特異性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是（）。

A

分子量大小

B

結(jié)構(gòu)復(fù)雜性

C

抗原表位

D

抗原的電荷

E

抗原入侵機(jī)體途徑

正確答案:C

本題考查抗原特異性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

原的特異性與蛋白分子中的氨基酸種類(lèi)、排列順序、特殊基因和空間構(gòu)形等因素有關(guān)，甚至

與其電荷性質(zhì)及親水性也有關(guān)系。但是其特異性不是平均地決定于整個(gè)分子，而是取決于分

子表面幾個(gè)氨基酸殘基組成的特殊序列及其空間結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為表位或抗原決定簇。正是這些表

位被淋巴細(xì)胞識(shí)別而誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，被抗體分子識(shí)別而發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，這是研究抗原

特異性的基礎(chǔ)。

故本題答案為Co

30單選題

參與旁路途徑激活補(bǔ)體的是（）。

A

igG

B

igM

c

細(xì)菌的甘露糖殘基

D

MBL

E

LPS

正確答案:E

本題考查旁路途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)。

依照激活補(bǔ)體的激活劑不同，補(bǔ)體的激活可分為3種途徑：經(jīng)典途徑；旁路（替代）途徑；

MBL途徑。旁路途徑越過(guò)Cl、C4和C23種成分，直接激活C3繼而完成C5~C9各成分的

連鎖反應(yīng)；激活物是細(xì)菌的細(xì)胞壁成分一脂多糖（LPS）o

故本題答案為Eo

31單選題

具有特異性抗原受體的免疫細(xì)胞是（）。

A

T淋巴細(xì)胞

B

巨噬細(xì)胞

C

中性粒細(xì)胞

D

肥大細(xì)胞

E

自然殺傷細(xì)胞

正確答案:A

本題考查免疫細(xì)胞。

T淋巴細(xì)胞具有特異性抗原受體的作用。T細(xì)胞抗原受體（TCR）:TCR是T細(xì)胞識(shí)別外來(lái)抗原

并與之結(jié)合的特異性受體，可表達(dá)于所有成熟的T細(xì)胞表面。大多數(shù)成熟T細(xì)胞（約95%）的

TCR分子由a鏈和0鏈兩條異二聚體肽鏈組成，小部分由丫、。鏈組成。T細(xì)胞發(fā)育的過(guò)程

中，編碼a及B的基因決定TCR的高度多態(tài)性，不同的T細(xì)胞克隆有不同的TCR,能識(shí)別

不同的抗原表位（決定簇）。TCR不能直接識(shí)別和結(jié)合游離的可溶性抗原，只識(shí)別經(jīng)抗原提呈

細(xì)胞加工并與MHC分子連接的抗原分子，TCR與抗原結(jié)合后不能直接活化T細(xì)胞，需依賴(lài)

其鄰近的CD3分子向細(xì)胞內(nèi)傳遞活化信息，CD4和CD8協(xié)同和加強(qiáng)這一作用。

故本題答案為Ao

32單選題

不屬于器官特異性自身免疫病的是（）。

A

重癥肌無(wú)力

B

多發(fā)性硬化癥

C

惡性貧血

D

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E

慢性甲狀腺炎

正確答案:D

本題考查特異性自身免疫病。

自身免疫疾病是以自身免疫反應(yīng)為直接或間接原因引起的疾病。慢性甲狀腺炎是以甲狀腺球

蛋白抗體或微粒體部分的自身抗體形成為病因的典型自身免疫病。惡性貧血是針對(duì)紅細(xì)胞的

自身抗體形成為病因的自身免疫病。重癥肌無(wú)力是由抗乙酰膽堿受體的自身抗體引起的自身

免疫病。多發(fā)性硬化癥（MS）是最常見(jiàn)的一種中樞神經(jīng)脫髓鞘自身免疫病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

是自身免疫性疾病，但不具有器官特異性。

故本題答案為Do

33單選題

一種成熟組織變成另一種成熟組織的過(guò)程稱(chēng)為（）o

A

機(jī)化

B

鈣化

C

分化

D

化生

E

再生

正確答案:D

本題考查化生的概念。

化生是指一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過(guò)程。并非由已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱?/p>

一種細(xì)胞，而是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而成，一般只能轉(zhuǎn)變?yōu)樾再|(zhì)相

似的細(xì)胞。機(jī)體的一種組織由于細(xì)胞生活環(huán)境改變或理化因素刺激，在形態(tài)和機(jī)能上變?yōu)榱?/p>

一種組織的過(guò)程，是機(jī)體的一種適應(yīng)現(xiàn)象。如支氣管黏膜的柱狀上皮組織長(zhǎng)期受刺激變?yōu)轺[

狀上皮組織。

故本題答案為Do

34單選題

可以發(fā)生濕性壞疽的器官是（）。

A

闌尾

B

心

C

脾

D

肝

E

腦

正確答案:A

本題考查發(fā)生濕性壞疽的器官。

濕性壞疽多發(fā)生于與體表相通的內(nèi)臟，干性壞疽多發(fā)生于肢體，特別是下肢，壞死的肢體干

燥且呈黑色。闌尾可發(fā)生濕性壞疽。

故本題答案為Ao

35單選題

充血的病理改變是（）。

A

靜脈血回流受阻，血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)

B

炎癥時(shí)血管擴(kuò)張

C

動(dòng)脈輸入血量增多

D

靜脈輸入血量增多

E

局部組織血管內(nèi)血液含量增多

正確答案:E

本題考查充血的概念。

局部組織或器官的血管內(nèi)血液含量增多的現(xiàn)象，稱(chēng)為充血。

故本題答案為

Eo

36單選題

關(guān)于炎癥，正確的敘述是（）。

A

炎癥反應(yīng)均對(duì)機(jī)體有利

B

損傷必然導(dǎo)致炎癥

C

炎癥是一種防御反應(yīng)

D

任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥反應(yīng)

E

炎癥的發(fā)生只能由病原感染引發(fā)

正確答案:D

本題考查炎癥。

炎癥是一種防御反應(yīng)，但未必都對(duì)機(jī)體有利，急性重型肝炎可導(dǎo)致機(jī)體死亡。此外，沒(méi)有血

管系統(tǒng)的有機(jī)體無(wú)炎癥反應(yīng)。生物性因素是最重要的致炎因子。

故本題答案為Co

37單選題

診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）0

A

腫瘤的肉眼形態(tài)

