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文檔簡介

基礎(chǔ)護理脈搏的評估與護理興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院

導(dǎo)言

脈搏是指在每個心動周期中，由于心臟的收縮和舒張，動脈內(nèi)的壓力也發(fā)生周期性的變化,導(dǎo)致動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。

任務(wù)導(dǎo)入

任

務(wù)案例：王先生，60歲，風(fēng)濕性心臟病患者，今日測生命體征時，護士發(fā)現(xiàn)其心率為130次/分，脈率為84次/分，患者神志清楚，精神萎靡不振，食欲較差。

患者出現(xiàn)了哪種脈搏？在為患者測量脈搏時應(yīng)注意什么？脈率的正常范圍60～100次/分脈率與心率一致正常成人安靜狀態(tài)下：異常脈搏的評估脈率異常心動過速：

成人脈率＞100次/分

見于發(fā)熱、甲亢、心衰、血容量不足心動過緩

成人脈率＜60次/分見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲減異常脈搏的評估節(jié)律異常間歇脈：二聯(lián)律：每隔1個正常搏動后出現(xiàn)一次提前收縮三聯(lián)律：每隔2個正常搏動后出現(xiàn)一次提前收縮見于各種器質(zhì)性心臟病脈搏短絀：

同一單位時間內(nèi)脈率少于心率心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強弱不等見于心房纖顫異常脈搏的護理休息與活動加強觀察準(zhǔn)備急救物品心理護理健康教育

脈搏的測量

一、評估評估患者的年齡、病情、治療情況、心理狀態(tài)及合作程度。有無影響脈搏測量的因素存在。

二、準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護士準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備

脈搏的測量1、核對、解釋3、示指、中指測量5、整理安置6、記錄2、安置體位

4、計數(shù)

實施請同學(xué)思考，病人出現(xiàn)脈搏短絀時應(yīng)如何測量？課后拓

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