脊髓損傷的推拿治療課件

脊髓損傷的推拿治療是由于各種致病因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損傷,造成損傷面以下的脊髓神經(jīng)功能的障礙。造成的四肢癱瘓稱四肢癱，胸段以下脊髓損傷造成軀干和下肢癱瘓而未累及上肢時(shí)稱截癱。脊髓損傷的推拿治療脊髓損傷主要原因交通事故、高處墜落、重物砸傷等。頸脊髓損傷共同表現(xiàn)為損傷平面以下出現(xiàn)感覺障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、反射障礙、大小便功能失常等改變。還可以導(dǎo)致機(jī)體多系統(tǒng)、多器官功能紊亂,出現(xiàn)各種并發(fā)癥。脊髓損傷的推拿治療脊髓損傷主要表現(xiàn)為脊髓損傷的推拿治療脊髓損傷關(guān)節(jié)攣縮骨質(zhì)疏松肌肉痙攣深靜脈血栓直立性低血壓便秘排尿障礙泌尿系感染壓瘡及疼痛等?？墒辜顾钃p傷患者的患肢肌力得到不同程度的提高，能降低痙攣性癱瘓(硬癱)患者的肌張力，對(duì)痙攣有一定的緩解作用；還可改善二便功能，減緩肌肉攣縮或增加肌容積，減輕患肢疼痛，對(duì)泌尿系統(tǒng)感染、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松和壓瘡等并發(fā)癥也有較好的防治作用。脊髓損傷的推拿治療推拿治療

脊髓損傷導(dǎo)致的各種功能障礙和并發(fā)癥，需采取不同的治療策略。脊髓損傷的推拿治療截癱或四肢癱宜疏通督脈，通達(dá)陽(yáng)氣；痙攣宜疏通督脈，養(yǎng)血柔肝散寒；骨質(zhì)疏松應(yīng)補(bǔ)腎通經(jīng)，行氣活血；直立性低血壓應(yīng)補(bǔ)脾益腎；便秘宜調(diào)理腸胃，行滯通便；尿潴留應(yīng)疏調(diào)氣機(jī)，通利小便；泌尿系統(tǒng)感染宜利尿通淋；脊髓損傷神經(jīng)痛應(yīng)通經(jīng)活血，行氣止痛。

以足陽(yáng)明胃經(jīng)和督脈的腧穴為主，輔以足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)脈及腧穴。

截癱、四肢癱1脊髓損傷的推拿治療原則疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、補(bǔ)益肝腎。以捏、拿為主，放松過高的肌張力，并順其自然緩慢屈伸關(guān)節(jié)；痙攣性癱瘓脊髓損傷的推拿治療則以拍、打、抖、震顫為主。弛緩性癱瘓

癱瘓部位的肌肉已有一定的自主活動(dòng)，推拿手法應(yīng)逐漸加重，常用搓法、擦法、拿法等手法及揉掐肌肉法、捶拍肢體法，并加強(qiáng)對(duì)患肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。截癱、四肢癱1脊髓損傷的推拿治療具體操作（補(bǔ)音，插入視頻8.1P6）痙攣2原則疏通督脈養(yǎng)血柔肝息風(fēng)散寒脊髓損傷的推拿治療

頸椎骨折所致四肢癱先取仰臥位，用拇指揉、捏、按及彈撥患者雙側(cè)頸(一般從骨折的上2節(jié)段椎旁開始)、上肢及手指，并點(diǎn)壓缺盆、肩髃、曲池、十宣及依次沿手陽(yáng)明經(jīng)、手少陽(yáng)經(jīng)、手太陽(yáng)經(jīng)的腧穴各3次；做手指、腕、肘關(guān)節(jié)的屈伸，肩關(guān)節(jié)外展和上舉的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)3次。

下肢用同樣的方法沿足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)及足太陰脾經(jīng)的腧穴以及八風(fēng)、趾尖及涌泉穴進(jìn)行揉捏、點(diǎn)壓、彈撥，同時(shí)進(jìn)行下肢、膝、踝關(guān)節(jié)及趾關(guān)節(jié)的屈曲、伸展和牽拉的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)3次。具體操作脊髓損傷的推拿治療四肢治療結(jié)束后幫助患者側(cè)臥位，避開手術(shù)傷口，沿督脈、膀胱經(jīng)和夾脊穴從上到下進(jìn)行揉、按、點(diǎn)及拍打治療。腰椎骨折所致截癱亦從骨折上2節(jié)段的椎旁開始，沿督脈、膀胱經(jīng)及下肢足陽(yáng)明經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)、足太陰經(jīng)進(jìn)行揉、捏、按及彈撥等，最后點(diǎn)壓其經(jīng)絡(luò)上的部分腧穴以及涌泉穴。每日1次，每次30min，10次為1個(gè)療程。具體操作選取腎俞、關(guān)元、氣海、脾俞、大杼、陽(yáng)陵泉、足三里。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松3脊髓損傷的推拿治療原則健脾養(yǎng)胃、益腎壯骨。脊髓損傷的推拿治療具體操作：一指禪點(diǎn)穴，每穴操作約1min。（插入視頻8.1P8）直立性低血壓4原則補(bǔ)虛瀉實(shí)調(diào)整陰陽(yáng)脊髓損傷的推拿治療患者仰臥位，治療師按揉患者睛明、太陽(yáng)、百會(huì)，每穴1~2min，推印堂至發(fā)際，分推額部眼眶部，抹太陽(yáng)至顳側(cè)5~8遍。按揉足三里、三陰交，每穴操作2min；拿上肢，屈側(cè)力量重，伸側(cè)力量宜輕；按揉下肢內(nèi)側(cè)3~5min。然后患者俯臥位，治療師抹項(xiàng)部督脈，拿風(fēng)池、風(fēng)府3~5min；橫擦心俞、腎俞、脾俞，以透熱為度；直推背部膀胱經(jīng)5~10遍。具體操作便秘5原則和腸通便調(diào)理氣機(jī)脊髓損傷的推拿治療患者仰臥位，治療師以一指禪推法施于中脘、天樞、大橫穴，每穴操作約1min；用掌摩法以順時(shí)針方向摩腹約8min。然后患者俯臥位，用一指禪推法或用?法沿脊柱兩側(cè)從肝俞、脾俞到八髎穴往返施術(shù)，時(shí)間約5min；用按揉法在腎俞、大腸俞、八髎、長(zhǎng)強(qiáng)穴施術(shù)，每穴操作約1min。辨證操作：氣血虧損可加橫