B

腫瘤對(duì)機(jī)體的影響

C

腫瘤的大小

D

腫瘤的異型性

E

腫瘤的體積

正確答案:D

本題考查診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。

異型性是腫瘤組織和細(xì)胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要指標(biāo)。

良性腫瘤的異型性較小，惡性腫瘤的異型性較大。

故本題答案為D。

38單選題

某患者，男，40歲，10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，未進(jìn)行規(guī)律診斷，近日食欲下降，

肝穿刺可見(jiàn)假小葉，其正確的診斷是（）。

A

肝癌

B

慢性乙型肝炎

C

肝結(jié)核

D

肝淋巴瘤

E

乙肝肝硬化

正確答案:E

本題考查乙肝肝硬化。

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損

害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。病理組織學(xué)

上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉

結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。該患者有肝炎病史數(shù)十年，

肝穿刺見(jiàn)假小葉，是肝硬化特征性病理表現(xiàn)，結(jié)合臨床癥狀不難診斷出乙肝肝硬化。

故本題答案為Eo

39單選題

寄生蟲(chóng)感染時(shí)，主要浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞是（）0

A

中心粒細(xì)胞

B

淋巴細(xì)胞

C

巨噬細(xì)胞

D

嗜酸性粒細(xì)胞

E

紅細(xì)胞

正確答案:D

本題考查炎癥細(xì)胞。

多數(shù)細(xì)菌感染引起中性粒細(xì)胞增加，寄生蟲(chóng)感染引起嗜酸性粒細(xì)胞增加，一些病毒感染引起

淋巴細(xì)胞比例增加。另外，多數(shù)病毒、立克次體、原蟲(chóng)等感染引起末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

故本題答案為D。

40單選題

藥物代謝主要在（）o

A

肝臟

B

腎臟

C

肺

D

腦

E

胰腺

正確答案:A

本題考查藥物代謝的主要器官。

人體內(nèi)大多數(shù)藥物代謝發(fā)生在吸收進(jìn)入血液后腎臟排泄之前，體內(nèi)各種組織均有不同程度的

代謝藥物的能力，但肝臟是最主要的藥物代謝器官，此外，胃腸道、肺部、皮膚、腎也可產(chǎn)

生有意義的藥物代謝作用。

故本題答案為諼A。

41單選題

在神經(jīng)肌肉接頭處，消除乙酰膽堿的酶是（）。

A

堿性磷酸酶

B

ATP酶

C

膽堿酯酶

D

單胺氧化酶

E

Na-K依賴(lài)式ATP酶

正確答案:C

本題考查消除乙酰膽堿的酶。

在骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是膽堿酯酶。它可將ACh分解為膽堿和乙酸，

使ACh失去活性。

故本題答案為Co

42單選題

阿托品最主要的不良臨床表現(xiàn)為（）。

A

瞳孔輕度擴(kuò)大，皮膚潮紅

B

中樞抑制，心率減慢

c

平滑肌痙攣，心率加快

D

腸蠕動(dòng)減少，唾液分泌增加

E

腸液分泌增加，煩躁不安

正確答案:A

本題考查阿托品的不良臨床表現(xiàn)。

阿托品常見(jiàn)的不良反應(yīng)有口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅等。隨著劑量增

大，其不良反應(yīng)逐漸加重，甚至出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀。最主要的不良臨床表現(xiàn)是瞳孔輕度

擴(kuò)大，皮膚潮紅。BCDE選項(xiàng)均不符合阿托品的不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

故本題答案為Ao

43單選題

某患者，男，35歲，過(guò)敏性休克，使用腎上腺素?fù)尵?，心血管系統(tǒng)最有可能出現(xiàn)的反應(yīng)是

（）。

A

心率減慢

B

降低機(jī)體代謝

C

心率加快

D

減弱心肌收縮性

E

收縮支氣管

正確答案:C

本題考查腎上腺素的藥理作用。

腎上腺素能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高，心、率加快，傳導(dǎo)加速，心、輸出量增多。對(duì)全身

各部分血管的作用，不僅有作用強(qiáng)弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對(duì)皮膚、黏膜和

內(nèi)臟（如腎臟）的血管呈現(xiàn)收縮作用；對(duì)骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。

故本題答案為Co

44單選題

下列具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是（）o

A

可樂(lè)定

B

普蔡洛爾

C

利多卡因

D

氫氯嘎嗪

E

硝酸甘油

正確答案:B

本題考查普蔡洛爾的藥理作用。

普蔡洛爾為B受體阻斷藥，可用于心律失常，為II類(lèi)抗心律失常藥；還作為一線抗高血壓藥

用于高血壓的治療；同時(shí)應(yīng)用于心絞痛，可減少心臟的耗氧量，增加冠脈的血液供應(yīng)。

故本題答案為Bo

45單選題

丁卡因（）。

A

可用于浸潤(rùn)麻醉

B

脂溶性低

C

穿透力弱

D

可用于全身麻醉

E

可用于表面麻醉

正確答案:E

本題考查可卡因的藥理作用。

丁卡因穿透力強(qiáng)，局麻作用比普魯卡因強(qiáng)10-16倍，但毒性作用又比普魯卡因強(qiáng)10-15

倍，故可用于浸潤(rùn)麻醉，但常用于表面麻醉，又可用于傳導(dǎo)麻醉、腸麻和硬膜外麻等。故本

題答案是E。容易錯(cuò)選A。

46單選題

抑制體內(nèi)環(huán)氧酶活性的藥物是（）。

A

卡托普利

B

布洛芬

C

雷尼替丁

D

氯沙坦

E

阿司匹林

正確答案:E

本題考查阿司匹林的藥理作用。

阿司匹林是非幽體抗炎藥，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性從而抑制前列腺素的合成，發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)

痛、消炎作用。

A選項(xiàng)，卡托普利為血管緊張素酶抑制劑，用于高血壓病、慢性心衰等疾病的治療。

B選項(xiàng)：布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)，非留體抗炎藥。本品通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合

