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文檔簡介

急性腰扭傷主講教師：馬向東概念概念急性腰扭傷是指因突然受到扭、挫、閃等直接外力或間接外力作用，引起腰背部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織損傷，出現(xiàn)以腰痛、活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。俗稱“閃腰”病因病因間接暴力損傷直接暴力損傷病因勞動(dòng)強(qiáng)度間接暴力損傷配合不當(dāng)?shù)烷W挫準(zhǔn)備不足氣候季節(jié)病因1.腰部用力姿勢不當(dāng)2.行走失足病因3.動(dòng)作失調(diào)4.對客觀估計(jì)不足病因直接暴力損傷擠壓撞擊外力直接打擊局部病因表現(xiàn)為肌肉損傷韌帶損傷筋膜損傷合并損傷關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)滑膜嵌頓病因

腰脊為督脈和足太陽經(jīng)脈所過，經(jīng)筋所循，絡(luò)結(jié)匯聚，臟腑之維系，運(yùn)動(dòng)之樞紐。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為病因“瘀血腰痛者，閃挫及強(qiáng)力舉重得之。蓋腰者，一身之要，屈伸俯仰，無不由之，若一有損傷，則血脈凝澀，經(jīng)絡(luò)壅滯，令人猝痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，其脈澀，日輕夜重者是也?！痹\斷診斷癥狀病史輔助檢查體征診斷有間接暴力或直接暴力損傷史。腰痛、牽涉痛、腰部活動(dòng)受限。癥狀病史腰部疼痛診斷常在扭傷后突然發(fā)生，數(shù)小時(shí)或1～2天后，疼痛逐漸加重。牽涉痛部位多為臀部、腹股溝或大腿后部等處。腰部活動(dòng)受限患者坐、臥、翻身困難，左右轉(zhuǎn)側(cè)、前后俯仰均會(huì)牽掣作痛。診斷有間接暴力或直接暴力損傷史。腰痛、牽涉痛、腰部活動(dòng)受限。肌痙攣、腰椎生理曲度改變明顯壓痛點(diǎn)、特殊檢查陽性。體征癥狀病史診斷壓痛點(diǎn)：有明顯的局限性壓痛點(diǎn)，與患者自覺疼痛部位相一致。肌痙攣：多發(fā)生于一側(cè)腰骶部的骶棘肌和臀大肌處。腰脊柱生理弧度改變：多數(shù)患者有腰段脊柱側(cè)彎，生理曲度變直或消失。特殊檢查：直腿抬高試驗(yàn)、骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)可呈陽性。診斷輔助檢查有間接暴力或直接暴力損傷史。腰痛、牽涉痛、腰部活動(dòng)受限。肌痙攣、腰椎生理曲度改變明顯壓

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