成，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎作用；通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而起解熱作用。

C選項(xiàng)：雷尼替丁為強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑，主要用于胃酸過(guò)多、燒心的治療。

D選項(xiàng)：氯沙坦為非肽類(lèi)血管緊張素II受體拮抗劑，主要用于原發(fā)性高血壓的治療。

故本題答案為E。

47單選題

第三代口奎諾酮類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是其抑制了細(xì)菌的（）。

A

蛋白質(zhì)合成

B

細(xì)胞壁合成

C

DNA螺旋酶

D

二氫葉酸還原酶

E

葡萄糖激酶

正確答案:C

本題考查第三代唯諾酮類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制。

青霉素抑制細(xì)菌細(xì)胞壁上黏肽合成酶，阻止黏肽合成，造成胞壁缺損，在滲透壓和自溶酶的

作用下，菌體破裂死亡。由作用機(jī)制可知，青霉素對(duì)繁殖期細(xì)菌作用強(qiáng)，因此時(shí)細(xì)菌合成大

量細(xì)胞壁，對(duì)革蘭陰性桿菌不敏感，因此類(lèi)桿菌細(xì)胞壁黏肽含量低；對(duì)人體細(xì)胞無(wú)損傷，對(duì)

真菌無(wú)效?？诳Z酮類(lèi)藥物發(fā)展迅速，目前第三代諾諾酮類(lèi)（氟喳諾酮類(lèi)）如培氟沙星、環(huán)丙沙

星、依諾沙星、氧氟沙星等已廣泛應(yīng)用于臨床，這類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋

酶，阻礙DNA復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

故本題答案為Co

48單選題

醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的對(duì)象為（）o

A

心理活動(dòng)規(guī)律的學(xué)科

B

人類(lèi)行為的科學(xué)發(fā)展

C

疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律

D

影響健康的有關(guān)心理問(wèn)題和行為

E

醫(yī)生和患者的所有思想活動(dòng)

正確答案:D

本題考查醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的對(duì)象。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象為影響健康的有關(guān)心理問(wèn)題（包括行為方面的問(wèn)題）。A選項(xiàng)是心理

學(xué)的研究對(duì)象；B選項(xiàng)太籠統(tǒng)。C、E選項(xiàng)不是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象。

故本題答案為Do

49單選題

醫(yī)學(xué)修養(yǎng)要堅(jiān)持（）o

A

集體性

B

組織性

C

實(shí)踐性

D

強(qiáng)制性

E

隨機(jī)性

正確答案:C

本題考查醫(yī)學(xué)修養(yǎng)的根本途徑。

醫(yī)學(xué)修養(yǎng)的根本途徑是醫(yī)學(xué)實(shí)踐性。實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的

基礎(chǔ)，離開(kāi)了醫(yī)學(xué)實(shí)踐，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)道德行為就無(wú)從表現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的效

果如何，只有通過(guò)醫(yī)學(xué)實(shí)踐來(lái)對(duì)照檢驗(yàn)。

故本題答案為C。

50單選題

醫(yī)患之間的道德關(guān)系是一種（）o

A

利益關(guān)系

B

商品關(guān)系

C

信托關(guān)系

D

技術(shù)關(guān)系

E

朋友關(guān)系

正確答案:C

本題考查醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)。

醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)：（1）從法律上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。（2）從道

德上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是以社會(huì)主義法制為保障建立起來(lái)的信托關(guān)系。

故本題答案為Co

51單選題

我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病有（）o

A

霍亂

B

流行性感冒

C

流行性腮腺炎

D

艾滋病

E

風(fēng)疹

正確答案:D

本題考查法定傳染病的分類(lèi)。

A選項(xiàng)霍亂是甲類(lèi)；B、C、E選項(xiàng)是丙類(lèi)傳染??；艾滋病是乙類(lèi)傳染病。

故本題答案為Do

52單選題

實(shí)施三級(jí)預(yù)防時(shí)，重點(diǎn)在第一級(jí)預(yù)防，同時(shí)兼顧二、三級(jí)預(yù)防的疾病是（）。

A

急性闌尾炎

B

流行性感冒

C

食物中毒

D

冠心病

E

乙型肝炎

正確答案:D

本題考查冠心病的預(yù)防。

重點(diǎn)在第一級(jí)預(yù)防，同時(shí)還應(yīng)兼顧第二級(jí)和第三級(jí)預(yù)防的疾病主要是慢性病，冠心病是慢性

疾病。其他均為急性病。預(yù)防冠心病首先要從生活方式和飲食做起，主要目的是控制血壓、

血脂、血糖等，降低心腦血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

故本題答案為D。

53單選題

下列反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是（）o

A

標(biāo)準(zhǔn)誤

B

標(biāo)準(zhǔn)差

C

變異系統(tǒng)

D

極差

E

全距

正確答案:A

本題考查標(biāo)準(zhǔn)誤的概念。

標(biāo)準(zhǔn)誤差，也稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)誤，即樣本統(tǒng)計(jì)量的標(biāo)準(zhǔn)差，是描述對(duì)應(yīng)的樣本統(tǒng)計(jì)量抽樣分布的離散

程度及衡量對(duì)應(yīng)樣本統(tǒng)計(jì)量抽樣誤差大小的尺度。標(biāo)準(zhǔn)差是單次抽樣得到的，用單次抽樣得

到的標(biāo)準(zhǔn)差可以估計(jì)多次抽樣才能得到的標(biāo)準(zhǔn)誤差。

【注意】標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤差，計(jì)算公式類(lèi)似，但是是兩個(gè)不同的概念。

故本題答案為Ao

54單選題

某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率顯著超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認(rèn)為該病（）。

A

暴發(fā)

B

流彳丁

C

散發(fā)

D

大流行

E

小流行

正確答案:B

本題考查對(duì)疾病流行強(qiáng)度幾個(gè)指標(biāo)的理解。

散發(fā)是指在一定地區(qū)內(nèi)某病的發(fā)病率呈歷年一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明

顯聯(lián)系，散在發(fā)生。流行是指某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)的發(fā)病率水平。當(dāng)某病

發(fā)病迅速，涉及地域廣，危及人口多，在短期內(nèi)可能越過(guò)省、國(guó)家、州界，造成世界性流行

的這種現(xiàn)象，稱(chēng)為大流行。暴發(fā)是指在集體單位或局部地區(qū)，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的患

者出現(xiàn)。

故本題答案為B。

55單選題

某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺(jué)頭昏乏力，血白蛋

白下降，水腫，該患者最需要補(bǔ)充的食物是（）。

A

白面

B

大米

C

綠葉蔬菜

D

紅薯

E

豆類(lèi)相關(guān)制品

正確答案:E

本題考查含有蛋白質(zhì)的食物。

根據(jù)本題干的描述，該婦女血白蛋白下降，應(yīng)該補(bǔ)充蛋白質(zhì)，豆類(lèi)及相關(guān)制品含白蛋白。

故本題答案為Eo

56單選題

長(zhǎng)期缺乏維生素C可引起（）。

A

壞血病

B

腳氣病

C

夜盲癥

D

佝僂病

E

厭食癥

正確答案:A

本題考查缺乏VC引起的疾病。

維生素C維持正常的新陳代謝，維持骨骼、肌肉和血液的正常生理作用，增強(qiáng)抵抗力，如果

缺乏維生素C可引起抵抗力下降，易得壞血病。人體缺乏維生素A時(shí)易患夜盲癥；缺乏維

生素D時(shí)易患佝僂病；缺乏維生素B1時(shí)易患腳氣病。

故本題答案為Ao

57單選題

醫(yī)源性傳播是指（）o

A

醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行的操作不規(guī)范，使用器械方法不當(dāng)引起的不良反應(yīng)

B

醫(yī)護(hù)人員之間通過(guò)接觸引起的疾病傳播

C

在疾病的防治過(guò)程中，診療區(qū)域和藥品被污染所造成的疾病的傳播

D

患者之間引起的疾病傳播

E

醫(yī)務(wù)人員使用不合格藥物或過(guò)期變質(zhì)藥物引起的不良反應(yīng)

正確答案:C

本題考查醫(yī)源性傳播的概念。

醫(yī)源性傳播指在醫(yī)療、預(yù)防工作中，由于未能?chē)?yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而人為地造成

某些傳染病的傳播。如醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)，藥品或生物制劑被污染，病人在輸血時(shí)感染艾滋

病、丙型肝炎等。

故本題答案為Co

58單選題

在慢性支氣管炎的病因中，最易導(dǎo)致黏液、纖毛清除功能障礙的是（）o

A

大氣污染

B

吸煙

C

感染因素

D

氣候不適

E

免疫因素

正確答案:B

本題考查慢性支氣管炎的最重要的病因。

慢性支氣管炎的確切病因不清楚,但與某些因素有關(guān),其中最重要的是吸煙,煙草中含焦油、

尼古丁和氫富酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退，導(dǎo)致黏液一纖毛清除

功能障礙，其他因素也有此作用，但最易導(dǎo)致黏液一纖毛清除功能障礙的還是吸煙。

故本題答案為Bo

59單選題

慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）o

A

肺動(dòng)脈分支血栓栓塞

B

肺氣腫

C

肺動(dòng)脈高壓

D

肺間質(zhì)纖維化

E

肺部缺氧

正確答案:C

本題考查慢性肺源性心臟病發(fā)生關(guān)鍵。

正常情況下，血液由右心房一三尖瓣-右心室一肺動(dòng)脈瓣一肺一左心房一二尖瓣一左心室一

主動(dòng)脈瓣-主動(dòng)脈。各種原因?qū)е碌姆蝿?dòng)脈高壓一肺循環(huán)障礙一右心室肥大、擴(kuò)張一肺心病。

該病理過(guò)程中，關(guān)鍵環(huán)節(jié)為肺動(dòng)脈高壓。肺間質(zhì)纖維化、肺氣腫、肺動(dòng)脈分支血栓栓塞和肺

阻塞性通氣障礙都是肺心病的病因，也是引起肺動(dòng)脈高壓的原因。

故本題答案為Co

60單選題

下列提示支氣管哮喘患者病情危重的是（）0

A

脈壓增加

B

呼氣相延長(zhǎng)

C

呼吸性堿中毒

D

寂靜胸

E

呼吸加快

正確答案:D

本題考查支氣管哮喘病情危重的原因。

胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)正常人吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)張伴有腹壁膨隆。胸腹矛盾呼吸時(shí)吸氣相胸廓擴(kuò)張而腹壁

反而塌陷。見(jiàn)于膈肌麻痹或疲勞時(shí)，吸氣相胸腔負(fù)壓增加，膈肌收縮無(wú)力，反而被負(fù)壓吸引

上升，故使腹壁下陷。支氣管哮喘患者病情危重的臨床表現(xiàn)包括：不能講話(huà)，嗜睡，意識(shí)模

糊，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，喘鳴音減低或消失（這個(gè)又叫寂靜胸）。

故本題答案為Do

61單選題

患者，男，30歲，診斷為“外側(cè)支氣管擴(kuò)張癥”，其主要癥狀是（）。

A

反復(fù)咳血

B

喘息

C

反復(fù)咳嗽

D

反復(fù)的肩部放射痛

E

大量粉紅色泡沫痰

正確答案:C

本題考查支氣管擴(kuò)展癥的臨床表現(xiàn)。

支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈

性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。

主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素?；颊叨嘤新檎睢偃湛然?/p>

支氣管肺炎等病史。

故本題答案為Co

62單選題

稽留熱最常見(jiàn)的疾病是（）o

A

瘧疾

B

大葉性肺炎

C

急性腎盂腎炎

D

支原體肺炎

E

胸痛

正確答案:B

本題考查稽留熱最常見(jiàn)的疾病。

稽留熱指體溫恒定地維持在39C。以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)幅度不

超過(guò)1C。，常見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

故本題答案為Bo

63單選題

患者，男，20歲。乏力、咳嗽2周余，伴低熱、盜汗、痰中帶血2周，胸片示：右肺上葉

尖端炎癥，伴有空洞形成。最有可能的診斷是()。

A

肺囊腫

B

浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C

慢性肺膿腫

D

腺癌性空洞伴感染

E

肺包囊蟲(chóng)病

正確答案:B

本題考查浸潤(rùn)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。

患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤(rùn)型肺結(jié)核。

故本題答案為Bo

64單選題

引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是()o

A

體循環(huán)高壓

B

回心血量增加

C

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D

肺循環(huán)高壓

E

血細(xì)胞比容增大

正確答案:A

本題考查體循環(huán)高壓。

左心室后負(fù)荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，又稱(chēng)壓力負(fù)荷。對(duì)左心室來(lái)說(shuō)，在

無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣縮窄時(shí)，其后負(fù)荷主要取決于：

(1)主動(dòng)脈的順應(yīng)性：即主動(dòng)脈內(nèi)容量隨壓力升高管壁擴(kuò)張的能力，如血管壁增厚，則順

應(yīng)性降低。

(2)外周血管阻力：它取決于小動(dòng)脈血管床的橫斷面積及血管緊張度，后者受血管和體液

因素的影響。

(3)血液粘度：血液粘度增高，則外周血管阻力增大。

(4)循環(huán)血容量。

其中，以外周血管阻力為最重要，臨床上常以此作為左心室后負(fù)荷的指標(biāo)，既體循環(huán)高壓。

故本題答案為A。

65單選題

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)該首選()。

A

腎上腺素

B

洋地黃

C

阿托品

D

利多卡因

E

胺碘酮

正確答案:C

本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的首選藥物。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是由于抑制了膽堿酯酶，使乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積所致，所以治療應(yīng)給予

膽堿酯酶復(fù)能藥，即解磷定，給予拮抗已形成的乙酰膽堿的抗膽堿能藥物，主要是阿托品。

故本題答案為Co

66單選題

心臟性猝死最主要的病因是()。

A

二尖瓣關(guān)閉不全

B

糖尿病

C

心力衰竭

D

冠心病

E

急性心肌炎

正確答案:D

本題考查心臟性猝死最主要的病因。

心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，大多數(shù)心臟性猝死發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的

患者。如冠心?。ㄐ募」Ｋ溃⑿募〔?、先天性與獲得性長(zhǎng)QT綜合征以及Brugarda綜合征。

故本題答案為Do

67單選題

高血壓患者的飲食注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（）o

A

控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類(lèi)

B

以不飽和脂肪酸和亞油酸為主

C

適量攝入高蛋白

D

攝入鉀、鈣豐富而低鈉的食品

E

鹽的攝入量越少越好

正確答案:E

本題考查高血壓患者的飲食注意事項(xiàng)。

高血壓患者飲食應(yīng)注意：（1）首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類(lèi)，如淀粉、玉米，少

吃葡萄糖，果糖及蔗糖，這類(lèi)糖屬于單糖，易引起血脂升高；（2）限制脂肪的攝入；（3）適

量攝入蛋白質(zhì)；（4）多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品；（5）限制鹽的攝入量：適當(dāng)?shù)臏p少

鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留，而不是攝入量越少越好；（6）多吃海鮮

蔬菜、水果；（7）適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚(yú)等。

故本題答案為Eo

68單選題

急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）0

A

補(bǔ)充血量

B

消除心律失常

C

抗心絞痛

D

心肌再灌注

E

抗感染

正確答案:D

本題考查急性心肌梗死治療措施。

急性心肌梗死患者是在冠脈粥樣斑塊的基礎(chǔ)上有血栓形成，使管腔閉塞，受該血管供應(yīng)的心

肌發(fā)生壞死。故急性心肌梗死早期最重要的治療措施是心肌再灌注，以減少心肌的壞死。

故本題答案為Do

69單選題

血栓閉塞性脈管炎早期的主要臨床癥狀是（）。

A

皮膚溫度降低

B

下肢麻木感

C

間歇性跛行

D

足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E

皮膚壞死

正確答案:C

本題考查血栓閉塞性脈管炎的主要臨床癥狀。

血栓閉塞性脈管炎是一種少見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性中、小動(dòng)脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病，下肢多

見(jiàn)。表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失和游走性表淺靜脈炎，

嚴(yán)重者有肢端潰瘍和壞死。早期主要的臨床表現(xiàn)是患肢麻木、發(fā)涼，輕度間歇性跛行

故本題答案為Co

70單選題

動(dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)是（）。

A

壓迫癥狀

B

搏動(dòng)性腫塊

C

肢體遠(yuǎn)端腫塊

D

破裂出血

E

體積增大伴疼痛、感染

正確答案:B

本題考查動(dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)。

動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹

性、搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈

和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。搏動(dòng)性腫塊是動(dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)，腫塊表面光滑，觸診時(shí)有膨脹

性而非傳導(dǎo)性搏動(dòng)，腫塊有跳動(dòng)感且與心臟搏動(dòng)一致，可伴有震顫和收縮期雜音。

故本題答案為Bo

71單選題

休克監(jiān)測(cè)中最常用的指標(biāo)是()。

A

肺動(dòng)脈楔壓

B

血?dú)夥治?/p>

C

心臟指數(shù)

D

中心靜脈壓

E

血氧飽和度

正確答案:D

本題考查休克監(jiān)測(cè)的最常用指標(biāo)。

中心靜脈壓(CVP)是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過(guò)上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)置管

測(cè)得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一。中心靜脈壓能直觀的體現(xiàn)血

容量充盈情況。中心靜脈壓(CVP)的正常值為5~10cmH20o在低血壓情況下，CVP低于

5cmH20時(shí)，表示血容量不足，高于15cmH20時(shí)，提示心功能不全、靜脈血管床過(guò)度收縮

或肺循環(huán)阻力增加;高于20cmH20時(shí)，則表示有充血性心力衰竭。為取得可靠結(jié)果，應(yīng)作連

續(xù)測(cè)定，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。

故本題答案為Do

72單選題

胃食管反流病患者的最典型癥狀是()。

A

便血

B

吞咽困難

c

上腹部鈍痛

D

曖氣

E

反酸、胃灼熱

正確答案:E

本題考查胃食管反流的最典型臨床表現(xiàn)。

CERD患者的典型癥狀為胃灼熱和反酸：胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小

時(shí)出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易發(fā)生，如果反流入口腔的胃內(nèi)容物呈酸性則稱(chēng)為反酸,

反酸常伴胃灼熱，是本病最常見(jiàn)的癥狀。不典型癥狀為咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等。

故本題答案為Eo

73單選題

分泌胃酸的細(xì)胞為（）o

A

壁細(xì)胞

B

主細(xì)胞

C

顆粒細(xì)胞

D

黏液細(xì)胞

E

杯狀細(xì)胞

正確答案:A

本題考查分泌胃酸的細(xì)胞。

胃酸是由胃底和胃體部的壁細(xì)胞分泌的，在與壁細(xì)胞相同的部位還有主細(xì)胞和黏液頸細(xì)胞,

它們分別分泌胃蛋白酶原和黏液。

故本題答案為Ao

74單選題

胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）o

A

直接蔓延

B

淋巴轉(zhuǎn)移

C

血行轉(zhuǎn)移

D

腹腔內(nèi)種植

E

盆腔轉(zhuǎn)移

正確答案:B

本題考查胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。

淋巴道轉(zhuǎn)移為胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，最常見(jiàn)者為幽門(mén)下胃小彎的局

部淋巴結(jié)。

故本題答案為Bo

75單選題

消化性潰瘍并發(fā)出血時(shí)，首選的治療藥物為（）o

A

止血環(huán)酸

B

法莫替丁

C

奧美拉哇

D

垂體后葉素

E

維生素K

正確答案:C

本題考查消化系統(tǒng)用藥。

消化性潰瘍主要原因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多所致，故首選奧美拉睫，抑制胃酸分泌。剛硬化上消化

道出血患者首選的藥物是靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素。

故本題答案為Co

76單選題

在我國(guó)，引起肝硬化的最主要病因是（）o

A

肝靜脈阻塞綜合征

B

酒精性肝病

C

藥物性肝炎

D

病毒性肝炎

E

腎性肝炎

正確答案:D

本題考查肝硬化的最主要病因。

在我國(guó)，引起肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。在歐美國(guó)家，引起肝硬化的主要病因是慢性

酒精中毒。

故本題答案為D。

77單選題

男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是（）o

A

雄激素過(guò)多

B

腎上腺激素過(guò)多

C

雌激素過(guò)多

D

甲狀腺激素過(guò)多

E

低蛋白血癥

正確答案:C

本題考查男性肝硬化的原因。

肝硬化肝功能減退內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)主要有雌激素增多，雄激素減少，有時(shí)糖皮質(zhì)激素亦減

少。由于雄、雌激素平衡失調(diào)，在男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育

等。在手掌大魚(yú)際、小魚(yú)際和指端腹側(cè)部位有紅斑，稱(chēng)肝掌。這些均被認(rèn)為與雌激素增多有

關(guān)。肝硬化時(shí)雖然有腎上腺皮質(zhì)激素增多、醛固酮增多，但與性欲減退、睪丸萎縮、肝掌無(wú)

關(guān)。故本題答案為Co

78單選題

急性水腫型胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)為（）o

A

腹痛

B

腹脹

C

嘔吐

D

發(fā)熱

E

便血

正確答案:A

本題考查急性水腫型胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)。

急性胰腺炎可以引起腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱、休克等癥狀，但水腫型很少出現(xiàn)休克。90%

的急性胰腺炎患者有腹痛，多呈突然發(fā)作，常于飽餐和飲酒后發(fā)生。疼痛輕重不一，輕者為

鈍痛，重者為絞痛、刀割痛，常呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重。疼痛部位通常在中上腹，如胰頭部

炎癥明顯，則在中上腹偏右；如胰體、尾炎癥為主，常在中上腹及左上腹部，并向腰背部放

射。故本題答案為A。

79單選題

關(guān)于上消化道出血的定義，正確的是（）o

A

賁門(mén)以上部位出血

B

幽門(mén)以上部位出血

C

空腸以上部位出血

D

Treitz韌帶以上部位出血

E

回腸以上部位出血

正確答案:D

本題考查上消化出血。

下消化道出血是以Treitz韌帶作為分界線，Treitz韌帶以上出血稱(chēng)為上消化道出血,Treitz韌

帶以下出血稱(chēng)為下消化道出血。

故本題答案為D。

80單選題

腎病綜合征引起水腫的最主要機(jī)制是（）。

A

血漿晶體滲透壓降低

B

毛細(xì)血管濾過(guò)壓降低

C

毛細(xì)血管通透性增高

D

血漿膠體滲透壓降低

E

腎小球?yàn)V過(guò)率下降

正確答案:D

本題考查腎病綜合征。

腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋

白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。腎病綜合癥的腎小球?yàn)V過(guò)率正常，引起水

腫的主要原因是NS時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間

隙，是造成NS水腫的基本原因。近年的研究表明，約50%患者血容量正常或增加，血漿腎

素水平正常或下降，提示某些原發(fā)于腎內(nèi)鈉、水潴留因素在NS水腫發(fā)生機(jī)制中起一定作用。

故本題答案為Do

81單選題

腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是（）。

A

上行感染

B

血行感染

C

淋巴道感染

D

腹膜腔感染

E

腎周?chē)鞴僦苯痈腥韭?/p>

正確答案:A

本題考查腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑。

腎盂腎炎時(shí)病原菌多由尿道進(jìn)入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管達(dá)腎，也可經(jīng)血行感染播散到腎。

腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是上行感染或者是逆行感染。

故本題答案為Ao

82單選題

腎絞痛伴鏡下血尿，常見(jiàn)的病因是（）。

A

腎結(jié)石

B

腎腫瘤

C

腎囊腫

D

腎炎

E

輸尿管癌

正確答案:A

本題考查腎絞痛伴鏡下血尿的病因。

腎絞痛伴鏡下血尿常見(jiàn)的病因是結(jié)石。結(jié)石移動(dòng)刺激導(dǎo)致絞痛，損傷黏膜產(chǎn)生血尿。腎腫瘤

為間歇性無(wú)痛性肉眼血尿。腎結(jié)核常為終末血尿。

故本題答案為Ao

83單選題

膀胱癌最常見(jiàn)的組織類(lèi)型是（）o

A

腺癌

B

鱗狀細(xì)胞癌

C

非上皮胸腫瘤

D

小細(xì)胞癌

E

移行細(xì)胞癌

正確答案:E

本題考查膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型。

膀胱癌為泌尿系中最常見(jiàn)的腫瘤，95%以上為上皮性腫瘤，其中90%為移行上皮腫瘤。

故本題答案為Eo

84單選題

正常陰道中優(yōu)勢(shì)菌群是（）。

A

類(lèi)桿菌

B

梭狀桿菌

C

乳酸桿菌

D

大腸桿菌

E

棒狀桿菌

正確答案:C

本題考查陰道中優(yōu)勢(shì)菌群。

正常陰道菌群中，以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌為優(yōu)勢(shì)菌,乳酸桿菌除維持陰道的酸性環(huán)境外,

產(chǎn)生的過(guò)氧化氫及其他抗微生物因子可抑制或殺滅其他細(xì)菌。

故本題答案為Co

85單選題

接種4價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防的女性生殖器腫瘤為（）。

A

絨毛膜癌

B

宮頸癌

C

卵巢癌

D

輸卵管癌

E

子宮內(nèi)膜癌

正確答案:B

本題考查4價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防的腫瘤。

接種4價(jià)HPV疫苗主要可預(yù)防人類(lèi)乳頭瘤狀病毒（HPV）所引起的子宮頸細(xì)胞病變或陰道

和外陰腫瘤等?？梢灶A(yù)防宮頸癌。

86單選題

血色素合成障礙所致的貧血是（）。

A

缺鐵性貧血

B

再生障礙性貧血

C

地中海貧血

D

巨幼紅細(xì)胞性貧血

E

惡性貧血

正確答案:A

本題考查貧血。

缺血性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵減少，不能滿(mǎn)足正常紅細(xì)胞生成的需要，引起血紅素合成障礙

而導(dǎo)致的貧血。

B選項(xiàng)：再生障礙性貧血是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能

衰竭，以造血干細(xì)胞損傷、外周血全血減少為特征的疾病。

C選項(xiàng)：海洋性貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全抑制所

引起的一組遺傳性溶血性貧血。

D選項(xiàng)：巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B缺乏或其他原因引起細(xì)胞核DNA合成

障礙所致的貧血。

選項(xiàng)E：惡性貧血是因胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內(nèi)因子，使維生素B12吸收出現(xiàn)障礙而發(fā)生

的巨幼細(xì)胞貧血。

87單選題

以“脾大”為其最顯著特征的血液系統(tǒng)疾病是（）。

A

再生障礙性貧血

B

急性粒細(xì)胞白血病

C

急性單核細(xì)胞白血病

D

慢性粒細(xì)胞白血病

E

急性失血性貧血

正確答案:D

本題考查血液系統(tǒng)疾病。

慢性粒細(xì)胞白血病肝脾大，以脾大最突出，可呈巨脾；急性淋巴細(xì)胞白血病也有脾臟與淋巴

結(jié)腫大，但腫大程度不如慢粒。

故本題答案為Do

88單選題

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是（）o

A

腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

B

腸內(nèi)容物滲透壓增高

C

腸腔內(nèi)滲出物增加

D

局血壓

E

電解質(zhì)失調(diào)

正確答案:A

本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制。

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間縮短，未被充分

吸收所致。

故本題答案為Ao

89單選題

最多見(jiàn)的甲狀腺癌是（）。

A

濾泡狀腺癌

B

未分化癌

C

髓樣癌

D

小細(xì)胞癌

E

乳頭狀腺癌

正確答案:E

本題考查常見(jiàn)的甲狀腺癌。

甲狀腺癌病理分型為：乳頭狀腺癌(最常見(jiàn)、占60%)、濾泡狀腺癌(20%)、髓樣癌(7M)和未分化

癌(15%)4類(lèi)。其中髓樣癌起源于C細(xì)胞，可分泌大量降鈣素，是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

故本題答案為Eo

90單選題

甲狀旁腺素的主要功能是調(diào)節(jié)血液中的()o

A

鈣

B

鎂

C

鈉

D

鉀

E

氯

正確答案:A

本題考查甲狀旁腺素的主要功能。

甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素是由84個(gè)氨基酸殘基組成的，它的生理功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷

代謝。摘除動(dòng)物的甲狀旁腺后，它的血鈣水平將逐漸下降，而血磷水平上升。

故本題答案為Ao

91單選題

急性脊髓炎的可能誘因是()o

A

腸道感染

B

疫苗接種

C

肺部感染

D

敗血癥

E

強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案:B

本題考查急性脊髓炎。

急性脊髓炎病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一種機(jī)體自身免疫反應(yīng)，有

的發(fā)生于疫苗接種之后。疫苗接種及上呼吸道感染可誘發(fā)急性脊髓炎。

故本題答案為Bo

92單選題

帕金森患者出現(xiàn)震顫麻痹的主要機(jī)制是（）o

A

前庭小腦神經(jīng)元病變所致

B

紅核神經(jīng)元病變所致

C

紋狀體神經(jīng)元病變所致

D

多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

E

脊髓功能受損

正確答案:D

本題考查帕金森。

基底神經(jīng)節(jié)中多巴胺能神經(jīng)元功能被破壞是帕金森病的主要原因，而乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)在其

中起一定作用；震顫麻痹的病變部位在黑質(zhì)，是多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)受損，導(dǎo)致紋狀體內(nèi)乙

酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進(jìn)所致。

故本題答案為Do

93單選題

骨折后的治療原則是（）。

A

創(chuàng)口包扎

B

迅速運(yùn)輸

C

積極手術(shù)

D

觀察生命體征

E

復(fù)合、固定、功能鍛煉

正確答案:E

本題考查骨折后的治療原則。

骨折后治療三原則，主要是復(fù)位、固定，還有功能鍛煉。復(fù)位固定是受了傷以后趕緊到骨科

復(fù)位固定。功能鍛煉是針對(duì)骨折后的病人綜合協(xié)調(diào)的，采用各種各樣的辦法，包括各種各樣

的理療，針灸推拿等等一系列的運(yùn)動(dòng)，其目的是使這個(gè)骨折的患者能夠促進(jìn)骨折能夠盡早的

愈合，改善生活自理能力，減少身體心理以及社會(huì)各方面的功能障礙，使病人能夠早期的重

返工作學(xué)習(xí)生活，提高生活質(zhì)量。

故本題答案為Eo

94單選題

骨折的特有體征是（）o

A

局部皮下瘀斑

B

功能障礙

C

反常活動(dòng)

D

軸向叩擊痛

E

局部壓痛

正確答案:C

本題考查骨折的特有特征。

骨折和關(guān)節(jié)脫位的鑒別一般表現(xiàn):疼痛和壓痛、局部腫脹、功能障礙。特殊表現(xiàn):骨折的特有

體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦感或骨擦音。關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括關(guān)節(jié)畸形、彈性固定、

患肢長(zhǎng)度改變。

故本題答案為Co

95單選題

以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是（）。

A

強(qiáng)直性脊柱炎

B

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C

骨性關(guān)節(jié)病

D

痛風(fēng)

E

關(guān)節(jié)勞損

正確答案:B

本題考查風(fēng)濕病。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病。強(qiáng)直性脊柱炎是附著點(diǎn)炎；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

炎是關(guān)節(jié)腔反應(yīng)性炎癥；骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨變性;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔炎癥。當(dāng)抗原

進(jìn)入人體后首先被巨噬細(xì)胞或巨噬細(xì)胞樣細(xì)胞所吞噬，經(jīng)消化、濃縮后與其細(xì)胞膜的II類(lèi)主

要組織兼容性復(fù)合物(MHC-II)分子結(jié)合成復(fù)合物，若此復(fù)合物被其T細(xì)胞的受體所識(shí)別，

則該T輔助淋巴細(xì)胞被活化，通過(guò)其所分泌的細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子及各種介質(zhì)，不僅使B細(xì)

胞激活分化為漿細(xì)胞，分泌大景免疫球蛋白，其中有類(lèi)風(fēng)濕因子和其他抗體，同時(shí)也使關(guān)節(jié)

出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和破壞。RA滑膜出現(xiàn)不正常凋亡過(guò)程，過(guò)量的FAS分子或FAS分子和FAS配

體比值的失調(diào)都會(huì)影響滑膜組織細(xì)胞的正常凋亡，使RA滑膜炎免疫反應(yīng)得以持續(xù)。

故本題答案為B。

96單選題

小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是()。

A

新生兒期、學(xué)齡期

B

嬰兒期、學(xué)齡期

C

幼兒期、學(xué)齡期

D

嬰兒期、青春期

E

學(xué)齡前期、青春期

正確答案:D

本題考查小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期。

小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是嬰兒期和青春期。嬰兒期1歲時(shí)體重是出生時(shí)的2倍(9kg),

頭圍增長(zhǎng)最快，從34cm至46cm,說(shuō)明腦的發(fā)育快。青春期是從童年向成人發(fā)育的過(guò)渡時(shí)

期。特點(diǎn)是體格發(fā)育加速，繼而生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟。

故本題答案為Do

97單選題

小兒出生后2-5周其主要造血器官是()。

A

卵黃囊

B

肝臟

C

脾臟

D

淋巴結(jié)

E

骨髓

正確答案:E

本題考查小兒出生后的主要造血器官。

骨髓造血出生后骨髓是產(chǎn)生紅系、粒系和巨核系細(xì)胞的惟一器官，此外還產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單

核細(xì)胞。在生后頭幾年內(nèi)，所有骨髓均為紅髓，全部參與造血，以滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育的需要；5~

7歲開(kāi)始，長(zhǎng)骨干中出現(xiàn)脂肪細(xì)胞（黃髓），隨著年齡的增長(zhǎng)，黃髓逐漸增多，而紅髓相應(yīng)減

少，至18歲時(shí)紅髓僅分布于脊柱、胸骨、肋骨、顱骨、鎖骨、肩胛骨、骨盆及長(zhǎng)骨近端。

但黃髓仍有潛在的造血功能，當(dāng)造血需要增加時(shí)，它可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t髓而恢復(fù)造血功能。胚胎期

造血開(kāi)始于卵黃囊，然后肝臟、脾臟、胸腺、淋巴結(jié)，最后在骨髓。

故本題答案為Eo

98單選題

某護(hù)士在給一位乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者注射時(shí)，不慎被患者用過(guò)的針頭刺傷手指。為

了預(yù)防HBV感染，應(yīng)首先采取的最佳措施是（）。

A

注射乙型肝炎疫苗

B

注射丙種球蛋白

C

碘伏效度、定期復(fù)查

D

注射HBIg

E

注射a-干擾素

正確答案:D

本題考查護(hù)理緊急操作處理。

乙肝免疫球蛋白（HBIg）是含有高效價(jià)抗HBs人血清提純而成，用于以下緊急情況：（1）醫(yī)

務(wù)人員或皮膚損傷被乙型肝炎患者血液污染傷口者。（2）母親為HBsAg,HBeAg陽(yáng)性的新

生兒。（3）發(fā)現(xiàn)誤用HBsAg陽(yáng)性的血液或血制品者。（4）HBsAg,HBeAg陽(yáng)性者的性伴侶。

故本題答案為Do

99單選題

鉤端螺旋體病原治療首選（）o

A

頭胞菌素

B

鏈霉素

C

四環(huán)素

D

青霉素

E

紅霉素

正確答案:D

本題考查鏈霉素的藥理作用。

青霉素、鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素、氯霉素都可用于鉤端螺旋體病的治療，國(guó)內(nèi)首選青霉

素。鉤端螺旋體病對(duì)于青霉素極度敏感，然而大劑量青霉素能使絕大多數(shù)的鉤端螺旋體在短

時(shí)間內(nèi)殺死，造成菌體內(nèi)毒素的大量釋放，引起赫氏反應(yīng)，表現(xiàn)為嚴(yán)重的全身不適，寒戰(zhàn)、

高熱、咽痛、脅痛、心跳加速，同時(shí)有病變加劇現(xiàn)象，可危及生命。因而青霉素治療鉤端

螺旋體病應(yīng)從小劑量開(kāi)始。

故本題答案為Do

100單選題

二、B1型單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共30分。）

答題說(shuō)明：以下為若干組考題，每組考題包含A、B、C、D、E